超声诊断完全性肺静脉异位引流合并下腔静脉异位引流1例

患儿女，14岁。因发绀、活动后心悸10年入院。入院体检：体温37℃，脉搏80次/min。上肢血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。下肢血压160/90mmHg；发育不良，身高1.38m，体重26kg；口唇发绀，球结膜充血，杵状指、趾，颈静脉怒张，肝颈静脉 回流征阳性，肝肋下2cm；心前区未见局限性降起，心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外1cm处，不弥     

彩色多普勒超声诊断急性心肌梗塞室间隔穿孔1例

患者女，75岁．发作性心前区闷痛4d入院。入院查体：Bp:110/75mmHg(14.6/10kPa),面色苍白，心音低纯。心电图：急性前壁心肌梗塞（V1～V4导联：ST段抬高2～6mm,T波高尖）心肌酶：CK：890u/L,GOT:392u/L,GPT:156u/L。临床诊断：冠心病，急性前壁心肌梗塞。入院第4d患者突然出现呼吸困难，不能平卧。查体：Bp:110/70mmHg(14.6/9.3kPa),双肺底湿     

以心绞痛为首发症状的原发脑干出血1例

患者男,65岁,突发心前区疼痛半小时急诊入院.入院前半小时,患者在工作中突发心前区疼痛,伴濒死感、呼吸急促、满头大汗.由家人陪同求治我科.查体:T 37℃、P 83次/min、R 17次/min、BP 145/89 mmHg,神志清楚.双侧瞳孔等大形圆约0.3 cm,光敏.鼻唇沟无变浅,伸舌居中.     

彩色超声诊断先天性心脏憩室伴室间隔肌部缺损1例

患者男，17岁。15年前因患感冒到医院就诊，发现心脏杂音，当时无胸闷，气短，紫绀，下肢浮肿，未予治疗，近2年患者每于剧烈活动或重体力劳动后感胸闷，气短，休息后可缓解，无心前区疼痛，无呼吸困难，入院查体：脉搏98次/min，律不齐，血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸骨左缘第3，4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，     

瓣膜置换术后远期并发急性冠状动脉栓塞1例

患者,女,43岁.主因突发心前区疼痛半小时入院.既往有风湿性心脏瓣膜病史10余年,于3年前在北京某医院行二尖瓣加主动脉瓣置换术,术后坚持服用华法令2.5 mg/d,国际标准化比值(INR)维持在2.0～3.0.入院前半小时在锻炼身体时突然出现心前区剧烈疼痛,伴有出汗及四肢无力,休息后无缓解急入我院.体检:BP:115/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,口唇稍紫绀,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,心界稍大,心率109次/min,律齐,机械瓣音正常,未闻及杂音.     

静滴ATP致严重过敏反应1例

患者 男性,58岁。主因阵发性心前区疼痛3年,于1993年6月1日入院。既往无紫癜史,有青霉素过敏史。查体:T 36.5℃,BP 14/9kPa(105/67.5mmHg),意     

胺碘酮与美托洛尔相互作用致房室交界性心律2例

[病例1]患者女，76岁，因“间断心前区疼痛20年，加重2月余，喘憋13小时”入院。患者自1975年出现血压高，长期服用复方降压片及降压0号，血压控制在140／90mmHg左右。自1979年起出现劳累后胸闷、气短、心前区不适症状，发作逐渐频繁，2000年10月后血压控制不佳，最高达180／80～90mmHg，心前区疼痛发作频繁，1周来达每日2～3次。2001年1月16日凌晨出现血压增高，急性左心衰，     

应用血管栓塞剂封堵PCI术中Ⅳ型冠脉穿孔1例

患者男,52岁.因"心前区不适1年余" 入院.临床诊断"冠心病,陈旧性心肌梗死".既往无高血压及糖尿病病史.查体:BP 130/85 mmHg,HR 75 次/min.     

室间隔缺损并双腔右心室伴感染性心内膜炎多发赘生物1例

患者男，50岁，因反复心悸、胸闷、气短1年余，加重1周入院。查体：体温38.4℃，脉搏114次/min，血压121/55mmHg（1mmHg=0.133kPa)，呼吸22次/min，神志清，贫血貌，两肺呼吸音不对称，左肺可及少许湿啰音。心前区可触及震颤，心界略向左扩大，心律齐，各瓣听诊区可闻及Ⅳ-Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肝颈回流征（-），余未见异常。血常规：白     

前降支冠状动脉肌桥伴右冠状动脉起源于左冠状动脉窦1例

患者,女,45岁,以“发作性心前区闷痛5天,再发4小时”入院,患者于入院前5天夜间睡眠中突发心前区闷痛而醒,伴左背部放射痛,持续约10余分钟自行逐渐缓解。入院前4小时于凌晨睡眠中心前区闷痛再发,伴恶心、出冷汗,症状持续4小时无缓解而住院。无高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史,家族中无心脏病患者。体检：血压140／85mmHg(1mmHg=0．133kPa),双肺听诊正常,心界叩诊不大,     

急性心肌梗死并发3相房室阻滞及交界性逸搏伴4相右束支阻滞

1 病例资料 女,86岁.因心前区疼痛、头晕、恶心32小时入院.查体:血压90/60mmHg.意识清,双肺呼吸音清,心界不大,心率60/min,节律不整,心音低钝,无杂音.     

超声心动图诊断冠状动脉血管瘤并冠状动脉-肺动脉瘘一例

患者女，59岁，因发作性心前区不适3年，加重10d，我院门诊以“冠心病”收入院。查体：皮肤黏膜无黄染，体温、呼吸、脉搏正常，血压140／72mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3年前患者出现劳累后心前区不适，持续约5～30min，伴肩背部不适，口服硝酸甘油或休息后缓解，无胸痛、大汗等症状。心电图检查未见明显异常。既往有高血压、糖尿病病史3年。     

超声心动图诊断单支右冠状动脉合并高位开口1例

<正>病例男，13岁，运动后突发心前区疼痛和晕厥急诊入院。既往5年反复出现胸痛、呼吸困难、晕厥。查体：血压85mmHg/45 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)，心率100次/min，呼吸18次/min。体格检查：休克状态，双肺闻及湿啰音，痰呈粉红色。心电图：窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～V6导联ST段显著下移。实验室检查：CK 1 0691 U/L,CKMB 883 U/L,ALT 138 U/L,AST940 U/L,TnI 0.645 0 ug/L。超声心动图：各心腔内径在正常范围内，未见室壁运动异常。左冠状窦未见左冠状动脉发出。     

桡动脉入路冠状动脉造影后迟发肱动脉假性动脉瘤1例

患者女,65岁,主因"劳累后心前区疼痛2年,加重1周"入院。既往高血压病史10年,最高血压200/100mmHg,口服氨氯地平控制血压在150/90mmHg左右。入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛,阵发性心房颤动,高血压病3级。入院后给予抗血小板、抗凝、降脂等治疗,入院第3天(2012年2月16日)行经右桡动脉入路冠状动脉造影检查。穿刺顺利,导丝前行通畅、无阻力(术后追问患者曾有一过性疼痛),造影显示:三支病变,前降支弥     

盐酸川芎嗪致阴部水肿1例

川芎嗪注射液不良反应较少且轻微,偶有胃部不适、口干、嗜睡。我院收治1例盐酸川芎嗪过敏致阴部水肿,现报告如下。1病例介绍病人,男,66岁。因心前区阵发性疼痛5d加重4h入院。病人既往有高血压史15年。查体:体温36.6℃,呼吸20/min,心率80/min,血压160/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),意     

冠状动脉双支瘤样扩张并左室假腱索1例

患者 ,男 ,74岁 ,因间断胸闷、憋气 13年 ,加重伴心前区发作性疼痛 1个月入院。患者 13年前无明显诱因出现间断胸闷 ,劳累后加重 ,稍事休息后即能缓解。当时无胸痛。曾多次以“冠心病”住院治疗。且反复出现偶发室性期前收缩 ,有时感心悸 ,服用普罗帕酮 (商品名 :心律平 )效差。入院前 1个月上述症状加重 ,常于休息时发作胸痛。为心前区闷痛 ,无濒死感及放射痛 ,舌下含化硝酸甘油片缓解不明显 ,每次持续约半小时。既往无高血压、糖尿病及高脂血症病史。体检 :体温36 .2 0℃ ,脉搏 5 6次 /min ,呼吸 17次 /min ,血压 12 0 / 70mmHg(1mmHg=0 …     

急性心肌梗死PCI术后亚急性血栓形成1例

1病历摘要 男,62岁。因发作性心前区疼痛3h入院。既往无高血压、糖尿病病史,元吸烟、饮酒史。入院前3h发生心前区疼痛,查体：BP130／80mmHg,神志清楚,双肺无哆音,HR80次／min,律齐,未闻及病理性杂音。     

肾性高血压长期误诊为高血压病

1病例资料女,78岁。因反复头晕伴血压升高20余年,活动后心慌气短10余年,加重伴心悸1月余入院。病程中曾在外院多次按“高血压病”住院治疗,血压控制不理想。查体:左上肢血压230/90mmHg,右上肢血压240/84mmHg。双肺听诊未闻及干湿啰音,心前区无明显异常搏动,心尖搏动位于第6肋间     

冠心病合并食管裂孔疝一例

1 病例资料 女,77岁.因间断性心前区不适20余年,反复胸骨后烧灼样痛伴胸闷、气短1个月入院.既往有高血压病史,因病态窦房结综合征安置双腔永久起搏器.查体:血压130/70 mmHg.     

心肌梗死室壁瘤形成合并室间隔穿孔的彩超诊断

1病例 例1：女，75岁。患者以间断心前区疼痛一年加重半日入院，近一年来无明显诱因间断出现心前区疼痛且向左肩背部放射，曾于前一年入我院诊断冠心病，急性前间壁心肌梗死，经治疗心电图由V1～V4 ST段弓背向上抬高至V1～V4呈Qs型，ST段向上抬高，好转出院后不规则在家间断用药治疗，可从事日常活动：此次又再次出现心前区剧痛，服药无缓解，故又来入院。查体：一般状态差，表情痛苦，抬入病室。Bp150／90mmHg，Hp72次／分，心界略向左扩大。