单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的：探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗方法：方法：总结34例无骨折脱位型颈脊髓损伤的病人经颈后路C3—C7单开门椎管扩大成形术的治疗效果。结果：本组患者术后3周时Frankle分级平均恢复2个等级，其中21例病人术后平均随访8个月时，又恢复1个等级。结论：无骨折脱位型颈脊髓损伤常伴有颈椎管狭窄、脊髓受压、脊髓水肿，单靠药物达不到减压消肿的目的，应尽早手术治疗。C3—C7单开门椎管扩大成形术是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的有效手段。     

单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的：探讨分析单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法对河南大学第一附属医院2011年1月-2012年12月间收治的24例采用单开门椎管扩大成形术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6-18个月,患者受压的脊髓均获得大范围的减压,未有颈椎不稳和再次关门现象的发生。术后23例患者的脊髓功能均有程度不同的改善,1例患者术前压迫的时间较长,术后无改善。术后14例患者恢复到E级,7例患者恢复的D级,3例患者恢复到C级。结论单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效显著,创伤小、减压彻底、不良反应少,值得临床推广。     

颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效

目的 观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效.方法 对25例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行颈后路单开门椎管扩大成形术.采用JOA评分、Frankel分级及影像学检查进行疗效评价.结果 所有患者随访8～20个月,平均13个月.随访结束时JOA评分平均为10.3分.术前Frankel分级B级2例改善到C级,C级5例改善到D级,D级3例改善到E级.影像学检查25例颈椎生理屈度正常,无一例发生再"关门"现象,未发现有不稳定现象.最终随访时有4例患者颈部轻度僵硬和活动受限.结论 采用颈后路单开门椎管扩大成形术对无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症及多节段椎间盘退变突出的患者疗效确切.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的单开门椎管扩大成形术治疗

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的后路单开门椎管扩大成形术的治疗方法及疗效。方法根据影像学表现,对23例伴有颈椎退行性改变、椎管狭窄的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者均采用颈后路C3～7单开门椎管扩大成形术治疗。结果本组23例患者术后Frankel分级较术前明显改善,临床效果满意。结论采用颈后路C3～7单开门椎管扩大成形术治疗伴有颈椎管狭窄的无骨折脱位型颈脊髓损伤手术操作不复杂,椎管减压充分,手术并发症出现少,是一种有效治疗的方法。     

后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会

目的总结后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会。方法伤后的脊髓损伤按Frankel分级标准,A级8例,B级13例,C级7例,D级4例;气管插管全麻下行后路单开门椎管扩大成形术,伤后72h内手术23例,〉7d手术9例;同时给予内固定的11例。结果本组病例均获随访,随访时间10个月。2年,平均14个月。术后神经功能有2级以上的恢复;术后无感染,无脊髓损伤,出现3例脑脊液漏,2例肩外展肌力下降,肩背部酸痛7例,颈椎曲度变直5例,术中门轴处骨折3例。结论无骨折脱位型颈脊髓损伤常伴有颈椎管狭窄、脊髓受压、脊髓水肿,单靠药物达不到减压消肿的目的,应尽早手术治疗。C3～C7单开门椎管扩大成形术操作简单,减压充分有效,并发症出现少,对于多节段脊髓腹背侧均有压迫,如发育性颈椎管狭窄、多节段退变性颈椎管狭窄、多节段或广泛OPLL的无骨折脱位颈脊髓损伤手术,后路单开门椎管扩大成形术是治疗的理想方法。     

后路单开门椎管扩大成形术冶疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会

目的 总结后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会.方法 伤后的脊髓损伤按Frankel分级标准,A级8例,B级13例,C级7例,D级4例;气管插管全麻下行后路单开门椎管扩大成形术,伤后72h内手术23例,>7d手术9例;同时给予内固定的11例.结果 本组病例均获随访,随访时间10个月～2年,平均14个月.术后神经功能有2级以上的恢复;术后无感染,无脊髓损伤,出现3例脑脊液漏,2例肩外展肌力下降,肩背部酸痛7例,颈椎曲度变直5例,术中门轴处骨折3例.结论 无骨折脱位型颈脊髓损伤常伴有颈椎管狭窄、脊髓受压、脊髓水肿,单靠药物达不到减压消肿的目的 ,应尽早手术治疗.C3～C7单开门椎管扩大成形术操作简单,减压充分有效,并发症出现少,对于多节段脊髓腹背侧均有压迫,如发育性颈椎管狭窄、多节段退变性颈椎管狭窄、多节段或广泛OPI上的无骨折脱位颈脊髓损伤手术,后路单开门椎管扩大成形术是治疗的理想方法.     

观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效

目的：探讨颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法：对2010年10月～2012年10月在院骨科确诊为无骨折脱位型颈脊髓损伤30例,行颈后路单开门椎管扩大成形术。结果：30例患者临床疗效良好,无不良反应。结论：颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤行之有效的术式,操作不复杂,容易掌握,手术并发症少,是一种有效的治疗方法,值得临床借鉴及推广。     

颈后路椎管扩大成形术在颈椎外科中的应用

目的:探讨颈后路椎管扩大成形术在颈椎外科中应用价值。方法:通过对5例脊髓型颈椎病,9例无骨折脱位型颈脊髓损伤及2例椎管内肿瘤患者,采用颈椎管扩大成形术及脊髓肿瘤切除术进行手术治疗。结果:全部病例经2~7年随访,5例脊髓型颈椎病及2例颈椎管内肿瘤患者由手术前JoA评分平均8.7分增加为15分,术后平均改善率为75.8%,9例无骨折脱位颈脊髓损伤患者症状由术前A级—D级升为B级—E级,平均升高1~2级,症状明显改善。结论:颈后路椎管扩大成形术,在颈椎外科中具有操作简便、手术并发症少、疗效确切。     

颈椎后路椎管扩大成形术临床对比和疗效评估

目的 探讨颈椎后路椎管扩大成形术的几种术式的特点及治疗颈椎病的疗效。方法 回顾性地分析了30例椎管扩大成形术的病例，其具体术式包括：单开门（中野式），双开门法（岩崎式）。棘突悬吊法，改良颈椎管扩大连体棘突重建术。结论 改良颈椎管扩大连体棘突重建术对人体组织损伤小，开门椎板的连锁稳定性高，对开门术后的再关门并发症起到积极的预防作用。优于其它术式。     

改良颈后路单开门椎管扩大成形术（锚定法）的临床应用

目的：探讨颈椎后路单开门椎管扩大术（锚定法）的临床应用。方法：选取2011年10月～2013年8月收治的30例颈椎疾病患者行后路单开门椎管扩大成形术临床资料进行分析。结果：手术时间为90～120分钟,术中出血量为230～330 ml,患者切口均Ⅰ期愈合。结论：颈后路锚定法单开门椎管扩大成形术是治疗脊髓型颈椎病,颈椎管狭窄症,OPLL,无骨折脱位型颈脊髓损伤的后路手术的金标准,能够防止“再关门”现象的发生,同时可以避免悬吊对小关节囊的刺激,提供“刚性”门轴固定,便于术后颈椎早期功能锻炼。     

无骨折脱位型颈髓损伤6例术式与预后分析

分析６例无骨折脱位型颈髓损伤的临床与ＭＲ表现，探讨其术式及预后，认为由干预髓多处受压，早期行椎管扩大成形术并稳定颈椎的疗效较好。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊断及治疗

共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤24例,其中后纵韧带骨化14例,发育性椎管狭窄3例,颈间盘突出7例,均有不同程度的症状.提出(1)无骨折脱位型颈脊髓损伤,有其临床特点.(2)椎管狭窄外力小,也可造成颈脊髓损伤(3)颈椎后纵韧带骨化,占比例大.(4)手术方法:颈椎间盘摘除+植骨+钢板固定术;双开门扩大成形术+植骨术.经手术均获得良好效果.     

单开门椎管成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的：探讨后路单开门椎管成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床效果。方法：总结28例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者经后路行单开门椎管扩大成形术的临床效果。结果：本组患者术前JOA评分平均为7．5分（5～10分）,术后平均为12．8分（7～15分）;接受手术后JOA平均改善率为58．59％（14．9％～81．6％）;末次随访时JOA平均改善率为60．25％（17．94％～84．75％）。结论：后路单开门椎管成形术是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的有效手段。     

急性无骨折脱位型颈髓损伤诊治分析

目的:探讨急性无骨折脱位型颈髓损伤的形成因素、诊断及治疗方法。方法:对26例无骨折脱位型颈髓损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析,随访观察近期疗效。结果:26例无骨折脱位型颈髓损伤患者中,退变性椎管狭窄11例(42.3%),单一节段颈椎间盘突出7例(26.9%)。本组病例平均随访14.3个月,3例轻度脊髓损伤患者保守治疗完全恢复,手术患者术前JOA评分平均为4.2分,术后1月平均为11.5分,最后随访平均为13.5分,术后改善率为72.7%。前路手术固定节段均获骨性融合;后路手术术后MRI检查显示椎管容积扩大,颈髓受压缓解。结论:颈椎椎管狭窄是无骨折脱位型颈髓损伤的重要病理基础;合理选择术式,手术操作正确,前、后路手术均能获得较理想的脊髓功能恢复效果。     

无骨折脱位型颈髓损伤6例术式与预后分析

分析6倒无骨折脱位型颈髓损伤的临床与MR表现，探讨其术式及预后，认为由于颈髓多处受压，早期行椎管扩大成形术并稳定颈椎的疗效较好。     

颈椎后路椎管扩大成形术临床对比和疗效评估

目的探讨颈椎后路椎管扩大成形术的几种术式的特点及治疗颈椎病的疗效。方法回顾性地分析了30例椎管扩大成形术的病例,其具体术式包括:单开门(中野式)、双开门法(岩崎式)、棘突悬吊法、改良颈椎管扩大连体棘突重建术。结论改良颈椎管扩大连体棘突重建术对人体组织损伤小,开门椎板的连锁稳定性高,对开门术后的再关门并发症起到积极的预防作用,优于其它术式。     

改良棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成型术治疗颈椎椎管狭窄症的体会

目的:探讨改良棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成型术治疗颈椎椎管狭窄症的治疗方法和效果。方法:对18例颈椎椎管狭窄症患者均采用改良棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成型术。结果:平均随访时间为12个月,17例病人扩大的椎管保持良好,无再关门发生,颈髓减压效果佳,临床症状恢复好。1例发生C5神经根牵拉综合征,但随着时间推移有所恢复,临床效果好。结论:改良棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成型术治疗颈椎椎管狭窄症可取得满意的疗效,有较小的减弱颈椎的支持功能,防止颈椎不稳,术后轴性疼痛减少,脊髓同时获得了广泛的减压。     

改良锚定法单开门颈椎管扩大成形术75例

目的:探讨应用锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术的临床疗效评价。方法:应用锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病38例,无骨折脱位型颈脊髓损伤28例,颈椎后纵韧带骨化症9例,均行锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术。采用JOA评分、Frankel分级行疗效评价。结果:66例患者随访6～24个月(平均16个月),采用JOA平分术后改善率75.2%,神经功能改善Frankel分级提高1～3级。影像学检查65例,颈椎生理曲度基本正常,未见再关门现象。3例颈部轻度僵硬和活动受限。结论:锚定法单开门颈椎管扩大成形术维持椎板位置牢靠,避免"再关门",减少术后颈部僵硬、疼痛,颈部轴性症状轻微,可早期进行功能锻炼,临床疗效满意。     

锚定法单开门颈椎管扩大成形术的临床应用研究

目的评价锚定法单开门颈椎管扩大成形术的临床疗效。方法对28例脊髓型颈椎病、4例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,常规行单开门颈椎管扩大成形术,在门轴侧C3、C5、C7的侧块上,采用Magerl方法置入直径3.5mm、长度14mm的钛质松质骨螺钉。开门后将预先系在螺钉尾部的10号丝线穿过对应棘突基部的预穿孔打结固定。术后颈托保护2周。结果平均随访18个月(6～24个月)。平均JOA评分术前7.4分,术后14.6分。术后3个月仅有轻度颈部疼痛、僵硬感和活动受限。未见“再关门”现象。结论锚定法单开门颈椎管扩大成形术维持椎板位置牢靠,术后颈部轴性症状轻微,临床疗效满意。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗体会

目的评价无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗的效果及影响因素.方法回顾分析2005年9月至2012年3月48例成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,对入院时及术后随访时脊髓损伤程度按Frankel分级及JOA改善率评价治疗效果.结果所有患者获得9-62个月(平均27个月)随访,术后除Frankel分级A及B级患者各1例无恢复外,其余患者恢复1-4级.JOA评分较术前明显提高.结论分析颈椎原有的病变情况,针对脊髓受压迫节段选择合理术式对脊髓功能恢复至关重要.