同种异体肾移植围术期的处理体会

同种异体肾移植围术期的处理体会武警广东总队医院麻醉科魏兵（广州５１０５０７）我院１９９０～１９９４年共进行同种异体肾移植术２４例，现将麻醉体会报告如下。１临床资料２４例中男１６例，女８例；年龄最小２１岁，最大６９岁，平均４１岁。其中２２例为肾炎尿毒症...     

同种异体肾移植4例

我科１９９７年行４例同种异体肾移植术，现人／肾存活＞１年２例，人／肾存活＞６月１例，１例术后２９ｄ因急排诱发心衰死亡；现人／肾存活率７５％。患者末次血透距手术２４～３６ｈ，术前１２ｈ口服环胞素Ａ（ＣｓＡ）８ｍｇ／ｋｇ、硫唑嘌呤２００ｍｇ、强的松４０ｍ...     

同种异体肾移植术中全血与红细胞悬液输注临床观察

Ｏｐｅｌｚ等提出肾移植前输全血能提高同种异体移植肾存活率[1] ,输血间隔期为 3个月或更少 ,则输血效果显著。笔者对 16例同种异体肾移植术中输血疗效观察 ,认为术中输成分血更优于全血的输注。1　材料和方法1.1　检测对象　 1998年 10月以来对 16例同种异体肾移植手术患者 ,年龄 18～ 5 0岁 ,男 13例 ,女 3例 ,术前患者仅一例无输血史 ,均有透析史。移植肾均存活。仪器及材料 ;术中全血、红细胞悬液均为哈尔滨市中心血站提供的一周内血 ,白细胞滤器为南京双威实业公司生产。1.2　方法　分两组 ,采用全血输注法 ,观察组采用红细胞悬液输注…     

肾移植术中并发急性左心衰伴肺水肿2例报告

2001年4月～2003年5月,我院开展同种异体肾移植术5例,其中2例术中发生急性左心衰伴肺水肿。现报告如下:病例1　男,56岁,血液透析1年,体重51kg,心电图、胸片正常。术前1d血液透析后体重为495kg。持续硬膜外麻醉,术前血压170/100mmHg,手术顺利,开放移植肾血管后血压降至126/90mmH     

同种异体尸体肾移植24例体会

同种异体尸体肾移植２４例体会武警广东总队医院泌尿外科（广州５１０５０７）张明，王启悦，贺应城，姚思悌，肖友光，钟戈宁，王海坤，伍少文我院自１９９０年６月～１９９４年６月开展同种异体尸体肾移植术２４例，现报道如下。１临床资料１．１一般情况２４例中，男１...     

硬膜外双置管麻醉用于自体肾髂窝移植的初步体会(附3例报告)

肾脏离体手术是近年来泌尿外科的一个新进展,对麻醉工作者提出了更高的要求,因为麻醉时间长,难度较大,而且需麻醉平稳,异体肾移植麻醉成功报道较多,但尚未见自体肾移植麻醉的报道。我院自1985年11月～1986年9月共做了3例自体肾髂窝移植术,均采用双置管连续硬膜外麻醉,取得满意效果,现报道如下:     

分侧肾静脉血肾素活性测定对诊断肾血管性高血压及手术疗效的判定

分别测定肾血管性高血压患者的周围血,腔静脉血及分侧肾静脉血的肾素活性,对诊断和估计手术疗效,国外自1968年以来已进行了广泛的研究,国内近年来亦有报道。我院自1981～1984年对11例肾血管性高血压的肾素活性值与肾动脉病变及手术效果作了观察。同期对4例同种异体肾移植术后的高血压,也作了对比性测定。     

全军同种异体肾移植204例综合分析

自1977年初我军首次施行同种异体肾移植获得成功后,在全军的医院中迅速开展了此项手术。至1981年6月召开全军泌尿外科学术会议止,共收到有关异体肾移植病例报告论文12篇,肾移植治疗病例计110例。另据会议期间,经个人咨询统计尚得94例。本文即以上述15个医院的204例异体肾移植术的临床资料为基础,作一综合分析。     

肾移植围手术期的护理

肾移植术是将同种异体肾植入病人体内代替已丧失功能的病肾,是治疗晚期肾病、ＣＲＦ的重要措施。我科自１９９７０５～１９９７１１月共进行了４例肾移植手术,术后患者恢复情况好。现将护理体会报告如下。１　临床资料本组均为男性,年龄４２～５３岁,其中４２～５０岁３例,５０岁以上１例,病程６个月～２．５年。术后１例并发吻合口漏,１例发生急性排异反应,均经积极治疗、手术修补及精心护理后康复。２　护理体会２．１　术前准备和护理２．１．１　了解病人整个病情及治疗过程,做好病员思想工作,减少其顾虑及恐惧心理,取得…     

异体肾移植围手术期病人的心理护理体会

异体肾移植围手术期病人的心理护理体会武警广东总队医院三外科陈晓莲黄小玲李玉霞（广州５１０５０７）关键词肾移植围手术期心理护理我院自１９９３年４月～１９９６年５月，开展异体肾移植手术２９例，围手术期间我们对患者进行了有针对性的心理护理，效果满意。现报告...     

肾移植术后患者的护理体会

肾移植是将异体肾脏移植到患者的体内,使其恢复血液循环并发挥其应有的正常功能。现阶段,同种异体肾脏移植手术已在同内外广泛开展,与血液透析相比,具有提高病人生活质量、长期存活、医疗费用较低等优点。病人在进行肾移植手术后,护士的专业护理对于手术的成败及病人的康复起着极其重要的作用。现对我院2008年6月～2009年10月所实施的85例肾移植手术后病人的护理体会报告如下。     

亚甲蓝注射液在肾移植术中的应用

目的探讨肾移植术中,移植肾输尿管与膀胱吻合的准确、快捷方法。方法采用亚甲蓝注射液灌注染色膀胱后再行移植肾输尿管与膀胱吻合术。结果在120例同种异体肾移植术患者中,112例采用上述方法移植肾输尿管与膀胱吻合,无1例吻合于它处,准确率100%。结论采用亚甲蓝注射液灌注染色膀胱后再行移植肾输尿管与膀胱吻合,不仅定位准确且可缩短术程,减少创伤及术后感染。     

马兜铃酸肾病肾移植术后泌尿系统并发尿路上皮癌8例临床分析

目的总结马兜铃酸肾病(AAN)患者肾移植术后泌尿系统并发恶性肿瘤的临床特点及治疗体会。方法回顾分析2000年3月-2009年10月,28例AAN终末期肾功能衰竭患者同种异体肾移植术后泌尿系统并发恶性肿瘤发病特点、治疗及预后情况。28例AAN患者肾移植术后并发尿路上皮癌8例(28.6%),肿瘤均发生于受者自体泌尿系统,男4例,女4例,年龄35～68岁,平均52岁,患者移植术前均有明确AAN病史,均行血液透析治疗。发现肿瘤距移植时间为11～72个月,平均31个月。以反复发作全程肉眼血尿为首发症状者7例,体检偶然发现1例。病理结果均为尿路上皮癌,其中膀胱癌4例,左肾盂及双侧输尿管癌1例,双侧输尿管及膀胱癌1例,右肾盂输尿管癌1例,右肾盂及膀胱癌1例。患者均行手术治疗,肿瘤切除术后更换免疫抑制方案。对于膀胱癌患者术后予重组人α-2b干扰素+表阿霉素膀胱灌注化疗。结果本组8例患者手术顺利,术后肿瘤复发率为62.5%(5/8),术后随访8～72个月,平均32个月。除1例因发生移植肾急性排斥反应,移植肾切除后恢复血液透析,1例因移植肾功能减退恢复血液透析,后死于脑栓塞,其余6例肾功能正常,随访至今。结论ANN患者肾移植术后...     

HLA配型在20例肾移植中的应用

依据ＨＬＡ(ＨｕｍａｎＬｅｕｃｏｃｙｔｅＡｎｔｉｇｅｎ)分型结果选择供受者进行肾移植在国外已成常规 ,近年来在我国部分肾移植中心采用 ,使近期人 /肾存活率明显提高。我院自 1996年开展肾移植均依据ＨＬＡ配型选择供受者 2 0例 ,人 /肾存活率达 10 0 / 95 ,本文就ＨＬＡ配型在肾移植中的应用体会进行讨论。1　资料和方法1 1　一般资料　我院自 1996年对 2 0例慢性肾功能衰竭患者进行了首次同种异体肾移植术。其中男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均年龄 40 5岁。血型分类 :Ａ型受者 8例 ,Ｂ型受者 2例 ,Ｏ型受者 10例。其中 …     

同种异体心脏移植手术的麻醉

目的研究探讨同种异体心脏移植手术的麻醉特点及麻醉方法.方法扩张性心肌病行心脏移植手术患者3例,均采用小剂量咪达唑仑、芬太尼、氯胺酮及琥珀胆碱诱导,以单次注入芬太尼、哌库溴胺及持续泵入丙泊酚维持全麻,术后带管回监护室继续机械通气.记录围术期血管活性药物的使用情况及其他一般状况.结果 3例患者均麻醉手术顺利,康复出院.结论小剂量麻醉药诱导及维持辅以多种血管活性药物的协同使用适合于心脏移植手术的麻醉.     

肾移植术后心包炎2例报告

肾移植术后心包炎２例报告１３２０１１空军吉林医院郭和清，扈昕虹，袁勤民１９８３年以来，我院共开展同种肾移植８０例次，发生肾移植术后的心包炎２例，很具临床特点。１临床资料例１女性，５４岁。因终末期肾炎血透９个月后于１９８７年１２月接受尸体肾移植术，手术...     

同种异体胸骨移植1例手术配合体会

同种异体胸骨移植１例手术配合体会武警浙江总队医院手术室金素琴徐桂英王瑞瑜刘婷（嘉兴３１４０００）关键词胸骨移植术手术护理我院于１９９６年８月５日成功地为一３５岁的胸骨巨细胞瘤患者施行了同种异体胸骨移植术，手术顺利，术后恢复良好。现将手术配合报告如下。...     

西宁地区34例肾移植的麻醉处理

目的：总结我院34例肾移植术全身麻醉经验，旨在探讨西宁地区肾移植术全身麻醉的处理。方法：受者男25例，女9例，原发病种类为慢性肾小球肾炎。麻醉诱导：静脉给予芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、咪唑安定、丙泊酚。静脉诱导，气管内插管，接呼吸机行机械通气。麻醉维持以丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵。给予硝酸甘油，控制血压增高。术中维持补液5％葡萄糖氯化钠注射液，移植肾在血管吻合开放前输新鲜全血，收缩压偏低，给予小剂量多巴胺。结果：手术时间（85～190）min。全部病人术毕l0min内均清醒拔出气管导管，无麻醉死亡及并发症发生。结论：充分的术前准备，合理的麻醉药物选择，以及围术期的循环、呼吸及水电解质酸碱平衡的维持是西宁地区肾移植术全身麻醉成功的关键。     

肾移植术三年后继发恶性淋巴瘤一例

肾移植术三年后继发恶性淋巴瘤一例血液科琚新生，纪树荃，姬亚友，王恒湘主题词：肾移植；淋巴瘤＃＃６病例报告患者，男，５５岁，因肾移值术后三年二个月、低热伴皮肤结节三周入院。患者因慢性肾炎１４年、慢性肾衰５年于１９９０年１０月３１日行同种异体肾移植术。术...     

移植肾DWI功能成像（摘要）

目的：由于钆对比剂的摄入和肾源性纤维化之间具有相关性,所以目前同种异体肾移植受体是否能够进行MRI增强扫描还存有争议。因此,我们应用单变量和双变量统计分析方法评价DWI的临床价值。方法：32例患者分为4组：A组为移植肾功能稳定至少达6个月者;B组为移植肾功能急恶化者;