静脉滴注20％甘露醇致过敏反应1例报道

患者李玲玲，女，21岁，河南省人，重庆大学四年级学生，自费。患者因骑自行车摔伤致左上肢疼痛伴功能障碍2天余。X片示：左锁骨骨折。于2007年1—19日收入我科。患者步入病房，呈痛苦面容。入院查体：T36．2℃，P89次／分，R19沩分，BP105/76mmHg，左上肢肿胀，活动受限。遵医嘱予20％甘露醇注射液静脉滴注。当滴注至125ml时，患者主诉：胸闷、心慌、全身出现丘疹，有蚁走感及瘙痒感。测生命体征：T36．7℃，P86次，分，R22次，分，BP79／43mmHg。立即给予更换液体，并遵医嘱予生理盐水20ml＋地塞米松针10mg静脉推注。半小时后症状缓解，逐渐消失。     

头孢哌酮钠/舒巴坦纳致过敏反应1例

患儿,男,5岁。因发热1d。扁桃体Ⅰ度肿大,来院就诊。主诉有青霉素过敏史。遵医嘱给予安痛定1．2ml肌内注射,维生素K,5mg肌内注射,5％葡萄糖注射液250ml加头孢哌酮钠／舒巴坦纳（海口康力元制药有限公司生产,批号：051001）1．5g静脉滴注。30min后患儿颜面部及躯干出现斑丘疹,痒感明显,胸闷、心悸。立即给予停药,平卧,静脉注射地塞米松3mg,肌内注射异丙嗪15mg,吸氧2L／min。经紧急处理后,患儿症状缓解。给予5％葡萄糖注射液250trd加阿奇霉素0．15g静脉滴注,15-20滴／min。15min后患儿安静入睡,斑丘疹于3h后退散。头孢哌酮钠致过敏性休克具有发病急、进展快、后果严重的特点。该病例在皮试阴性后用药,仍出现了过敏反应。因此,提醒我们,即使是皮试结果为阴性后用药,护理工作者仍然需要提高警惕。密切观察病情变化,防止意外的发生。     

大剂量安定中毒致呼吸循环衰竭1例抢救及护理

患女，18岁，自服安定800片于2004年7月14日5pm送入院。入院查体：深昏迷状态，双瞳孔1mm大小，鼾声呼吸8～10次／min，心率120次／min，血压80／40mmHg，面部及四肢末梢紫绀。立即给高流量吸氧，20％甘露醇250ml静脉推注，可拉明、洛贝林、速尿各1支静脉推注，美解眠、纳洛酮加液体静脉滴注，多巴胺40mg加液体静脉滴注，同时插管洗胃，从胃管内吸出大量白色未完全溶解的药物颗粒，用大量清水彻底洗胃，1h后病情进一步加重，呼吸慢而弱，     

维生素K1致过敏反应1例

患者,男,25岁。因股骨颈骨折收住院：入院后给维生素K1 0．1g加入10％葡萄糖液500ml内静滴约5min,患者出现胸闷、呼吸困难、恶心,伴有全身奇痒。测心率116／min,血压53／30mmHg。考虑为输液反应,立即静推地塞米松10mg,吸氧并减慢输液速度,5min后症状不见好转,并出现全身散在的斑丘疹。即更换液体,肌注异丙嗪25mg,症状逐渐好转。     

阿奇霉素致过敏性休克1例

患者，男，56岁，因外感、受凉来我院就诊。主诉：咽痛、自感恶寒、发热。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ。肿大，体温37．5℃。诊断：上呼吸道感染。给予生理盐水250ml加阿奇霉素0．5g静滴，滴速40滴／min。2h输液完毕后患者突感心慌、气短、呼吸困难，脉搏血压测不到。立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，氧气吸入，地塞米松：10mg静脉注射，5％葡萄糖盐水500ml加多巴胺40mg静滴，双通道补液。10min后血压60／40mmHg，心率120次／min。给予贺斯500ml静滴，抬高下肢，半小时后血压90／60mmHg，     

口服阿斯匹林致过敏反应1例

1病例 患者，男，67岁。因眼睑红肿伴四肢关节背侧红斑，发热寒战3天而于2004年10月5日急症转来。患者5天前因脑血栓就诊于某诊所，给予20％甘露醇125ml静滴每日2次，5％葡萄糖盐水500ml 维脑路通0．4g 胞二磷胆碱0．5g每日1次静滴，并口服维生素C。2天后加用肠溶阿斯匹林0．05g口服每日1次，当日下午患者双眼睑红肿，然后四肢大关节背侧皮肤渐出现红斑，瘙痒。期间未停用任何药物。     

青霉素过敏反应致急性喉头水肿抢救成功1例

1病历摘要男,39岁。因咽痛,咳嗽3 d来就诊,遵医嘱做青霉素皮试,20 min观察皮试阴性,青霉素80万U 生理盐水250 ml静脉滴注,15 min后患者突感心悸,气短,立即停药,给予氧气输入,地塞米松10 mg入壶,生理盐水250 mg 琥珀酸氢考100 mg滴入,心电监护,20 min后症状加重,呼吸困难,面色紫绀,血氧饱和度60%,行气管插管,患者突然意识丧失,呼吸停止,血氧饱和度降到4%,立即行胸外心脏按压,因喉头水肿,气管痉挛,气管插管失败,迅速行气管切开术,血氧饱和度上升,波动在88%~92%,在呼吸机辅助通气下,紫绀明显减轻,患者意识清醒,能正确回答问题。2 d后患者病情…