反复自然流产患者血清中封闭抗体的检测

本文根据病史将反复自然流产(RSA)分类为原发性RSA 及继发性RSA,分别以单向混合淋巴细胞反应封闭试验及补体依赖微量细胞毒试验评价封闭抗体与两类流产的关系。结果发现,原发性RSA主要因封闭抗体缺乏所致;而继发性RSA 无封闭抗体缺乏迹象。因此,尽管原发性RSA 与继发性RSA 临床表现类似,但其免疫学病因及发病机理可能不同。     

封闭抗体与反复自然流产的研究进展

封闭抗体缺乏是导致反复自然流产的免疫学因素之一,本文对何为封闭抗体、封闭抗体与复发性自然流产有何关系做一阐述。     

配偶淋巴细胞免疫治疗反复自然流产91例分析

目的探讨反复自然流产患者,运用配偶淋巴细胞免疫治疗后,体内封闭抗体水平的变化及其临床疗效.方法对确诊为封闭抗体缺乏的RSA患者91例,用分离的配偶淋巴细胞,皮内注射法免疫治疗3～5疗程,治疗前后运用流式细胞仪测定患者体内封闭抗体水平.结果 91例RSA患者经免疫治疗后,体内封闭抗体的水平显著提高,抗配偶CD3%、抗配偶CD4%、抗配偶CD8%,分别由治疗前的-1.32±0.98、-1.39±0.80、-0.96±0.54上升为0.99±0.74、1.01±0.64、0.75±0.49(P＜0.05);妊娠成功80例,成功率为87.9%(80 / 91).结论配偶淋巴细胞免疫治疗,可以提高患者体内封闭抗体水平,有助于妊娠成功.     

封闭抗体的抗独特型抗体在反复自然流产中的应用价值

为了观察在反射自然流产（ＲＳＡ）中独特型抗体－抗独特型抗体网络的作用，分别测定正常生育组、原发性ＲＳＡ、继发性ＲＳＡ的封闭抗体效率（Ａｂ１）和抗独特型抗体（Ａｂ２），以及原发性ＲＡＳ免疫治疗前后Ａｂ２的变化。结果发现：正常生育组的Ａｂ２分别为７．５３％和１０．７０％；而原发性ＲＳＡ分别为－５５．５１％和－４２．６８％；继发性ＲＳＡ则分别为２９．９８％和－３０．００％，免疫治疗前后，原发性ＲＳＡ患者     

复发性自然流产患者封闭抗体的检测与临床应用

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是常见的妊娠并发症,发生率为0.4%-5%,导致RSA的原因复杂,除染色体、解剖、内分泌、感染、自身抗体的产生外,多与封闭抗体（blocking antibodies BA）缺乏有关。正常孕产妇血清中封闭抗体（BA）主要是针对胚胎HLA-Ⅱ抗原和滋养层淋巴细胞交叉抗原即TLX抗原产生的Ig-G抗体,     

免疫学因素与反复自然流产关系的研究进展

反复自然流产的病因十分复杂，除染色体异常、内分泌失调、生殖结构畸形和感染以外，近来研究认为免疫因素是一类重要原因。本文将从封闭抗体、自身抗体、细胞因子、细胞黏附因子等方面的变化讨论与反复自然流产发生的关系以及近几年来的研究进展。     

反复自然流产的免疫因素分析探讨

为分析探讨反复自然流产的免疫性因素，应用补体微量淋巴细胞毒实验方法检测女性反复自然流产的封闭抗体，用ELISA法检测女性反复自然流产的抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(ASA)共752例。结果显示，封闭抗体与反复自然流产明显相关，抗心磷脂抗体与反复自然流产有一定关系，抗精子抗体与反复自然流产无明显相关。研究表明，封闭抗体、抗心磷脂抗体是造成反复自然流产的重要免疫因素。     

反复自然流产及不孕症患者中抗心磷脂抗体的检测

抗心磷脂抗体 (ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｙ ,ＡＣＡ)系一种酸性磷脂的异质性自身抗体 ,靶抗原为带负电的磷脂成分 ,并参与多种细胞膜的组成 ,为了解反复自然流产 (ＲＳＡ)及女性不孕症患者中ＡＣＡ的阳性率及其临床意义 ,我们应用ＥＬＩＳＡ法对 2 0 3例女性不孕症患者 ,49例ＲＳＡ患者及 30例体检健康女性进行了ＡＣＡ检测 ,并对其阳性患者进行了ＩｇＧ、ＩｇＡ及ＩｇＭ分型。现将结果报告如下。资料与方法一、受检标本 :女性不孕症患者血清标本 2 0 3例 (均为结婚 2年以上未孕者 ) ,年龄 2 5 - 35岁 ;ＲＳＡ患者 49…     

反复自然流产病因分析

目的探讨反复自然流产的发病原因。方法对2006年1月~2006年12月在本院门诊或住院就诊的334对反复自然流产夫妇进行内分泌、遗传、感染(TORCH)、解剖、免疫等系统检查。结果334对反复自然流产夫妇不明原因占75.1%。有明确病因占27.5%,其中首位为子宫解剖异常占7.5%,其次内分泌异常占6.3%,染色体异常占受检人数的6.0%,免疫异常占总数的3.6%,TORCH-IgM感染总阳性率为2.7%,与对照组有明显差异。结论反复自然流产病因复杂,应进行全面系统筛查,尽可能确定病因,对原因不明的应进一步开展封闭抗体等免疫学检查,为临床诊断和治疗提供依据。     

“治未病”理念在反复自然流产中的应用

反复自然流产属于祖国医学“滑胎”范畴。本病患者体质有其独特性,对某些病因和疾病具有易感性,当从“治未病”的思想来调治,即采用院孕前调理肝脾肾,孕后补肾固胎,补气养血提前保胎、防堕,其疗效满意,充分体现了“治未病”思想的防治价值。     

128例免疫性不孕及反复自然流产患者血清抗体检测

据报道,在我国已婚夫妇中约有10％～15％的人因各种原因导致不孕不育,其中30％～40％与免疫性抗体有关。免疫性不孕已愈来愈受到人们的关注。本文通过对128例女性不孕不育患者血清中的抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（ACAb）和抗卵巢抗体（AOAb）进行检测分析,探讨其与女性不孕不育的关系,为免疫性不孕不育的诊断治疗提供依据。     

550对反复自然流产夫妇的染色体分析

本文对550对反复自然流产夫妇进行了染色体分析,检出染色体异常38例（其中10例为世界首报）,检出染色体多态性变异70例。染色体异常发生率为3.5％,染色体多态性变异发生率为6.4％。在染色体异常中平衡易位发生率为2.4％,罗伯逊易位发生率为0.8％,嵌合型异常发生率为0.3％。在染色体异常中女性26例,男性12例,女性多于男性,染色体异常发生率与流产次数无关（P>0.05）。染色体相互易位断裂点66％发生在染色体长臂,77％发生在染色体G显带的浅带区。     

母-胎免疫识别低下型反复自然流产配偶淋巴细胞免疫疗法的改进

比较配偶淋巴细胞诱生后与非诱生免疫疗法 ,对于母 胎免疫识别低下型反复自然流产 (RSA )的临床疗效 ,并分析其疗效机制。 194例母 胎免疫识别低下型RSA患者随机分成 2组 ,分别采用经体外诱生的或未经体外诱生的配偶淋巴细胞对其进行皮内多点注射免疫治疗。分别观察随后的妊娠结局、封闭抗体水平。经配偶淋巴细胞免疫后 ,体外诱生的淋巴细胞免疫组妊娠成功率为 90 0 % ;未经体外诱生的淋巴细胞免疫组妊娠成功率为 84 8%。对于封闭抗体各项指标分析结果显示 ,配偶淋巴细胞皮内免疫能有效促进RSA患者封闭抗体及其抗独特型抗体水平的升高 ;经体外诱生的配偶淋巴细胞免疫疗法能显著提高RSA患者外周血抗CD3 BE的水平。配偶淋巴细胞皮内免疫疗法通过刺激封闭抗体的产生 ,改善随后的妊娠预后 ,配偶淋巴细胞经体外诱生后作为免疫原 ,通过升高抗CD3封闭抗体水平 ,有助于改善妊娠预后。     

反复自然流产患者主动免疫治疗对母婴预后的影响

目的评价反复自然流产患者主动免疫治疗对母婴预后的安全性。方法采用回顾性分析的方法,对既往有反复自然流产史,经主动免疫治疗后妊娠分娩的114例患者,与同期正常妊娠分娩的114例患者,进行母婴预后的对比分析。结果研究组孕产妇妊高征发生率为8.77%(10/114)均为轻度,产后出血发生率为4.39%(5/114),平均出血量为320.56±37.64m l,明显高于对照组的309.6±29.87m l,剖宫产率为39.47%(45/114)。与对照组相比妊高征和胎儿生长受限的发生率近似,差异无显著性(P>0.05);而产后出血量和剖宫产率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组新生儿1例患先天性巨结肠。与对照组相比,在出生体重、出生后1分钟Apger评分、新生儿病率以及出生缺陷等方面相似,差异没有显著性(P>0.05)。结论采用主动免疫治疗的方法,对反复自然流产的母婴无明显副作用,预后是安全的、良好的,但应注意产后出血的预防及适当放宽剖宫产指征,此方法可以在临床推广使用。     

MTHFR基因型多态性与反复自然流产相关性的研究

目的研究N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydro-folate reductase,MTHFR)基因位点C677T的多态性与反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)发生的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)技术检测134例RSA患者和126例正常妇女MTHFR基因C677T位点的分布和频率。结果①RSA组T/T型出现频率高于对照组,C/C型以及C/T+T/T型频率两组没有显著差异。②RSA组的T等位基因频率高于对照组。结论 MTHFR基因位点T/T型突变是RSA的危险因素。     

反复自然流产患者主动免疫治疗后血清HLA抗体的变化及意义

目的探讨反复自然流产（RSA）患者主动免疫治疗后血清中抗人类白细胞抗原抗体（HLA抗体）变化及抗体产生与治疗效果的关系。方法采用酶联免疫法（ELISA法）检测RSA患者主动免疫治疗前后血清中的HLA抗体,采用统计分析方法分析抗体产生率及抗体产生与治疗效果的关系。结果180例接受主动免疫治疗并再次妊娠的RSA患者中,治疗后再次成功妊娠141例（成功率78.33%）,失败39例（21.67%）。其中产生HLA抗体的83例中,妊娠成功者63例,失败者20例,成功率75.90%;未产生HLA抗体的97例中,妊娠成功者78例,失败者19例,成功率为80.41%。两者比较P〉0.05,无统计学意义。结论主动免疫治疗可使大多数RSA患者再次妊娠成功,并能刺激机体产生HLA抗体,但不能以产生HLA抗体作为评价和预测治疗效果的指标。     

反复自然流产或死胎与染色体异常

用RPM l 1640培养基,采用微量全血培养法,对148对反复自然流产或死胎夫妇外周血淋巴细胞染色体进行了分析,结果发现有35例(夫妇中1人)核型异常,占受检夫妇数的23.65%,异常核型中大Y染色体13例,臂间倒位3例,相互易位8例,罗氏易位9例,其他核型2例。本研究结果中,染色体异常率(异常人数/总人数)为11.82%,高于以往报道报道的7.58%、7.95%、8.54%和8.9%,可以认为反复自然流产或死胎与夫妇染色体异常关系密切。     

封闭抗体与复发性自然流产的研究进展

复发性自然流产(RSA)是妊娠期妇女常见的并发症,在育龄妇女中发病较常见,导致RSA的原因复杂主要涉及到染色体、解剖、内分泌、感染、自身抗体等多方面因素,其中大多数与免疫因素有关.近年来封闭抗体(APLA)与RSA之间的关系得到了越来越多研究者的关注.APLA缺乏是导致RSA的免疫学因素之一,因而具有重要的临床意义.     

反复自然流产免疫病因分型及意义

目的 :探讨反复自然流产 (RSA)免疫病因分型及其临床意义。方法 :对 2 0 4例RSA患者进行封闭抗体、抗独特型抗体、细胞毒指数、透明带抗体、抗磷脂抗体、血型抗体进行检测及分型。结果 :在 2 0 4例RSA患者中 ,Ⅰ型患者 (母 胎免疫识别低下型 )占 5 4 90 % ;Ⅱ型患者 (母 胎免疫识别过度型 )占 5 88% ;Ⅲ型患者 (母 胎免疫识别紊乱型 )占 30 88% ;Ⅳ型患者 (不明原因 ) 8 33%。Ⅰ型、Ⅲ型患者的封闭抗体及其抗独特型抗体均呈明显缺乏趋势 ,且占病人总数的 85 8%。与Ⅰ型和Ⅳ型比较 ,Ⅱ型和Ⅲ型病人以自身抗体及同种血型抗体异常增高为其免疫学特征。结论 :反复自然流产免疫病因分型对选择针对性诊疗方案具有临床实际意义 ,即Ⅰ型和Ⅲ型患者可选择淋巴细胞免疫治疗 ,以增强母 胎免疫识别 ;Ⅱ型患者则应选择免疫抑制治疗方案 ,以缓解自身抗体及同种抗体对胚胎抗原的损伤 ;Ⅲ型患者还可选择淋巴细胞免疫加免疫抑制治疗方案 ,从而有助于提高反复自然流产的临床疗效     

反复自然流产患者外周血调节性T细胞Foxp3的表达

评价原因不明复发性流产(unexplained recurrent miscarriage,URM)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞中Foxp3的表达。以正常生育非孕妇女(n=20)为对照,以URM(n=25)为研究对象,采用实时荧光定量PCR分析外周血单个核细胞Foxp3转录水平;以流式细胞术分析外周血CD4+CD25+T细胞Foxp3翻译水平。结果:实时荧光定量PCR显示,URM患者的Foxp3转录水平明显低于正常对照组(P<0.01)。流式细胞仪分析显示URM组外周血中CD4+CD25+T细胞Foxp3翻译水平显著低于正常对照组(P<0.01)。URM患者外周血调节性T细胞Foxp3表达降调可能参与URM的发病。