脑出血破入脑室术后36例持续腰大池外引流护理体会

脑出血破入脑室系统后患者病死率明显增高,处理较困难[1]。我院36例患者应用腰大池置管持续外引流用于破入脑室系统脑出血术后,取得较满意疗效,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料我院2009年7月至2013年1月应用腰大池置管持续外引流治疗破入脑室系统脑出血术后患者36例,男22例,女14例,平均(58.0±12.0)岁。其中基底节区脑出血破入脑室21例(58.3%),丘脑出血破入脑     

急性脑血管病并发急性心肌梗死18例临床分析

急性脑血管病由于脑循环障碍.对于心血管系统有一定的影响,可引起心脏活动的改变,并且影响到脑血管病的疗程,有可能成为病人死亡的直接原因,临床上称为脑心综合征。现将我院收治的18例心电图表现为急性心肌梗死(AMI)演变过程的脑心综合征患者的资料报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 对象为我院1995～1999年住院患者。18例中男12例、女6例,年龄47～79岁,平均59.5岁。其中脑出血并发AMI13例,占同期356例脑出血病人的3.6％;脑梗死并发AMI5例,占同期708例脑梗死病人的0.7％。两种脑血管病发生AMI的机率比较差异有显著性(χ~2=12.36.P<0.01)。脑出血包括丘脑出血3例,壳核出血8例,脑干出血2例;破入脑室者8例。出血量计算公式采用     

50例高血压脑出血破入脑室治疗体会

我们对我院2003年至2005年收治的50例高血压脑出血破入脑室患者的治疗进行了总结,现报告如下。1临床资料本组男32例,女18例,年龄35~71岁,平均53.5岁。全部有高血压病史,根据颅脑CT结果,脑出血均破入脑室。脑出血位于基底节区21例,位于丘脑22例,颞叶出血3例,小脑出血4例;血肿30m     

尿激酶应用于高血压脑出血破入脑室的治疗(附24例临床分析)

本文报告24例高血压脑出血破入脑室行脑室引流及尿激酶灌注的治疗结果。24例中原发脑室出血3例，脑干血肿破入脑室1例，壳核及丘脑区血肿破入脑室20例。24例中1例后改行血肿清除术，1例行双侧脑室引流，2例行血肿腔置管及尿激酶灌注，20例行单侧脑室引流加尿激酶注入。尿激酶总量3～12万单位，引流不超过7天。治疗有效率71％，病死率29％。作者认为脑内血肿量＞50ml，壳核丘脑区闭塞型出血及合并严重并发症者预后不良。该方法简便易行，创伤小，特别适用于高危患者。     

早期双孔钻颅血肿抽吸引流治疗高血压脑出血

重症高血压脑出血因其发病急骤,出血量大,病情危重,死亡率极高。自1995年以来,我们采用早期经皮双孔钻颅血肿抽吸尿激酶引流治疗重症高血压脑出血26例。1　临床资料1.1　病例资料　本组26例,均为经头颅ＣＴ确诊的高血压脑出血患者。男16例,女10例。年龄38～91岁,平均54.5岁。临床有头痛、呕吐者24例,偏瘫者22例,意识障碍16例(嗜睡、昏睡4例,浅昏迷8例,深昏迷4例),脑膜刺激症6例,合并上消化道出血2例,发生急性心肌梗塞2例。基底节出血16例,丘脑出血2例,壳核出血4例,皮质下出血4例。其中破入脑室6例。按“出血量=6/π×长轴×短轴×层面”法计…     

高血压性脑出血钻孔引流术后的护理要点

高血压性脑出血是脑实质内的出血,多发生于50岁以上的高血压患者,我院于1995年1月至1999年1月共收治脑出血患者165例,据出血量及部位分别采用开颅血肿清除术及钻孔引流术,其中钻孔引流术者占82例,收到良好的效果,现将护理体会总结如下: 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组病例82例,其中男性53例,女性29例,出血部位于丘脑出血占16例,基底节区脑出血者占40例,脑出血破入脑室者占10例,大脑皮层下出血16例,出血量最多的120ml,最少量出血约30ml,其中气管切开者11例,失语53例,偏瘫75例.     

超早期显微锁孔手术治疗高血压脑出血

我们自2000年以来应用显微锁孔手术,开展微创血肿清除术治疗超早期高血压脑内血肿45例,取得了较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例。男28例,女17例。年龄36～81岁,平均58.6岁。全部病例均有高血压病史。手术前GCS评分<8分12例,8～12分22例,>12分11例。均有不同程度偏瘫症状。手术距发病时间<6h24例,6～12h4例,13～24h7例。CT检查显示:出血按多田公式计算,壳核出血33例,丘脑区出血8例,皮层下出血4例;破入脑室9例,中线结构移位32例;出血量20～80ml,平均40ml。1.2手术方法手术采用插管全麻或局麻,术前根据CT片体表定位血肿…     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血

1 资料与方法 1．1 临床资料：我院外科1997年10月～2004年7月采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血患者108例。其中男75例，女33例。年龄45～74岁，平均62岁。出血部位基底节区68例．脑叶出血18例，丘脑出血14例，小脑出血8例。血肿破入脑室内12例。血肿量30～120ml，平均70ml。     

高血压脑出血的微创手术治疗62例分析

我院神经外科2003年7月至2007年2月,运用计算机体层摄影(CT)定位,微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血62例,获得较满意的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组62例,其中男性37例,女性25例,年龄36～81岁,平均58岁。62例患者均有高血压病史。1.2临床表现:发病时间3～48h,有意识障碍的53例,肢体瘫痪60例,患侧瞳孔散大24例,小便失禁18例,病理反射阳性45例,出现呼吸障碍8例。1.3出血部位及出血量:本组病例均行CT扫描,显示血肿为高密度,中线结构有不同程度移位,其中壳核出血25例,内囊出血13例,外囊出血8例,丘脑出血4例,脑皮质下血…     

高血压病脑出血破入脑室46例临床分析

我院1993年1月～1997年8月共收治高血压病脑出血破入脑室者46例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组46例,男32例,女14例,年龄25～77岁,平均年龄56岁。临床表现:昏迷31例,头痛12例,呕吐5例,偏瘫25例,一侧瞳孔散大3例。有明确高血压病史者42例,舒张压在16kPa以上者22例。 1.2 头颅CT表现:所有病例均于发病24小时内行头颅CT检查。其中基底节出血25例,丘脑出血8例,两者混合型7例,脑叶出血3例,小脑出     

微创术治疗颅内血肿368例分析

我们采取了微创术治疗各种颅内血肿368例,取得了非常满意的效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料收集2003年5月至2007年5月我院颅内血肿368例,男195例,女173例;年龄9～80岁,平均50.5岁.脑出血236例,硬膜外血肿83例,硬膜下血肿49例.高血压性脑出血236例:基底节出血145例,丘脑出血52例,顶叶出血5例,颞叶出血29例,血肿破入脑室36例,小脑出血5例.     

脑出血CT与预后的关系

目的：探讨脑出血患者头颅CT与预后的关系。方法选择我院2011年1月-2013年12月收治的122脑出血患者,分析其CT检查结果,分别对出血部位、出血量及是否破入脑室与预后的关系进行分析。结果122例患者中基底节区脑出血最多,为60例（49.2%）,丘脑出血36例（29.5%）,脑叶出血13例（10.7%）,小脑出血6例（4.9%）,脑干出血7例（5.7%）,其中基底节区脑出血死亡16例（26.7%）,丘脑出血死亡7例（19.4%）,脑叶出血死亡5例（38.4%）,小脑出血死亡2例（33.3%）,脑干出血死亡5例（71.4%）,脑干出血死亡比例最高（P50ml18例,死亡17例,死亡率最高,为94.4%。结论 CT检查方便、迅速,是检测高血压脑出血的主要手段,而出血部位、出血量及是否破入脑室系统是判断预后的主要因素。     

β—七叶皂甙钠联合甘露醇治疗出血性脑卒中疗效观察

<正> 我院自1998年7月开始选用β—七叶皂甙钠联合甘露醇治疗出血性脑卒中取得较好的效果,现报告如下: 1.临床资料 1.1 病例选择 60例出血性脑卒中均于发病24h内入院,入院时均经CT或腰穿明确诊断,年龄39～75岁,男42例,女18例;脑实质出血38例,脑出血破入脑室6例,珠网膜下腔出血16例;脑出血量<     

微创颅内血肿清除术的护理

我院近１年对３６例颅内血肿患者行微创颅内血肿清除术 ,效果满意 ,现将３６例患者的护理报道如下。１临床资料３６例中男２２例 ,女１４例 ,年龄４０～８２岁 ,平均 (６５ １２±１３ ０４)岁。外伤性慢性硬膜下血肿９例 ,硬膜外血肿２例 ,高血压性脑出血２５例 (壳核出血１４例 ,脑叶出血７例 ,丘脑出血４例 ,血肿大小２０～９０ｍｌ不等 )。手术前昏迷９例 ,偏瘫１８例 ,失语６例 ,合并颞叶海马钩回疝５例。术后５例死亡 (均为高血压性脑出血患者 ) ,其中３例死于脑疝引起的脑干功能衰竭 ,２例死于昏迷持续时间过长引起的肺部感染并发症 …     

脑出血急性期血糖水平与临床

脑出血早期血糖水平与临床的关系,国内报告尚少。本文就我院收治的278例发病早期血糖改变进行回顾性分析,以探讨脑出血急性期血糖水平与临床的关系。资料与方法全部患者均于发病后48小时内入院,同时脑CT证实。入院后24小时内做晨起空腹血糖测定,血糖>6.7mmol/L为高血糖组,≤6.7mmol/L为非高血糖组。高血糖组共149例,平均年龄59.8岁,非高血糖组129例,平均年龄60.7岁。根据CT测量血肿量,判定大量脑出血的标准是:壳核及脑叶出血>50ml,丘脑>14ml,小脑>10ml,脑干>5ml,尾状核出血脑实质内血肿及脑室内积血总和超过35ml。     

丘脑出血16例临床分析

丘脑为脑出血的好发部位,大约占脑出血的13％～31％。我院丘脑出血占同期脑出血的18％,与文献报道相似。我院从1997年1月～2000年12月共收治,经CT及MRI确诊为丘脑出血的病人16例,现分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组16例,男性6例,女性10例,年龄54～73岁,平均年龄61岁,54～59岁6     

侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注治疗高血压脑出血脑室铸型

本研究采用侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注清除血肿的方法治疗高血压脑出血脑室铸型的患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性5例,女性4例,年龄42～68岁,平均54岁。原发脑室出血3例,继发脑室出血6例,其中基底节出血破入脑室5例,丘脑出血1例。1.2临床表现:9例均有呕吐、     

锥颅血肿碎吸尿激酶灌注引流术治疗高血压脑出血32例

我院于1999年3月～2001年5月应用锥颅血肿碎吸尿激酶血肿腔内灌注引流术治疗高血压脑出血32例,获得较好效果,现介绍如下。1临床资料 本组患者年龄40～74岁,男23例,女9例。其中60岁以上22例。GCS计分<5分4例,6～9分28例。单侧瞳孔散大26例,双侧瞳孔散大3例。CT示:丘脑型8例,壳核型9例,混合型15例,血肿破入脑室27例。血肿量在60～90ml。出血至手术时间在2～4小时7例,5～12小时16例,12～24     

侧脑室引流67例护理体会

我院于2010年10月至2012年8月,行侧脑室引流治疗脑室内出血67例,通过精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料67例患者,男39例,女28例,年龄45-82岁,平均年龄67.2岁,其中,丘脑出血破入脑室32例,基底节区出血破入脑室31例,单纯脑室出血6例,引流时间3-12d,平均6．7d。     

CT定位微创置管抽吸术与常规开颅术治疗高血压脑出血疗效对比分析

高血压性脑出血病情凶险,如何提高存活率及生存质量尤为重要。自1990年2月～1998年10月,我们采用CT定位微创开颅血肿抽吸术与传统的骨瓣开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血100例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:高血压性脑叶出血或内囊出血未破入脑室者,丘脑、脑干出血者除外,病人从发病到来院就诊时间均在24h之内。将符合上述条件的病人按入院次序随机分为微创组与常规骨瓣开颅对照组。其中微创组中男性31例,女性19例,年龄47岁～79岁,平均63岁;对照组中男性29例,女性21例,年龄39岁～82岁,平均62.5岁。两组病人血肿量及GCS评分比较…