小肠多发性憩室致肠扭转1例报告

小肠多发性憩室致肠扭转１例报告安溪县官桥医院许培坤患者女性，５０岁。因突发脐周阵发性绞痛３小时而入院。伴有呕吐，为含有胆汁胃内容物。无手术及外伤史。查体：Ｐ７２次／分，ＢＰ１６／１２ｋＰａ。腹略膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，闻及气过水音。移...     

腹痛、关节痛、皮疹、呕血、黑粪

患者，男，43岁，工人，病案号23701。患者因“腹痛、膝关节疼痛、呕血21天，皮疹、黑便18天”于2003年6月21日入院。患者于21天前不明原因地出现腹痛，疼痛位于脐周，呈阵发性绞痛，无明显饥饿痛等规律。不发热，无腹泻。出现呕吐，非喷射性，呕吐物为咖啡样物，混有少量食物，非宿食。共计呕吐3次，每次约20ml。有肛门排气。立即去当地人民医院就诊，按“急性胃肠炎”给“青霉素、能量合剂”等治疗。发病6小时患者出现双侧膝关节疼痛，伴关节肿胀。在当地治疗3天，病情无缓解，仍感脐周发作性疼痛，肛门正常排气。呕吐咖啡色液体每日2～3次，每次10～20ml，而且躯干、     

阑尾类癌1例报告

1 临床资料 患者,女,46岁,因转移性右下腹部疼痛1天入院.于1天前感脐周胀痛,约6h后疼痛转移至右下腹,为持续性胀痛,阵发性加重,无放射痛,低热,伴恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,未经治疗来我院就诊.     

空回肠间中胚叶混合瘤误诊为急性阑尾炎1例

患者女，20岁，未婚，因腹痛、腹胀、呕吐、纳差、消瘦、肛门两天未排气就诊，门诊以“粘连性不全性肠梗阻”收住外科。患者于1991年5月22日凌晨2点突发性右上腹部脐周阵发性腹痛，无呕吐和腹泻，无发热。当日12时解黑红色粪结4粒，未就诊。次日下午上腹和脐周阵发性绞痛加重而到当地医院就诊．诊断“急性阑尾炎”，行急诊手术。麻醉和手术顺利，切除阑尾长约5．0cm，直径0．5cm，     

4例小儿腹痛的诊断思考

患儿腹痛,往往首诊就在小儿内科,故接诊病人的第一位医生的处理至关重要。例1:男,9岁。以频繁呕吐和阵发性腹痛4～5小时就诊。患儿不发热不腹泻,无上呼吸道感染症状,腹痛以脐周为主。查体:精神欠佳,轻度脱水貌,咽部无明显充血,心肺无异常,腹部较软,脐周有轻度压痛,右下腹部麦氏点无压痛,按急性胃炎处理。下午患儿仍呕吐,腹部仍较软,脐周有压痛,无反跳痛,肠鸣音较活跃,WBC12.8×109/L,N0.82,L0.18,疑是小儿阑尾炎,手术发现:阑尾已高度肿胀化脓,行阑尾切除术,患儿痊愈出院。例2:男,11岁。患儿以阵发性腹痛1天,发热半天,呕吐5～6次来院就诊…     

黑色素斑胃肠道息肉综合征一家系2例

黑色素斑胃肠道息肉综合征又称Peutz-Jeghers综合征,为常染色体显性遗传病。现报告一个家系2例如下。先证者:女,28岁。因阵发性脐周痛加重伴呕吐4天,便秘、无排气2天,于1984年8月4日入院。患者反复发作脐周疼痛,大便溏薄一年余,发现右下腹部肿块2月。父母非近亲结婚。体检:T38.4℃,P92次,R24次,血压120/80。鼻、唇、口周、食指内侧、脚底散在2～4mm大小黑色或褐色素斑。锁骨上淋巴结未触及。心肺(-)。腹部膨隆,上腹部隐约可见肠型,脐右及右下腹部分别扪及     

肠蛔虫病致低血钙抽搐2例报告

例1,女,30岁,农民。因反复阵发性脐用疼痛1月,双手抽搐2次,惊厥1次就诊。1个月前开始出现反复阵发性脐周疼痛,片刻即自行缓解,间歇期如常。以后的疼痛发生频率渐增,程度渐增重,持续时间渐长。痛时轻揉按腹部疼痛区域可使其减轻。随大便排出蛔虫一条。3天前,腹痛时出现双手抽搐和惊     

空回肠间中胚叶混合瘤误诊为急性阑尾炎l例

1病例介绍患者女,20岁,未婚,因腹痛、腹胀、呕吐、纳差、消瘦、肛门两天未排气就诊,门诊以“粘连性不全性肠梗阻”收住外科。患者于l991年5月22日凌晨2点突发性右上腹部脐周阵发性腹痛,无呕吐和腹泻,无发热。当日12时解黑红色粪结4粒,未就诊。次日下午上腹和脐周阵发性绞痛加重而到当地医院就诊,诊断“急性阑尾炎”,行急诊手术。麻醉和手术顺利,切除阑尾长约5.0cm,直径0.5cm,颜色呈粉红色。术后禁食、抗炎、支持治疗。但在术后第二天出现呕吐,肛门未排气,并自觉脐周腹腔内有“包块游动”,在阵发性绞痛时更明显。经治医生疑为“胃肠功能不好…     

超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎临床观察

急性肠系膜淋巴结炎是儿童急性腹痛的常见原因之一[1],临床表现为上呼吸道感染后出现右下腹或脐周阵发性隐痛或痉挛性痛,有压痛但无反跳痛,呈阵发性发作,痛点多不固定,范围较大,无肌紧张[2],超声表现为淋巴结肿大,以往主要靠病史、症状、体征来确诊,高频彩超的普及应用为儿童急性肠系膜淋巴结炎的早期诊断提供了较为可靠的依据,为正确治疗争取了时间。     

腹茧症2例

病例1：患者，女，17岁。腹痛、腹胀1周，加重并停止排气一天。一周前出现腹痛、腹胀，以脐周为主，呈阵发性胀痛，并恶心、呕吐，一天前加重并停止排便排气。查体：T37．8℃，P110n．min^-1(n=次)，R23n．min^-1，BP13／，7kPa。心肺(一)，腹膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹压痛反跳痛，肌紧张，未扪及包块，移浊阳性，肠鸣稀少。     

儿童腹型癫病19例分析

我院自1982～1996年共收治儿童腹型癫痛19例，占同期癫痛患者的9．6％，占同期儿童癫痛的ZI．3％，经治疗效果满意，现报告如下。一、一般情况19例中，男7例，女12例；年龄14岁，平均年龄59／12岁。病程最短为20天，最长3年，平均1年2个月。二、临床表现以发作性腹痛为主，多为阵发性剧痛，以脐周和上腹部多见（16例），疼痛时喜按，无放射痛，无急腹症阳性体征。每次发作持续数分钟至数小时，一天发作数次、数十次，或间隔数日、数月发作一次。疼痛起止突然，发作后出现呕吐7例，面色苍白、出汗9例，头痛2例，嗜睡3例，意识障碍2例。三、…     

超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎临床观察

急性肠系膜淋巴结炎是儿童急性腹痛的常见原因之一[1],临床表现为上呼吸道感染后出现右下腹或脐周阵发性隐痛或痉挛性痛,有压痛但无反跳痛,呈阵发性发作,痛点多不固定,范围较大,无肌紧张[2],超声表现为淋巴结肿大,以往主要靠病史、症状、体征来确诊,高频彩超的普及应用为儿童急性肠系膜淋巴结炎的早期诊断提供了较为可靠的依据,为正确治疗争取了时间.     

腹型过敏性紫癜迟发皮疹误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，10岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2d入院。2d前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，每日发作数次，疼痛很快转移到右下腹，伴恶心、呕吐、发热，大便每日1次，无血便。查体：体温38．2℃，呼吸24次/min，脉搏96次／min，全身皮肤无黄染，无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹部平软，全腹压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音活跃，肾区无叩击痛，     

硫酸小诺霉素致回乳1例报告

患者,女,28岁。1995年10月2日顺产一男婴,产后乳汁分泌正常。1996年3月8日因腹痛、腹泻来诊。患者自诉6小时前无明显原因脐周阵发性疼痛,稀水样便3次,不带脓血;无发热呕吐。查体:精神不振,无脱水征;双肺、心脏未见异常;腹平软、脐周压痛,无反跳痛;肝脾未扪及,肠鸣音亢进。血压15/11kPa。大便常规:黄色稀水样;镜检WBC(+),     

幼女卵巢肿瘤蒂扭转1例

1 病例摘要 患者,女,6岁。因阵发性剧烈腹疼3天收入院。3天前无明显诱因出现腹部阵发性剧痛,似刀绞样,以脐周及下腹部为甚,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在当地按“急性胰腺炎”治疗2天效果差,夜间大便时又突发腹部剧痛,遂来急诊。查体:体温37.4℃,血压11.5/8kPa,痛苦面容,无黄疸,心肺听诊无异常,     

原发性肠系膜上静脉血栓形成一例

患者女,43岁。主诉:脐周痛伴呕吐5天。患者1987年11月25日中午空腹进食2两糕点后即感脐周部疼痛不适,伴出汗恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。在乡卫生院以“腹痛待查”住院对症处理。29日晚肛门排气一次无排便,30日12时腹痛突然加剧,难以忍受,腰背部有紧迫感,无放射痛,肌注度冷丁50mg后     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎误诊1例

1 病历摘要 患者,男性,62 岁,因＂腹痛、腹泻、呕吐10 余天＂入院.患者10余天前无明显诱因出现腹痛,以脐周痛为主,呈阵发性,较剧;同时有腹泻,为稀软便,每日5～6次,无柏油样大便,无里急后重;有呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,无咖啡色液体,无发热,在当地医院以＂急性阑尾炎？＂收入院.入院后B 超：阑尾增粗,水肿明显,腹腔中等量以上积液.     

双气囊小肠镜检见小肠钩虫病1例

1临床资料 患者,女,64岁,农民。反复脐周隐痛伴解黑便4年入院。患者4年来反复发作脐周阵发性隐痛伴解黑色成形便,每次发作数天不等。至今体重减轻5kg左右。既往有扩张性心肌病史8年。体检：消瘦。营养不良,重度贫血貌;心率60次／min。心音钝。二尖瓣区可闻及Ⅲ／6级SM;腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块。肠鸣音正常。患者曾多次在当地住院给予止血、抑制酸等治疗,并因血红蛋白低至49g／L给予输血,效果不显。     

儿童嗜酸性胃肠炎1例

患者 ,男 ,12岁。因脐周疼痛 10ｈ入院。患儿腹痛呈阵发性绞痛 ,每次疼痛持续时间约 3ｈ ,能自行缓解 ,两次疼痛之间完全正常 ,腹痛时无便意 ,且近期大便正常。既往健康 ,无食物与药物过敏史。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,脐周压痛 ( +) ,无肌紧张及反跳痛 ,肝脾不大 ,双肾无叩痛 ,肠鸣音正常。入院后腹部Ｘ线摄平片、肝胆胰肾Ｂ超均未见异常。实验室检查 :血常规、尿常规无明显异常 ,大便隐血 ( +) ,未见粘液。粪便多次查虫卵阴性。肠镜检作者单位 :51 80 2 0　深圳市 ,暨南大学医学院附属第二医院消化内科…     

Peutz-Jeghers综合症1例

1　病例报告患儿女 ,13岁。因反复下腹痛 2年加剧 3天入院。两年来患儿常因饱食后诱发中下腹阵发性疼痛 ,能自行缓解 ,偶伴呕吐 ,无发热、外伤史。 3天前再次发作 ,腹痛呈阵发性伴呕吐并进行性加剧 ,拟诊为急性肠梗阻收住我院。直系三代内无相同病史。查体 :营养发育略差 ,贫血外貌。口唇周围、口腔粘膜、手指脚趾有斑点状褐色色素沉着。全腹略膨隆 ,脐周压痛 ,无反跳痛、肌紧张 ,无包块。肛门指检 :未扪及肿块 ,指套无血迹。血常规 :Hb:70 g/ L,粪 :OB(- )。腹部 X平片示多个宽度不等阶梯状液气平面。入院后即予纠正水电解质紊乱 ,输全血…