口服二巯丁二酸胶囊与二巯丁二酸钠治疗铅绞痛比较

口服二巯丁二酸胶囊与二巯丁二酸钠治疗铅绞痛比较冯玉妹倪为民口服二巯丁二酸（ＤＭＳ－Ａ）治疗慢性铅中毒疗效显著，副作用少，微量元素丢失轻微，用药方便，已为国内外学者所公认［１，２］。但与二巯丁二酸钠（Ｎａ－ＤＭＳ）比较，其疗效效果尚未见报道。我们收集了...     

口服二巯丁二酸驱铅试验效果的探讨

目的探讨二巯丁二酸(DMSA)驱铅试验在铅中毒诊断上的可行性。方法197名受检者随机分配成DMSA驱铅试验组和依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)驱铅试验组;用石墨炉原子吸收光谱测定个体尿铅含量。结果两组驱铅效果非常接近,两组24h驱铅量差异无显著性(P>0.05);两组铅中毒观察对象、铅中毒检出率差异均无显著性(P>0.05)。结论本研究表明现行驱铅试验诊断标准的限值同样适用于DMSA进行驱铅试验。     

口服二巯基丁二酸治疗铅中毒的研究

本文研究了口服DMSA治疗30例铅中毒和16例铅吸收的疗效。应用DMSA 1.5g/d,连服3天停药4天为一个疗程,一般服用3个疗程。结果表明,其驱铅作用明显,铅中毒为治疗前的17倍,同时使血铅下降,δ-ALA降低,δ-ALAD活力恢复至正常水平,血FEP和ZPP也有下降趋势。除有轻微排锌作用外,对其他微量元素铜、镁、锰等无促排作用,对肝、肾、心等脏器无毒性影响。所以,DMSA是一种疗效肯定、副反应少、使用方便的新型口服驱铅药物,值得推广使用。     

口服二巯丁二酸治愈铅绞痛1例

二巯基丁二酸(2,3-Dimercaptosuccinicacid,简称DMSA),是一种巯基络合剂,进入体内后能与金属离子结合,生成离解度低、毒性低的硫醇化合物,自肾脏排出,解除金属离子对细胞酶系统的抑制作用。DMSA治疗慢性轻度铅中毒,驱铅作用明显,能改善临床症状和实验室指标,疗     

口服二巯基丁二酸治疗铅中毒的研究概况

196 5年我国首先报告了二巯基丁二酸钠 (Ｎａ ＤＭＳ)治疗铅中毒后 ,相继在日本、苏联、美国也开始使用。但是 ,Ｎａ ＤＭＳ在空气中不稳定 ,需要装在安部瓦内供静脉注射 ,不太方便。由中国科学院上海药物研究所和上海新亚制药厂制成口服二巯基丁二酸 (ＤＭＳＡ)胶囊 ,远较钠盐稳定。经毒理学和药理研究对多种金属如铅、锡、铜、锑、锶、铊等有促排作用 ,其效果不亚于Ｎａ ＤＭＳ ,而且具有副作用少、使用方便等优点。我们于 1985年 12月试用临床并开展系列研究。现将上述研究结果概括如下。一、ＤＭＳＡ治疗慢性铅中毒疗效[1,2 ]根据对 10 …     

口服二巯丁二酸驱汞效果临床观察

二巯丁二酸(DMSA)是广谱金属解毒剂,具有疗效高、无毒性的特点 [1].多年来一直受到人们关注,20世纪80年代我国合成了口服制剂,并证实它对铅、铜、锑、锶、铊和钷具促排作用[2].但DMSA驱汞效果报道较少,为此本文报告口服DMSA 40例汞作业工人排汞的疗效观察,试图为汞的中毒防治提供有益线索.     

二巯基丁二酸门诊治疗铅中毒的探讨

二巯基丁二酸门诊治疗铅中毒的探讨杨水莲倪为民曹通王丽辉卞红二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）在治疗铅中毒中具有疗效好、副作用小、使用方便的优点［１，２］，深受病人欢迎。为进一步扩大其使用范围，我们在门诊治疗铅中毒患者时，进行了一些探索，现报告如下。一、对象与方...     

口服二巯丁二酸治疗慢性铅中毒临床观察

分析螯合剂二巯丁二酸对42例慢性铅中毒患者进行3个疗程的驱铅治疗结果,并与CaNa2-EDTA进行比较,发现两者排铅效果、临床症状体征改善、Hb的提高等差异无显著性（P〉0．05）,但副作用二巯丁二酸较CaNa2-EDTA轻,对铅性肾损害有一定保护作用;建议对慢性铅中毒患者采用二巯丁二酸代替CaNa2-EDTA进行驱铅治疗,特别对肾等软组织性慢性铅中毒患者更有好处。     

二巯基丁二酸钠治疗铅中毒的研究

注射二巯基丁二酸钠(Na-DMS)治疗铅绞痛,对绞痛的缓解时间和尿排铅量的增加,都与依地酸二钠钙(Ca-Na_2-EDTA)相似。Na-DMS含有两个巯基,并且由尿排锌不多,治疗后,绝大多数患者的血ALAD活力恢复正常。Ca-Na_2-EDTA不含巯基并由尿中大量排锌,治疗后血ALAD活力恢复很微,即使每日补锌,ALAD活力的恢复仍然远低于Na-DMS,考虑 Ca-Na_2-EDTA的肾脏毒性,因此认为在铅中毒治疗中,Na-DMS优于Ca-Na_2-EDTA。     

口服二巯丁二酸胶囊驱汞效果观察

对39例汞作业人员口服二巯丁二酸(DMSA)胶囊驱汞治疗前后尿汞水平进行统计分析比较。结果显示,口服DMSA后尿汞水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);16例口服DMSA后第1天、第2天、第3天和第三疗程第3天24 h尿总汞水平相近,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);肌注二巯丙磺钠(Na-DMPS)后尿汞水平明显增高,平均增加排汞量可达口服DMSA的20倍以上。口服DMSA虽可促进尿汞排出,但驱汞效果明显不及Na-DMPS。     

二巯基丁二酸驱铅效果的实验研究

本文检测了二巯基丁二酸(DMSA)作为铅中毒拮抗剂的效果。测定小鼠急性腹腔注射醋酸铅的LD_(50)值为0.65mmolPb/kg,95%可信限为0.42～1.02mmolPb/kg。测定了DMSA拮抗铅中毒的致死效应和降低组织铅含量的能力,结果表明DMSA能够拮抗铅中毒的致死效应,增加小鼠的存活率。虽脾铅含量差异不明显,但DMSA处理小鼠的肝、肾、骨和脑铅含量均显著低于对照组。结果提示,DMSA是一种很有发展前途的络合剂,值得临床深入研究。     

Further cases of lead poisoning from wine

Lead intoxication has been reported to occur as a consequence of nonoccupational exposure, the source being mostly the leaching of lead from fluid containers in domestic use. Three such cases are described, for which the cause has been identified to be in the lining of the vat used to contain home-made wine. All cases are members of the same family.     

对几种铅中毒诊断指标的评价

对几种铅中毒诊断指标进行了评价。共计688人接触不同铅浓度(铅作业组接触铅浓度为0.44～1.92mg/m~3;污染组为0.013～0.24mg/m~3;对照组为0～0.0007mg/m~3)。尿铅、血铅与ZPP在不同铅浓度下呈明显的剂量-反应关系。ZPP与尿铅、ZPP与血铅均呈显著正相关,但尿铅与血铅之间相关不显著。ZPP的敏感度高于尿铅,特异性高于血铅。     

金属硫蛋白对铅中毒儿童临床干预观察研究

[目的]验证口服含金属硫蛋白制剂干预铅中毒儿童的效果,观察铅中毒儿童体内血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe各元素浓度水平及金属硫蛋白制剂干预治疗后各元素的变化. [方法]采用原子吸收光谱法对血铅及微量元素测定,选择门诊检验血铅≥100 μg/L(1 μg/L=0.00 483 μmol/L)的铅中毒儿童,同时检测血中Pb、Cu、Zn、Ca、Mg、Fe各元素浓度,给予含金属硫蛋白制剂(湛江市索奇生物技术有限公司生产的索奇MT生物饮品),服用30 d,停服后15 d复查血铅及上述有关元素. [结果]结果显示,用含金属硫蛋白口服制剂干预治疗低水平铅中毒儿童,干预前后儿童体内Pb、Zn、Ca、Mg、Fe各元素浓度差异有非常显著性(P<0.01). [结论]血铅≥100 μg/L的铅中毒儿童,体内Fe、Zn、Ca、Cu元素浓度失衡;口服含金属硫蛋白制剂,可调节体内这四种元素浓度的平衡并可明显降低血铅浓度,有效率达100%.     

Take-home lead poisoning in a child from his father's occupational exposure

With the publication of revised CDC guidelines in 1991, concern about childhood lead poisoning has increased. Exposure to lead-based paint and paint dust is currently considered the major source of lead poisoning in the United States. We describe a child who had elevated BLL related to lead-contaminated clothing that the father brought home from his workplace. © 1996 Wiley-Liss, Inc.     

经口摄入致群发性职业性慢性铅中毒事故特征分析

目的 调查分析一起群发性职业性慢性铅中毒事故特征。方法 运用工作场所现场调查、空气监测、员工职业健康检查等职业流行病学调查方法和临床资料分析,阐明2017年东莞市某电子厂一起群发性职业性慢性铅中毒事故致病途径和发病特征。结果 该公司玻壳车间员工共计87人,血铅检出浓度范围为103.15～755.70 μg/L,中位数为364.0 μg/L。超过诊断值水平(>600 μg/L)4例, 超过生物接触限值水平(400～600 μg/L)24例,共计5例诊断为职业性慢性铅中毒;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001~0.022 mg/m³。其余车间408名员工(对照)血铅检出浓度范围为26.91～184.23 μg/L,中位数为53.82 μg/L;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001 mg/m³。玻壳车间员工血铅水平显著高于其余车间(P＜0.01),玻壳车间不同岗位、工龄员工血铅水平上差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);而在不同性别员工血铅水平差异无统计学意义(P＞0.05)。玻壳车间员工该种作业和接触方式下血铅水平逐年升高,接触9年后基本维持在生物接触限值水平。结论 玻壳车间员工为涉铅作业,是一起工作场所空气中铅浓度低于接触限值,经口摄入致群发性职业性铅中毒,主要为用人单位个人卫生管理缺失,经消化道摄入导致群发性职业性慢性铅中毒事故。     

网织红细胞血红蛋白含量检测筛查铅中毒的意义

【目的】讨论网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)对小儿铅中毒的诊断价值。【方法】用拜耳AD-VIA120全自动血液分析仪检测75名健康儿童和75例临床诊断为铅中毒患儿的外周血细胞和网织红细胞血红蛋白含量,用原子吸收光谱仪进行血铅测定,将所得数据进行统计学分析。【结果】铅中毒儿童单个网织红细胞平均血红蛋白(CHr)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)明显低于健康儿童,而网织红细胞计数(Ret)明显高于健康儿童。网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)与血铅呈高度负相关(r=-0.806,P<0.001)。网织红细胞计数(Ret)与血铅呈高度正相关(r=0.755,P<0.001)。ROC曲线显示,铅中毒时的CHr面积为0.89,Ret为0.87,差异有显著性(P<0.01)。【结论】CHr作为诊断铅中毒的指标,有重要的临床价值。     

铅对儿童甲状腺功能影响的研究

【目的】本文主要探讨铅中毒对儿童甲状腺功能的影响。【方法】入选对象为0~6岁的儿童,血铅采用钨舟原子吸收光谱法测定,并根据血铅的水平<100μg/L,100~200μg/L,200~499μg/L将儿童分为正常血铅组、轻度铅中毒组和中度铅中毒组。对三组对象均采用化学发光免疫技术,分别测其TT3、TT4、FT3、FT4、TSH共5项甲状腺功能指标,并计算出FT4/TSH的比值,将三组甲状腺功能指标和FT4/TSH的比值进行方差分析。【结果】正常血铅组、轻度铅中毒组和中度铅中毒组TT3、TT4、FT3、FT4值差异均无显著性,而三组的TSH值,FT4/TSH比值存在显著性差异。【结论】虽然未达到甲状腺功能低下的程度,但是轻中度铅中毒对儿童甲状腺功能已存在影响;并且随着血中铅浓度的增高,甲状腺功能损害的程度也会加重。     

二巯丁二酸临床应用进展

二巯丁二酸（di-mercaptosuccinic acid,DMSA）是广谱金属解毒剂,是中国首个被美国仿制、经美国食品药品与监督管理局批准上市的药物。由中科院上海药物研究所丁光生等于1957年发现,应用于锑、汞、铅、砷等金属中毒及肝豆状核变性治疗。20世纪90年代以前的研究,丁光生等已在1989年、1991年进行了完整的综述。本文主要对此后的临床研究进行介绍。