胎儿肝母细胞瘤超声表现1例

孕妇 ,2 5岁。妊娠 33周。一般情况好 ,常规检查。采用东芝 6 0 0 0彩色多普勒 (CDFI)超声诊断仪 ,探头频率 4 .2 MHz:胎儿呈头位 ,颅骨光环完整 ,BPD 86mm,脊柱排列整齐 ,胎心搏动规律 ,四肢未见异常 ,于胎儿肝脏内探及一实性低回声结节 (图 1) ,大小约为 18.3mm× 18.3mm,边界清 ,无包膜 ,内部回声均质 ,CDFI示结节周围环绕血流信号 ,结节内可见短棒状血流信号 ,PW测到动脉血流 ;胎动好 ,羊水量中等 ,胎盘位于后壁 ,成熟度为 级。超声诊断 :1.单活胎头位妊娠 ;2 .胎儿肝脏低回声结节 :肝母细胞瘤可能。该孕妇两个月前曾行 CDFI检…     

胎儿肝母细胞瘤1例的彩超表现

患者 2 7岁 ,孕 1产 0 ,孕 38周。产前常规超声检查 :头位 (LOP) ,BPD98mm,FL75mm,胎儿心率 1 50次 /分 ,胎儿脊柱顺序排列 ,心胸比例正常 ,胎盘于前壁 ,可见少许强光点。胎儿肝脏增大 ,其内可见一 30 mm× 2 8mm实质性偏低回声光团 ,边界清 ,内部回声欠均 (图 1 ) ,彩色多普勒显示肿块血供极为图 1　胎儿肝脏内实性占位二维声像图　丰富 ,呈现网蓝样包绕肿物 (图 2 ) ,PW在此可测及一动脉血流频谱 ,RI0 .45(图 3)。超声诊断 :宫内孕 ,头位 ,胎盘 度钙化 ,胎儿肝脏实质占位 (肝母细胞瘤 )。即查孕者 AFP为 73.2 ng/ ml (正常范围 :0…     

巨大肝母细胞瘤1例的超声表现

患者男 ,2岁。发现右上腹包块来诊。彩超显示 :肝脏增大 ,形态失常 ,轮廓较规整 ,于肝脏右叶可见一大小 1 3.2 cm× 1 0 .8cm× 9.2 cm的实性占位 ,并向表面呈半球状突起 ,几乎占据整个肝右叶 ,肿块内部回声不均匀 (可见强回声钙化灶 ,图 1 )。 CDFI:显示肿块内有丰富的血流信号 ,肿块紧贴第一和第二肝肝内巨大实性占位病变 (符合肝母细胞瘤声像图 )图 1　巨大肝母细胞瘤声像图门 ,将肝中静脉向左推移 ,肝右静脉未显示 ,肝右动脉扩张 ,门脉右支及肝右动脉紧贴肿块表面 ,并有分支进入其内。超声诊断 :肝内巨大实性占位 (符合肝母细胞瘤声像…     

胎儿肝母细胞瘤1例的超声表现

孕妇,26岁。孕1产0。孕40周来我院行产科检查。超声显示:宫内单胎,头位,双顶径9.6cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胎心规律,胎儿肝右叶内可见一大小3.7cm×3.5cm的实质性高回声占位(图1),界限清晰,有声晕。CDFI:肿块的周边可见“提篮”样血流环绕。胎盘右侧壁,羊水深4.0cm。超声     

肝母细胞瘤超声表现一例

患儿女,3岁,就诊前食欲减退,恶心伴呕吐,消瘦,精神状态欠佳。父母发现患儿腹部增大20d,伴间断腹泻。查体：消瘦,精神萎靡,轻度贫血外貌,巩膜无黄染,心率95次／min,节律齐;腹部膨隆,肝大,右肋下2cm,剑下3cm;右上腹可触及一10．0cm×10．0cm包块。彩色多普勒超声显示：肝脏明显肿大,于肝右叶内见一大小约12．4cm×9．8cm×13．0cm巨大实性肿物（图1,2）,几乎占据整个肝右叶,且向肝左内侧叶挤压,肝左静脉被肿物向左侧推移,胆囊、右肾受肿物压迫,     

男性乳房肌纤维母细胞瘤超声表现1例

患者男,70岁。2年前无意中发现左乳肿物,如杏大小,无特殊不适,不伴发热、红肿及疼痛;近2个月来肿物增大较快,如拳头大小,为进一步诊治收入院。外科检查:双乳不对称,左乳明显增大,无乳头内陷及皮肤颜色改变,左乳可扪及一大小约10cm×8cm的肿物,质韧,中央部分较软,边界清,表面光滑,与胸壁无粘连,无触痛,腋窝未触及肿大淋巴结。右侧乳房及腋窝无异常。超声检查:左乳房皮下与胸大肌之间见一实性肿物,大小约12 .0cm×10 .1cm×4.8cm ,边界尚清,内部回声杂乱,明显不均,低回声内有散在粗颗粒状强回声及呈簇状分布的细点状强回声(图1) ;彩色多普勒血…     

胎儿肝母细胞瘤超声表现一例

孕妇28岁,孕2产0,既往身体健康,无遗传病史,第1次怀孕2个月不明原因自然流产,现为第2次怀孕,孕26周。产前常规超声检查所见：单胎,可变胎位,双顶径63mm,腹围213mm,股骨长52mm,肱骨长47mm,胎儿左侧侧脑室宽约10mm,脊柱排列连续,于胎儿肝实质内可探及一大小约26mm×28mm,以实质低回声为主的实质非均质回声结节（图1）,有包膜,边界清,内回声分布不均匀,可探及多个细小点状强回声,后不伴声影,胎儿双肾、胃泡及肢体未见明显异常,胎盘位于子宫前壁,未见明显异常,     

肝局灶性结节样增生超声表现1例

患者男 ,38岁。平素健康 ,既往无特殊病史。健康体检 ,查乙肝 Hbs Ag(- ) ,甲胎蛋白 7ng/ ml,超声所见 :肝脏大小形态正常 ,包膜光整 ,左肝外叶见一等回声区 ,呈结节状 ,境界清晰 ,大小 2 .5 8cm× 2 .0 1cm,形态欠规整 ,无包膜回声 ,其周边伴有“晕环征”,内部回声欠均匀 ,后方回声无衰减 ,CDFI:结节状肿物内未显示明显彩流信号。其余肝实质未见异常声像。超声诊断 :肝左叶实性占位 ,考虑 :肝脏局灶性结节样增生 ,小肝癌待排除。由于 CT及 MRI检查不排除肝癌 ,遂行左肝外叶切除术 ,术中见肝表面光滑 ,无肝硬化表现 ,左肝内可扪及一大…     

先天性肝动脉门静脉瘘超声表现1例

先天性肝动脉门静脉瘘是一种较为少见的肝血管疾病，临床多易漏诊、误诊，我院经彩色多普勒超声捡查并经血管造影证实1例，现报告如下。     

超声诊断胎儿肝母细胞瘤1例

孕妇,30岁,妊娠37 4周,孕4产1。产前常规超声检查示:单活胎,头位,双顶径87mm。脊柱连续性好。胎心搏动好,胎心率146次/min,心脏四腔可见,股骨长68mm,肱骨长58mm,最大羊水深度67mm。胎盘位置前壁,厚36mm,胎盘功能2 级。胎儿肝明显增大,肝右叶见一大小为78mm×55mm×85mm实性不均     

原发性肝肉瘤超声图像表现

原发性肝肉瘤临床少见，从本文经手术及病理证实的５例发现，临床及影像学检查都难鉴别。而且，不同组织学类型的原发性肝肉瘤其声像图表现，彩色多普勒检查，ＣＴ、血管造影结果也均不一致。超声检查发现肝内囊实性肿块在鉴别诊断中要考虑到间皮肉瘤，纤维肉瘤及平滑肌肉瘤等，实质性肿块要考虑到星形细胞肉瘤等。彩色多普勒检查在鉴别诊断中的价值仍需不断积累经验     

小儿神经母细胞瘤超声表现1例

患者女,18个月,因腹痛腹胀10d来我院就诊。入院前行超声检查:于右下腹部测及一大小约10.0cm×5.9cm×6.9cm的团状低回声,边界清晰,形态不规则,呈分叶状,内部回声不均匀,可见肿块中之肿块及簇状钙化样强回声,其内测及数条管状无回声区,迂曲走行(图1),彩色多普勒血流显像显示其内血流信号充盈。超声诊断:腹腔实质性占位性病变(结合病史,考虑神经母细胞瘤可能性大)。术中所见:后腹膜实性肿物呈分叶状,右侧输尿管、腹主动脉、右侧髂动脉、下腔静脉均被肿瘤包绕,将肿瘤与迂曲管腔分离,切除肿瘤约90%。病理结果:神经母细胞瘤。讨论神经母细胞瘤是…     

肺及肝脏炎性肌纤维母细胞瘤超声表现各1例

病例1：男62岁,因咳嗽、咳痰、胸痛伴发热20余天入院.入院时体温38.7 ℃,血常规：白细胞为13.2×109个/L,中性粒细胞0.76.肿瘤标志物癌胚抗原 6.51 ng/ml, 甲胎蛋白、糖类抗原均为阴性.     

肝母细胞瘤的超声表现1例

患儿男性 ,出生 5 0天。因右上腹无痛性包块 15天入院。查体 :患儿体温正常 ,营养差 ,全身无淋巴结肿大 ,腹部膨隆 ,右上腹触及 10 cm× 10 cm包块 ,质硬 ,活动度差 ,压之无痛 (患儿无哭闹 ) ,肝脾触诊不满意 ,腹水征阴性。超声所见 :肝右叶可见 7.1cm× 7.8cm× 8.0 cm的液性暗区 ,形态规则 ,未见完整包膜 ,内见密集淡光点和数条细光带飘浮 ,并可见乳头状较强回声团突入囊腔内 (图 1)。彩色多普勒血流显像未见明确血流信号 ;肝内外胆管不扩张。超声提示 :肝内囊实性占位性病变 (液体粘稠 )。手术及病理结果 :手术见肝右叶有一大小约 7cm× …     

小儿肝母细胞瘤的超声表现与手术病理对照分析

目的 与手术及病理所见对照,探讨彩色多普勒超声对小儿肝母细胞瘤的诊断价值。方法 收集8例经手术病理证实为肝母细胞瘤、且具有完整的临床及超声检查资料的患儿,对肿瘤的超声表现与手术及病理所见进行回顾性对照分析。应用SPSS 11.5统计学软件,对超声所测与术中实测的肿瘤体积进行配对样本均数t检验,对超声所见与术中及病理所见的一致性进行Kappa检验。结果 超声检查除将1例发生于肝左叶的肿瘤误诊为累及左、右两叶外,其余7例定位诊断均与术中所见相符。超声与术中所测肿瘤体积差异无统计学意义(t=－0.765,P=0.470)。超声检查对肿瘤形态的显示与术中所见具有一致性(K=1.00,P=0.005);6例巨块状及2例结节状肿瘤经超声检查均诊断正确。超声检查对肿瘤内钙化或骨化(K=0.75,P=0.028)及囊变(K=0.71,P=0.035)的显示与病理观察具有一致性;5例肿瘤内钙化或骨化超声正确诊断4例,3例肿瘤内囊变超声正确诊断2例。超声检查对肿瘤边界情况、包膜完整性及肿瘤内坏死的显示与手术及病理所见无一致性(K=0.60、－0.23、－0.26,P均＞0.05)。结论 超声检查可较为准确地对小儿肝母细胞瘤进行定位,且在显示肿瘤形态和肿瘤内钙化或骨化及囊变方面具有优势,有助于制定肿瘤治疗方案及疗效评价。     

胰腺母细胞瘤并肝转移超声表现1例

患者男 ,18岁。上腹饱胀不适 ,时有乏力感 3个月。查体 :右中上腹略显膨隆 ,剑突下轻压痛。肝肿大 ,剑突下 6 .0ｃｍ ,右肋缘下 8.0ｃｍ ,表面高低不平 ,质地稍韧。超声显示 :肝体积显著增大 ,左、右半肝内见数个大小不等的囊实性团块回声 (图 1左箭头所示 ) ,大者 10 .8ｃｍ× 9.2ｃｍ ,边界清楚 ,周边为厚而不规则的实性结构 ,部分呈乳头样向腔内隆起 ,其内见数量不等、厚薄不一的条状间隔。胰腺尾部局限性增大 ,边界清楚 ,边缘略呈分叶状 ,内有一 7.1ｃｍ× 6 .2ｃｍ的实性团块 (图 1右箭头所示 ) ,边界清楚 ,其内回声略增强而欠均匀。胰…     

小儿外生性肝母细胞瘤误诊1例

患儿女 ,18个月。因近 2个月胃纳不佳 ,频繁哭闹 ,腹部渐进性膨隆前来我院就诊。查体 :贫血貌 ,极度消瘦 ,腹部膨胀、饱满 ,右上腹部触及一约 10cm× 10cm大小、类圆形中等硬度包块 ,表面尚光滑 ,有轻微的活动性。超声检查 :在肝右叶下方测及 10 .1cm× 9.3cm× 9.5cm大小的类圆形实质性团块 ,边界清晰 ,包膜回声较高 ,内部回声强弱不均 ,即高回声与低回声杂乱分布 (图 1)。彩色多普勒血流显像示团块内有较丰富的点状与短条状血流信号 ,呈动脉型血流频谱 ,最高峰值流速为 3 6cm/s ,阻力指数 (RI) 0 .58。团块上界与肝右叶下缘关系紧密 ,但…     

门静脉扭曲超声表现1例

患者女．35岁。因体检而行超声检查，二维超声显示门静脉走行扭曲，扭曲的血管呈“S”形弯曲，彩色多普勒血流显像可见扭曲的门静脉内以弯曲处为分界分别充盈红、蓝2种色彩的血流信号（图1）。脉冲多普勒可见弯曲处两边为反向的静脉频谱，峰值流速减低。超声诊断：门静脉走行扭曲。     

成人肾母细胞瘤超声诊断初步体会

成人肾母细胞瘤少见，本研究回顾性分析7例肾母细胞瘤的超声图像．以期提高超声对其的认识和诊断正确率。     

肝母细胞瘤甲胎蛋白、病理学标志物的表达变化与预后的关系

目的探讨甲胎蛋白、病理学标志物的表达变化与肝母细胞瘤患者预后的关系。方法根据治疗效果,将60例肝母细胞瘤患儿分为预后良好组(n=37)、预后不良组(n=23)。比较两组受试患儿治疗前后甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199、炎性因子等病理学标志物水平变化,采用Logistic多因素分析肝母细胞瘤患儿预后的影响因素。结果预后良好组中PRETEXT分期为1期、2期、3期受试患儿所占比例明显高于预后不良组(P0.05)。治疗前,预后良好组受试患儿甲胎蛋白水平明显低于预后不良组,治疗完成后4周,两组受试患儿甲胎蛋白水平均明显降低,并于治疗完成后8周明显增加,预后良好组受试患儿仍明显低于预后不良组(P0.05)。预后良好组受试患儿治疗完成后4周、8周癌胚抗原水平均明显低于预后不良组(P0.05)。治疗前,预后良好组受试患儿糖类抗原199水平明显高于预后不良组,治疗完成后4周、8周,两组受试患儿糖类抗原199水平均明显低于治疗前,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗完成后4周,两组受试患儿TNF-α、hs-CRP水平均明显低于治疗前,并于治疗完成后8周增加,预后良好组受试患儿治疗完成后4周、8周TNF-α、hs-CRP水平均明显低于预后不良组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PRETEXT分期以及甲胎蛋白、癌胚抗原、TNF-α、hs-CRP水平是肝母细胞瘤患儿预后的独立影响因素(P0.05)。结论甲胎蛋白、癌胚抗原、TNF-α、hs-CRP水平升高可能与肝母细胞瘤患者预后不良相关。