加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折约占全身骨折的1.38%,患者多为老年人.非手术治疗并发症多,病死率较高.近年来,国内倾向手术内固定治疗.加压滑动鹅头钉(dynamic hip screw,DHS)为治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的内固定方法.我院自1992年2月至1998年2月应用DHS治疗股骨粗隆间骨折40例,现报告如下.     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的创伤骨科疾病，其发病的年龄比股骨颈骨折的发病年龄大，合并症多。过去对股骨粗隆间骨折多采用保守治疗，卧床时间长，并发症多，死亡率较高。随着内固定技术及围手术期治疗技术的提高，多数学者倾向于手术治疗。我科自1998年采用动力髋螺钉(DHS)对老年粗隆间骨折进行内固定治疗共37例，结合术后的康复训练，疗效满意。     

138例股骨粗隆间骨折的治疗分析

股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折,是老年人常见的骨折,目前其发病率逐渐增高.该骨折的治疗方法很多,为了减少骨折后老年人长期卧床的并发症,降低病残率及病死率,早期手术内固定治疗已被大家共识并采用.作者现将本科2000年至2007年治疗的138例股骨粗隆间骨折患者的治疗情况报道如下.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折56例

股骨粗隆间骨折是股骨近端最常见的骨折，多发生于老年人，近年社会人口趋向老龄化，老年人社会活动丰富，发生率逐年增加。股骨粗隆间骨折保守治疗合并症多，死亡率高，其治疗的关键是降低死亡率，减少并发症，提高患者存活质量。目前临床上对股骨粗隆间粉碎性骨折很多采用牵引复位和普通钢板内固定及加压螺钉内固定治疗，     

老年股骨粗隆间骨折动力髋螺钉治疗失败14例分析

股骨粗隆间骨折是髋部常见的损伤,多见于老年人,治疗困难,并发症发生率高.2003年11月至2005年9月,采用有限切开微创动力髋螺钉(DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折96例,现将资料总结分析如下.     

股骨粗隆间骨折四种术式临床疗效分析

目的:探讨股骨髁上牵引,动力髋螺钉(DHS),Gamm a螺钉,股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:总结分析采用股骨髁上牵引,DHS,Gamm a螺钉,PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折86例。结果:本组均随访12~48个月,平均24个月,采用Kuderna疗效评判:优49例,良22例,可11例,差2例,死亡2例。结论:Gamm a螺,PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折具有适应证广泛,生物学固定,手术创伤小,操作相对简单易撑握,固定牢靠,抗旋转性强,骨折愈合快,骨折术后并发症少的特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的两种方法。     

匙状钢板固定治疗股骨粗隆间骨折的初步报告

匙状钢板固定治疗股骨粗隆间骨折的初步报告广西都安县人民医院磨磨志（都安５３０７００）股骨粗隆间骨折常见于老年人，由于此处血运良好，过去常采用牵引治疗。但常致髋内翻畸形，故主张切开复位内固定。１９９４年以来，我院应用匙状钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折１３...     

DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见病，早期内固定手术治疗可减少长期卧床所致的各种并发症，降低病残率和病死率。我院1997-2004年采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折30例，疗效显著，现报告如下。     

股骨粗隆间骨折的治疗进展

股骨粗隆间骨折的治疗方法较多.保守治疗时间长,并发症多,死亡率较高,手术治疗能使骨折得到良好复位和固定,早期功能锻炼,减少并发症,降低死亡率,提高生活质量,因此,股骨粗隆间骨折首选手术治疗.本文主要就股骨粗隆间骨折的治疗进展作一综述,为广大临床医生手术方案的选择提供一些参考.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折临床体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一,近年随着社会人口老年化,社会活动增加,老年人粗隆间骨折呈上升趋势.目前临床上对股骨粗隆间粉碎性骨折多采用牵引复位和普通钢板内固定及加压螺钉内固定治疗,但术后易发生髋内翻.我院1998-2003年共收治股骨粗隆间骨折患者101例,对其中87例采用AO动力髋螺钉(DHS)治疗,收到良好效果,现报告如下.     

51例老年人股骨粗隆间骨折外固定支架的应用

目的 外固定支架应用于股骨粗隆间骨折。方法 根据股骨粗隆间骨折多发于老年人常合并其它疾患，无法耐受切开复位内固定术，保守治疗并发症多，结合应用外固定支架进行疗效评价。结果 此术式在无其它内固定应用下，为了早期负重，降低死亡率，有一定适应症。结论 外固定支架应用于股骨粗隆间骨折有一定适用症。     

应用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折45例临床分析

股骨粗隆间骨折是骨科常见病,尤其是50岁以上的老年人多发,类型复杂,并发症多,治疗护理均较困难.随着内固定器材的改进和手术治疗技术的提高,国内外科学者多主张手术治疗.我院自1998年2月至2005年7月期间应用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆骨折患者45例,结合术后患肢功能锻炼,取得较为满意的效果,现报告如下:     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定治疗疗效观察

目的 探讨不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾分析181例老年股骨粗隆间骨折,按AO分型:A1型98例,A2型60例,A3型23例.采用动力髋螺钉(DHS) 92例,解剖型钢板50例,空心螺纹钉8例,髓内钉固定31例.结果 随访163例,其中A1型88例,A2型52例,A3型23例.按患者所采用内固定方式分类:动力髋螺钉(DHS)固定88例,解剖型钢板49例,经皮空心螺钉3例,髓内钉固定23例.治疗结果根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率97.7％;解剖型钢板固定优良率93.9％;空心螺纹钉100％,髓内钉(PFN)固定优良率100％,总优良率96.9％.结论 根据粗隆间骨折分类,采取不同手术内固定方式治疗可以提高老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果,并且明显减少并发症.动力髋螺钉( DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对于反向斜行粗隆间骨折我们主张用髓内钉固定(PFN),PFN较其他内固定侵袭性小,操作简便,手术时间短.骨折线位良好者可采用经皮空心螺纹钉.     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗及分析

目的 分析老年人股骨粗隆间骨折的治疗情况，评价不同治疗方法的疗效。方法 63例老年人股骨粗隆间骨折保守治疗8例，手术治疗55例，其中42例为DHS内固定治疗。结果 随访6～30个月。平均10个月。无感染及骨折不愈合发生。2例DHS内固定的患者出现螺纹钉穿出股骨头。7例出现髋内翻。髋关节功能评定优良率为86．5％。结论 手术治疗是老年人股骨粗隆间骨折的首选方法：DHS是较为理想的内固定方法。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一,以往多采用卧床休息牵引治疗,但卧床时间长,并发症较多,疗效不满意.我院自2006年采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意,现报道如下.     

股骨粗隆间骨折的内固定治疗策略

目的 探讨不同内固定物治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析47例股骨粗隆间骨折,按照Evans-Jensen分型,Ⅰa 6例,Ⅰb 12例,Ⅱa 13例,Ⅱb 9例,Ⅲ4例,逆粗隆型3例.其中采用动力髋螺钉(DHS)内固定38例,Gamma钉9例.结果 术后随访42例,骨折全部愈合,愈合时间7～13个月.术后并发症包括髋内翻3例,螺钉断裂1例,股骨头切割1例.按Harris髋关节功能评分标准,总优良率达到90.1%.结论 Evans-Jensen Ⅰa、Ⅰb和Ⅱa型稳定性股骨粗隆间骨折首选DHS内固定,Ⅱb及Ⅲ型以上的不稳定性股骨粗隆间骨折可选择髓内固定系统如Gamma钉.     

DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折22例体会

目的 总结用DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床经验。方法 对22例股骨粗隆间 骨折病人采用DHS内固定治疗,手术一次置钉到位,术后依具体情况行患肢功能锻练。结果 随访8 个月～2年,骨折全部愈合。结论DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折只要使用方法正确,就可取得良好疗效。     

老年人股骨粗隆间骨折21例诊治体会

目的总结老年人股骨粗隆间骨折的诊治经验,提高治愈率。方法回顾性分析21例老年人粗隆间骨折的临床资料。结果21例单侧股骨粗隆间骨折经手术切开复位动力髋钢板内固定治疗,全部治愈出院,无严重并发症。结论严格掌握好手术适应证,积极做好术前准备,对股骨粗隆间骨折手术内固定治疗较保守治疗并发症少,疗程相对较短。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折20例疗效观察

随着生活水平的提高,人们的寿命延长,老年人粗隆间骨折的发病率随之提高。股骨粗隆间骨折采用牵引治疗死亡率达34.6％,而手术内固定治疗死亡率17.5％。因此,股骨粗隆间骨折非手术治疗基本已放弃使用。股骨粗隆间骨折的坚强内固定和病人早期离床活动被认为是标准的治疗方法。而动力髋螺钉(DHS)能够达到坚强内固定,满足患者早期离床活动的要求。我院自2000年2月～3月应用     

股骨粗隆间骨折126例治疗体会

股骨粗隆间骨折是老年人较常见的一种骨折,创伤严重且并发症多,以往多选用牵引等保守治疗,虽最终也可获骨性愈合,但长期卧床引起的并发症(褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、关节强直等)甚至导致死亡,使其临床应用越来越少.手术内固定做为主要的治疗手段,已被公认与接受,我院自1999年8月至2006年12月以来,采用多根钉、130°角钢板,加压动力髋螺钉(DHS)、重建交锁髓内钉四种不同的手术方式,治疗股骨粗隆间骨折126例,术后随访,效果满意,现报告如下: