心源性猝死的病因及发病机制的探讨

心源性猝死是心脏病患者医院外最常见的死亡形式。据美国心脏病协会统计,每年突然死亡者35万人以上,约占总死亡率的20%。其中50%以上死于医院外,多在症状后2小时内死亡。现就心源性猝死的病因及其发病机制的研究近况综述如下。1 心源性猝死的病因分类大量的临床研究证实,70%～90%的猝死患者是因为冠状动脉粥样硬化性疾病所致,而冠心病猝死率约占冠心病总死亡率的50%～60%,原发性心肌病的猝死率约占10%,是心源性猝死的第二大原     

以腹痛起病1例年轻成人冠心病猝死分析

心脏性猝死是指因任何心脏病引起,死亡发生于症状出现后1 h之内的院外、急诊室或到达医院时已经发生的死亡.美国每年约有30～35万人发生心源性猝死,占全部心血管病死亡人数的50%以上,而且是20～60岁男性的首位死因.男性较女性多见.而且心脏性猝死患者越来越年轻化,临床表现也不显典型表现,使临床治疗越来越困难.本次研究就1例以腹痛起病年轻成人冠心病猝死病例,报道如下.     

心源性猝死与相关护理

心源性猝死（sudden cardiac death，简称SCD）是指各种心脏疾患引起的出乎意料的突然死亡，世界卫生组织（WHO）规定发病后6小时以内死亡为猝死。它来势凶猛、预测性小，猝死前多数病人神志清楚。其特点是：“自然的”、“骤然发生”、“快速”和“不能预期的”。由于冠状动脉等病因性疾病的不断增加，心源性猝死的比例也逐年增高。在美国，每年大约有30～40万人死于心源性猝死，占猝死总人数的88％。     

猝死的院外急救及进展

猝死指平素“健康”或病情稳定，非预料中的突然死亡，由心脏原因引起的猝死称为心脏性猝死。猝死５０％以上发生在院外，且多在症状发生后２小时内死亡〔１〕。美国每年死于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的猝死者约３５万人。我国冠心病发病呈上升趋势，国内一份猝...     

心源性猝死的预防

猝死是一个症候群，WHO的定义指出了它的特征为突发、无明显先兆、1小时内死亡。心源性猝死最多，占80％以上。我国流行病学调查猝死发生率为8～12／10万人，而美国每年约有30～40万人因心源性猝死而死亡。流行病的调查结果显示任何年龄均可发生猝死；男性多于女性，男女之比约为4．5：1；从流行季节上看，1月、5月和11月份是发生心源性猝死的最高月份；     

冠心病心绞痛与猝死的心电图规律及预测分析

猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。而冠心病猝死是因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。目前，在各种原因所致猝死病例中，因心血管疾病引起的仍占首位。在心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。由于这种死亡是在数小时甚至瞬间发生，救治成功率较低，因此，冠心病致心源性猝死已成为心血管疾病研究中的一项重要课题。能否预测梗死？如何对易患猝死的病人进行识别？近年来，许多学者进行了这方面的研究。     

老年心内科住院患者发生心源性猝死原因的调查分析

目的 分析老年心内科住院患者发生心源性猝死的原因.方法 选取2005年1月至2009年12月我院心内科发生心源性猝死的老年住院患者49例为研究对象,采用回顾性分析法,对49例患者的住院资料进行总结分析,探讨老年心内科住院患者发生心源性猝死的原因.结果 猝死患者多患有冠心病等心脏疾病,因冠心病而猝死者居其他各病之首.绝大多数患者猝死之前,常出现一种或多种先兆症状,最常见为胸闷、心悸以及气促.多数患者在猝死前都有明确的诱发因素,其中以情绪激动触发猝死者较为多见.猝死时间一般在1h之内,而且猝死有一定的时间规律,早晨是猝死的高峰期.老年心内科住院患者出现先兆症状时,尤其是频发或反复发作性室性早搏、缺血性ST段改变时应积极采取预防措施.结论 在预防老年心内科住院患者发生心源性猝死时,重点观察冠心病以及先兆症状的患者,要避免患者接触诱因,在早晨应加强监护,治疗时应参考患者以往的临床资料,进行综合分析和判断,以达到最佳诊疗效果.     

老年心内科住院患者发生心源性猝死原因的调查分析

目的 分析老年心内科住院患者发生心源性猝死的原因.方法 选取2005年1月至2009年12月我院心内科发生心源性猝死的老年住院患者49例为研究对象,采用回顾性分析法,对49例患者的住院资料进行总结分析,探讨老年心内科住院患者发生心源性猝死的原因.结果 猝死患者多患有冠心病等心脏疾病,因冠心病而猝死者居其他各病之首.绝大多数患者猝死之前,常出现一种或多种先兆症状,最常见为胸闷、心悸以及气促.多数患者在猝死前都有明确的诱发因素,其中以情绪激动触发猝死者较为多见.猝死时间一般在1h之内,而且猝死有一定的时间规律,早晨是猝死的高峰期.老年心内科住院患者出现先兆症状时,尤其是频发或反复发作性室性早搏、缺血性ST段改变时应积极采取预防措施.结论 在预防老年心内科住院患者发生心源性猝死时,重点观察冠心病以及先兆症状的患者,要避免患者接触诱因,在早晨应加强监护,治疗时应参考患者以往的临床资料,进行综合分析和判断,以达到最佳诊疗效果.     

心源性猝死病人的预见性护理

心源性猝死是指由心脏原因引起的自然死亡，在先兆症状发生1h内产生意识丧失，猝死发生前可有或无心脏病表现，发生的时间无法预测。心源性猝死定义中最重要的内容是“自然的”、“快速的”和“不可预测的”。由于冠状动脉等病因性疾病的不断增加，心源性猝死的发生率也逐年升高。减少心源性猝死对降低心血管疾病死亡率有重要意义。     

猝死患者ECG28例分析

心血管疾病是导致人类死亡的主要疾病。据统计 ,全世界每年死于心血管病的人数高达 130 0多万 ,而其中约 10 %～30 %是猝死 ,心脏性猝死 (Sudden cardiac death,SCD)约占5 0 %。如按病种发生率统计 ,则冠心病为首位 [1 ] 。为了给临床提供预防猝死发生的依据。作者对 2 8例猝死     

猝死概论

猝死是指非外因意外突然发生的死亡。其最主要的原因是心血管疾病,尤以冠心病为最多,故又称为心脏性猝死或冠心病猝死。近25年来提出过很多猝死定义,目前较多的人,特别是一些心脏病学家,主张以发病后1小时内死亡作为猝死标准。 猝死的流行病学 一、猝死的严重性 猝死的发生率,大多数认为约占心脏病致死者的15～30%。美国每天约有1,200人发生心脏性猝死,每年约45万。我国尚无全国性资料,根据1986年全国冠心病学术会证实,我国冠心病的发生率逐年增多。20世纪末,猝死将明显的成为心脏病学面临的重大课题。 二、猝死与年龄性别关系 猝死的年龄高峰在35～70岁之间,男性多于女性,男女之比为4～5:1。我国资料猝死平均年龄,男性55～60岁,女性65～73岁;从发病到死亡时间,65～70%在1小时内30～35%在即刻或数分钟内,来不及任何治疗而死于医院之外者79%、从年龄组的猝死发生率来看,女性比男性晚10(或15)～20年,男女比例随年龄的增长逐渐降低。     

肺源性猝死

猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。目前对其发生时间尚有争议，WH0界定死亡发生于发病后6h内为猝死，但也有指发病后短至1h、长达24h发生的死亡；肺源性猝死常指发生于发病24h内的死亡^[1]。猝死绝大多数为心源性，尤其是冠心病所致，但随着冠心病控制的成效日显，心源性猝死有降低趋势，而肺源性猝死日趋增加。本文就相对常见的肺源性猝死病症作一简要介绍。     

AMI心脏性猝死的危险因素

本文就AMI心脏性猝死的临床特点及危险因素加以分析。 1 资料方法 1.1 定义与标准 由于心脏疾病而突然发生死亡称为心脏性猝死,猝死时间有不同的意见,本文猝死指AMI后无严重并发症或病情已稳定突然症状恶化于24小时内心脏骤停(排除脑血管疾病所致的死亡)。AMI均符合WHO·的诊断标准。 1.2 临床资料 收集我院1982年～1992年因AMI住院病例,猝死组30例为住院期间心脏性猝死的病例,男18例,女12例,年龄52～82岁,平均65.6岁,其中60岁以上占23例(77％)。对照组30例为随机抽样住院未发生心脏性猝死的AMI病例,年龄与猝死组相近。 猝死组初发AMl 19例,再发AMI 11例,其中无Q波心肌梗塞1例;对照组初发AMI 28例,再发AMI 2例。AMI至心脏性猝死的时间为6小时至7周,出现症状或症状恶化至死亡时间为20分钟至23小时,其中1小时内死亡13例(40％),6小时以内死亡为22例(73％),8例为6小时以上死亡。猝死前有诱因的18例(66％),有的患者有2种诱因(表1)。     

猝死患者７７例临床分析

猝死是指原发先正常人的突发的,非预料性的死亡,世界卫生组织规定发病２４小时内死亡为猝死,据文献报告^[1],猝死约占所有非外伤性院前死亡的１／３左右,心源性猝死的定义是在发病６小时内死亡,约占猝死的９０％,目前更多的心脏病学者主张把时限在６小时内,本文旨在通过对１９９７－１９９８年于本民人急诊科诊治的猝死病例的分析,试图了解其高发年龄、危险因素、并发对病的预防,救治水平的提高,病死率的降低进行探讨。     

猝死的防治

猝死的防治叶永发２１５６３１江苏省张家港市后塍中心医院猝死指自然发生、出乎意外的突然死亡。世界卫生组织规定发病后６小时内死亡者为猝死，近１０多年来发现猝死大多死于室颤，多数学者认为心源性猝死患者多在１小时内死亡，这已受到国内外医务工作者的广泛注意。笔...     

浅谈猝死的预防和急救

临床上常遇到一些猝死的病例。除老年人外,婴儿和青壮年也占有一定比例。有的猝死者患有心脏病或其它疾病,也有不少无明显病兆的年青人。猝死病例多发生于院外,若迅速获得抢救可望生存,但绝大部分由于错过抢救时机或抢救无效而死亡。为了解猝死的病因和发病机制,减少猝死的发生率和提高抢救的成功率,本文结合有关资料的复习,简要介绍有关猝死方面的一些问题。 1.猝死的定义 意想不到的突然死亡叫猝死。骤然发生于短瞬间或于紧急症状出现后1h内死亡的较多为心源性猝死。而在起病后6h内死亡的多被认为非心源性猝死之可能。     

心脏性猝死

猝死是指意外性突然死亡。目前对于猝死有不同的定义,WHO规定,发病后6小时内死亡为猝死。但一般指发病后24小时内死亡。晚近亦有人将经过积极救治者在48小时内死亡称猝死。据资料分析在全部猝死患者中,心脏性猝死(SCD)占72％,其中1小时内死亡者占78％。致死的直接原因是心律失常(RA),其以室颤(Vf)最多,约占75～90％。从心电监护的患者来看,     

猝死96例临床病理探讨

世界卫生组织从1959年至1979年对猝死的定义曾先后修改多次。虽修改多次,其内容概括如下:患者发病前多认为是“健康人”,或者虽然患病,但病情却在显著的改善中,突然发生心脏骤停而迅速死亡者称猝死。在数分钟、数秒钟乃至来不及出现症状即迅速死亡者称为即刻死亡;从症状或体征出现后24小时内死亡者称为猝死。本文收集了我校32年住院病人及非住院病人     

急性心肌梗塞的护理 急性心肌梗塞的急诊护理

急性心肌梗塞是由于急性、持续性冠状动脉缺血所造成的部分心肌坏死。临床以胸疼、心律失常、心衰、低血压(或休克)、心肌坏死的全身反应以及一系列心电图的动态改变为特征。近二十年来危重症医学(Critical Care Medicine)在临床医学领域已形成了一个新的分科。监护中心(Intensive Care Unit I.C.U)不断完善,从而使心肌梗塞的死亡率大大下降。但据报道:美国1974年急性心肌梗塞死亡人数为675580人,其中约2/3死亡于发病早期(1)。有人统计了3989例死亡中有95％死于发病之初的2小时之内(1)。还有人报道在全部猝死中有60％是冠心病。而冠心病死亡者有60％死于猝死(2)。即刻死亡几乎全是心源性猝死。一小时内猝死80～90％为心性猝死(2)。这说明急性心肌     

30例猝死的临床特征分析

目前,猝死在我国的发生率约占各种原因致死亡的1％～3．6％,老年人猝死的比率56％～80％,其中心源性猝死则占90％以上。现将本院近10年来收治的30例猝死病例临床特征分析报道如下。