推拿治疗骶髂关节紊乱症65例

骶髂关节紊乱症是指由于外力的作用使骶髂关节的正常解剖关系发生微小变化,并有疼痛和功能障碍者。笔者自2003年以来,运用手法治疗骶髂关节紊乱症65例,取得满意的效果,现报告如下。1临床资料本组65例,男21例,女44例;年龄在18岁以下4例,18岁~50岁51例;50岁以上10例,平均年龄43岁;病程在1个月以内22例,在1个月至半年31例;半年以上12例。2诊断标准2.1外伤史及孕产史。2.2腰骶部酸痛,可伴有下肢放射痛,腰部活动功能受限。2.3髂后上棘处凹陷或隆起,两侧骶髂关节不对称或双下肢不等长。2.4髂后上棘内下角处明显压痛,叩击痛。2.5“4”字试验,骨盆分…     

手法治疗骶髂关节错位65例

1996年 5月至 1999年 12月 ,笔者运用推骶搬腿手法治疗骶髂关节错位患者 6 5例 ,收效较为满意 ,现报道如下。 1　一般资料6 5例患者中 ,男 42例 ,女 2 3例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 3岁 ;病程最长 1年 ,最短 2天 ;右侧 39例 ,左侧 2 6例。患者均有腰骶部疼痛 ,行走、弯腰、卧床翻身、下蹲、坐位起立时疼痛加剧 ,甚至咳嗽、打喷嚏时也可引起疼痛 ,可有放射痛。腰部不能挺直 ,患肢不能着地负重。查体可见骶髂关节不对称 ,轻度肿胀 ,可触及条索状物。在骶后下棘内角处有压痛、叩击痛、下肢后伸痛。髋关节在强度的内收内旋、外展外旋时疼痛加剧。…     

温针灸加推拿整复治疗骶髂关节错缝108例

骶髂关节错缝，又称骰骼关节半脱位。临床主要表现为腰骶部疼痛及下肢痛。笔者采用粗银针温针灸加推拿整复治疗该病患者108例，取得了满意的效果。现将治疗方法及体会介绍如下。1临床资料本组108例中，男66例，女42例；年龄最大者62岁，最小者23岁；20～30岁33例，31～40岁45例，41—50岁24例，50岁以上6例;左侧错缝者45例，右侧者63例；向前错缝者65例，向后错缝者43例。2诊断标准①大多有明显的外伤史。伤后即党腰骰部疼痛，或伴有患侧臀部及下肢的放射痛。②活动受限，患侧下肢抬举困难，坐立位及上床姿势异常。③检查可见：患侧骶髂关节…     

骶髂关节脱位切开复位内固定术：附2例报告

骶髂关节脱位切开复位内固定术（附２例报告）晋城矿务局医院（０４８００６）杜张荣，李世波我院从１９９４年１月至９月收治两例骶髂关节脱位及关节附近骶骨、骼骨骨折。经切开复位内固定，获得了好的效果。报告如下：２例均为男性，平均３４．５岁。例１为右侧骶髂关节...     

手法治疗骶髂关节错位88例

骶骼关节错位是骨伤科门诊较常见疾病，属祖国医学腰臀部扭伤范畴。自1993年以来，我们采用手法治疗此类患者88例，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料88例中，男32例，女56例，年龄21－62岁，急性发病68例（病程在1周以内），发病在1周以上20例，均为单侧发病。1．2临床表现多数患者伤后感下腰部一侧及患侧臀部疼痛，特别在弯腰站立负重或走路时疼痛加重，部分屡发患者疼痛可向足跟和腹股沟处放射，个别患者有患肢短于健肢感觉。2治疗方法2．1放松手法患者腹卧位，医生直接在患侧下腰部和臀部，尤其在骰骼关节处施手法，放松局部肌…     

后路骶骨次全切除的相关应用解剖

目的 测量骶骨标本及解剖骶后区,了解骶骨次全切除术相关的解剖学参数,以指导临床应用。方法 观测50个干燥的成人骶骨标本,采用求积仪计算经S1、S2骶后孔上、下缘所切除的骶髂关节面积的百分率;解剖19具防腐保存的正常成人骨盆标本,从骶后入路观察骶髂关节与各骶后孔、骶神经的毗邻关系;以髂后上棘至同侧的骶角连线（PS线）为基线,测量各神经出梨状肌上、下缘处至PS线的垂直距离。对结果进行统计分析。结果 经S1骶后孔上缘所切除的骶髂关节面均超过50％,经S1骶后孔下缘所切除的骶髂关节面大部分超过50％。而经S2骶后孔上缘所切除骶髂关节面在50％以下者,男性为32．14％,女性为22．73％;72．0％的骶髂关节下缘位于第2、3骶后孔之间,90％S2神经根从其前方经过;阴部神经主要由S3神经前支组成;阴部神经距骶骨最近。结论 经S2骶后孔上缘水平切除骶骨对骶髂关节的稳定性无明显影响;骶髂关节下缘可作为术中确定S2神经位置的骨性标志。     

骶骼关节针刀松解术治疗急、慢性腰腿痛63例

<正>笔者应用骶骼关节针刀松解术治疗急、慢性腰腿痛63例,取得了较好的疗效,现总结经验如下。1临床资料1.1资料63例患者,男37例,女26例,年龄14～71岁,病程最长7年,最短2h,有外伤者15例,无外伤者48例,有腰椎手术(髓核摘除)者3例,无手术者60例。治疗方法患者低卧位,在关节髂骨侧找到压痛点     

产后骶髂关节半脱位1例

患者,女,28岁。于入院前46d顺产一子(生育史4—0—0 4),产后3d起床向右转身时。实觉左臀部剧痛,不能活动,休息数日未见缓解,去当地医院治疗无效转来我院。既往无外伤及腰臀部疼痛史。查体:左侧骶髂关节稍隆起,压痛明显,叩击痛(+),无放射痛及下肢串麻。骶髂关节扭转及定位试验(+)。骨盆平片双侧骶髂关节密度增大,左下缘边缘不平,左骶髂关节斜位关节间隙增宽。结合体征及X线表现,考虑为左侧骶髂关节半脱位。治疗:手法整复,在左骶髂关节隆起处由背侧向腹侧按     

强直性脊柱炎骶髂关节病变患者CT影像学表现及其与病理特征的关系

目的观察强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。方法回顾性分析76例AS骶髂关节病变患者的临床资料。患者均接受X线、CT检查。比较X线与CT对AS骶骼关节病变分级诊断情况差异。观察AS骶髂关节病变患者CT影像学表现,分析其与病理特征的关系。结果 CT确诊Ⅱ、Ⅲ级AS骶骼关节病变例数高于X线(P0.05)。CT检查显示AS骶骼关节病变以累及双侧、骼骨关节面、滑膜部为主。AS骶骼关节病变常见关节软骨钙化、关节间隙改变、关节面下骨质硬化、骶骼韧带钙化等改变,CT表现均可明确反映。结论 CT用于AS骶骼关节病变有助于提升检出率,CT表现可准确反映AS骶骼关节病变不同病理特征,为该疾病诊断治疗提供帮助。     

骶髂关节骨折脱位致周围血管神经损伤的临床解剖学基础

目的探讨骶髂关节骨折脱位致血管神经损伤的解剖学基础。方法在20具防腐固定的国人成人尸体骨盆标本上,对髂内外血管及其分支的走行特点、侧支吻合情况、血管外径、到骨壁的距离、及腰骶丛神经行走特点及距骶髂关节的距离,进行解剖学观测。结果髂腰动脉横跨骶髂关节处的外径为（2.42±0.34）mm,此处距骨壁的平均距离为（2.48±0.38）mm,臀上动脉、臀下动脉出骨盆处的外径为（3.69±0.3）mm,（4.08±0.4）mm。结论骶髂关节骨折脱位时最容易损伤的动脉为臀上动脉和髂腰动脉,最容易损伤的神经为腰骶干,伴耻骨骨折时极易损伤闭孔动脉,不易损伤闭孔神经。前路手术要特别注意医源性血管神经的损伤。     

强直性脊柱炎骶髂关节CT与临床研究

目的：应用螺旋CT评价疑为强直性脊柱炎（AS）病人骶髂关节的受累程度与临床的相关性,为临床确诊和早期治疗提供可靠的依据。方法：54例疑为AS病人,男46例,女8例,年龄14～50岁,平均（25．7±6．7）岁。病程3个月。13年。受检者均行骶髂关节CT扫描。按纽约分级标准判断骶髂关节受累程度并与性别、病程及HLA—B27表达作相关性分析。结栗：骶髂关节炎I级14例（25．93％）,II级18例（33．33％）,Ⅲ级22例（40．74％）。HLA—B27阳性者,男44例,女6例,阳性率为92．59％。骶髂关节病变的严重程度与病程及HLA—B27表达呈正相关,而与性别无关。结论：中青年男性出现腰背痛或髋部疼痛,CT检查发现骶髂关节模糊、关节面毛糙者应高度警惕本病,需早期治疗。     

手法为主治疗骶髂关节损伤和错位所致腰腿痛404例疗效观察

急、慢性腰腿虽然有多种原因 ,但临床上因骶髂关节损伤和错位所致者尤其多见。笔者在 1 982年～ 2 0 0 2年间 ,对 40 4例诊断为骶骼关节损伤和错位 ,并以腰腿痛为主要表现的患者 ,用手法纠正治疗 ,配合中药或针刺疗法 ,使绝大多数患者得以痊愈或症状明显改善。现总结如下 :1 .临床资料1 .1一般资料　 40 4例均为门诊病人 ,其中 4～ 1 0岁 4例 ,1 1～ 2 0岁 2 1例 ,2 1～ 40岁 2 2 1例 ,41～ 60岁 1 2 0例 ,61岁以上 38例。男性 2 0 8例、女性 1 96例。2 .诊断标准2 .1临床表现　以关节炎症为主的患者 ,多见于急性损伤 ,关节部位疼痛较明显 ,…     

骶髂关节X线平片对骶髂关节炎诊断价值

强直性脊柱炎临床常见,在我国发病率约为0 .3% ,而骶髂关节炎是其诊断条件之一,骶髂关节X线平片费用低、方便,对强直性脊柱炎的患者作为常规检查之一、但由于骶髂关节的特殊结构,骶髂关节X线平片对骶髂关节炎的诊断价值仍有争论。现结合我院118例疑似强直性脊柱炎患者分析如下。1　一般资料1.1　临床资料　118例中,男82例,女36例,年龄在11岁～5 2岁之间,其中30岁以下占78例,30岁以上占4 0例。1.2　临床表现　118例中外周关节炎起病的占5 1例,肌腱附着点炎占18例,腰骶部疼痛伴晨僵者占72例,起病时同时伴眼炎者2 1例,发热占19例。1.3　实验室…     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT检查

目的 探讨ＣＴ对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值，方法 分析了４３例正常骶髂关节ＣＴ表现，并对３０例强直性脊柱炎（ＡＳ）骶髂关节病变作了双盲Ｘ线和ＣＴ对照研究。结果 正常人滑膜部关节间隙宽度为２～５ｍｍ，４０岁后，关节前下部间隙可出现局部狭窄。骶侧皮质厚度小于３ｍｍ者占８７％前后均匀者占９０％，髂侧中部皮质厚度小于５ｍｍ其前部皮质厚度大于５ｍｍ（占１６％），部分正常人可出现关节面不清晰，但不出现     

强直性脊柱炎早期临床、骶髂关节多层螺旋CT表现及HLA-B27表达的相关性研究

目的对66例强直性脊柱炎早期临床表现、骶髂关节的CT表现和实验室特点进行分析。方法66例患者,男60例、女6例,年龄17-57岁,平均25．7岁。全部病例行骶髂关节的多层螺旋凹轴位平扫,并记录其HLA-B27及血沉（ESR）检查结果。结果髋部疼痛者占63％,腰痛者占40％。多层螺旋CT征象,以骶髂关节变毛糙、模糊、受侵蚀出现率最高,68．1％;其他如关节硬化50％,关节间隙变窄36．3％,关节融合91％。实验室检查结果HLA-B27阳性、ESR变快分别为100％、92％。结论强直性脊柱炎患者早期腰痛、外周关节炎、“4”字试验阳性、骶髂关节压痛和腰椎压痛为常见症状和体征。骶髂关节的多层螺旋CT检查,常见骶髂关节变毛糙、模糊、受侵蚀征象,实验室检查HLA-B27呈阳性是早期重要的诊断依据。     

弥散加权成像ADC值和SPARCC评分在强直性脊柱炎活动期评估中的价值探讨

目的通过分析强直性脊柱炎（AS）活动期患者及骶髂关节表观扩散系数（ADC值）及加拿大脊柱关节炎评分（SPARCC）,探讨弥散加权成像技术（DWI）ADC值及SPARCC评分在评估AS活动期中的价值。方法选取临床确诊为AS活动期患者17例,同时收集19例健康体检者作为正常组。对两组进行骶髂关节横断位及斜冠状位扫描。通过DWI序列及ADC图,测量患者与正常组骶髂关节（左、右髂侧及骶侧）ADC值,同时测量L5椎体中央区ADC值,比较两组骶髂关节相对ADC值（rADC）变化。同时对活动期AS患者骶髂关节行SPARCC评分,并对rADC与SPARCC评分之间的相关性进行分析。结果DWI可显示骶髂关节炎活动期骨髓水肿情况;活动期双侧骶髂关节rADC值大于正常志愿者。活动期AS患者髂侧ADC多大于骶侧ADC,两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）,活动期骶髂关节平均rADC值与SPARCC评分呈正相关（r=0.827,P＜0.05）。结论ADC值在评价AS患者病情活动性中具有一定价值,可以对病变进行定量评估,从而可以成为判断AS活动性的重要指标。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT检查

①目的探讨ＣＴ对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值。②方法分析了４３例正常骶髂关节ＣＴ表现，并对３０例强直性脊柱炎（ＡＳ）骶髂关节病变作了双盲Ｘ线和ＣＴ对照研究。③结果正常人滑膜部关节间隙宽度为２～５ｍｍ．４０岁后，关节前下部间隙可出现局部狭窄。骶侧皮质厚度小于３ｍｍ者占８７％，前后均匀者占９０％；髂侧中部皮质厚度小于５ｍｍ，其前部皮质厚度可大于５ｍｍ（占１６％）。部分正常人可出现关节面不清晰，但不出现明确的侵蚀改变。ＡＳ骶髂关节病变的对照研究表明，对平片可疑病变，ＣＴ可排除或肯定诊断；早期病变（Ⅱ级）ＣＴ检查可提高一个级别；Ⅲ，Ⅳ级病变ＣＴ和平片分级相同。④结论ＣＴ检查可用于临床高度怀疑而平片难以确诊者；对Ⅲ，Ⅳ级病变，如仅为诊断，则ＣＴ扫描似并非必需     

强地松龙局部注射治疗急性骶髂劳损40例报告

骶髂劳损（Sacro－iliacsprain）是腰痛主要原因之一，常有急性发作，也有转为位性病程迁延数月之久者。本文就公安内部干警患急性防骼劳损40例，报告分析如下。1临床资料1·1一般资料本组40例，男38例，女2例。年龄最小20岁，最大56岁，平均年龄为28岁，青壮年较多。职业：刑警24例，巡警14例．内勤2例。发病原因：有明显外伤38例，因久坐劳累2例。随访时间最长4年，最短2个月，平均11个月零10天。病程：互周28例，70％；2周5例125％；1～5天7冽15．5％。1．2主要临床症状及体征：急性发作时下腰一侧疼痛严重，偶有双侧疼痛，放射至臀部或…     

螺旋 CT 诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值

目的：探讨螺旋C T在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析2009年9月-2013年9月入住我院的90例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的临床资料,患者均接受X线平片以及多层螺旋C T诊断与检查。结果：多层螺旋C T 1级、2级病变的临床检出率（26．67％、44．44％）、关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变、软组织肿胀检出率（81．11％、65．56％、36．67％、50％）明显高于X线平片（ P＜0．05）。结论：多层螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中具有较高的临床价值,从而为临床治疗提供一定的依据。     

推拿结合针刺治疗急性腰扭伤106例小结

急性腰扭伤为临床常见病．多由突发暴力或姿势不当引起。若不及时治疗就可能传为慢性形成顽固性腰痛病．给患者带来长期痛苦，笔直近s年来治疗该病106例．用推拿给合针刺治疗，收到了满意疗效，谨作小结如下：1临床资料本组106例中，男性87例，女性19例；其中20－35岁者78例，36－50岁者24例，50岁以上首4例，以青壮年患合为多。病程最短者半小时，最长者为1周。本组病倒包括骰棘肌、腰骶部、骶髂关节扭伤，棘上、棘间韧带损伤、腰椎小关节错位、滑膜嵌顿等。症状有不同程度的腰部疼痛、肌肉紧张、局部压痛、活动受限等。2治疗方法21t！‘刺…