供血者连续提供机采血小板的质量比较

血小板的输注是治疗各种因血小板减少引起的出血性疾病的有效措施。目前，机采血小板的普遍应用使血小板质量有了保证，机采血小板输注上升成为国内外临床输注的发展趋势。但我市开展成分输血起步晚，发展快。为了保证血液质量及紧急输血，我站建立了一批固定献血者，只供机采血小板。我们对连续采集4次的2名供血者的血小板质量进行了比较和研究，现报告如下。     

护理干预对初次机采血小板献血者再次献血的影响

机采血小板因浓度高、纯度高、红细胞和白细胞污染少，受血者输注后不易产生HLA抗体和血小板抗体，有效提高了输注血小板效果，并能迅速提高受血者血小板计数等，被临床广泛使用。但其特殊的采集方式和对捐献者的高要求，使机采血小板捐献者的征召与保留成为困扰血液工作者的一个难题。如何调动献血者积极性，     

街头献血屋招募采集机采血小板的体会

目前，成分输血已成为临床治疗中不可缺少的主要部分。机采血小板因输注效果好、输血不良反应少、节省血液资源、降低红细胞的浪费等诸多优点，已被广泛应用。因此，捐献机采血小板成为献血工作的重要组成部分。但由于机采血小板对捐献者要求较高、设备和场地的限制、采集时间长、采集过程中副反应发生率较高等原因，给捐献血小板的招募工作带来一定的困难。为全面贯彻落实《中华人民共和国献血法》，本站采取了一系列的措施，实现了机采血小板的来源由有偿向自愿无偿捐献的转变。现结合实际，谈谈本人对街头献血屋招募采集血小板工作的体会。     

2010～2011年十堰市机采血小板采集失败原因及对策

目的探讨十堰市中心血站2010～2011年机采血小板采集失败的原因,对采集失败原因进行回顾性分析,确保在血液安全的基础上避免血液采集成本浪费。方法对该血站2010～2011年机采血小板采集失败原因进行统计并分析原因。结果 2010～2011年该血站机采血小板采集失败5例,采集过程中离心杯漏液2例,中度脂血未采集到血小板1例,疑似溶血停止采集2例。结论加强员工专业技术培训,工作中严格执行操作规程,增强工作人员责任心,减少机采血小板的采集失败率,以减少血液资源浪费,节约社会资源。     

白血病患者输注浓缩血小板的临床探讨

目的探讨白血病患者输注浓缩血小扳的效果及时限。观察临床止血效果是否得到改善,提出把握血小板输注的最佳时机,治疗性输注和预防性输注的适应证,分析某些因素对血小板输注效果的影响,为临床提供可靠依据,便于及时合理地进行血小板输注,以取得较好的疗效。方法白血病患者输注浓缩血小板前做血液常规检验,输注后12小时,再次进行血液常规检验。结果白血病患者输注新鲜机采血小板明显高于输注冰冻血小板且差异显著。结论白血病患者应输注机采新鲜血小板,尽量减少冰冻血小板输注的次数和剂量。     

MCS+血细胞分离机采集血小板45例冲红原因分析

机采血小板临床疗效好，并可减少输血传播的相关传染病，因此血小板配制输注已被广泛应用于临床。但在采集血小板过程中，有时难免混入红细胞（冲红现象）。冲红既影响血小板的采集，又造成耗材浪费，甚至影响患的抢救时间。笔对机采血小板采集过程中碰到的血小板冲红原因分析如下。     

机采血小板冲红防范处理方法探讨

机采血小板的红细胞污染量很小,一般在5 ml以内,故临床上机采血小板的输注多为不需配合的ABO同型输注。美国规定机采血小板制品中红细胞的混入量应〈2 ml/袋,根据人的红细胞正常值推算,红细胞混入量应在（7~10）×109/袋,我国经调查450例;MCS3p采集的血小板,     

捐献机采血小板者的护理

机采血小板是指用血细胞分离机,使用机采专用管路,从一名健康献血者的血循环中一次采集一个治疗量的血小板,该献血者的其他血液成分即刻回输.在血小板的采集过程中,护理质量的高低,直接决定着机采血小板的采集质量和无偿献血者的满意度.     

冰冻机采血小板用于急性严重失血患者的治疗性输注

目的探讨冰冻机采血小板在急性严重失血患者中输注的有效性。方法对45例急性严重失血患者采用冰冻机采血小板输注,测出患者输注冰冻机采血小板后1h、24h的血小板计数增高指数(CCI)值、出血时间及续用红细胞量,与21例输注新鲜机采血小板的患者作平行对照。结果急性严重失血患者输注冰冻机采血小板后,1h CCI值有效率非常显著低于新鲜机采血小板组,且患者出血时间和输注血小板后24h内人均续用红细胞量也显著小于新鲜机采血小板组,提示冰冻机采血小板被即时消耗起止血作用。结论冰冻机采血小板治疗急性严重出血患者即时止血效果优于新鲜血小板,血小板供应紧张地区对急性严重失血患者可推广应用冰冻机采血小板。     

国产血小板过滤器的应用观察

输注机采血小板能有效防止因血小板减少导致的出血.机采血小板制剂中含有许多白细胞,对于反复输注机采血小板制剂的病人可能会引起许多副作用,其中最主要的是血小板输注无效.     

机采浓缩血小板质量及临床疗效初探

血小板是机体止血机制中的一个重要因素,由于血小板的数量或质量异常引发的出血性疾病,通常是临床输注血小板的重要原因.随着成分输血的发展及血液分离技术进步,浓缩血小板在临床各领域的应用越来越广泛,而且由手工制备浓缩血小板过渡到机采浓缩血小板,迅速普及.笔者对2004年7月至2005年1月期间,我院临床所用的机采浓缩血小板进行质量监测,对部分机采浓缩血小板输注病例和手工采浓缩血小板输注病例疗效调查并作初步对比分析.现报告如下.     

机采浓缩血小板质量及临床疗效初探

血小板是机体止血机制中的一个重要因素,由于血小板的数量或质量异常引发的出血性疾病,通常是临床输注血小板的重要原因.随着成分输血的发展及血液分离技术进步,浓缩血小板在临床各领域的应用越来越广泛,而且由手工制备浓缩血小板过渡到机采浓缩血小板,迅速普及.笔者对2004年7月至2005年1月期间,我院临床所用的机采浓缩血小板进行质量监测,对部分机采浓缩血小板输注病例和手工采浓缩血小板输注病例疗效调查并作初步对比分析.现报告如下.     

防止血小板采集失败的点滴体会

随着现代医学技术发展，机采血小板输注大幅度增长，如何使血小板收集顺利进行，确保血小板的采集质量，在为采供血机构工作中的新难点．经过对我站近年来机采血小板成功采集与失败过程进行了分析汇总，现将经验介绍如下。     

基于抗原表位的血小板配型研究

1背景: 本院血液肿瘤患者所使用机采血小板用量十分庞大,每个月平均用量≥3 000 U(机采血小板1 U/袋),其中又以滤白机采血小板占>60%,包括每月大约150-250 U HLA匹配兼容机采血小板;而且以白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、重型再生障碍性贫血(SAA)等经常性长期输血小板的血液肿瘤患者为主要输血对象,所衍生的血小板输注效果的评估较为复杂.     

204例输注血小板患者的临床分析

目的了解患者机采血小板和单采血小板输注后的效果。方法对204例需要输注血小板的患者进行输注前和输注后的24h外周血血小板计数,进行输注效果评价。结果机采血小板输注后血小板计数、血小板计数增高指数(CCI)和血小板回收率(PPR)与浓缩组比较差异有统计学意义(P0.05)。机采血小板输注的有效率为86.7%,浓缩血小板的有效率为72.1%,机采血小板有效率明显高于浓缩血小板,差异有统计学意义(P0.05)。结论为了提高血小板的治疗效果,尽量采用机采血小板,减少输注次数,避免产生血小板输注无效。     

机采血小板输注疗效观察

目的 比较出血性血液病患者机采血小板与手工血小板榆注效果.方法 将42例血小板减少患者分别输注机采血小板和手工血小板后检测外周血小板计数,以校正血小板计数增值(CCI)判定输注效果.结果 机采组输注后1h,输注后24h,CCI高于手工采组,机采组输血无效率低于手工采组,均有统计学意义(p＜0.01).结论 机采血小板输注疗效优于手工血小板.     

冰冻机采血小板临床疗效分析

目的探讨冰冻机采血小板在临床上的疗效。方法对预防性输注冰冻机采血小板病人,检测血小板输注前和输后1h及24h血小板计数,计算出血小板增值(CCI);治疗性急性出血输注冰冻机采血小板病人检测血小板输注前及输后1h出血时间。以输注新鲜机采血小板的患者作平行对照。结果预防性输注组中,测定1hCCI>7.5×109/L的百分率,冰冻机采血小板组86.7%(13/15),新鲜机采血小板组90.9%(20/22),两组比较差别无显著性(P>0.05);24hCCI>4.5×109/L的百分率,冰冻机采血小板组53.3%(8/15),新鲜机采血小板组86.4%(19/22),两组比较差别有显著性(P<0.05);治疗性急性出血组输注血小板前两组出血时间无显著性差别(t=0,P>0.05),输注后1h两组出血时间差别有显著性(P<0.05)。结论冰冻血小板治疗急性出血患者效果优于新鲜血小板,预防性输注效果显著差于新鲜血小板。     

冰冻机采血小板临床疗效分析

目的探讨冰冻机采血小板在临床上的疗效.方法对预防性输注冰冻机采血小板病人,检测血小板输注前和输后1h及24h血小板计数,计算出血小板增值(CCI);治疗性急性出血输注冰冻机采血小板病人检测血小板输注前及输后1h出血时间.以输注新鲜机采血小板的患者作平行对照.结果预防性输注组中,测定1h CCI＞7.5×109/L的百分率,冰冻机采血小板组86.7%(13/15),新鲜机采血小板组90.9%(20/22),两组比较差别无显著性(P>0.05);24h CCI＞4.5×109/L的百分率,冰冻机采血小板组53.3%(8/15),新鲜机采血小板组86.4%(19/22),两组比较差别有显著性(P<0.05);治疗性急性出血组输注血小板前两组出血时间无显著性差别(t=0,P＞0.05),输注后1h两组出血时间差别有显著性(P＜0.05).结论冰冻血小板治疗急性出血患者效果优于新鲜血小板,预防性输注效果显著差于新鲜血小板.     

C-S3000Plus血细胞分离机采集血小板相关参数的修正

机采单个供体血小板因具有止血疗效可靠,减少输血相关传染病的发生,并有利于血小板配型输注防治血小板输注无效等优点,目前国内临床使用量正在逐步增加.机采血小板质量的优劣,关键指标之一是血小板数量.为了保障机采血小板的个数,CS-3000Plus血细胞分离机自身带有预计值计算公式,以献血小板者的外周血血小板计数为参数进行血小板预计值的估算.笔者在采集血小板的工作实践中发现,单独使用血细胞分离机自带的公式进行血小板的采集,产品中血小板数显著低于估计值.在多因素分析时发现,献血小板者的Hb浓度是另一个重要的影响因素.笔者根据自己的实验结果,建立了根据献血小板者外周血Hb浓度作为另一参数进行修正血细胞分离机自带的血小板采集数估计值公式所计算的结果,得到满意的效果,报告如下.     

去除采集前10～15毫升血液预防血小板细菌污染的研究

目的 评价去除采集前10～15 ml血液对预防血小板细菌污染的效果.方法 将6 113袋机采血小板随机分为实验组和对照组:对照组采用常规方法采集机采血小板3 010袋;实验组机采血小板3 103袋,在常规方法的基础上去除采集前10～15 ml血液.比较两组的细菌污染阳性率.结果 实验组血小板有3袋细菌培养阳性,阳性率0.97‰,对照组血小板有10袋细菌培养阳性,阳性率3.3‰,两者差异有统计学意义(x2=3.995,P＜0.05).结论 去除采集前10～15 ml血液具有预防血小板细菌污染的作用.