妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限胎盘组织血管细胞粘附分子1的表达

目的：探讨血管细胞粘附分子1（vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)在妊娠高血压综合征（简称妊高征）合并胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR)发病过程中的作用。方法：采用免疫组化法测定30例妊高征合并FGR患者、28例非妊高征合并FGR及30例正常妊娠者胎盘组织中血管内皮及滋养细胞的VCAM－1表达。结果：妊高征合并FGR组胎盘底蜕膜内血管内皮VCAM－1的表达阳性率（80％）及表达强度（＋＋＋）14例，与正常妊娠组25％（＋＋＋）0例及非妊高征合并FGR组155％（＋＋＋）0例相比明显增高（P＜0．005），而前两者间无显著差异，随妊高征病情加重，其表达强度逐渐增强；胎盘绒毛毛细血管VCAM－1阳性表达强度妊高征合并FGR组（73．3％）和非妊高征FGR组（67．8％）明显增强，与正常组（10％）相比差异有显性（P＜0．005）；所有GFR患者胎盘滋养细胞VCAM－1表达强度明显降低（妊高征FGR为0％，非妊高征FGR组3．6％，正常组40％），并且在妊高征组随妊高征病情加重其表达强度急剧减低。结论：胎盘血管内皮及绒毛滋养细胞异常表达的VCAM－1参与了妊高征引起FGR的病理生理过程，可以作为判定妊高征对胎盘损伤程度的一个指标。     

妊高征患者血浆内源性一氧化碳与内皮素—1水平的变化

目的：探讨妊高征患者血浆内源性一氧化碳（CO）与内皮素（ET－1）浓度的变化。方法：采用Chalmers联二亚硫酸盐还原法和放射免疫法分别测定61例妊高征患者、20例正常晚期妊娠妇女及20例健康非孕妇女（对照组）的血浆CO与ET－1浓度。结果：正常妊娠组血浆CO浓度较对照组显著升高（P＜0．01）,重度妊高征患者血浆CO浓度显著低于正常妊娠组（P＜0．01）;正常妊娠组血浆ET－1浓度较对照组降低,妊高征各组血浆ET－1浓度显著升高,且随病情程度加重显著增加（P均＜0．05）;妊高征各组血浆CO与ET－1浓度呈显著负相关。结论：内源性CO可能在妊高征发病中具有重要的生理及病理意义;内源性CO与ET－1在妊高征发病中起相互拮抗作用。     

血清游离绒毛膜促性腺激素α与妊娠高血压综合征发病及脏器损害的关系

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清游离绒毛膜促性腺激素α亚单位（Ｆα－ｈＣＧ）水平与妊高征的严重程度及脏器损害的关系。方法 采用单克隆放射免疫法检测６６例妊高征患者（妊高征线，其中轻度５例，中度８例，重度５３例）；３０例同期无妊高征合并症的妊娠妇女（对照组）的血清Ｆα－ｈＣＧ水平，并行尿蛋白检测。用免疫组化半定量法测定两组孕妇中各１３例胎盘组织上Ｆα－ｈＣＧ的表达。结果 妊高征组Ｆα－ｈ     

妊娠高血压综合征免疫学发病机制的研究

目的：研究妊娠高血压综合征（妊高征）的免疫学发病机制。方法：通过检测妊高征患者及正常孕妇蜕膜组织细胞培养上清液中白细胞介素－１（ＩＬ－１）、白细胞介素－２（ＩＬ－２）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）的活性，分析蜕膜免疫细胞因子的变化与妊高征之间的关系。结果：与正常孕妇相比，妊高征患者蜕膜组织中ＩＬ－１、ＩＬ－２和ＴＮＦ－α的分泌显著升高。结论：蜕膜组织免疫微环境中细胞因子的改变可能是妊高征发病的机制之一     

妊高征患者血浆D—二聚体的检测及临床意义

目的：探讨妊高征患者和正常妊娠妇女血浆Ｄ－二聚体的变化及临床意义。方法：用酶联免疫吸附试验，定量检测１０６例正常妊娠妇女（正常妊娠组）和５４例妊高征患者（妊高征组，其中轻、中度妊高征２５例，先兆子痫１８例，子痫１１例）血浆Ｄ－二聚体。结果：轻、中度妊高征患者血浆Ｄ－二聚体水平为２．２７±０．９２ｍｇ／Ｌ，显著高于正常妊娠组晚孕期（１．４５±０．３８ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；先兆子痫患者血浆Ｄ－二聚体水平为３．０９±１．６５ｍｇ／Ｌ，显著高于轻、中度妊高征患者（Ｐ＜０．０１）；子痫患者血浆Ｄ－二聚体水平为５．６２±１．３４ｍｇ／Ｌ，显著高于先兆子痫患者（Ｐ＜０．０１）。结论：临床上动态检测中、晚孕期妊娠妇女血浆Ｄ－二聚体水平对妊高征的早期诊断有重要意义；监测妊高征患者血浆Ｄ－二聚体水平可预测疾病的预后。     

免疫细胞因子在妊娠高血压综合征发病中的作用

目的 研究免疫细胞因子白细胞介素4（IL－4）、白细胞介素1β（IL－1β）、肿瘤坏死因子（TNF－α）在妊娠高血压综合征（简称妊高征）发病前后的变化，探讨免疫细胞因子在妊高征发病中的作用。方法 前瞻性研究550例孕妇，追踪到患有中、重度妊高征者25例（妊高征组），随意选30例正常健康孕妇作为对照组，分别取其孕12－16周和孕32－36周的血浆标本。用ELISA方法成批测定中孕期及晚孕期血浆中的IL－4、IL－1β、TNF－α水平。结果 （1）中孕期妊高征发病前血浆TNF-α水平，TNF-α/IL-4和IL－1β／IL－4比值均高于对照组（妊高征组分别为27.66ng/L,37.70,4.29；对照组分别为17.80ng/L,4.64,0.29）两组相比差异有显著性（P＜0.05）。（2）晚孕期妊高征发病后血浆TNF－α和IL－1β水平均高于对照组（妊高征组分别为52.49ng/L和29.46ng/L；对照组分别为35.51ng/L和7.93ng/L）两组比较差异有显著性（P＜0.05）。TNF-α/IL-4及IL－1β／IL－4比值两组间差异无显著性（妊高征组分别为12.3及6.98；对照组分别为23.8及11.79）。结论 妊高征发病前可能已存在着免疫细胞因子比例失衡，发病后细胞因子水平仍有明显变化，细胞因子免疫失衡可能与妊高征发病有关。     

妊高征患者凝血纤溶及血流变学改变及意义

目的：探讨凝血、纤溶及血流变学在妊高征发病中的作用。方法：对69例轻、中、重度妊高征患者，采用美国ACL－200全血自动凝血分析仪检测凝血指标，用发色底物法检测组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂（PAI－1），用LBY－N5A旋转式血液流变仪测血粘度。结果：妊高征患者的部分激活的凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）缩短，FG含量升高，PAI－1活性升高，血粘度升高，与正常非妊娠妇女、妊娠妇女相比，P＜0．05；中、重度妊高征患者的上述指标与轻度妊高征患者相比，P＜0．05；正常妊娠妇女与正常妇女相比，P＞0．05，t-PA在四者之间无显著性差异。结论：凝血、纤溶及血流变学改变在妊高征的发生、发展中起一定作用。     

妊高征患者血小板颗粒膜蛋白－140自身抗体及钙调素抗体的测定

应用酶联免疫吸附法，测定了４６例重度妊高征（妊高征组）及４０例正常孕妇（对照组）的血小板颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）自身抗体和钙调素抗体（Ａ－ＣａＭ）；并对妊高征组２９例患者同时测定了ＧＰＩｂ／ＩＸ和ＧＰＩＩｂ／ＩＩｌａ。结果：妊高征组中１３例ＧＭＰ－１４０自身抗体阳性（２８．６％），其中８例血小板自身抗体阳性，１例与纯化ＧＭＰ－１４０反应，进行免疫印迹，在分子量１４００００处显示阳性区带。２９例同时测定ＧＭＩｂ／ＩＸ和ＧＰＩＩｂ／ＩＩＩａ，ＧＭＰ－１４０阳性者中，９例合并其它自身抗体。对照组中无１例ＧＭＰ－１４０阳性。妊高证组Ａ－ＣａＭ抗体较对照组明显升高。提示：部分妊高征患者血小板活化；Ａ－ＣａＭ参与妊高征的病理反应。重度妊高征患者血清钙凋素抗体达２０．０２±３．７４Ｖ／Ｌ，较正常孕妇７．５３±２．５７Ｕ／Ｌ明显升高（Ｐ＜０．０５）。     

妊高征患者血清尿酸含量与围产期结局的分析

通过测定３０例正常孕产妇和６４例妊高征患者的血清尿酸（ＵＡ）、肌酐（Ｃｒ）和尿素氮（ＢＵＮ）的水平，以探讨尿酸对妊高征围产期结局的影响。结果表明：妊高征患者血清尿酸含量明显高于正常妊娠（Ｐ＜００１），而妊高征的围产儿病死率明显高于正常妊娠对照组（Ｐ＜００１），且重度妊高征患者较轻度妊高征产妇增加显著（Ｐ＜００１～００５）。认为妊高征患者血清尿酸的变化不仅可作为临床监测指标，而且对妊高征的诊断和治疗均具有参考价值     

妊高征患者血浆及血小板中5—羟色胺含量的测定

目的：探讨５－羟色胺（５－ＨＴ）与妊高征发病的关系。方法：采用荧光分光光度法测定３１例妊高征患者（妊高征组）、２０例正常孕晚期妇女（正常晚孕组）静脉血血小板及血浆５－ＨＴ含量。结果：妊高征组静脉血血小板５－ＨＴ含量（２４．６９±１７．７９μｇ／Ｌ）明显低于正常晚孕组（９１．０６±４７．７７μｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１），血浆５－ＨＴ含量（４８．６５±１９．２９μｇ／Ｌ）明显高于正常晚孕组（３５．３９±１２．８８μｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１）。结论：血小板释放５－ＨＴ异常增多，可能是造成妊高征患者血浆５－ＨＴ含量增高的原因；血浆５－ＨＴ含量增高与妊高征一系列病理改变有密切关系。     

妊高征患者血中补体活化与内皮细胞损伤关系的研究

目的：探讨妊高征患者补体活化与血管内皮细胞损伤之间的关系。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），检测３５例妊高征患者（妊高征组）和２０例正常孕妇（正常妊娠组）外周血和胎盘后血中补体Ｃ１ｑ、Ｂ因子（ＢＦ）和Ｃ１抑制物（Ｃ１－ＩＮＨ）含量的变化。以Ｐｅｒｃｏｌ密度梯度法分离并计数两组外周血循环内皮细胞（ＣＥＣ）的数量，并对ＣＥＣ与血中Ｃ１ｑ的变化进行了相关分析。结果：（１）妊高征时，血中Ｃ１ｑ含量下降，而ＢＦ和Ｃ１－ＩＮＨ水平升高。这种变化在胎盘后血较外周血更加明显；（２）妊高征时，ＣＥＣ数量明显增加；（３）妊高征时，ＣＥＣ水平与血中Ｃ１ｑ含量呈负相关。结论：补体活化的经典途径和替代途径以及补体调节蛋白都参与了妊高征的发生和发展；补体活化与妊高征血管内皮细胞损伤有关。     

肿瘤坏死因子对妊高征的致病作用及与内皮素的关系

目的：探讨肿瘤坏死因子在妊高征发病中的作用及与内皮素的关系。方法：采用放射免疫法测定了４６例妊高征患者（妊高征组）和２０例正常晚期妊娠妇女（对照组）血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和内皮素（ＥＴ－１）的质量浓度。结果，妊高征组中，重度患者ＴＮＦ和ＥＴ－１质量浓度明显高于对照且和轻度患者（Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．０１）；产后７２小时两者质量浓度均明显下降。对照组血浆ＴＮＦ与ＥＴ－１质量浓度无相关性，而妊高征     

人类组织相容抗原免疫遗传与妊高征发病关系的探讨

选择４０对妊高征夫妇及正常对照组１００例，对其人类组织相容性抗原中与Ｄ区相关抗原（ＨＬＡ－ＤＲ）频率分布、纯合型频率及夫妇间ＨＬＡ－ＤＲ抗原共享进行了检测。结果显示：与正常对照组相比，妊高征患者ＨＬＡ－ＤＲ＿４频率有极显著的增加（Ｐ＜０．００１），妊高征患者夫妇ＨＬＡ－ＤＲ共享有明显提高（Ｐ＜０．０１），其中尤以ＤＲ＿４抗原共亨率最高（Ｐ＜０．０００１），然而，ＨＬＡ－ＤＲ及ＤＲ＿４纯、杂合型频率两组间无明显差异。结果表明，妊高征的遗传易感性可能与ＤＲ＿４有关，其相关性推测可能是由于ＤＲ＿４与妊高征的疾病易感基因间连锁不平衡所致，但ＤＲ＿４是否直接充当一种免疫缺陷基因尚不能确定。     

尿转铁蛋白测定对妊高征肾损害的诊断价值

目的 探讨尿转铁蛋白对妊高征肾损害的诊断价值。方法 采用速率散射比浊法,对８２例正常妊娠妇女及８７例妊高征患者测定了随意尿转铁蛋白（Ｔｆ）与肌酐（Ｃｒ）比值,并与白蛋白（Ａｌｂ）、Ｎ－乙酰－β－Ｄ葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）比较。结果 轻度妊高征组患者尿Ｔｆ显著高于正常妊娠组（Ｐ〈０．０５）,中、重度妊高征患者Ｔｆ、Ａｌｂ、ＮＡＧ均较轻度妊高征组及正常妊娠组显著升高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。且病情越     

川芎嗪对妊娠高血压综合征患者脐静脉内皮细胞粘附分子表 …

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血浆诱导培养的脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）表面细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）、血管细胞粘附分子－１（ＶＣＡＭ－１）的表达以及川芎嗪对其的影响。方法 采用胶原酶、胰蛋白酶混合灌注消化法，对正常妊娠妇女（正常妊娠组）、妊高征患者（妊高征组）的ＨＵＶＥＣ进行培养，待细胞融合成单层后，加或不加川芎嗪进行预处理，并以正常未妊娠妇女（对照组）作为对照。再加入上述３组     

复方低分子抗氧化剂治疗妊高征对过氧化脂质及抗氧化系统影响的研究

目的：探讨低分子抗氧化剂在妊高征治疗中的作用。方法：检测了64例妊高征患者治疗前后血中过氧化脂质（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－px）、维生素E水平的变化。结果：低分子抗氧化剂治疗后血中LPO水平下降，而SOD、GSH－px、VE水平上升，二者在治疗前后有显著差异（P＜0．05）。结论：LPO、SOD、GSH－px和VE在妊高征的发病中有一定的作用，低分子抗氧化剂可有效地用于妊高征的治疗。     

妊高征患者外周血LGLs和TNF-α水平的测定

目的：探讨大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬｓ）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）与妊高征发病的关系。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）、全血细胞分析仪结合油镜下计数ＬＧＬｓ占淋巴细胞的百分数检测妊高征３９例（妊高征组），正常孕晚期４０例（正常妊娠组）和健康育龄非妊娠４０例（对照组）外周血ＴＮＦ－α含量和ＬＧＬｓ数量。结果：妊高征组外周血ＬＧＬｓ和ＴＮＦ－α水平高于正常妊娠组、对照组，以中、重度妊高征患者增高最为显著（Ｐ＜０．０５），其中合并胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）者外周血ＬＧＬｓ和ＴＮＦ－α水平与未合并ＩＵＧＲ者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：细胞免疫，特别是ＬＧＬｓ和ＴＮＦ－α参与了妊高征的病理机制，妊高征发病与异常免疫激活有关     

妊高征患者血小板活化因子及相关IgG检测

目的：了解妊高征患者血小板活化因子（ＰＡＦ）及血小板相关ＩｇＧ（ＰＡＩｇＧ）的水平，探讨其在妊高征中的作用。方法：应用血小板自动平衡聚集仪及亲和素生物素化辣根过氧化物酶直接法（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ），分别测定２８例正常孕妇和４４例妊高征患者（中度妊高征２３例，重度妊高征２１例）血浆ＰＡＦ及ＰＡＩｇＧ。结果：妊高征患者血浆ＰＡＦ水平（５．０２±１．９３μｇ／Ｌ，ｘ±ｓ，下同）明显高于正常孕妇（１．１６±０．２２μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。中度与重度妊高征患者间ＰＡＦ无明显差别。妊高征患者ＰＡＩｇＧ（６．３±４．９μｇ／１０９）明显高于正常孕妇（３．８±１．８μｇ／１０９，Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＡＦ在妊高征发病过程中可能具有重要作用，部分妊高征患者可能存在血小板自身免疫反应。     

妊高征孕妇血及脐血载脂蛋白和高低密度脂蛋白-胆固醇水平的测定

目的了解脂蛋白-胆固醇代谢和妊娠高血压综合征（妊高征）的关系。方法对正常孕妇及妊高征孕妇,分别于妊娠中期、晚期及脐血测定载脂蛋白A(apolipoproteinAPO－A）、载脂蛋白B（apolipoproteinB,APO－B）、高密度脂蛋白-胆固醇（highdensitylipoprotein－choesterol,HDL－C）、低密度脂蛋白-胆固醇（lowdensitylipoprotein－cholesterol,LDL－C）的值。结果APO－A和HDL－C的值妊高征组和正常妊娠组比较,无显著差异。LDL－C和APO－B的值随着妊娠孕周的增加而增高。妊高征组和正常妊娠组相比较,ARJ－B在孕中期、晚期和脐血中的水平妊高征组均高于对照组,均有显著差异;妊高征组LDL－C于孕晚期高于正常妊娠组,P＜0．05。结论低密度脂蛋白-胆固醇代谢异常及高水平和妊高征发病有关。     

妊高征患者血浆神经肽的变化及其临床意义

应用放射免疫法测定３２例中，重度妊高征患者血浆β－内啡肽（β－ＥＰ），亮啡肽（ＬＥＫ），精氨酸加压素（ＡＶＰ）神经降压肽（ＮＴ）质量浓度，并以４４例正常孕妇作比较，结果：妊高征患者β－ＥＰ，ＬＤＫ较正常孕妇明显降低（Ｐ〈０．０１），ＡＶＰ明显升高（Ｐ〈０．０１），ＮＴ无变化，β－ＥＰ与ＡＶＰ呈负相关。产生４８小时，妊高征患者收缩压，舒张压及平均动脉压明显下降，β－ＥＰ，ＬＥＫ明显升高，ＡＶＰ虽有下