重视高龄胃癌患者的围手术期处理

胃癌是常见的恶性肿瘤，在我国发病率有上升趋势，并且由于人口老龄化逐渐突出，高龄胃癌患者所占比例已明显上升。我院自2000年1月～2006年8月共手术治疗70岁以上高龄胃癌病人144例（年龄70岁～89岁，平均75．7岁），占同期病人23．6％（144／610）。手术治疗仍是该类患者的主要手段，而围手术期处理是治疗的关键环节。     

52例老年胃癌患者合并症的围手术期处理

  目的 探讨有合并症的老年胃癌患者围手术期处理。方法 回顾性分析1995年1月至2005年12月间收治52例65岁以上有合并疾病的胃癌患者的外科治疗。结果 本组52例中，17例（32.7 %）术前伴有二种以上合并症。其中并存低蛋白血症或贫血22例，呼吸系统疾病21例，心脏病20例，高血压16例，糖尿病7例；术后并发症有肺部感染5例，消化道漏5例，心功能衰竭3例，切口感染1例，围手术期死亡3例。结论　重视老年胃癌患者合并疾病的围手术处理可大大提高手术安全性，降低手术死亡率和并发症发生率。     

高龄胃癌患者并存疾病的围手术期处理

目的 探讨高龄胃癌患者并存疾病的围手术期处理方法。方法 回顾性分析113例70岁以上胃癌患者并存疾病的围手术期处理及外科治疗结果。结果 并存心血管疾病56例、呼吸系统疾病34例、糖尿病15例、肝功能不全8例、肾功能不全5例、营养不良32例。术后出现并发症29例，其中切口感染8例、腹腔感染4例、切口裂开1例、肺部感染10例、胸腔积液7例、吻合口漏1例、急性呼吸窘迫综合症1例、急性心肌梗塞2例。围手术期死亡2例。结论 并存疾病增加了高龄胃癌患者手术风险，但术前全面了解病情，加强对并存疾病的围手术期处理不仅可以降低手术的风险，而且可以减少并发症的发生率和降低围手术期死亡率。     

重视高龄胃癌患者的围手术期处理

胃癌是常见的恶性肿瘤,在我国发病率有上升趋势,并且由于人口老龄化逐渐突出,高龄胃癌患者所占比例已明显上升.我院自2000年1月～2006年8月共手术治疗70岁以上高龄胃癌病人144例(年龄70岁～89岁,平均75.7岁),占同期病人23.6%(144/610).     

腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期的护理

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期护理策略.方法:总结2006年3月至2009年12月间120例腹腔镜辅助胃癌根治术的围手术期护理措施.结果:术后发生呃逆及胃瘫各1例,经保守治疗后好转,所有患者均痊愈出院,平均住院日为11.05天±5.43天.结论:除腹腔镜微创手术术后常规护理措施外,多种形式的心理护理、患者术后早...     

高龄胃癌患者围手术期处理的临床分析

目的探讨高龄对胃癌患者术后并发症的影响。方法回顾性分析手术治疗的203例胃癌病例的临床资料。结果78例高龄患者（年龄≥70岁）术前合并症发生率高达43.6%,对照组为25.6%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;高龄患者术后并发症发生率为15.3%,对照组为12.0%,两组比较无统计学差异（P≥0.05）;术前有合并症患者术后并发症发生率分别为23.5%和21.8%,两组比较无统计学差异（P≥0.05）。结论高龄胃癌患者术前合并症的发生率较高,但其术后并发症并无明显增加,积极的围手术期处理能够使高龄胃癌患者耐受积极的手术治疗。     

高龄胃癌患者的外科治疗及围手术期处理

背景与目的：高龄胃癌患者在提高诊治水平、制定手术方式及围手术期的处理方面仍是目前探讨的难题.本研究探讨高龄胃癌患者外科治疗和围手术期处理的有关问题.方法：回顾性分析了手术治疗的82例70岁以上胃癌病例,其中64例合并有1种或1种以上其他器官组织的疾病.结果：82例均经手术探查,其中根治性胃大部切除术56例,根治性全胃切除术9 例（其中联合脏器切除3例,胰体尾及脾切除2例,合并脾脏切除1例）;胃大部切除加大网膜切除术1例;姑息性切除8例;胃空肠吻合术5例;探查术3例.术后有并发症67例,围手术期死亡4例,病死率4.8%.结论：高龄胃癌患者首选还是手术治疗,只要重视手术前合并症的诊治,做好术前准备,合理选择手术方式,加强术中及术后的监测和并发症的防治,对有效降低病死率,提高生活质量有重要的意义.     

胃癌围手术期区域化疗进展

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,其死亡率居当今世界癌症致死率的第二位。我国是世界胃癌高发地区之一,其死亡率占恶性肿瘤之首。胃癌的治疗包括手术、化疗和放疗等综合治疗,而手术是其主要治疗手段;化疗作为胃癌综合治疗的重要辅助治疗措施之一,具有治疗和预防复发、     

胃癌合并2型糖尿病患者的围手术期处理

目的 探讨胃癌合并2型糖尿病(T2DM)患者的围手术期处理方法.方法 对28例胃癌合并T2DM患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者的手术根治切除率100%,切口甲级愈合25例,术后并发症3例(其中切口感染2例,肺部感染1例).所有患者围手术期血糖控制良好,均痊愈出院.结论 正确有效控制围手术期血糖水平能够保证...     

贲门癌、胃癌合并糖尿病的围手术期处理(附21例报告)

随着人口老龄化,恶生肿瘤及糖尿病的发病率有明显增高趋势．贲门癌胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是当今治疗的首选方法,合并糖尿病将严重影响外科治疗。本人总结自1999年以来的21例贲门癌、胃癌合并糖尿病病人的围手术期处理的成功体会。报告如下：     

老年胃癌患者围手术期治疗体会

1990年— 2 0 0 1年我院普外科经手术治疗 70岁以上老年胃癌患者 16 3例 ,占同期住院患者总数的 6 %。其中 37例有术后并发症 (2 6 .7% ) ,现将该组病例的围手术期的治疗及体会总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 16 3例 ,男性 10 5例 ,女性 5 8例。年龄 70岁～ 83岁 ,平均年龄 76 .4 3岁。术前患有糖尿病 32例 ,贫血 2 3例 ,肝硬化 7例 ,肺心病及肺部感染 31例 ,合并有高血压 6 7例 ,冠心病36例 ,既往有心肌梗死 3例 ,心电图异常者 4 5例。大便潜血阳性者 4 8例 ,幽门梗阻 18例 ,胃癌穿孔 2例。TNM分期 : 期 12例 , 期 2 3例 , 期…     

84例高龄胃癌围手术期处理

随着生活水平提高,医疗卫生条件改善,我国人均寿命有了很大提高,高龄胃癌患者也随着增多。据上海市市区1998年各年龄组胃癌发病率显示,一般随年龄而增高,男性75岁,女性80岁以后有所降低。我院自1996年1月-2005年12月共手术治疗70岁以上超高龄胃癌共84例,本文就其围手术期处理作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组共84例,共中男性55例,女性29例,年龄70~86岁,平均年龄74岁。1.2合并症术前78例有合并症,其中贫血56例,占66.7%(56/84),轻度贫血33例,中度贫血17例,重度贫血6例,低蛋白血症47例,电解质紊乱11例,糖尿病9例,冠心病21例,心率失常1…     

免疫新时代下胃癌的围手术期治疗

胃恶性肿瘤免疫治疗近年来备受关注,已改写晚期胃癌诊疗指南,现有多项临床研究开始关注胃恶性肿瘤围手术期免疫治疗,本文针对免疫新时代下胃恶性肿瘤的围手术期治疗进行探讨,为该领域的热点问题做出一点贡献。     

胃癌围手术期FM方案化疗的临床研究

为探讨胃癌围手术期保驾化疗的可行性及临床意义,421例胃癌手术病人随机分成2组,试验组在围手术期施行FM方案化疗3周,另一组为对照组.结果显示胃癌病人能耐受围手术期化疗,两组对比围手术期化疗未增加术后并发症及危险性.试验组与对照组根治术后病人1、3、5年生存率分别为78.2%、51.2%、34.0%及64.7%,39.7%,24.8%(P<0.05).     

肺癌患者围手术期呼吸道管理

目的：探讨对肺癌患者围手术期的护理管理以减少呼吸道并发症的发生。方法：对155例肺癌手术患者术前肺功能训练和有效咳嗽训练的指导，术后给予吸氧、雾化吸入、胸带包扎、拍背、刺激环甲膜协助咳痰、深呼吸运动等措施。结果：患者多数能积极的进行有效咳嗽。结论-本组患者顺利渡过围手术期，减少了呼吸系统并发症的发生，促进患者康复，缩短了住院天数。     

老年人胃癌伴上消化道出血112例临床特点及围手术期处理

目的 研究了不消化道出血的老年人胃癌的临床特点及围手术期处理。方法 对１９８８年～１９９７年收治的１１２例伴上消化道出血的老年人胃癌的胃镜及手术资料进行分析。结果 伴上消化道出血的老年人胃癌男女之比为２．９：１，以胃窦部最多见（５４．５％），病理类型以分化较好的乳头状和管状腺癌为主（６３．４％）。７８例手术患者中，合并有心（２６例）、肺（１０例）、肝（１例）、肾（１例）脏器疾病以及糖尿病（１２例）     

局部进展期胃癌围手术期治疗研究进展

对于初始不可切除的局部进展期胃癌患者,东西方治疗方法不尽相同,以手术为基础的多学科综合诊疗是目前的基本治疗策略。在西方国家,围手术期化疗或术后辅助放化疗是首选治疗方式;而亚洲胃D2切除术后辅助化疗是标准治疗方案,近年来,亚洲也在积极开展关于胃癌围手术期治疗的研究,虽然围手术期化疗的疗效已得到保障,但是否联合放疗、是否联合靶向治疗或免疫治疗仍未有统一标准,如何优化治疗模式和疗效预测仍是急需解决的问题。本文综述了局部进展期胃癌围手术期治疗的研究现状,并对其存在的问题及未来的发展前景进行了展望。     

高龄大肠癌患者围手术期血糖变化分析

目的 探讨高龄大肠癌围手术期血糖变化特点及处理。方法 对1998年1月至2002年12月间随机抽取53例高龄(年龄大于60岁)大肠癌围手术期血糖变化的临床资料与同期36例年龄小于60岁的大肠癌手术病例进行对比性研究。结果 高龄大肠癌患者术后血糖上升水平明显高于小于60岁组。结论 高龄患者手术后应激性高血糖反应强于小于60岁者，对于高龄患者在围手术期应积极使用胰岛素和其他综合性手段控制血糖水平以减少术后并发症。     

胃癌患者围手术期抗凝血酶和纤溶功能的动态变化及意义

胃癌患者存在高凝倾向，抗凝活性减低，并伴有纤溶活性升高。根治性手术是治疗胃癌的有效手段。然而，手术创伤可使患者的高凝倾向进一步加重，易导致深静脉血栓形成（DVT），甚至并发肺栓塞。我们观察了27例胃癌患者在行根治性手术围手术期间血浆抗凝血酶活性（AT：A）、纤溶酶原活性（PLG：A）、血浆D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（FIB）含量的动态变化，现报告如下。