皮下埋置腹腔化疗泵对肠道肿瘤术后化疗的护理

肠道恶性肿瘤根治术后,腹腔内仍有多量肉眼不能见到的残留癌细胞,致术后局部复发和转移.腹腔化疗由于直接作用于肿瘤复发和转移部位,毒性作用少而代替了全身化疗、放疗或免疫治疗[1].腹腔内化学治疗能使肿瘤细胞直接浸泡在高浓度的抗癌药液中,直接杀死术后残留在腹腔的癌细胞,预防或减少术后复发.我院自2006年10月～2009年9月对21例肠道肿瘤患者手术后皮下埋置腹腔化疗泵化疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.     

腹腔化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤临床研究

目的评价腹腔灌注化疗药物在中晚期胃肠道肿瘤治疗中韵临床疗效。方法回顾45例中晚期胃肠道肿瘤患者采取术后经腹腔泵向腹腔注入5-Fu，丝裂霉素行腹腔化疗资料，并与静脉化疗组做对照。结果腹腔转移时间较静脉化疗组晚6-9个月，肝转移时间较静脉化疗组晚8～10个月。化疗副作用明显低于静脉化疗组。结论对于中晚期胃肠道肿瘤患者，腹腔化疗较传统的静脉化疗有着明显的优势，可以延缓术后腹腔转移及肝转移时间，减轻化疗副作用。     

腹腔热化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的观察与护理

消化道肿瘤腹膜播散是最常见的复发形式。消化道肿瘤一旦出现腹膜转移预后极差。近年来，腹腔热化疗以其区域化疗、热疗和大容量液体对腹腔的机械灌洗作用于一体，成为治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移行之有效的手段。我院自2001年1月～2003年1月对35例消化道肿瘤合并癌性腹水的患者施行腹腔化疗，取得比较满意的疗效，     

加温加压腹腔灌注5—Fu化疗方法及护理

目的：使消化道恶性肿瘤患术后能获得进一步治疗。方法：对３８例消化道恶性肿瘤患术后采用了一种新的化疗。方法：将５－Ｆｕ加温至４５℃，加压腹腔灌注，利用温絷 应杀死癌细胞。结果：在化疗期间，无一例患出现原发病症状和转移病灶，且腹腔穿刺成功率为１００％。结论：利用加压腹腔灌注，使腹腔间隙瞬间扩张保证药液广泛、均匀地在腹腔自然分布，有效维持血药浓度，从而预防和治疗术后肿瘤复发与播散。为了使这一治疗手     

腹腔化疗在大肠癌术后的应用

目的 探讨腹腔化疗在大肠癌术后的应用价值。方法 对1993年6月至1997年6月我院大肠癌术后行腹腔化疗（55例）、静脉化疗（87例）的临床资料进行分析。结果 术后腹腔化疗组1，2，3年生存率分别为89．09％，75．96％，65．83％。术后静脉化疗组的1、2、3年生存率为79．07％，61．77％，46．50％。差异显著。结论 手术后腹腔化疗对防治大肠癌术后复发转移有显著疗效， 能显著提高生存率。     

大肠癌术后腹腔化疗80例疗效观察

目的 观察腹腔化疗预防大肠癌术后腹腔局部复发和肝转移的疗效.方法 治疗组80例应用埋藏式化疗泵行腹腔和静脉化疗;对照组102例单纯静脉化疗.结果 治疗组术后腹腔局部复发和肝转移率低于对照组,2年生存率高于对照组.结论 大肠癌术后早期腹腔化疗可有效预防腹腔局部复发和肝转移,提高术后生存率.     

胃肠道癌术后腹腔化疗体会

胃肠道癌手术后 ,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移 ,目前尚无完好对策。为此 ,本院自 1999年 5月起开展术后腹腔内化疗 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 14例 ,女 8例 ,男 6例。年龄 4 9～ 74岁。其中胃癌 5 0例 ,结肠癌 7例 ,直肠癌 2例。临床分期均属中晚期。病理类型 7例为中分化腺癌 ,其余为低分化腺癌或未分化癌。1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术 ,术中放置腹腔化疗泵 ,并用蒸馏水和 5 -Ｆｕ10 0 0ｍｇ冲洗腹腔。术后第 1ｄ即开始腹腔内化疗 ,将卡铂 10 0ｍｇ和 5 …     

晚期腹腔肿瘤双通道化疗

目的 探讨腹腔化疗配合全身化疗用于晚期腹腔肿瘤的临床疗效。方法 术后腹腔转移或失去手术机会的晚期腹腔肿瘤随机分为治疗组和对照组。治疗组以四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联合应用，行腹腔及静脉化疗。对照组行四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联用，单纯静脉化疗。结果 治疗组有效率为60．41％，1年生存率为57％；对照组有效率为35．41％，1年生存率为35％。不良反应治疗组较轻微。结论 腹腔联合静脉双通道化疗治疗晚期腹腔肿瘤较单纯静脉化疗副作用明显减轻，有效率及1年生存率有所提高。     

腹腔化疗在消化道肿瘤中的应用和护理

消化道肿瘤易出现腹膜播散，针对腹膜播散无特殊有效治疗，术后早期腹腔化疗可有效阻止消化道恶性肿瘤术后腹膜种植和肝转移，对消化道肿瘤合并癌性腹水的患者施行腹腔化疗亦有较好疗效。我院普外科对消化道肿瘤伴或不伴癌性腹水患者行腹腔化疗取得一定治疗效果。现介绍如下。     

消化道肿瘤腹腔化疗疗效分析

消化道肿瘤腹腔内复发和肝转移 ,是晚期消化道肿瘤治疗的难题 ,为探讨切实有效的辅助治疗措施。对 40例消化道肿瘤行卡铂、5 Fu、腹腔内灌注 ,与 40例单用静脉化疗相比较。腹腔化疗组 5a复发率 (32 5 % )明显低于静脉化疗组(6 0 % ) ;5a生存率 (72 5 % )明显高于静脉化疗组 (42 5 % )。腹腔化疗组全身毒副反应明显低于静脉化疗组。腹腔热灌注化疗对消化道肿瘤腹腔内复发及肝转移的预防和治疗颇有意义     

六君祛痰解毒汤防治消化道肿瘤术后化疗不良反应及复发转移临床观察

目的：观察六君祛痰解毒汤对术后化疗后消化道肿瘤患者不良反应及复发转移的影响。方法：选取 30例消化道肿瘤患者作为研究对象,均于化疗结束后口服六君祛痰解毒汤,２～３个月后观察患者临床症状、卡氏评分、外周血象及相关肿瘤抗原变化情况,并对六君祛痰解毒汤进行加减,长期口服,观察 30个月内肿瘤转移情况。结果：与治疗前比较,多数患者不良反应的临床症状消失或显著改善,卡氏评分和外周血象明显提升,相关肿瘤标志物水平明显下降或略有下降,30个月内未增加转移病例数。结论：六君祛痰解毒汤可减轻消化道肿瘤患者术后化疗后的不良反应,提高患者的生存质量,具有较好的防止消化道恶性肿瘤术后化疗后复发转移的作用。     

腹腔灌注化疗的护理

临床就诊的胃肠道恶性肿瘤病人多属中晚期。手术治疗后多死于腹腔内的转移,即腹膜、肝脏的转移和吻合口复发。静脉化疗后药物达到腹腔内浓度低、副作用大、代谢快、疗效差。我科自１９９６年６月至１９９８年６月开展腹腔灌注化疗综合应用于胃肠道恶性肿瘤病人的术前、术中、术后的治疗,取得较好的疗效。现就护理体会报告如下。１　临床资料１１　研究对象　选自我院１９９６年６月至１９９８年６月间收治的中晚期胃肠道恶性肿瘤病人３５例,男１５例,女２０例,年龄３２～７８岁,平均５２６岁。１２　肿瘤部位及病理类型　所有病…     

消化道恶性肿瘤患者术后化疗的护理

消化道恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病,临床上手术切除是重要的手段之一,但多数患者因术中发现转移或术后复发需要进一步巩固疗效。我院2005年1月至2007年11月对68例消化道恶性肿瘤术后患者进行了化疗,取得了良好的效果。护理体会总结如下：     

胃肠道癌术后腹腔内化疗体会

胃肠道癌手术后,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移,目前尚无完好对策。为此,本院自1999年5月起开展术后腹腔内化疗,取得一定效果,现报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组病例共14例,女8例,男6例。年龄49～74岁。其中胃癌50例,结肠癌7例,直肠癌2例。临床分期均属中晚期。病理类型7例为中分化腺癌,其余为低分化腺癌或未分化癌。 1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术,术中放置腹腔化疗泵,并用蒸馏水和5-Fu 1 000 mg冲洗腹腔。术后第1 d即开始腹腔内化疗,将卡铂100 mg和5-Fu 500 mg分别溶于500 ml蒸馏水中经化疗泵滴入,连续3 d。部分病例腹腔化疗结束后次月行外周静脉化疗,方案为一次推注丝裂霉素6～8 mg,5-Fu 500 mg连续滴注3 d,每月1次,连续6个月,休息6个月再重复进行。     

胃癌根治术结合腹腔动脉置泵化疗治疗进展期胃癌

胃癌根治术是治疗胃癌的首要方法。术后全身治疗已广泛应用于临床，但疗效并不满意。术后肝转移及腹腔转移是治疗失败的主要原因。自1999年1月～2003年1月间我们在行胃癌根治术的同时采用腹腔动脉置泵化疗的方法治疗进展期胃癌20例，取得较好的疗效。     

皮下埋藏化疗泵存在的问题与对策

皮下埋藏化疗泵是对肿瘤病人实施腹腔化疗的一种方法，现已广泛运用于临床。其优点为：能提高腹腔局部药物的浓度，可直接杀伤癌细胞；阻断肿瘤转移的途径，达到减少转移和复发，提高患术后生存率的目的；还可降低药物对全身的毒副作用。其装置埋藏于腹股沟区，可长期携带，治疗操作简单、方便。现结合笔的临床实践，就皮下埋藏化疗泵存在的问题及处理简述如下。     

晚期消化道肿瘤的腹腔化疗

目的：寻找提高晚期消化道肿瘤的临床疗效之方法。方法：采用高位腹腔内注药观察23例晚期消化道肿瘤病人治疗前后临床症状及肿瘤大小的变化,并对化疗药物引起的毒副作用进行了处理。结果：腹腔内给药可以明显改善晚期消化道肿瘤的临床症状,使瘤体缩小,减少癌肿对人体的危害程度,腹腔内化疗可明显增加药物的有效浓度,减轻其毒副作用。结论：腹腔内化疗是一种行之有效、副作用低的治疗方法,值得临床推广。     

晚期消化道肿瘤的腹腔化疗

目的：寻找提高晚期消化道肿瘤的临床疗效之方法。方法：采用高位腹腔内注药观察２３例晚期消化道肿瘤病人治疗前后临床症关及肿瘤大小的变化,并对化疗药物引起毒副作用进行了处理。结果：腹腔内给药可以明显改善晚期消化道肿瘤的临床症状,使瘤体缩小,减少癌肿对人体的危害程度,腹腔内化疗可是中药物的有效浓度,减轻其毒副作用,结论：腹腔内化疗是一种行之有效、副作用低的治疗方法,值得临床推广。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的体会

目的 :评价胃肠恶性肿瘤术中放置腹腔化疗泵的疗效。方法 :观察 2 1例胃肠道恶性肿瘤根治性手术或姑息性手术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物。结果 :化疗后均无肝转移 ,死亡 2例 ,生存期分别为 17月、2 5月 ,均为未能施行根治性手术的患者。 18例生存期超过 3年 ,其中有 1例 2年后出现局部复发。结论 :术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物是治疗胃肠道恶性肿瘤的有效方法 ,可以延长患者的生存期     

术后早期腹腔泵灌注化疗对胃癌的临床疗效分析

目的：探讨术后早期腹腔灌注化疗在胃癌治疗中的临床价值。方法：76例进展期胃癌行胃癌根治术后。依据化疗方法的不同，分为两组：治疗组40例，采取术中植入腹腔泵于皮下，术后通过腹腔泵每周给红1次，对照组36例，采取外周静脉大剂量冲击化疗。结果：治疗组12个月，24个月，36个月生存率分别为95％，75％和30％，对照组分别为72％，31％和11％（P＜0．05，P＜0．01，P＜0．01），治疗组术后发生肝转移，腹腔种植转移和其它转移分别为7．5％，12％，15％，对照组分别为33％，17％和12％（P＜0．05，P＜0．05，P＜0．05）。治疗组患者的生存质量明显改善，白细胞下降，消化道反应，肝肾，骨髓毒性 较对照组低。结论：术后早期经腹腔行腹腔灌注化疗可明显提高胃癌患者生存率，减少癌转移，提高生存质量。