大鼠可逆性大脑中动脉闭塞模型的建立与改进

４８只Ｗｉｓｔａｒ大鼠，分为对照组、假手术组、缺血１小时、２小时、３小时组和缺血３小时再灌流３小时组。参照近年国外文献，结扎右侧颈总动脉和颈外动脉及其分支后，颈内动脉插入４─０尼龙线，制做大鼠局灶性脑缺血再灌流模型。发现缺血２小时组出现不可逆性脑损害，３小时和再灌流３小时组产生便塞灶，以闭塞侧尾状核受损最为严重，小脑、脑干和闭塞对侧半球不受累。对手术入路和穿线处理上做了改进。     

Perthes病早期骨核素显像的变化

目的：探讨Perthers病早期骨核素显像的变化。方法：30只幼兔采取自身对照的方法，建立Parthes病早期动物模型，分别于实验第6周、第12周进行骨核素显像检查和病理学检查。结果：实验第6周时实验侧股骨头局部静脉回流障碍，但双侧股骨头局部动脉灌流量相同；第12周时实验侧股骨头局部动脉灌注量较对照侧减少，实验侧股骨头局部仍存在静脉回流障碍。实验侧出现骨坏死。结论：Perthes病的发生首先与局部静脉回流障碍有关。而不是动脉血流量减少。     

氨基胍对大鼠局灶性缺血—再灌流后脑内MPO活性的影响

目的：探讨大鼠局灶性脑缺血后脑组织MPO活性变化规律、与脑缺血－再灌流损伤的关系以及氨基胍（AG）对其影响。方法：用线栓法制备大鼠脑中动脉缺血－再灌流模型，检测缺血3小时后再灌流不同时点脑组织中MPO活性、脑梗死体积及光镜病理学变化。结果：缺血组脑组织有MPO活性升高、中性粒细胞浸润，以再充后48、72小时最为明显，脑梗死体积、神经元变性程度随再灌流时间延长而加重，AG可以明显减轻缺血再灌流12小时后的脑组织中MPO活性、神经元变化，降低脑梗死体积，减轻脑损伤。结论：局灶性缺血脑组织中MPO活性与缺血－再灌流损伤间具有一定的关系，炎症反应是加重脑组织损伤的重要因素，AG可以减轻缺血区炎症反应，具有脑保护作用。     

乳腺手术后该如何预防手臂淋巴水肿?

<正>绝大多数乳腺癌手术患者在切除肿瘤的基础上,患侧腋下淋巴结需全部或部分切除,因此术后患侧手臂会出现淋巴水肿。淋巴水肿现象只能预防,不能治愈。那么,发现患侧手臂淋巴水肿了怎么办?患者发现轻微淋巴水肿时,不要紧张。抬高患侧手臂是最有效的消退淋巴水肿的方法。具体方法为:平躺,将患侧手臂伸直,并在手臂下垫几个枕头或1个长枕,要高于心脏水平。需要提醒的是,抬高手臂必须连续积     

蛋白激酶C抑制剂对沙土鼠和大鼠实验性脑缺血所致脑水肿的影响

以沙土鼠单侧结扎颈总动脉造成单侧脑水肿病理模型,观察了两种蛋白激酶C(PKC)抑制剂1-(5-异喹啉磺酰基)-2-甲基哌嗪(H-7)及苦参碱(Mat)对实验性脑缺血所致的脑水肿的影响。结果表明:缺血前30 min ip H-7(6.25和12.5mg·kg^-1)可有效减轻沙土鼠单侧结扎颈总动脉7h所致的结扎侧脑半球的水肿程度,同时减少该侧脑半球电解质的蓄积;Mat(25和50mg·kg^-1)对沙土鼠单侧结扎颈总动脉7h以及Sprague-Dawley大鼠中动脉阻塞1h后再灌流24h所致的脑水肿均有防治作用。     

无创动态监护仪在脑出血患者脑水肿动态变化监测中的研究

目的：应用无创动态监护仪观察急性脑出血患者脑水肿动态变化。方法130例住院急性脑出血患者（均为发病24 h内入院），所有患者均于病程第1、3、5、7天采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数。结果病程第1天表现为出血侧综合扰动系数低于健侧，3 d时患侧扰动系数升高，超过健侧，达到高峰，5 d时两侧接近，7 d时两侧基本正常。病程第3天、5天时患侧与健侧差异有统计学意义（ P＜0．01），第1天、7天患侧与健侧差异有统计学意义（P＜0．05）。脑出血患者血压水平与综合扰动系数的变化无明显关系，除自身患侧与健侧相比综合扰动系数差异有统计学意义外，两组不同血压水平之间综合扰动系数差异无统计学意义。结论急性出血性脑卒中患者综合扰动系数呈现先低后高的动态变化，反映了水肿形成过程及脑水肿发生的时间，包括脑水肿高峰期，及时反映脑内病灶周围组织水肿的动态变化，对急性脑出血患者的治疗有一定的指导意义。     

三七总皂甙对实验性脑缺血脑血流及血脑屏障的影响作用

目的 观察三七总皂甙对脑缺血后再灌流期间血脑屏障及脑血流的影响。方法 利用大鼠局灶性脑缺血再灌流和全脑缺血再灌流损伤两种实验模型。结果 与相应对照组比较，不论是全脑缺血还是局灶性脑缺血1h后再灌注3d，应用三七总皂甙的各组动物及水肿明显减轻，血脑屏障通透性改善，大脑局部血流量显著增加。结论 三七总皂甙对脑缺血后脑水肿、血脑屏障、大脑局部血流量具有保护作用。     

尼莫地平对大鼠脑缺血再灌流损伤的治疗作用

本实验选用６０只雄性大鼠，体重３００ｇ～４００ｇ，随机分为３组：①对照组；②缺血３０分钟再灌流６０分钟组；③治疗组。每组各２０只。通过制备大鼠脑缺血再灌流模型，测定各组脑组织中丙二醛及超氧化物歧化酶的含量，并结合电镜观察。结果显示，缺血再灌流组丙二醛含量高于对照组（Ｐ＜０．０１），而超氧化物歧化酶低于正常组（Ｐ＜０．０１），同时电镜观察显示脑组织水肿及退行性改变。应用尼莫地平治疗则能明显减轻上述改变，对脑缺血再灌流损伤有保护作用。     

脑缺血再灌流脑小动脉内皮的变化

研究表明，脑缺血后即使恢复血供，所有的脑组织不一定均匀获得必须的血液灌流。缺血区脑组织发生再灌流后“无再灌流现象”。有资料表明这种现象是由于脑缺血时，脑血管内皮细胞发生缺氧性肿胀，从而堵塞血管腔［１］。也有实验揭示上述现象有可能是再灌时血流通过侧支循...     

2例百草枯中毒病例治疗浅谈

例1，女，38岁。1999年8月口服20％百草枯溶液超过100毫升，3小时后入当地医院洗胃并给于简单输液治疗，患无不适感觉，至24小时出现口腔粘膜溃疡、恶心、呕吐症状入我院。入院时神清，生命体征平稳，口腔粘膜广泛溃疡，血生化检查提示转氨酶、胆红素数倍升高，余项基本正常。立即每日进行血液灌流，同时给于积极对症支持治疗。     

对ICA重度狭窄或闭塞患者颅内动脉血流变化的研究

目的利用双功能彩色多普勒超声（CDFI）和经颅多普勒超声（TCD）检测技术，探讨颈内动脉（ICA）颅外段严重狭窄或闭塞后的颅内动脉血流动力学变化。方法对32例ICA严重狭窄或闭塞患者颅内血流变化、侧支循环类型及患侧大脑中动脉（MCA）的收缩期血流速度（Vp）、搏动指数（PI）的变化。结果CDFI检测单侧ICA严重狭窄26例，单侧闭塞6例。颈内动脉狭窄残余管径0．4～1．8mm。TCD检测患侧脑血流速度明显减低20例伴2种类型侧支循环，以前交通开放为主，后交通开放次之。患侧与健侧MCA的Vp、PI值相比存在显着差异性。结论CDFI与TCD结合提供ICA严重狭窄或闭塞后，患侧颅内动脉血流速度明显减低并出现侧支循环，侧支循环的评价对选择治疗方法、判断预后有重要意义。     

脑康灵口服液对脑缺血的保护作用

目的 研究脑康灵口服液(Nao Kang Ling Oral Liquid，NKL)对脑缺血的保护作用。方法 采用尼龙绳栓塞大鼠脑中动脉制备大鼠局部病灶性脑缺血再灌注模型。结果 在大鼠脑缺血再灌注损伤模型上，NKI5—20mg/kg，可显著降低大鼠行为评分，减轻缺血侧脑半球水肿程度，缩小脑梗死体积。结论 NKL对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用。     

患侧上肢加压护理对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的影响

目的：探讨患侧上肢加压护理对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的影响。方法选择2011年12月至2013年12月进行手术治疗的乳腺癌患者90例,随机分为常规护理组和观察组,2组患者均给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上给予患侧上肢加压护理。结果观察组患者患侧上肢水肿发生率和水肿程度较对照组低（P＜0．05）。结论患侧上肢加压护理能够减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿,并用该方法简单易行,适合乳腺癌术后的日常护理。     

股骨头缺血坏死介入治疗22例探讨

目的探讨介入治疗股骨头缺血坏死的临床疗效。方法第1步,患髋减压术。于患侧股骨粗隆外侧壁施行骨钻钻孔1～2个,以期达到股骨头微静脉压力下降,改善股骨头微循环。第2步,采用Sedinger技术经对侧股动脉穿刺插管,选择至患侧旋股内侧动脉、旋股外侧动脉及闭孔动脉,分别灌注尿激酶、罂粟碱、低分子右旋糖酐溶解微小血栓,疏通改善股骨头血供。第3步,术后尿激酶、复方党参注射液或血塞通维持治疗1周。第4步,较长期服用小剂量阿司匹林,3个月内不做激烈活动及负重劳动。第5步,视情况重复上述第1～3步骤治疗程序。结果 22例患髋均不同程度疼痛缓解,临床症状明显改善,有效率达100%。结论股骨头缺血坏死的介入治疗是一种非常有效的方法,在众多治疗方法中,介入治疗值得肯定。     

576例脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿临床观察

目的 通过观察576例脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病时间、发病率与偏瘫侧肢体肌力之间的关系,探讨脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病机制.方法 总计观察1259例脑卒中患者,观察期为发病后6月以内,予以测量水肿肢体最显点的周径,与健侧比较,并予以多普勒超声检查,统计观察脑卒中患者肢体水肿的发病时间、发病率、与偏瘫侧肢体肌力之间的关系.结果 脑卒中患者1259例中,有效观察1077例,出现偏瘫侧肢体水肿症状576例,发病率约为53.48%,其中第1月发病率为10.02%,第2月约为31.98%,第3月约为16.19%,第4个月为0.54%,第5、6个月未见偏瘫侧肢体水肿.结论 脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病率高,发病后3个月内是高发期,尤其发病后第2个月较高;患者肢体偏瘫程度与偏瘫侧肢体水肿发病率呈正相关.     

猪肝脏体外不同灌流系统建立和评价

目的：探讨体外肝脏灌流系统中的影响因素，建立稳定有效的体外肝脏灌流系统。方法：根据灌流和氧合的方式建立不同的体外猪肝脏灌流系统，随机分为3组(每组n=4)。A组单独灌流门静脉，氧合灌流液；B组同时灌流门静脉和肝动脉，共同氧合门静脉和肝动脉的灌流液；C组同时灌流门静脉和肝动脉，分别氧合门静脉和肝动脉的灌流液。观察体外肝脏灌流时间、胆汁分泌量、病理变化和血液动力学等指标。结果：A组的灌流时间明显低于B组和C组。在1，3，6h的时间点A组胆汁分泌量、血液动力学等指标和B、C组比较差异有统计学意义。在12h时间点B组和C组胆汁分泌量和血液动力学的差异也有统计学意义。结论：同时灌流门静脉和肝动脉，分别氧合门静脉和肝动脉灌流液的灌流系统更稳定，对体外肝脏功能的维持效果较好。     

术前介入栓塞对鼻咽血管纤维瘤的临床作用

目的观察鼻咽血管纤维瘤术前行患侧颌内动脉栓塞的临床应用价值。方法 2例鼻咽血管瘤患者术前均采用seldinger技术行患侧颈外动脉造影诊断以及超选择行患侧颌内动脉栓塞。3d后行鼻内镜手术切除。并对2例患者的手术过程以及术后的临床疗效进行评价。结果栓塞造影造成患侧颌内动脉远端完全栓闭;外科手术中出血量少（〈80ml）、视野清晰,提高了肿瘤的切除率和降低手术风险。结论鼻咽部血管纤维瘤术前患侧颌内动脉栓塞对临床作用明显,值得应用。     

前脑缺血及再灌流损伤后大脑皮层内皮素、降钙素基因相关肽和神经元凋亡的研究

目的：探讨大脑皮层缺血及再灌流内皮素（ET）,降钙素基因相关肽（CGRP）与神经元凋亡的变化规律及关系。方法：以前脑缺血及再灌流不同时段的大鼠为模型。用放免法检测皮层ET和CGRP含量;TUNEL法检测原位细胞凋亡。结果：缺血后15分。ET低于正常和假手术组：再灌流后进一步降低。12小时达最低水平,6天后恢复,缺血后CGRP升高,再灌流后继续升高,12小时和1天达高峰后下降,6天时恢复正常,缺血后神经元凋亡增加,再灌流后继续增加,1天时达高峰后缓慢下降,8天时基本恢复正常,ET量与凋亡细胞呈负相关,CGRP量与凋亡细胞呈正相关。结论：缺血和再灌流均可导致神经元凋亡,CGRP在缺血及再灌注早期升高,其对神经元凋亡可能具有双重作用。     

乳腺癌上肢淋巴水肿的研究进展

约25％的乳腺癌病人术后患侧上肢会逐渐出现淋巴水肿甚至发展成为象腿症。这种并发症常导致患肢持续胀痛、肩关节运动受限甚至残废、皮肤粗糙变厚，继发感染和伤口长期不愈，不但降低了生活质量，甚至可导致淋巴肉瘤的发生。但对于这种淋巴水肿的发生机制、预防和临床处理的研究却相当缺乏。     

乳腺癌上肢淋巴水肿的研究进展

约25％的乳腺癌病人术后患侧上肢会逐渐出现淋巴水肿甚至发展成为象腿症,这种并发症常导致患肢持续胀痛、肩关节运动受限甚至残废、皮肤粗糙变厚，继发感染和伤口长期不愈，不但降低了生活质量，甚至可导致淋巴肉瘤的发生。但对于这种淋巴水肿的发生机制、预防和临床处理的研究却相当缺乏。