深圳市罗湖区两起学校麻疹暴发流行疫情分析

目的通过对深圳市罗湖区两起学校麻疹暴发疫情的调查处理,分析两起疫情的流行病学特点,探讨学校预防与控制麻疹的措施。方法使用卫生部统一的疑似麻疹病例调查表,对两所学校的发热出疹性病例进行个案调查,采集发热出疹病例血清,用ELISA法检测血清麻疹IgM抗体。结果鹤围学校学生共880人,发病13例,罹患率为1.48%,发病高峰时间为4月5~17日,共发病9例;莲城学校学生共1 080人,发病16例,罹患率为1.48%,发病高峰时间为4月10~15日,共发病12例。两所学校麻疹病例均为流动人口子女,年龄主要分布在6~10岁,共17例,占发病总数的58.6%。29例病例中仅17.24%的学生接种了1针次麻疹疫苗,6.90%的学生接种了2针次麻疹疫苗。结论加强病例的监测以及完善流动人口的管理和提高适龄儿童特别是流动儿童的免疫接种率是预防与控制麻疹流行的有效措施。     

阿拉善盟2008年两起学校麻疹暴发流行疫情分析

目的通过对阿拉善盟阿拉善左旗第七中学、第七小学两起学校麻疹暴发疫情的调查处理,分析两起疫情的流行病学特点,探讨学校预防与控制麻疹的措施。方法使用卫生部统一的疑似麻疹病例调查表,对两所学校的发热出疹性病例进行个案调查,采集发热出疹病例血清,用ELISA法检测血清麻疹IgM抗体。结果阿拉善盟阿左旗第七中学学生共1084人,发病14例,罹患率为1.29%,发病时间高峰为3月17～24日,共发病11例;第七小学学生共680人,发病17例,罹患率为2.5%,发病时间高峰为5月3～8日,共发病13例;两所学校16例麻疹病例均为流动人口子女,年龄主要分布在6～13岁,共13例,占发病总数的41.94%。采集45份病例急性期的血清标本,31份麻疹IgM抗体阳性。结论外地输入性病例是造成该起爆发疫情的根本原因,加强病例的监测以及完善流动人口的管理和提高适龄儿童特别是流动儿童的免疫接种率是预防与控制麻疹流行的有效措施     

一起麻疹暴发疫情的调查与处理

对麻疹易感者进行麻疹疫苗应急接种 ,被认为是控制麻疹疫情最为有效的方法。我们在一次小学儿童麻疹流行的疫情处理中 ,采用麻疹疫苗主动免疫 ,有效地控制了疫情的发生和蔓延。现将有关情况报告如下。1　疫情　　本起麻疹暴发疫情发生于我市所辖的仪征市某乡的两所小学。首次发病的学校共有 10个班级 ,375名学生 ,发生麻疹病例 13例 ,罹患率 34 .7‰ ,发病年龄为 8～ 13岁儿童。首发病例为该校四年级学生丁某 ,11岁 ,无外出史。该生于 2 0 0 0年 3月 3日开始发热 ,3～ 4天后出疹。 3月 7日到扬州市传染病院就诊 ,经临床诊断疑似麻疹收住入院…     

浙江省一起由免疫接种空白导致的流动人口麻疹暴发

目的 为核实浙江省某村1名麻疹确诊患儿家长报告同村有多名发热、出疹病例,并调查暴发原因.方法 疑似病例定义为2010年6月1日至8月3日,该村及其所在街道和周围邻村居民中出现发热伴出疹症状者;确诊病例为疑似病例中血清麻疹IgM抗体阳性者.在全村范围开展逐户搜索,通过中国疾病预防控制信息系统搜索该村所在街道及相邻村的麻疹报告病例.对全村8月龄至14岁流动儿童开展回顾性队列研究.结果 该村共发现19例麻疹病例(17例确诊和2例疑似),均为流动人口,罹患率以1～2岁组为最高(13%).首发病例6月4日抵该村后发病,在非法私人诊所就医,但未向卫生部门报告疫情,卫生部门通过患儿家长报告识别暴发时,疫情已持续1个月.315名8月龄至14岁流动儿童中,麻疹疫苗接种率为81%.无麻疹疫苗接种史的61名流动儿童中,16名有明确病例接触史者发病风险(88%,14/16)高于45名无病例接触史者(4.4%,2/45)(Fisher精确概率法,RR=20,95%CI:5.7～94).结论 该村流动儿童麻疹疫苗接种率低,非法私人诊所不按规定对病例进行报告、隔离和医疗诊治,是导致此次疫情暴发的主要原因.     

学校麻疹疫情的流行病学特点及预防控制措施

目的 探讨学校麻疹疫情的流行病学特点及预防控制措施.方法 本研究对2012年1月-2012年12月该市6所学校所发生的麻疹疫情的流行病学进行了调查研究,并针对性地探讨预防控制措施.结果 2012年1月-2012年12月期间,该市共发生6起学校麻疹疫情,共计发病52例,其中实验室确诊45例,临床诊断7例.本文52例患者中男性34例,占65.38 %;女性18例,占34.62%;发病年龄6～15岁,轻重6～10岁36例,占69.23 %,10～15岁16例,占30.77 %.发病时间集中在2～4个月,持续时间15～25 d不等.在学校的各年级均有发生,爆发患者中存在免疫病史者13例,占25.00 %.结论 加强对麻疹病例的监测,加强儿童入托、入学时麻疹疫苗的接种工作,重点是流动儿童,发生疫情及时采取综合措施,是预防与控制学校麻疹暴发流行的有效措施.     

发热出疹性疾病暴发的流行病学特征及控制策略

目的 对发热出疹性疾病(RFIs)暴发疫情进行流行病学特征分析，探讨RFIs的防治对策。方法 对绵阳市近3年发生的21起579例RFIs暴发疫情进行流行病学调查，并采集病例的急性期血清进行麻疹、风疹IgM抗体检测。结果 21起RFIs暴发疫情，血清学确诊为麻疹的有15起426例，确诊为风疹2起56例，其它RFIs 4起96例。RFIs的发病高峰季节为春季。麻疹发病以冬、春季为主，风疹和其它RFIs发病全部在2月、5月。麻疹发病年龄以4—14岁为主占77．2％，风疹和其它RFIs全部是7—14岁的中、小学生。确诊为麻疹的病例中有明确麻疹疫苗免疫史的占52％；不祥的占43．8％；未免疫的占4．2％。麻疹IgM抗体阳性检出率53．3％；风疹IgM抗体阳性检出率35．7％。结论 RFIs暴发疫情以麻疹为主，血清学诊断是科学鉴别RFIs病种的重要手段。调整免疫策略，将复种提前到4岁，可降低麻疹发病率和在学龄前儿童和中、小学校的暴发和流行。     

汕头市濠江区1起麻疹疫情暴发调查

目的分析汕头市濠江区三河街道麻疹疫情暴发的流行病学特点,为制定防控措施提供科学依据。方法采用卫生部统一的疑似麻疹病例调查表,对发热、出疹病例进行个案调查;采集部分患者血样,以ELISA法检测麻疹IgM抗体。结果麻疹病例43例,病例分布在三河街道辖区4个居委及所属4所小学,其中小学生35例,散居儿童8例,波及的4所小学的罹患率分别为0.71%、0.52%、0.48%和0.96%;男性22例,女性21例;发病高峰时间在11月25日～12月1日,共38例,占发病总数的88.4%;发病年龄主要集中在6～10岁,共36例,占发病总数的83.7%;43例患者中,2.3%患者有麻疹疫苗接种史,34.9%没有接种史,62.8%接种史不详;送检的5份患者血清,麻疹IgM抗体全部呈阳性反应。结论提高适龄儿童的免疫接种率和加强病例监测、提高个体医生的报告意识是预防与控制麻疹流行的有效措施。     

延边朝鲜族自治州麻疹暴发疫情处理分析

目的2013年5—6月份,延边朝鲜族自治州（简称延边州）4个县市发生了一起麻疹暴发疫情,被迅速及时控制,为总结经验并对麻疹疫情进行预防控制,进行防制分析。方法对疑似出疹性病例,在发病3d左右采集2～3ml标本血样以及咽拭子,采用ELSA法进行麻疹IgM和风疹IgM血清学检测,采用PCR方法进行病原学检测。结果实验室检查麻疹kM抗体阳性,病例当中最终确诊为麻疹病例的31例,排除病例10例,确诊率为75．61％。结论（1）确诊病例中有免疫史的只有5例,其他为无免疫史或免疫史不详,2岁以下儿童病例为19例,占确诊病例3／5以上。8月龄以上儿童没有及时接种疫苗,导致发生暴发疫情。（2）由于大年龄组人群的麻疹抗体滴度已经下降到比较低的水平,没有形成有效的免疫屏障,导致疫情暴发。     

沈阳市某大学非典型麻疹暴发调查报告

目的通过调查处理一起大学发生的非典型麻疹暴发疫情,发现现阶段麻疹流行特点．为制定麻疹控制措施提供依据。方法以不明原因的发热、咳嗽及出疹等症状的学生为调查对象,按照《全国麻疹监测方案》开展现场流行病学调查与处理,采集病人鼻咽拭子、尿和全血标本,进行流行病学调查、麻疹病原学和血清学检测。结果42名学生流行病学调查结果、临床症状和实验室检测结果显示,确诊麻疹病例8例,其麻疹IgM血清学检测阳性率为19．00％,学校麻疹罹患率为0．02％。结论本起疫情是由麻疹典型病例引起的不典型麻疹的暴发,通过对早期不典型麻疹病例的鼻咽拭子病原学检测,提高了麻疹病例早期的确诊率,为及时隔离治疗麻疹病例,采取麻疹类疫苗的应急接种等有效控制措施提供了科学依据。     

一起风疹暴发疫情的调查与疫情处置

目的 分析南宁市良庆区某初级中学一起风疹暴发疫情血清学检测和疫情处置过程,为提高风疹的实验室早期诊断能力和预防控制工作积累经验.方法 对该疫情流行病学调查资料及15例病例血清麻疹IgM和风疹IgM检测结果进行分析.结果 该次风疹疫情历程43 d,共发病209例,罹患率23.51％.病例主要集中在初一年级,男生发病高于女生;疹后1～4d采集临床病例血清15份,麻疹IgM抗体全部阴性,风疹IgM抗体阳性3份,阳性检出率仅为20％.结论 加强学校的卫生管理,提高学校整体人群的防病意识和实验室早期诊断能力,及时采取风疹疫苗的应急接种和其他预防控制措施,以达到控制疫情的目的.     

2009-2015年西北地区5岁以下儿童发热伴出疹症候群病原及流行病学特征分析

目的 通过对西北四省区发热伴出疹症候群的监测,了解5岁以下儿童发热伴出疹症候群的病原构成及流行特征,为疾病监测及预防控制提供参考。方法 采用描述性流行病学方法分析5岁以下儿童发热伴出疹症候群的病原及流行病学特征,数据为国家传染病监测技术平台信息管理系统2009-2015年甘肃、青海、内蒙古和新疆四省区发热伴出疹症候群哨点医院的监测数据。结果 西北四省区5岁以下儿童发热伴出疹症候群病原构成以病毒为主,依次是肠道病毒、麻疹病毒、水痘病毒和风疹病毒等;各年龄段病原构成显示0~岁组病原构成主要是麻疹病毒,1~5岁组主要是肠道病毒;肠道病毒分型结果显示,肠道病毒71型（human enterovirus 71,EV71）占肠道病毒阳性病例数的47.18%,柯萨奇A16型（coxsackie A16,CA16）占45.59%;季节特征显示,肠道病毒阳性病例分布主要集中在每年的5~7月,麻疹病毒阳性病例分布主要集中在每年的3~5月。结论 西北地区5岁以下儿童发热伴出疹症候群病原构成以病毒为主且具有明显的季节特征,应加强麻疹、手足口等疾病的监测和预防控制工作。     

唐山市某高校麻疹爆发的流行病学特征

为探讨唐山市某高校麻疹爆发的流行病学特征 ,对该校麻疹爆发进行了调查。麻疹爆发于 2 0 0 1年 3月 2 6日～ 4月 2 6日 ,共 2 0例麻疹 ,均为该校学生。患者分 3代出现 ,主要分布在首发病例所在宿舍楼内。麻疹患者的临床表现以发热、斑丘疹为主 ,仅 8例可见口腔黏膜斑。本起麻疹爆发的流行病学特征是 :大学生麻疹爆发少见 ,麻疹发病年龄后移 ,呈典型的局部爆发 ,“代”现象明显 ,多数患者临床表现不典型。建议在麻疹流行季节对成人发热持续 >3d出疹者应疑为麻疹 ,为防止麻疹在高校内爆发应对新生实施麻疹疫苗接种。     

The aetiology of maculopapular rash diseases in Niterói, State of Rio de Janeiro, Brazil: implications for measles surveillance.

A study investigating the causes of rash diseases using systematic laboratory testing was conducted in Niterói, Rio de Janeiro, between January 1994 to April 1998. Sera from 327 patients were tested for evidence of anti-rubella virus, measles virus, human parvovirus B19 and dengue fever virus specific immunoglobulin IgM and anti-human herpes virus type 6 (HHV-6) IgG antibodies. A laboratory confirmed diagnosis was achieved in 71.3% of the cases investigated: dengue fever (33.0%), rubella (20.2%), parvovirus B19 (9.2%), measles (6.7%) and HHV-6 (2.1%). No diagnosis was established for 94 cases (28.7%). An outbreak of measles was detected during 1997, with a peak in September and October. All of the diseases studied here presented with clinical features similar to measles and classical symptoms were found in all measles confirmed cases. The large overlap of combinations of signs and symptoms seen in this study highlights the difficulties of diagnosing a rash illness on clinical grounds alone.     

梧州市331例麻疹疑似患者血清检测结果分析

目的 了解梧州市2005～2010年麻疹疫情的流行特征,排除临床麻疹疑似病例中的风疹患者等其他出疹性疾病,为制定预防控制麻疹提供科学依据.方法 采用酶联免疫捕获法对疑似麻疹患者血清进行麻疹IgM抗体检测,同时检测风疹IgM抗体.结果 采2005～2010年共收检梧州各市县送检疑似麻疹患者血清331份,麻疹IgM抗体阳性...     

凉山州371例住院患儿麻疹临床特征及预防策略探讨

目的探讨凉山州麻疹流行病学特点及防治特点。方法对2006年7月至2007年6月在本院住院治疗的371例麻疹患儿的流行病学特点、麻疹减毒活疫苗接种情况、临床症状、实验室检查结果及治疗转归进行回顾性分析。对患儿性别、民族、预防接种、发病地区方面数据采用Χ^2检验。麻疹纳入标准为：发病前10d～14d有麻疹接触史；出疹前经过2d～4d的前驱期，表现为发热、呼吸道卡他症状、畏光、流泪；口腔黏膜见麻疹黏膜斑；身体自上而下皮疹，3d～4d出齐，并按出疹先后消退，遗留色素沉着。不典型病例依据：1个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹1gM抗体。结果本研究结果显示，本病流行高峰期为秋、冬季，62．0％（230／371）患者来自农村．76．5%（284／371）发病年龄〈3岁，22．6％发病年龄〈8个月，婴儿发病有明显增加趋势。62．5％患儿末接种麻疹疫苗，未接种率彝族与汉族间，农村与城镇间比较，差异有显著意义。本组不典型麻疹病例为42例（11．3%，42／371）。结论小儿麻疹发病年龄趋向低龄化，3岁以下婴幼儿为高发人群，易感人群的积累和传染源的增加是此次麻疹流行的主要原因。     

219例麻疹病例的临床特征

目的分析不同年龄段麻疹患者的临床特点,比较不同时期麻疹的流行特征,指导该病的诊治和防控。方法对2007年12月-2009年5月间收治的219例麻疹患者的临床资料按不同年龄组进行回顾性分析,并与5年前收治的150例麻疹患者资料进行比较。结果219例麻疹患者中以6个月～5岁儿童为主,占78.54%（172/219）。临床表现典型：96.35%（211例）的患者发热,其中体温＞39℃者占72.99%;所有患者均有皮疹,皮疹形态和出疹顺序符合典型麻疹表现,在病程第3、4天出疹者以6个月～5岁儿童最多,达82.56%;明确有麻疹黏膜斑者147例（67.12%）。肺炎（73.52%）是主要并发症;并发症的发生率以＜5岁儿童最高,其中肺炎的发生率占81.18%。有麻疹疫苗接种史者仅18例（8.22%）。结论麻疹好发人群为5岁以下儿童,临床表现典型,并发症发生率高,以肺炎为主。应加强计划免疫和针对成年人的强化免疫,以降低麻疹发病率。     

Measles outbreak among internationally adopted children arriving in the United States,February-March 2001

On February 16, 2001, the Texas Department of Health was notified about a child aged 10 months adopted from orphanage A in China who was taken to a Texas hospital with fever, conjunctivitis, coryza, Koplik spots, and a maculopapular rash. Measles was confirmed by serologic testing. Public health authorities in Texas notified CDC, which then collaborated with health officials in other states to contact other recently adopted children from China and their adoptive families. This report summarizes the results of multistate contact investigations that identified 14 U.S. measles cases and outlines measures taken in the United States and China to control and prevent measles transmission.     

接种麻疹疫苗后发热出疹性病例的流行病学调查

目的 调查接种麻疹疫苗(MV)后发热出疹性疾病(RFIs)的发病情况。方法 对山东省1999～2002年通过麻疹监测专报系统报告的150例接种MV后RFIs病例进行流行病学调查和分析。结果 接种MV后RFIs多呈散发状态,且相互之间无流行病学联系;以MV投入量进行估算,报告发生率为0.14/10 000ml～0.25/10 000ml,年均报告发生率为0.20/10 000ml,且各年份发生率之间差异有统计学意义(X~2=10.13,P<0.05);88.67％的病例发热在38.5℃以上,75.33％的病例接种MV后4～11天出疹(中位数为8天),皮疹较为典型;出疹顺序基本与野病毒引起的麻疹病例一致;68.67％的病例为首次接种MV,其中8～12月龄组占94.17％;风疹IgM均为阴性,麻疹IgM阳性率为45.65％。结论 接种MV可引起RFIs,主要原因是疫苗接种后的过敏反应和减毒活疫苗引起的疫苗相关病例,其发生率与疫苗接种剂次有关;RFIs病例是否与接种麻疹疫苗有因果关系,今后应从病毒的基因型上加以鉴别。