右半结肠癌误诊为胆囊结石原因分析

近年来,Ｂ超检查普及应用,对胆囊结石的诊断率明显提高,而且手术技术不断提高,胆囊切除病人逐年增加。同时,由于右半结肠癌症状缺乏特异性容易与胆囊结石混淆,而临床医生满足于胆囊结石诊断,放松了对右半结肠癌警惕性,行胆囊切除术时发现右半结肠癌。为提高右半结...     

右半结肠癌误诊42例分析

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，因其临床表现缺乏特异性，误诊率较高，尤其是右半结肠癌，误诊率达40％～70％。自1990年以来，我院收治曾多次误诊其它病症的右半结肠癌42例，均经手术及病理检查证实。现将误诊原因及诊断体会报告如下。     

右半结肠癌10例误诊分析

大肠癌是常见的恶性肿瘤,其国内发病率占常见的恶性肿瘤前三位.近年来大肠癌的发病率有逐年上升之势,而且有直肠癌发病率下降、结肠癌发病率上升的趋势.结肠癌中主要以右半结肠癌增长较快,原因可能与人口老龄化有关[1].特别是位于结肠肝曲的右半结肠癌因具隐匿性,又易发生闭袢性肠梗阻,临床常易误诊.现对本院1990年1月～2003年10月误诊的10例右半结肠癌进行回顾性分析,报道如下.     

34例右半结肠癌误诊为缺铁性贫血的原因分析

大肠癌起病隐匿,早期症状不明显,尤其是右半结肠癌,症状可有肠功能紊乱,腹部隐痛或钝痛,粪便呈糊状,隐血阳性,贫血,右侧腹部肿物。我院1981～1996年共收治以缺铁性贫血为首发症状的右半结肠癌患者34例,报告如下。1临床资料本组34例,男21例,女13例,男女之比为1．6：1;年龄29～81岁,平均55岁。首诊为缺铁性贫血至发现癌肿时间：4～24个月,平均14个月。伴随症状;在内科治疗缺铁性贫血期间,出现便血20例,大便习惯改变13例,触及腹部肿物8例,出现肠梗阻11例,不明原因腹部隐痛或钝痛28例,发生远处脏器转移5例;全部病例中有2…     

X线误诊漏诊肺癌32例分析

Ｘ线误诊漏诊肺癌３２例分析北京市航空航天部七一一医院［１０００７６］李郁芳ＣＴ比传统Ｘ线方法有很大的优越性，但Ｘ线胸片仍是检查胸部疾病的基本手段。本文收集了我院１９８８．１～１９９３．１２期间资料完整的Ｘ线误、漏诊之肺癌３２例进行回顾分析，探讨其原因...     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例分析

在外科诊疗中,有时会发生右半结肠癌病人以急性阑尾炎的临床表现发病,使这样的部分病人仅单纯施行阑尾切除术,或发现右下腹部肿块而误诊为阑尾脓肿,实际上是结肠癌,致使贻误了结肠癌的手术治疗时机。本文对18例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎总结分析如下。1临床资料我院从1989年1月～1998年12月共收治右半结肠癌67例,其中误诊18例,误诊为急性单纯性阑尾炎13例,阑尾脓肿5例,误诊率为27％。男12例,女6例,年龄35～66岁,平均年龄50．5岁。18例中有13例因术前诊断为急性阑尾炎而手术,切口选择麦氏切日8例,右下腹部探查切口5例,术中…     

右半结肠癌56例误诊分析

右半结肠癌包括盲肠、升结肠、结肠肝曲和右半横结肠的肿瘤,因位置隐匿极易误诊。我院自1993年1月～2006年1月共收治大肠癌1031例,其中右半结肠癌71例,误诊56例,误诊率78.87%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组56例,男41例,女15例;年龄31～72岁,平均53.5岁。1.2临床表现及病理分期消瘦23例(41.07%),右腹部疼痛41例(73.21%),腹胀21例(37.5%),大便性状改变16例(28.57%),排便习惯改变11例(19.64%),肠梗阻10例(17.86%),腹部包块8例(14.29%),粪隐血23例(41.07%),贫血19例(33.93%)。Dukes分期:B期19例(33.93%),C期27例(48.21%),D期10例(17.8…     

右半结肠癌误诊为阑尾炎性疾病18例临床分析

作回顾本院1998年1月至2005年12月收治的128例右半结肠癌资料中，有18例入院误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿。现就误诊原因分析及治疗报道如下。     

婴幼儿纵隔肿瘤3例漏诊误诊分析

婴幼儿纵隔肿瘤不常见．早期症状不明显．常因继发呼吸道感染而出现典型呼吸道阻塞症状．故易造成漏诊误诊。我院近4年收治3例．均按喘憋性肺炎治疗无效死亡。现将资料分析如下。     

急性阑尾炎并存结肠癌漏诊22例分析

结肠癌在我国发病率较高，依其特有的症状、体征诊断并不困难，但有少部分结肠癌以急性阑尾炎为主要临床表现，两者可以同时存在，易于误诊及误治，我们收治急性阑尾炎与结肠癌并存22例，对其诊断与治疗情况分析报道如下。     

右半结肠癌延误诊断的原因分析

目的：减少右半结肠癌的误诊和漏诊。方法：分析我院结肠镜检查证实的右半结肠癌患者的病史，了解在诊断过程中有无误诊或漏诊发生，分析其原因。结果：共有32例在结肠镜检查明确诊断前存在漏诊或误诊，诊断为急性阑尾炎9例，慢性阑尾炎5例．阑尾周围脓肿6例，贫血、粘连性肠梗阻和慢性结肠炎各2例，十二指肠溃疡和慢性胆囊炎各1例。钡灌肠和结肠镜检查漏诊各2例。结论：仔细询问病史，对于右侧腹痛、腹块、便血、贫血等症状的患者要想到右半结肠癌的可能，尽早行钡灌肠或肠镜检查，检查阴性但临床上仍怀疑时，应重复检查避免漏诊。     

腹腔镜下右半结肠癌根治术不同手术入路的疗效比较

目的比较不同手术入路进行腹腔镜下右半结肠癌根治术的疗效。方法将2008年12月至2013年12月在广州市第十二人民医院行腹腔镜下右半结肠癌根治术的216例患者分为两组,A组(90例)采用中间入路,B组(126例)采用侧方入路,比较两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、淋巴结清扫数、并发症、术后镇痛时间、术后排气时间、住院时间,手术前后的肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)等情况。结果 A组手术时间(142.8±18.6)min、术中出血量(56.8±13.2)ml、术后排气时间(4.2±1.0)d,B组手术时间(121.4±14.2)min、术中出血量(41.6±8.6)ml、术后排气时间(2.8±0.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在中转开腹率、淋巴结清扫数、并发症、术后镇痛时间、住院时间、术后TSGF和CEA含量上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下行右半结肠癌根治术疗效明显,侧方入路操作安全、手术时间短、术中出血少、术后恢复快,值得在临床上进一步推广应用。     

强直性脊柱炎116例误诊分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1]。AS目前尚无根治方法,早期诊断并合理治疗可控制症状,并改善预后,因此,早期诊断AS十分重要。但是,A     

成人肺隔离症的临床诊断与误诊分析

目的总结成年人肺隔离症的发生与分型及临床病理特点,以期减少误诊率。方法回顾性分析经手术证实的15例肺隔离症患者的临床资料。结果15例患者临床表现为反复咳嗽、咳痰10例,咯血2例,无症状2例,胸疼1例。术前误诊肺囊肿6例,肺癌3例,肺炎性假瘤1例,误诊率为66．7％。14例为叶内型,1例为叶外型。组织病理学显示肺组织发育不良和慢性炎症改变。结论肺隔离症I临床症状无特异性,误诊率较高。增强CT可作为成人疑似病例的首选检查方法。     

2086例右心增大患者病因回顾性分析与超声诊断

目的分析采用超声心动图诊断为单纯性右心增大患者的临床病因,为右心增大的超声诊断提供思路。 方法回顾性分析华中科技大学附属协和医院2013年1月至2015年5月2086例单纯右心增大患者的超声图像特征及临床资料,总结右心增大的临床病因。 结果2086例单纯右心增大患者中,先天性心脏病1098例（52.64%）,其中简单先天性心脏病804例（38.54%）,以房间隔缺损为主674例（32.31%）,复杂先天性心脏病294例（14.09%）;先天性心脏病及瓣膜病术后继发右心增大373例（17.88%）;肺心病140例（6.71%）;瓣膜疾病113例（5.42%）,其中三尖瓣57例（2.73%）,风湿性心脏病36例(1.73%）,非风湿性心脏病21例（1.01%）,乏氏窦瘤破入右心42例（2.01%）,联合瓣膜疾病8例（0.96%）,肺动脉瓣关闭不全4例（0.19%）;心肌病30例（1.44%）,以致心律失常性右心室心肌病及右心室心肌致密化不全常见;冠心病21例（1.0%）;冠状动脉瘘入右心系统20例（0.96%）;肺栓塞14例（0.67%）;心律失常14例（0.67%）;其他原因265例（12.51%）。 结论引起单纯性右心增大的主要原因为简单先天性心脏病,以房间隔缺损为主,其次依次为先天性心脏病及瓣膜病术后继发、瓣膜疾病、心肌病、冠心病等。     

限制型心肌病7例临床误诊分析

目的了解限制型心肌病（RCM）的临床特点及治疗,以期提高,瞄床医生的诊治水平,减少误诊误治导致的病人死亡或生活质量严重下降。方法我们对1982年7月至2007年6月25年间诊治7例的RCM病人资料进行了回顾性分析。结果院内外误诊为“扩张性心脏病”、“三尖瓣低位”各1例;“肝硬化腹水”2例;“缩窄性心包炎”3例并给予手术治疗。所有病人确诊后的治疗主要是休息,避免劳累并预防感染,同时给予利尿剂及血管扩张剂、钙拮抗剂、营养心肌等治疗。2例死于顽固心衰,1例三尖瓣低位患者术后5d突发心室颤动抢救无效死亡,余4例在治疗随访中。结论RCM较为少见,临床医师对该疾病缺乏了解,易误诊为缩窄性心包炎,因此临床医师应熟悉本病的临床特点以及与其他疾病的鉴别诊断,迅速完善特异性的医技检查,凡是左右心房增大、心室不大或轻度增大又问不出明显的既往病史的患者,若表现为心力衰竭应高度怀疑RCM的可能。     

Trends in targeted delivery of nanomaterials in colon cancer diagnosis and treatment

Colon cancer is an adenocarcinoma, which subsequently develops into malignant tumors, if not treated properly. The current colon cancer therapy mainly revolves around chemotherapy, radiotherapy and surgery, but the search continues for more effective interventions. With the advancement of nanoparticles (NPs), it is now possible to diagnose and treat colon cancers with different types, shapes, and sizes of NPs. Nanoformulations such as quantum dots, iron oxide, polymeric NPs, dendrimers, polypeptides, gold NPs, silver NPs, platinum NPs, and cerium oxide have been either extensively used alone or in combination with other nanomaterials or drugs in colon cancer diagnosis, and treatments. These nanoformulations possess high biocompatibility and bioavailability, which makes them the most suitable candidates for cancer treatment. The size and shape of NPs are critical to achieving an effective drug delivery in cancer treatment and diagnosis. Most NPs currently are under different testing phases (in vitro, preclinical, and clinical), whereas some of them have been approved for therapeutic applications. We have comprehensively reviewed the recent advances in the applications of NPs-based formulations in colon cancer diagnosis and treatment.     

结肠、直肠癌活检病理诊断的探讨

目的　结合WHO(2 0 0 0 )对结肠、直肠癌的诊断标准 ,对结肠、直肠内窥镜活检癌的临床病理诊断进行探讨。方法　对 12 15例结肠、直肠活检诊断癌的标本进行回顾性阅片 ,确定癌侵及黏膜下层的标准 ,并与相应的手术切除标本的病理诊断进行对照 ,进行手术前后的病理诊断分析。结果　将 12 15例活检诊断结肠、直肠癌的标本与手术切除标本对比 ,其中 1173例活检诊断结肠癌 ,其中不能肯定癌侵及黏膜下层者 74 2例 ,手术后标本均为浸润癌 ,4 2例为腺瘤癌变 ,手术后标本有 3例癌局限在黏膜内。结论　建议在结肠活检癌的病理诊断中对不能确定癌侵及黏膜下层的病例不使用黏膜内肿瘤诊断 ,因为事实上这些病例绝大多数已是浸润癌。黏膜内肿瘤诊断主要应用于腺瘤及腺瘤癌变。     

左手控制技术在右半结肠癌完整结肠系膜切除中的应用

目的探讨左手控制技术在右半结肠癌全结肠系膜切除(CME)中的应用。方法选择右半结肠癌患者共70例,分为研究组和对照组各35例,其中研究组采用右半结肠癌完整肠系膜切除,术中采用左手控制技术,对照组采用传统手术方法,比较两组的手术效果和预后。结果两组在手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、术后并发症、住院时间无显著差异(P0.05),但是研究组淋巴结清扫数均值显著高于对照组(P0.05)。研究组随访中发现复发3例(8.82%),死亡1例(2.94%)。对照组发现复发9例(27.3%),死亡6例(18.18%),研究组复发率和死亡率显著低于对照组(P0.05)。结论采用左手控制技术在右半结肠癌完整结肠系膜切除术中较传统术式能明显提高右半结肠癌患者的生存率。