肋胸膜外气肿致肺不张一例

患儿男，5岁。1995年5月18日因右侧胸部被牛角顶伤7小时后，昏迷、呼吸困难，全身皮下明显肿胀，以右侧胸部外伤、张力性气胸收入我院。查体：Th6C，BP22／14kpa，R50次／分。神志清，躁动，呼吸表浅急促，口后发错，右侧胸壁4、5肋间隙，距胸骨右缘约3．5cm处皮肤轻度青紫．且随呼吸上下活动．头两部、颈部、胸背部、腰腿部、四肢及手足明显皮下气肿．锁骨上南、胸骨上凹消失，手指因气肿不能弯曲．阴经肿胀加气球。右脑呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。第一次胸部摄片检查报告：右侧液气胸，右肺压缩三分之二，胸部皮下气肿。入院后．经即…     

肋骨尤文瘤1例

病人，男，22岁。发热，右侧胸痛、乏力1月，加重1周。专科查体：胸廓对称无畸形，右侧胸壁压痛明显，拒按，但无软组织肿胀，两侧呼吸音及语颤对称，无皮下捻发感。     

结核性胸膜炎应充分进行鉴别诊断

病例简介 患者，女，25岁，3周前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，以午后为主，在晚上6～7时升至最高，伴有右侧胸痛，与呼吸有关，无咳嗽、咯痰，无胸闷、气短，伴有盗汗、全身乏力、食纳差，体重无明显减轻。遂至当地医院就诊，血常规基本正常，胸部X线检查示右侧肋膈角钝，双肺未见异常，考虑右侧胸膜炎原因待查，给予左氧氟沙星静脉滴注抗炎治疗，     

父子三人同患自发性气胸

1病例先证者，男，24岁。平素健康。因入院前见天下午在修自行车时突感右侧胸部针刺样疼痛，其后出现呼吸困难而就诊。体检：呼吸略促，气管无移位，右侧胸廓略显饱满，叩诊呈鼓音，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。心音纯，律正，率92次／分。胸透：右胸外带无肺纹理可见气胸线。入院当日给予胸腔穿刺抽气，抽出气体约1300ml。病人自觉呼吸困难明显缓解。次日晨病人又感呼吸困难。再次胸透：右肺向肺门萎缩呈圆球形阴影、较入院时肺美陷程度加重。遂行助间插管水封瓶排气。当日夜肺复张后又观察24h拔掉插管，其后拍胸片无异常所见…     

结核性胸膜炎并发重度水痘1例

病人,男,22岁。3月前无明显诱因出现发热伴右侧胸痛,体温最高39．7℃,多午后发热,胸痛,深呼吸时明显加重,休息后无明显缓解,并有盗汗,无咳嗽、咳痰。2007年1月2日在我院就诊,摄胸片示“右侧第5肋间以下透光度消失”,B超示“右侧胸腔大量积液”。查体：体温38．5℃,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,右下肺叩诊浊音,呼吸音消失,余部位呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心、腹检查未见异常。     

脊髓不完全性损伤1例分析

患者，男，37岁，2007年8月17日被他人用刀刺伤右背部第8胸椎右缘，收住某院，外科治疗1周余出院。入院时查体：胸背部脊柱右侧可见3cm伤口，伤口可见出血，右侧呼吸音减弱。脐平左侧至左下肢痛觉消失，左侧膝反射、跟腱反射存在，左侧踝阵挛性阴性，左下肢肌力Ⅴ级。右下肢触觉、痛觉存在，其敏感度明显增强，右下肢肌力Ⅱ级，右膝、踝关节活动欠佳，右侧膝反射、跟腱反射增强，右侧踝阵孪性阳性。     

新生儿张力性肺大泡切除术麻醉1例

患儿男，1月，体重3．6kg，因反复气促，反应差13天，发热2天入院。术前诊断：右肺张力性肺大泡，拟全麻下急行右侧肺大泡切除术。术前查体：T36．2℃，P144次／分，SPO2 88％～91％，三凹征，左侧呼吸音弱，右侧无呼吸音，胸片提示右肺巨大肺大泡形成并纵隔疝（心影、纵隔明显左移）。术前30分钟，肌注海俄辛0．04mg，在新生儿室建立两条静脉通路后送入手术室，     

肺外围分布的肺泡蛋白沉积症

患者男，41岁，2个月前无明显诱因出现右侧下胸背部隐痛，有时为钝痛，间歇性放射至右侧肩胛下，与呼吸及运动关系不大，伴有小量咳嗽咳痰，痰为白色黏液样，较稠，需深咳才能咳出。3d前上述症状加重。既往有慢性胃炎，胆囊炎，否认肝炎，结构及糖尿病病史。     

以胸腔积液收入院的艾滋病1例报告

患，男，34岁。因“咳嗽3月余，伴活动后气促1个月”，以胸腔积液待查收入院，入院查：T38．1℃，P120次／min，消瘦明显，双颈部及锁骨上可触及多个肿大淋巴结，大小不一，质软，无压痛，不活动，右侧呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊浊音，右肺呼吸音低。门诊胸片示右侧胸腔大量积液。患入院前曾住过3家大医院，均诊断为胸膜炎，     

气管内全麻下术中气道压持续增高1例

患者,男,59岁,体重50 kg.因"左侧胸部车祸伤伴疼痛、呼吸费力3 d"入院.入院时专科情况:气管向右侧偏移,左侧胸廓第6～8肋腋中线处明显青紫、压痛、范围6.0cm×8.0cm,可扪及肋骨骨折端,胸廓挤压征阳性.左肺叩诊呈实音,未闻及呼吸音,右侧呼吸音正常.入院当天进行血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能、电解质等检查未见明显异常.     

1例典型复张性肺水肿治疗的体会

患者男性，41岁，反复咳嗽近三个月，并突发右侧胸痛、气促一周，右侧胸腔自发性气胸闭式引流术后极度呼吸因难一小时入重症监护室。[第一段]     

喉恶性淋巴瘤1例

１病例报告患者，男，３０岁，因进行性声音嘶哑伴咽痛３个月，而于１９９８年３月２日入院。患者无明显呼吸和吞咽困难，无家族性肿瘤疾病史。体格检查：一般情况尚可，浅表淋巴结不肿大，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音。间接喉镜下见右侧梨状窝有一１５ｃｍ×１６ｃｍ大小、表面光滑、结节状、质中偏硬、带粗蒂、活动稍差、色淡红的新生物，双侧声带活动不全。鼻咽部未见明显新生物。喉部ＣＴ示：右侧梨状窝占位性病变，性质恶性肿瘤肝脾Ｂ超、胸片、血常规及骨髓穿刺等检查均无异常。表麻下行间接喉镜下肿块活检，病理报告为：右梨状…     

气胸胸腔穿刺术后单侧复张性肺水肿1例报告

<正>1 病历摘要患者,女,74 岁,因"气短胸闷 10 余天"入院。否认其他慢性病病史及吸烟史。入院查体: 体温 36.3℃,脉搏97 次 /min,呼吸 26 次 /min,血压 130 /85 mm Hg( 1 mm Hg =0. 133 3 kPa) ,经皮血氧饱和度( SpO2) 95%。精神欠佳,口唇轻度发绀,气管无明显偏移。右侧胸廓稍饱满,呼吸动度明显减弱,右肺叩诊鼓音,呼吸音基本消失。胸部 CT 显示: 右侧气胸,右肺压缩约70%( 见图 1) 。入院诊断: 右侧自发性气胸。     

支气管巨大平滑肌瘤1例报告

女性患者,27岁,干部。因发热、咳嗽及气短3个月余,加重3天,于1991年1月29日急诊入院。查体:体温39℃,呼吸26次/分。气管偏向右侧,右侧肺叩诊浊音,听诊呼吸音明显减低,可闻及少量湿罗音。胸部平片,支气管断层及CT片显示右肺不张,右主支气管内肿物,气管移向右侧。纤维支气管镜检查见右主支气管开口隆突平面处,有一黄     

外伤性右侧膈疝1例

患者,男,２７岁,因右上腹疼痛伴右侧胸闷、气急、呕吐７天于１９９７年４月２３日入院。８年前曾因右胸腹部及右下肢跌伤,右股骨中段横断性骨折,在我院治愈。此次入院查体：急性病容、右侧呼吸动度较左侧弱,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,可闻及明显的肠鸣音,肺、...     

乳糜胸1例报告

患男 ,2月 ,以活动后呼吸困难 ,口周发绀 ,伴咳嗽 1月入院。查体 :T3 6.7℃ ,P1 40次 /min,R40次 /min,体重4kg,精神差 ,浅表淋巴结不大 ,呼吸促 ,三凹征明显。气管左移 ,右胸饱满 ,右侧呼吸动度减弱 ,右肺下部叩浊 ,呼吸音低。左肺呼吸音粗 ,心音有力、律齐、无杂音、腹软 ,肝脾不大 ,肠鸣音正常。胸部 X线片示 :右肺下野密度增高 ,右肺门增大 ,肋膈角不清 ,心影左移。左肺清晰 ,肋膈角锐利提示 :右侧胸腔积液。B超检查 :可见右侧胸腔 3 .0 cm的液性暗区 ,左侧胸腔正常。提示 :右侧胸腔积液。心电图示 :窦性心动过速 ,电轴左偏 ,频发房早…     

小儿肺畸胎瘤1例

肺内畸胎瘤极为罕见，婴幼儿肺内畸胎瘤更少见．现报告1例．女，2岁．因“咳嗽3天，气促1天”在当地镇医院X线胸片诊为“支气管肺炎”，无发热，经治疗7无症状好转，无其他不适，因复查胸片承“肺气肿”．途转当地市医院．胸部X线示“右肺肺大泡并炎症”，CT示“右肺中叶肺大泡并感染”．转我院。入院时无不适，无发热，体查：呼吸平顺，气管稍左移，左肺呼吸音增强，右肺呼吸音明显减弱，右中肺野呼吸音消失，余未见异常．胸片：右侧巨大含液性肺囊肿或肺大泡并感染．支纤税检查未见异常．于1996年12月19日在我院行手术探查，术中见右侧…     

影像学诊断胸骨旁疝1例

1 病例介绍 患者，男，65岁。因胸闷、呼吸困难，平躺后加剧来我院检查。查体：T36．8℃，P100次，R26次，BP16／10kPa，口唇无紫绀，气管居中，胸廓对称，右侧呼吸动度减低，语颤减低，叩诊呈浊音，右侧呼吸音消失，剑下及右上腹压痛，无腹肌紧张，无反跳痛。平片提示：右侧膈肌上方心缘旁可见块状低密度影，边缘光滑，密度均匀，上缘呈弧形。     

肺外型肺吸虫病四例

例1 男性，19岁。入院前8d开始右侧胸痛、活动时气急，夜间盗汗，无发热，干咳无痰。既往体健。半年前有吃生蟹史。体检：体温36．4℃，脉搏84次／min，呼吸18次／min，血压16／11 kPa，浅表淋巴结无肿大，气管无移位，右侧呼吸动度稍减弱、叩浊、呼吸音低，心、腹无异常发现。X线胸片示右上、右下及左下肺可见多个直径2～4cm圆形或椭圆形团块状实质浸润影，     

右侧气胸心电图表现（附22例报告）

自发性气胞是临床上常见的急诊，往往急骤起病，有剧烈胸痛、气促，患侧肺部呼吸音减低甚至消失等临床表现，胸透或胸片气胸样改变，通常诊断不难。但部分病人因积气不多，体征不明显，胸透也可致漏诊；加之心电图有相应异常改变，故临床易误诊为其他疾病，特别是心脏疾病。有关自发性气胸，尤其是单纯右侧气胸的心电图表现少见报道。本文回顾分析了近年我院收治的单纯右侧自发性气胸病例的心电图表现，旨在探索心电改变在诊断右侧自发性气胸中的意义和价值。1临床资料对1996年6月～1998年12月期间22例确诊为单纯右侧气胞病例的心电图进行回…