2型糖尿病患者人体成分与神经传导速度的相关性分析

目的 分析2型糖尿病患者人体成分与神经传导速度的相关性.方法 选取105例2型糖尿病患者作为研究对象,使用身体成分分析仪和肌电诱发电位仪分别测定人体成分相关参数(体质量指数、体脂肪率、肌肉率和体内水分比率等)及神经传导速度相关电生理指标(运动神经传导速度、运动末端潜伏期、复合肌肉动作电位波幅、感觉神经传导速度、感觉神经动作电位的潜伏期和波幅等),分析两者的相关性.结果 体脂肪率与尺神经运动和感觉神经传导速度、腓总神经运动神经传导速度呈正相关,与尺神经、腓浅神经感觉神经动作电位的潜伏期及腓总神经运动末端潜伏期呈负相关,与腓总神经复合肌肉动作电位波幅呈负相关.肌肉率与尺神经、腓浅神经感觉神经动作电位的潜伏期、腓总神经运动末端潜伏期及腓总神经复合肌肉动作电位波幅呈正相关,与尺神经运动和感觉神经传导速度及腓总神经运动神经传导速度呈负相关.体内水分比率与尺神经、腓浅神经感觉神经动作电位的潜伏期呈正相关,与尺神经感觉神经传导速度呈负相关.体质量指数、腰围与正中神经感觉神经动作电位的波幅及胫神经复合肌肉动作电位的波幅呈负相关.结论 体质量指数、腰围、体脂肪率、肌肉率和体内水分比率等可能是影响神经传导速度的重要因素.     

副肿瘤性周围神经病的神经电生理特点

目的 研究副肿瘤性周围神经病 (paraneoplastic peripheral neuropathy, PPN) 的神经电生理特点.方法回顾性分析2000年1月至2017年6月昆明医科大学第一附属医院神经内科住院的29例副肿瘤性周围神经病患者上下肢运动、感觉神经电生理特点.测定指标包括: (1) 正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经运动神经传导速度、末端运动潜伏期、复合肌肉动作电位波幅; (2) 正中神经、尺神经、胫神经、腓浅神经感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅; (3) 正中神经、胫神经F波.结果 (1) 副肿瘤性周围神经病患者上下肢感觉运动神经均受损, 波幅总异常率高于神经传导速度总异常率 (P<0.05) , 感觉神经动作电位波幅异常率高于运动神经复合肌肉动作电位波幅异常率 (P<0.05) , 运动神经传导速度与感觉神经传导速度异常率比较, 无统计学差异 (P>0.05) ; (2) 神经传导检测下肢异常率高于上肢 (P<0.05) ; (3) F波异常率低于神经传导检测异常率 (P<0.05) .结论 副肿瘤性周围神经病神经电生理表现为感觉运动神经病多见, 远端损害重, 下肢比上肢损害明显, 以感觉神经轴突损害为主, 运动和感觉神经脱髓鞘程度相似.分析周围神经病的神经电生理特点能为早期诊断提供客观依据.     

30例糖尿病患者神经电生理研究

目的 探讨糖尿病性周围神经病变的电生理改变特征。方法 测定30例2型糖尿病患者及30例正常人的正中神经及排总神经运动传导速度（MCV）,感觉传导速度（SCV）,远端潜伏期（DPL）,复合肌肉动作电位（CMAP）的波幅,检测数据进行t检验。结果 糖尿病组神经传导速度（NCV）较正常组减慢,异常率为36.6%-83.3%,下肢异常率高于上肢。SCV异常率高于MCV,尤以腓肠神经最敏感。DPL延长,CMAP波幅减低,两组对比差异均有显著性（P＜0.001)。糖尿病组NCV,DPL与年龄及空腹血糖无明显关系,与病程呈正相关。结论 NCV的检测能提高糖尿病性周围神经病变的诊断阳性率,对早期诊断糖尿病性周围神经病变及其预防有重要意义。     

64例糖尿病周围神经电生理的检测评价

目的　探讨糖尿病周围神经电生理改变的特征,提高其早期确诊率。方法　测定 64例糖尿病患者及 46例正常人的正中神经、腓肠神经及腓总神经的神经传导速度(NCV),包括运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度 (SCV)、诱发电位波幅(Amp)、远端潜伏期(Lat),检测数据进行t检验和χ2 检验。结果　糖尿病周围神经电生理改变异常率达 87 5%,NCV减慢,Amp降低,Lat延长,糖尿病组与正常组相比差异均有显著性(P<0 05,P<0 001);正中神经可表现单纯腕部损害;神经电生理异常与病程正相关,与年龄及空腹血糖无明显关系。结论　NCV的检测是糖尿病周围神经病变早期的敏感指标,对指导临床防治周围神经病变有重要意义。     

糖尿病与正中神经病变的相关性研究

目的：探讨糖尿病患者正中神经病变的神经电生理变化。方法：比较61例糖尿病患者和53例对照者的正中神经传导速度（NCV）、远端潜伏期、远端波幅3个参数。结果：①糖尿病组NCV、远端波幅值低于对照组,远端潜伏期比对照组延长;两组3个参数比较,除正中神经远端潜伏期外,其他差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：①糖尿病和正中神经病变具有显著相关性。②检测正中神经的NCV、远端潜伏期、远端波幅能较早发现临床患者。     

192例糖尿病患者周围神经传导速度检测分析

目的：检测周围神经感觉及运动神经传导速度，为临床早期发现糖尿病性周围神经病变提供依据。方法：对临床诊断为糖尿病的192例患者检测双侧尺神经、正中神经的运动及感觉传导速度；双腓总神经运动传导速度；双侧腓肠神经感觉传导速度。结果：上下肢感觉传导速度异常率明显高于运动传导速度异常率，下肢感觉传导速度异常率亦高于上肢感觉神经异常率，而且运动神经检测中末端潜伏期延长较神经干传导异常早。结论：对糖尿病患者及早作周围神经检测，尤其在感觉神经检测及运动传导速度检测时注意末端潜伏期的延长有助于早期发现周围神经病变。     

糖尿病与正中神经病变的相关性研究

目的：探讨糖尿病患者正中神经病变的神经电生理变化。方法：比较61例糖尿病患者和53例对照者的正中神经传导速度（NCV）、远端潜伏期、远端波幅3个参数。结果：①糖尿病组NCV、远端波幅值低于对照组，远端潜伏期比对照组延长；两组3个参数比较，除正中神经远端潜伏期外，其他差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：①糖尿病和正中神经病变具有显著相关性。②检测正中神经的NCV、远端潜伏期、远端波幅能较早发现临床患者。     

300例糖尿病患者的神经传导速度分析

目的 探讨300例2型糖尿病患者的神经传导速度(NCV)表现.方法 用VikingSelect肌电图诱发电位仪对300例2糖尿病患者行双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经运动传导速度(MCV)检测,正中神经、尺神经、腓肠神经感觉传导速度(SCV)检测.结果 300例糖尿病患者的SCV异常率64.2%,MCV异常率49.8%,SCV和MCV异常率比较,有显著性差异(p＜0.05);上肢共检测神经2400条,1240条异常,异常率51.7%;下肢检测神经1800条,1142条异常,异常率63.4%;上下肢传导速度异常率相比,具有统计学差异(p＜0.05).结论 NCV是早期发现糖尿病周围神经病变的有效手段.     

神经传导速度和皮肤交感反射对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

目的探讨神经传导速度(NCV)和皮肤交感反射(SSR)对糖尿病周围神经病变(DNP)的早期诊断价值。方法对36例无明显周围神经病变症状的2型糖尿病患者(DM组)与36例健康者(对照组)进行NCV和SSR测定。比较两组NCV、SSR及DM组上下肢NCV和SSR异常。结果 DM组正中神经、尺神经和腓总神经的MCV及正中神经、尺神经和腓肠神经的SCV均明显低于对照组(P<0.01);DM组上肢与下肢的起始潜伏期均较对照组明显延长(P<0.01),两组上肢与下肢的波幅无显著性差异(P>0.0.5);NCV和SSR下肢异常率均明显高于上肢(P<0.05),SSR总异常率明显高于NCV(P<0.01)。结论 NCV和SSR都是早期诊断DNP的客观指标,尤其是SSR能更早发现周围神经损害,对早期诊断和治疗DNP具有重要意义。     

H反射、F波和神经传导速度在早期诊断格林-巴利综合征中的作用

目的:分析比较H反射、F波(FW)和神经传导速度(NCV)在早期诊断格林-巴利综合征以及判断预后中三者的作用和灵敏度。方法:对44例格林-巴利综合征患者采用表面电极法常规顺向检测正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经和腓肠神经共141条感觉神经传导速度(SCV)及波幅、133条运动末端潜伏期(ML)及波幅;85条FW潜伏期及出现率、44条H波(HW)潜伏期及出现率。结果:共有107条神经SCV减慢或波幅降低;113条ML延长或波幅降低。55条FW潜伏期延长或出现率降低;31条HW潜伏期延长或消失。H反射、FW和NCV分别反映了神经远、近端功能状态,其检测异常程度与病情严重程度呈正相关。结论:H反射、FW和NCV在早期诊断格林-巴利综合征及了解神经远、近端受损程度从而客观评价相应病情及估价预后中具有重要作用。     

肌电图检查对糖尿病周围神经病变预后判断的临床价值

目的 探讨肌电图检查对糖尿病周围神经病变预后判断的临床价值.方法 收集2011年1月～2013年1月来我院就诊的糖尿病周围神经病变患者32例,另选取同期来我院进行健康体检的30例作为正常对照组,比较两组的神经传导速度、运动与感觉神经波幅和潜伏期及观察组治疗前后各神经的异常率.结果 观察组不同损害程度患者治疗前正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经的神经传导速度均明显慢于正常对照组（P＜0.05）.治疗后,观察组轻度损害患者的正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经传导速度及胫神经H反射分别与对照组比较,无显著差异（P＞0.05）,中度损害和重度损害患者组间比较,差异也不显著（P＞0.05）,但中度损害和重度损害患者的正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经传导速度及胫神经H反射分别与对照组比较,差异仍具有显著性（P＜0.05）.32例糖尿病周围神经病变患者治疗后正中神经MCV、SCV及F波异常率,尺神经MCV、SCV及F波异常率,腓总神经MCV 异常率、SCV 异常率、胫神经MCV异常率、F波异常率、H 反射异常率治疗后均较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 肌电图是评价神经和肌肉功能的一项重要手段之一,可有效评价糖尿病周围神经病患者的神经受损程度,为糖尿病周围神经病的诊断、治疗及预后提供有效的参考依据.     

Subclinical peripheral neuropathy in stable middle-aged patients with chronic obstructive pulmonary disease

INTRODUCTION: Presently, there are few studies addressing the subject of peripheral neuropathy in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Consequently, there is a dearth of evidence and awareness of subclinical neuropathy in stable COPD patients with no significant hypoxaemia, particularly in the age group of 40-60 years. The present study was designed to evaluate the subclinical peripheral neuropathy in this study group. METHODS: 60 subjects were included in the study. The COPD group comprised 30 male smokers with stable COPD, aged between 40 and 60 years and with no clinical neuropathy; and 30 age-matched healthy male volunteers served as the control group. The following nerves were evaluated for latency, amplitude and conduction velocity: for motor nerve conduction - median nerve, ulnar nerve, and common peroneal nerves; and for sensory nerve conduction - median nerve, ulnar nerve, and sural nerves. RESULTS: Five out of 30 COPD patients had peripheral nerve impairment on electrophysiological evaluation. In these patients, we found decreased amplitude and conduction velocity in all examined sensory nerves; however, the conduction velocity was found to be more than 70 percent of the predicted value. These findings were suggestive of predominantly sensory (with milder involvement of motor nerves) axonal polyneuropathy. CONCLUSION: We observed five out of 30 COPD patients to have predominantly sensory axonal peripheral neuropathy. These five COPD patients had significantly higher consumption of cigarettes, longer duration of illness and advanced airflow obstruction when compared to COPD patients with no peripheral neuropathy.     

The sural sensory nerve is usually spared in Guillain-Barre syndrome

Sensory nerve conduction (NC) studies that were performed on patients with Guillain-Barre syndrome (GBS) were reviewed. These were compared with the sensory NC findings in patients with peripheral neuropathy of the axonal-loss type (axonopathies) and chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP). In GBS, the sural sensory nerve frequently showed normal NC findings compared to the median and ulnar sensory nerves. The reverse pattern was seen in axonopathies and CIDP, in which the sural nerve showed more abnormalities than the median and ulnar nerves. This pattern of sensory NC abnormalities may assist the examiner in differentiating GBS from other types of peripheral polyneuropathy.     

65例糖尿病周围神经病变患者运动及感觉神经传导速度测定及其诊断价值分析

目的:探究运动及感觉神经传导速度测定在诊断糖尿病周围神经病变(DPN)上的临床价值.方法:将65例DPN患者作为观察组,并选择同期在我院体检的无DPN的糖尿病患者65例作为对照组.对比两组的运动、感觉神经传导速度(MNCV、SNCV),从空腹血糖和病程入手,分析神经传导速度与空腹血糖和病程的相关性,并就其MNCV和SNCV在各神经的异常情况进行比较.结果:观察组在尺神经、正中神经、腓总神经上的MNCV及SNCV水平均明显低于对照组.在尺神经、正中神经和腓总神经MNCV以及SNCV上,空腹血糖在7mmol/L以上的患者与空腹血糖低于7mmol/L的患者相比并未见明显差异,而病程5年以上者与病程5年以下者存在明显差异.同时,观察组患者SNCV在尺神经、正中神经、腓总神经上异常率分别为60.00%、56.92%、69.23%,明显高于MNCV(分别为41.54%、38.46%、50.77%).结论:MNCV及SNCV与DPN患者的病程长短呈现正相关.在诊断DPN上,SNCV的敏感性优于MNCV,二者的测定对其早期诊断具有重要意义.     

SOMATIC NEUROPATHY IN DIABETES MELLITUS

One hundred patients of Diabetes Mellitus (70 with and 30 without clinical somatic neuropathy) were studied to correlate clinical severity with the magnitude of nerve conduction abnormalities. Age range was 10-79 years (mean 49) with equal number of males and females. Incidence of neuropathy was more in patients over 40 years of age (60 out of 70 patients) with duration of disease over two years (78.33%). The grades of severity were mild in 22 (31.33%), moderate in 25 (35.71%) and severe in 23 (32.86%) patients. Nerve conduction studies were carried out in 48 (27 with and 21 without clinical neuropathy) patients, using the apparatus Dantec (Cantata TM). The nerves (median, peroneal and sural) were stimulated at two points and the recording of latency; amplitude (micro V) and motor and sensory nerve conduction velocities (m/s) were done under identical environmental conditions. Sensory nerve conduction velocity was more affected than motor velocity. In the 21 patients without clinical neuropathy, 14 showed abnormalities indicating early involvement of peripheral nerves. Reduction of motor nerve conduction velocity was more in patients with moderate and severe grades. The reduction was more in lower than in upper limbs. Nerve conduction abnormality helps in diagnosis in diabetic neuropathy even in preclinical state and correlates with severity, in clinical neuropathy.KEY WORDS: Diabetic neuropathy, Nerve conduction abnormality, Peripheral neuropathy     

糖尿病周围神经病患者上肢受累神经的分布特点的研究分析

目的探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者不同上肢神经受累情况及分布。方法将62例糖尿病周围神经病患者纳入DPN组,62例无周围神经病的糖尿病患者纳入对照组,采用肌电/诱发电位仪检测所有患者上肢正中神经、尺神经、桡神经的感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经传导波幅(SNAP)、运动神经传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位波幅(CAMP),比较不同组别、不同神经的传导指标。结果 DPN组正中神经、桡神经、尺神经SCV均显著低于对照组[(40.5±3.9)m/s vs(54.3±4.3)m/s]、[(44.2±4.8)m/s vs(51.2±5.8)m/s]、[(46.1±4.0)m/s vs(53.3±6.1)m/s](P<0.05);DPN组正中神经、桡神经、尺神经MCV均显著低于对照组[(45.6±5.5)m/s vs(54.3±4.2)m/s]、[(48.5±3.9)m/s vs(55.0±5.1)m/s]、[(48.9±4.6)m/s vs(53.1±4.8)m/s](P<0.05)。正中神经感觉神经异常率、运动神经异常率均显著高于尺神经、桡神经(P<0.05),尺神经、桡神经感觉神经异常率、运动神经异常率无统计学意义(P>0.05);正中神经感觉神经异常率均显著高于运动神经(P<0.05)。结论 DPN患者神经传导速度显著降低,上肢神经以正中神经受累最为严重,而感觉神经受累多于运动神经。     

Peripheral nerve dysfunction in adult patients with cystic fibrosis

The prevalence of peripheral nerve dysfunction was assessed in 24 randomly selected adult patients with cystic fibrosis. Median, peroneal and sural nerves were studied. In 15 patients (62%), one or more electrical abnormality were detected. In the median nerve, conduction velocity was slowed in 29% of sensory studies and 12.5% of motor studies; compound muscle action potential (CMAP) and sensory nerve action potential (SNAP) amplitudes were normal. The CAMP was low in 17% of peroneal studies with motor conduction velocity slow in 8%. The sural SNAP was low in 17% and sensory nerve conduction velocity slow in 25%. Using a multiple regression analysis only age at diagnosis was identified as a significant predictor of peripheral nerve dysfunction (multiple R = 0.55; p<0.01). This study demonstrates that mild peripheral nerve dysfunction is common in patients with cystic fibrosis. With the improving long term survival of these patients we predict that the prevalance and severity of this complication will increase.     

121例糖尿病患者神经电生理分析

[摘要] 目的 探讨神经电生理指标在糖尿病患者中的变化及其临床意义。方法 按病程(以 10 年分界)分组 对 121 例糖尿病患者的神经电生理检测结果进行分析。结果 病程 ≥10 年组运动神经的正中神经、腓总神经和胫 神经传导速度下降异常率增加( P <0.05 ),正中神经、尺神经潜伏期延长异常率高于 <10 年组( P <0.05 );周围运 动神经波幅下降异常率也增高,但差异无统计学意义( P >0.05 )。病程 ≥10 年组感觉神经的正中神经、尺神经和 桡神经传导速度下降异常率增加( P <0.05 );正中感觉神经波幅降低异常率增高( P <0.05 )。结论 对糖尿病患者 定期进行神经电生理检查,有助于糖尿病周围神经病的早期发现、早期治疗。     

高频超声在诊断糖尿病周围神经病变中的应用

目的探讨糖尿病患者周围神经超声下的形态学改变及其与电生理的关系。方法随机选取糖尿病患者200例,分为有周围神经病变症状或体征组(Ⅰ组)与无周围神经病变症状或体征组(Ⅱ组);同时选取健康人120例为对照组。应用高频超声对受试者的正中神经、尺神经、桡神经于固定位置进行横截面积(CSA)测量,并观察神经的形态学改变。同时对其中的157例患者行电生理检查。结果与对照组相比,糖尿病患者周围神经多表现为CSA增粗,内部回声减低,边界模糊,神经内部点状回声不清晰或消失。与Ⅱ组比较,Ⅰ组正中神经CSA于腕横纹、豌豆骨、钩骨三处增粗(P<0.05);尺神经于肱骨内髁上6cm、肱骨中点、肱骨内髁下8cm三处增粗(P<0.05);桡神经于桡神经沟处增粗(P<0.05)。糖尿病患者正中神经CSA与感觉神经传导速度、波幅呈负相关,与潜伏期呈正相关。尺神经CSA与感觉神经传导速度、波幅呈负相关,与潜伏期呈正相关。结论高频超声对糖尿病患者周围神经的评估有一定临床价值。