老年人非胰岛素依赖型糖尿病与脂蛋白（a）的关系

目的了解老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及其慢性并发症和并存症者血清脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕变化情况。方法测定８９例老年ＮＩＤＤＭ和６１例非老年ＮＩＤＤＭ患者并以６２例老年非糖尿病健康者作对照的血清Ｌｐ（ａ）和其它血脂水平，并分析了老年ＮＩＤＤＭ组并发症及并存症对血清Ｌｐ（ａ）的影响。结果３组血清Ｌｐ（ａ）浓度差异无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｌｐ（ａ）与血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白－胆固醇及其亚型、低密度脂蛋白－胆固醇、载脂蛋白Ａ１和Ｂ水平无明显相关性（ｒ＝－０．０４１～０．１９７，均为Ｐ＞０．１）。老年ＮＩＤＤＭ组合并高血压、糖尿病性视网膜病变和肾病变者的血清Ｌｐ（ａ）浓度明显高于无合并相应疾病者（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）；血清尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白排泄率升高、尿蛋白定性阳性者血清Ｌｐ（ａ）明显高于肾功能正常者（均为Ｐ＜０．００５）；血糖化血红蛋白Ａ１ｃ≥８％者其Ｌｐ（ａ）明显高于＜８％者（Ｐ＜０．００５）。结论老年ＮＩＤＤＭ患者血清Ｌｐ（ａ）浓度与对照组差异无显著性；合并高血压、糖尿病性视网膜病变和肾病变及肾功能异常、糖化血红蛋白Ａ１ｃ≥８％者血清Ｌｐ（ａ）明显升高。     

不同类型心绞痛患者低密度脂蛋白及氧化型低密度脂蛋白的比较研究

目的探讨血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系。方法病例选择：冠状动脉痉挛组（CAS,n=31）,临床上具有胸痛表现、冠状动脉造影无显著狭窄并经过乙酰胆碱试验确诊的患者,根据痉挛血管形态分为节段性痉挛组和弥漫性痉挛组;稳定性心绞痛组（SAP,n=35）,为稳定的劳力型心绞痛患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组和多支病变组;对照组（n=24）,为健康体检患者。各组于清晨空腹采取静脉血,采用全自动生化分析仪测定血浆LDL-C,用ELISA法检测血浆ox-LDL含量,分组比较其LDL．C及ox-LDL水平。结果血浆LDL-C水平SAP亚组[单支病变组（2．6±0．9）mmol／L,多支病变组（2．8±0．9）mmol／L]和CAS亚组[弥漫性痉挛组（3．2±0．5）mmol／L,节段性痉挛组（2．9±0．8）mmol／L]间差异无统计学意义,但均高于对照组[（2．2±0．5）mmol／L,P〈0．05];SAP组血浆ox-LDL含量[（575±219）μg/L]高于对照组[（218±35）μg/L,P〈0．01]和CAS组[（299±117）μg/L,P〈0．01],CAS组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;弥漫性痉挛组[（225±63）μg／L]、节段性痉挛组[（328±123）μg／L]、单支血管病组[（462±72）μg／L]、多支血管病变组[（672±92）μg／L]的血浆ox—LDL浓度逐步上升,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）,与冠状动脉硬化程度呈一致趋势,而血浆LDL水平组间差异无统计学意义。结论血浆ox-LDL比LDL—C更能准确地预测冠状动脉粥样硬化的严重程度,调脂治疗应该更为重视降低ox-LDL,而不应单纯控制LDL水平。     

老年冠心病患者脂蛋白谱剖析

目的探讨老年冠心病患者的脂蛋白谱特点。方法以诊断明确的老年男性冠心病１４３例为观察对象，以年龄与生活水平相匹配的健康老年男性１４３名为对照，两组中均排除与脂代谢有关的其它疾病。以同一份血清用优选方法作１４项检查，包括总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ），高密度脂蛋白胆固醇及其亚类（ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ），脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕，载脂蛋白（ａｐｏ）ＡⅠ、ＡⅡ、Ｂ、ＣⅠ、ＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ。结果除ａｐｏＣⅠ、ＣⅢ两项外，其它１２项均值在冠心病组与对照组之间的差异均有显著性。逐步回归分析中顺次选入ａｐｏＡⅠ、ＬＤＬ－Ｃ与ＴＧ３项为优选指标，相关分析示Ｌｐ（ａ）是一项独立变量。结论在ＴＣ水平接近正常时，老年冠心病组最突出的改变是代表ＨＤＬ的５项参数均明显低下，其中以ａｐｏＡⅠ为最明显。临床上选用检验指标仍应以ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ和ＬＤＬ－Ｃ为主，如果采用ａｐｏＡⅠ、Ｂ及Ｌｐ（ａ）测定，必须注意所用商品试剂的质量。     

老年女性高血压患者氧化低密度脂蛋白水平及相关影响因素分析

目的探讨老年女性高血压患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平及相关影响因素分析。方法回顾性分析290例女性体检人群,根据是否有高血压,分为高血压组96例和非高血压组194例,收集2组一般资料;将高血压组进一步根据年龄分成老年组47例(≥60岁)和非老年组49例(60岁),比较2组临床特征;分析ox-LDL的影响因素。结果高血压组年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、ox-LDL、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、TC、LDL-C、体质量指数、糖尿病及冠心病比例明显高于非高血压组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。老年组年龄、收缩压、空腹血糖、ox-LDL、Lp-PLA2、TC、LDL-C及冠心病比例明显高于非老年组(P0.05,P0.01),舒张压明显低于非老年组[(80.72±9.32)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs (86.69±10.27)mm Hg,P=0.004]。ox-LDL水平与年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、肌酐、TC、LDL-C、TG、Lp-PLA2及吸烟呈正相关(P0.05,P0.01)。回归分析显示,TC、Lp-PLA2、LDL-C、舒张压是女性高血压患者ox-LDL的危险因素(P0.05,P0.01)。结论老年女性高血压患者ox-LDL水平显著升高,TC、Lp-PLA2、LDL-C、舒张压是高血压患者ox-LDL的影响因素。     

老年患者血浆低密度脂蛋白亚型分布特点

目的评价Lipoprint法检测的LDL亚型在老年患者中的分布特点及其与动脉粥样硬化的关系。方法选择我院心内科住院患者224例,按年龄分为3组,A组(年龄60岁)48例,B组(年龄60～79岁)137例,C组(年龄≥80岁)39例。应用Lipoprint脂蛋白分类检测系统对LDL细分类胆固醇及血脂4项定量分析,应用彩色多普勒超声检测仪测量颈总动脉内膜中层厚度及动脉粥样硬化斑块,回顾性分析比较3组临床资料,并进行logistic回归分析。结果 3组体质量指数及血脂、极低密度脂蛋白(VLDL)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、LDL3、LDL4、非高密度脂蛋白(nonHDL)、TC、TG存在差异,与A组比较,B组VLDL、TG降低,B组、C组体质量指数偏低,VLDL、LDL、sdLDL、LDL3、LDL4、LDL5、LDL6、nonHDL、TC、TG降低,差异有统计学意义(P0.05)。与A组比较,C组男性比例低(48.7%vs 72.9%)、高血压(82.1%vs 60.4%)和颈动脉斑块比例增高(82.1%vs 53.2%),差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、性别、HbA1c对颈动脉内膜中层厚度有预测价值,年龄、性别对颈动脉斑块有预测价值。结论老年患者血浆LDL亚型分布不同于年轻人,其分布特点与颈动脉内中膜厚度及斑块的相关性不明确,颈动脉内膜中层厚度及斑块的严重程度主要与年龄和性别有关。     

循环氧化低密度脂蛋白在老年冠心病患者中的表达水平及临床意义

目的探讨循环氧化低密度脂蛋白在老年冠心病患者中的表达水平及临床意义。方法收集2017年1月～2018年12月我院诊治的老年冠心病患者60例为观察组,同期我院健康体检者60例为对照组,收集入选者一般临床资料,比较2组循环氧化低密度脂蛋白、NO水平,同时检测冠心病患者循环内皮细胞、冠状动脉病变严重程度、颈动脉内膜中层厚度,分析循环氧化低密度脂蛋白与老年冠心病患者临床特征的相关性。结果 2组年龄、性别、吸烟史、体质量指数、饮酒史比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组高血压、高脂血症、糖尿病比例明显高于对照组,差异有统计学意义(63.33%vs 20.00%,75.00%vs 35.00%,46.67%vs 13.33%,P0.01)。与对照组比较,观察组循环氧化低密度脂蛋白水平明显增加[(387.48±89.48)μg/L vs (243.84±90.43)μg/L,P=0.000];NO水平明显降低[(52.84±12.67)μmol/L vs (68.72±13.82)μmol/L),P=0.000]。冠心病患者循环氧化低密度脂蛋白与循环内皮细胞数数目、Syntax评分和颈动脉内膜中层厚度呈显著正相关(P0.05)。与冠状动脉1支狭窄的患者比较,冠状动脉狭窄≥2支的患者循环氧化低密度脂蛋白明显增高[(457.93±88.74)μg/L vs (265.79±80.61)μg/L,P=0.000]。结论循环氧化低密度脂蛋白在老年冠心病患者中呈高表达水平,与冠状动脉病变和动脉粥样硬化程度有关。     

冠心病患者血浆小、密低密度脂蛋白的测定及其临床意义

目的观察冠心病患者血浆小、密低密度脂蛋白(sdLDL)和脂类成分的变化及相互关系。方法采用2％～16％非变性聚丙烯酰胺梯度胶电泳和凝胶成像分析,测定105例冠心病患者和76例健康对照者血浆sdLDL．同时测定血脂。结果sdLDL>50％的检出率,冠心病组为38．1％,对照组为10．5％(P<0．001);sdLDL增多患者的甘油三酯(TG)水平[(2．42±1．24)mmol／L]明显高于sdLDL正常者[(1．48±0．64)mmol／L](P<0．001)。结论sdLDL与冠心病发生发展有关,且与TG关系密切;sdLDL测定可作为预测冠心病危险性的指标之一。     

糖尿病患者低密度脂蛋白（LDL）的体内代谢研究

糖尿病患者低密度脂蛋白（ＬＤＬ）的体内代谢研究雷涛顾建新陈惠黎朱禧星糖化ＬＤＬ与糖尿病慢性并发症的发生、发展关系密切，但其机理仍不清楚。目前对糖化ＬＤＬ研究较多，绝大多数仅停留在体外代谢上。糖尿病患者因持续高血糖可产生体内糖化ＬＤＬ，目前国内外偶见报...     

糖尿病患者低密度脂蛋白与内皮细胞受体结合的研究

用荧光法检测正常组、糖尿病HbA1C<7.0%组和HbA1C>7.0%组的低密度脂蛋白(LDL)糖化值分别为(17.7±2.31)、(34.29±5.73)和(48.79±7.82)Glycogroups/LDL,用酶联免疫受体法检测上述3组LDL与人内皮细胞LDL受体的特异结合活性分别为(37.65±5.20)、(27.36±4.34)和(15.07±2.23)ng/mg细胞蛋白,2组糖尿病的LDL糖化值均高于对照组(P<0.01),HbA1C>7.0%组高于HbA1C<7.0%组(P<0.01),而LDL与其受体结合的结果相反.

Abstract：

The levels of low-density lipoprotein(LDL)glycation from control group,diabetic HbA1C < 7.0%,and HbA1C>7.0% groups were(17.7±2.31),(34.29±5.73),and(48.79±7.82)Glycogroups/LDL by fluorimetry.The LDL binding to its receptor in three groups were(37.65±5.20),(27.36±4.34),and(15.07± 2.23)ng/mg cell protein measured by enzyme-linked immunoreceptor assay.The glycated levels in two diabetic groups were higher than that in control group,and higher in HbA1C>7.0% group than in HbA1C<7.0% group(all P< 0.01).The results of LDL binding capacity to its receptor were just the opposite.     

胆固醇对糖尿病患者低密度脂蛋白受体结合的影响

探讨不同浓度胆固醇对低密度脂蛋白（LDL）细胞受体结合的影响。方法：用超离心法从人体血清中提取LDL，测糖化值并予以酶标，用酶联免疫受体法测定不同浓度胆固醇（0、5．0、10．0、25．0、50．0、100．0mm。l／L。）对正常组（HbA1c为4．76士0．25％，n=10）及糖尿病Ⅰ组（HbA1c为6．80士0．43％，n=1O）和Ⅱ组（HbA1c为11．57士1．83％，n=1O）的LDL细胞特异受体结合。结果：正常组、Ⅰ及Ⅱ组LDL糖化值分别为18．45士2．15、31．30士4．56、69．10士6．32Glycogroups／LDL，LDL受体结合在无胆固醇时最大，最高浓度胆固醇时最小。结论：胆固醇增高可引起糖尿病患者LDL受体结合的下降。     

Glycated low density lipoprotein catabolism is increased in rabbits with alloxan-induced diabetes mellitus

Summary Hyperglycaemia in diabetes mellitus is responsible for the process of non-enzymatic glycosylation of different proteins. Since we did not find elevated glycated apolipoprotein B levels in diabetic patients, an altered glycated apolipoprotein B metabolism was suspected in diabetic patients. Experiments in normal rabbits showed that non-reductive (in vitro) glycated low density lipoprotein (gly-LDL) was cleared at a slower rate than control LDL and thus stayed longer in the circulation (vascular mean residence time: 10 vs 8 h, p<0.001). The body mean residence time for gly-LDL was 22 h vs 17 h for control LDL. In diabetic animals the catabolic parameters of both LDL preparations changed towards a faster clearance, the effect being greatest for gly-LDL (total mean residence times of gly-LDL pre-diabetic: 19 h, diabetic: 16 h; control LDL pre-diabetic and diabetic: 14 h). The difference in clearance between glycated and control LDL was thus strongly reduced. Virtually no antibody complexed to gly-LDL could be measured. The results suggest an increased activity of the non-receptor mediated pathway in diabetes mellitus, possibly co-responsible for an increased atherosclerotic risk.     

对氧磷脂酶-1和氧化低密度脂蛋白在2型糖尿病肾病中的作用

目的 探讨2型糖尿病（DM0对氧磷脂酶－1（PON－1）和氧化低密度脂蛋白（ox-LDL)与内皮细胞和血小板功能的关系,以及对糖尿病肾病（DN）发生、发展的影响。方法 用酚乙酸酯为底物的速率法测定91例2型DM患者血清PON－1,用ELISA法测定ox-LDL,同时测定血清一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子（VWF）及血浆颗粒膜蛋白（GMP140）,并与正常人作对照,以24h尿白蛋白排泄率（UAER）将DM患者分成三组。结果 血清PON－1活性在2型DM三组中与对照组比较显著降低（P＜0．01）,血浆ox-LDL浓度则显著升高（P＜0．01）,二者在DM三组之间的差别有显著性（P＜0．05）。PON－1与尿白蛋白呈显著性负相关（P＜0．01）,ox-LDL则与之呈显著性正相关（P＜0．01）,二者之间呈负相关（P＜0．01）。PON－1与血NO呈正相关,与GMP 140呈显著负相关;ox-LDL与血NO呈负相关,与VWF、GMP140呈正相关,经Logistic回归分析,提示ox-LDL是DN的危险因子。结论 DM的高血糖和脂代谢紊乱造成的PON－1酶活性下降以及脂质过氧化物的堆积,使内皮细胞的完整性及功能受损,同时血小板的活化程度明显增强。它们的共同作用与DN的发生、发展密切相关。     

老年2型糖尿病患者高密度脂蛋白亚类与氧化应激和颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病患者血清高密度脂蛋白(HDL)亚类的分布特点及其与氧化应激和颈动脉粥样硬化的相关性.方法 老年2型糖尿病患者56例,男40例、女16例;老年健康对照者41例,男31例、女10例.分别测定血清HDL亚类、血清8-异前列腺素F2α及颈动脉超声.结果 老年2型糖尿病组HDL3(0.51±0.21)mmol/L,较健康对照组(0.59±0.15)mmol/L降低(t=1.991,P＜0.05),HDL及HDL2亦较健康对照组降低,分别为(1.07±0.36)mmol/L对(1.18±0.32)mmol/L和(0.56±0.25)mmol/L对(0.64±0.33)mmol/L,但差异无统计学意义(t值分别为1.611和0.614,均为P＞0.05);HDL3与HbA1c负相关(r=-0.503,P=0.005);血清8-异前列腺素F2α吸光度A值较健康对照组降低,分别为0.017±0.004和0.021±0.008(t=2.245,P＜0.05);颈动脉平均内膜-中层厚度(IMT)较健康对照组升高,但差异无统计学意义;颈动脉斑块检出率63.3%,高于对照组的36.0%(x2=4.076,P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者HDL亚类水平存在异常,小颗粒的HDL3水平下降,氧化应激增加,可能是导致其动脉粥样硬化的原因之一.     

氧化型低密度脂蛋白丙二醛总抗氧化能力与冠状动脉粥样硬化的关系

目的测定冠状动脉粥样硬化(AS)患者血中氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(TAOC)水平并探讨其与AS之间的关系。方法分别用ELISA法、硫代巴比妥法和Fe3+/Fe2+化学法对52例AS患者及30例对照组血中OX-LDL、MDA和TAOC进行检测,并与其冠脉造影结果比较。结果AS患者血中OX-LDL、MDA水平明显高于对照组(P<0.05),且多支冠脉病变患者高于单支病变,冠脉狭窄程度高患者二项指标更高;TAOC浓度明显低于对照组(P<0.05),且多支冠脉病变患者低于单支病变,冠脉狭窄程度高者TAOC浓度更低。OX-LDL、MDA浓度与TAOC浓度呈显著负相关(r1=-0.71,r2=-0.67,P<0.05)。结论OX-LDL、MDA明显升高与AS的发生与病变程度和范围有关,TAOC的检测可为AS抗氧化治疗提供重要依据。     

老年糖尿病患者医院内获得性下呼吸道感染痰培养病原学分析

目的 探讨老年糖尿病患者医院内下呼吸道感染的临床特点及病原学情况。方法 回顾性调查85例老年糖尿病合并医院获得性下呼吸道感染患者的临床资料，分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果 老年糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，占73．9％，主要为铜绿假单胞菌18．2％、肺炎克雷伯菌15．9％、大肠杆菌14．8％。2种细菌混合感染占14．1％，细菌与真菌并存占6．8％。药物敏感试验提示：革兰阴性杆菌对抗菌素的敏感性依次为头孢他啶(Ceftazidime)72．3％、氧氟沙星(Ofloxacin)70．8％、头孢曲松(Ceftriaxone)63．1％、头孢噻肟(Cefotaxime)61．5％、头孢哌酮(Cefoperazone)61．5％、头孢唑啉(Cefazolin)60．O％、哌拉西林(Piperacillin)53．8％。革兰阳性球菌对万古霉素100％敏感。对青霉素、红霉素、四环素等呈现不同程度的耐药，耐药率在55％以上。血糖控制不好、基础疾病复杂、伴有并发症的老年糖尿病患者在医院内下呼吸道感染增多，且预后不良。结论 糖尿病患者中医院获得性下呼吸道感染常见，病原菌以革兰阴性杆菌为主，应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗炎治疗。     

老年男性患者高密度脂蛋白胆固醇水平与疾病的关系

目的　探讨不同水平的高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)与老年男性患者心肌梗死、原发性高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤及其他血脂指标的关系。　方法　 1986～1998年 188例老年男性患者全部经尸检明确诊断 ,根据 6～ 13年间 (平均 10 2年 )连续每年体格检查取得的各项血脂平均值和临床资料 ,分为HDL C≤ 1 0 3mmol/L、HDL C 1 0 4～ 1 5 3mmol/L、HDL C≥ 1 5 4mmol/L 3组。观察其对各种疾病的影响。　结果　心肌梗死、糖尿病、肥胖和高甘油三酯血症的发生与HDL C水平降低明显有关 (P <0 0 1)。随着HDL C水平的升高 ,总胆固醇也随之增高 ,而甘油三酯、体重指数和总胆固醇 /HDL C比值均明显下降 (P <0 0 1)。总胆固醇随着年龄的增长有下降趋势。　结论　HDL C水平降低可能促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展 ,使心肌梗死的患病率明显增高。老年人低HDL C水平不仅是心血管疾病的危险因素 ,可能还是揭示一些慢性疾病的指标     

新疆维、哈族冠心病患者降低低密度脂蛋白-胆固醇疗效的比较

目的：对比明确诊断为冠心病的维、哈族患者治疗前后的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,进一步指导临床治疗。方法：对首次入院行冠脉造影检查并明确诊断为冠心病的维族（191例）、哈族（184例）患者测定其LDL-C浓度,并给予冠心病二级预防治疗8-12个月,住院后再次测定LDL-C浓度,并行统计学比较分析。结果：治疗后维、哈两族冠心病患者 LDL-C水平均有显著降低,且维族冠心病患者较哈族LDL-C [（2.21±0.17）mmol/L比（2.74±0.13）mmol/L]水平降低得更显著（t＝3.141,P＜0.01）。结论：维族冠心病患者低密度脂蛋白水平降脂的疗效显著好于哈族。     

Hypertriglyceridaemia and its influence on low density lipoprotein regulation of cellular cholesterol synthesis: a comparison between hypertriglyceridaemic diabetic and non-diabetic patients.

The present investigation was undertaken to examine the relationship between serum triglyceride and composition of lipoprotein. Six groups of patients were examined, three with Type 2 (non-insulin-dependent) diabetes and three without diabetes. The groups were further categorized on the basis of their serum cholesterol and triglyceride levels into normocholesterolaemic (serum cholesterol less than 6.5 mmol l-1) and hypercholesterolaemic (serum cholesterol greater than 6.5 mmol l-1) with and without hypertriglyceridaemia (serum triglyceride greater than or less than 3.5 mmol l-1). Low density lipoprotein (LDL) composition was determined and regulation of cholesterol synthesis by LDL was assessed by measuring its effect on [14C]-acetate incorporation into mononuclear leucocyte cholesterol. LDL from the hypercholesterolaemic diabetic patients had a significantly higher esterified cholesterol content when the patients were normotriglyceridaemic (1.14 +/- 0.04 vs 0.76 +/- 0.04 g g-1; p less than 0.01). The ability of LDL to suppress cholesterol synthesis (percent inhibition) was significantly less using LDL from the normocholesterolaemic diabetic patients or hypercholesterolaemic non-diabetic or diabetic patients compared with LDL from the normocholesterolaemic non-diabetic control subjects (47.4 +/- 3.9%, 39.1 +/- 5.1% and 35.2 +/- 4.1% vs 59.5 +/- 1.2%, p less than 0.01). However, hypertriglyceridaemia had no effect on LDL suppression of cholesterol synthesis. We conclude that hypertriglyceridaemia alters LDL composition but the alteration is not associated with the ability of LDL to regulate cholesterol synthesis.