先天性心脏病合并肺动脉高压病人的呼吸道护理

先天性心脏病合并肺动脉高压的病人,心肺功能都有不同程度的损害,从而使术后并发症增多,现将487例先天性心脏病合并肺动脉高压病人的护理体会介绍如下。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的呼吸道护理体会

先天性心脏病合并肺动脉高压(PAH)的患者心肺功能都有不同程度的损害,从而使术后并发症增多,增加了护理工作的难度,现将我科对13例先心病合并PAH的护理体会介绍如下。从1987年11月至1988年12月,我科共收治先心病66例,在体外循环(CPB)下手术治疗53例,其中合并PAH的先心病者13例,患者年龄45～40岁,平均年龄15.5岁。男性占39.5％,女性占61.5％。VSD+PAH5例,占38.5％,PDA+PAH7例,     

婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的呼吸道护理

探讨先天性心脏病伴肺动脉高压病人的呼吸道护理.对176例先心病伴肺高压患者在围手术期采用综合性降肺动脉压措施,术后合理使用呼吸机及前列腺素E1,充分镇静,保持呼吸道通畅.术前死亡1例,术后早期死亡2例,监护期间曾出现肺高压危象6例,经对症处理后6例患者均成功撤离呼吸机.术前行降肺动脉压治疗,围手术期合理应用肺血管扩张药物,加强呼吸道护理,保证有效供氧,有利于降低死亡率、减少并发症.     

先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理

[目的]总结先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理措施。[方法]回顾性分析71例先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人的临床资料。[结果]本组病人术后并发肺部感染13例,死亡1例。[结论]加强围术期的护理是先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人术后顺利康复的保证。     

先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理

[目的]总结先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理措施。[方法]回顾性分析71例先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人的临床资料。[结果]本组病人术后并发肺部感染13例,死亡1例。[结论]加强围术期的护理是先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人术后顺利康复的保证。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿脱离呼吸机后呼吸道护理

目的：总结先天性心脏病合并肺动脉高压患者脱离呼吸机后呼吸道护理经验。方法：回顾性总结我科2008年1月至2008年12月,68例先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压患儿围手术期患儿离开监护室后呼吸道护理经验。结果：通过耐心、细致的呼吸道护理,严密细致的观察,严格喂养,64例患儿痊愈出院,4例患儿死亡;其中15例患儿再次返回监护室重新插管或无创带机,经过短时间呼吸机或无创通气的支持后均离开监护回到病房痊愈出院。结论：通过严密细致的观察,认真监测,精心呼吸道护理,能使先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿能获得较好的生存机会。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿手术前后的呼吸道管理

总结46例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术前和术后的呼吸道管理。术前做好呼吸道管理,对患儿的家长进行健康宣教,术后预防呼吸机相关性肺炎,做好肺动脉高压危象的预防和护理。所有患儿顺利恢复。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的临床研究

肺动脉高压是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病[1].肺小动脉的血管增生和重构导致肺血管阻力进行性增加,最终引起右心衰竭和死亡[2].它是左向右分流型先天性心脏病常见的严重并发症,其严重程度直接影响疾病的治疗及预后.先天性心脏病病人大多合并有肺动脉高压,而且手术风险远高于单纯性心脏病,病死率4.9%～29.0%[3].所以,研究先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗非常重要.     

1例先天性心脏病合并肺动脉高压病人术后肺高压危象的护理

总结1例先天性心脏病合并肺动脉高压病人术后肺高压危象的护理经验。护理要点包括术后肺高压危象的预防治疗、气道管理、康复锻炼、镇静镇痛、营养支持、心理护理。该病人术后第9天成功拔除气管插管,术后第13天转至普通病房并顺利出院。     

先天性心脏病合并肺动脉高压外科治疗

目的:探讨先天性心脏病合并肺动脉高压的外科治疗和手术效果.方法:先天性心脏病合并肺动脉高压患者126例,围术期给予综合降肺动脉压治疗,保护心肺功能,术后合理使用呼吸机及综合降肺动脉压治疗.结果:早期死亡8例(病死率6.35%),出现肺动脉高压危象12例.痊愈出院118例,术后随访3～24个月,所有肺动脉压力均下降至中度以下.结论:先天性心脏病合并肺动脉高压经围术期综合治疗后再行手术根治可获良好临床效果.     

合并肺动脉高压的先天性心脏病的撤机护理

肺动脉高压是肺血管和肺实质发生病变的主要表观，是由于肺大小动脉、肺微血管和肺静脉受损害而引起的临床常见病症。合并肺动脉高压的先天性心脏病患者在术中经过体外循环后肺泡及血管内皮损伤更加严重，使其术后更易出现呼吸系统并发症，撤机风险高。因此，术后围撤机期的护理至关重要。本院2000年1月～2006年12月共对120例合并肺动脉高压的先天性心脏病患者施行手术。术后进行了细致的撤机护理，取得了显著的效果。现总结如下。     

一氧化氮吸入治疗先天性心脏病合并肺动脉高压的护理

先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(pulmonary hypertention,PH)的患者在手术后吸入一氧化氮(nitric oxide,NO)可选择性扩张肺内阻力性小血管平滑肌,降低肺血管阻力和肺动脉压力,提高肺血流量,改善肺通气-血流比例,提高动脉血氧水平,改善右心功能,避免肺高压危象的发生,以降低手术死亡率。近几年的临床药理试验结果显示,吸入NO对新生儿原发性和继发性肺动脉高压、小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)合并肺动脉高压者均有显著疗效[1]。90年代发达国家开始应用这一疗法治疗肺动脉高压的患者,此后,在全世界广泛应用。因设备售价高,国内此疗法开展较晚。为了更好地开展工作,我们总结2003年8月-2005年12月16例行NO吸入治疗先心病合并肺动脉高压患者的护理经验,现报道如下。     

一氧化氮吸入治疗先天性心脏病合并肺动脉高压的护理

脑科袋式手术薄膜在脑外科开颅手术中已得到广泛应用。2001年10月-2005年12月，我们对180例使用脑科袋式手术薄膜行肠梗阻急诊手术患者与同期60例使用无菌消毒中行常规肠梗阻手术患者的效果进行比较，现报道如下。     

先天性心脏病并肺动脉高压围术期呼吸道护理管理

先天性心脏病（简称先心病）合并肺动脉高压（简称肺高压）患儿术后极易发生呼吸衰竭和低心排出量综合征（低心排）,病死率高达15．8％～23．7％,并发症发生率为32．1％-42．1％。因此,做好呼吸道管理尤为重要,我院2007年7月～2008年12月对68例先心病并肺高压患儿行手术治疗,收到了较好效果,现将呼吸道护理管理体会总结如下。     

婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期护理

目的：探讨婴儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压围手术期护理的方法和效果。方法：回顾性地分析、总结2002年6月至2004年6月在我院行体外循环手术治疗，患有先天性心脏病合并重度肺动脉高压[肺动脉收缩压与血压收缩比（sPAP／sBP）≥0．75]的2～12个月的28例婴儿在围手术期所采用的处理方法和监护措施。对术前心衰、难治肺炎患儿抗感染、强心、利尿、扩血管、吸痰和支持等处理。以加强呼吸道管理和循环压力监护，镇静、肌松、充分给氧、及时纠正酸中毒、肺血管扩张剂和一氧化氮吸入疗法等措施防治术后PHC。结果：术后发生肺动脉高压危象（PHC）8例，sPAP／sBP为0．75～2．00。Ⅲ度房室传导阻滞1例，脑气栓1例，严重室上性心动过速2例，肺部并发症（肺炎、肺不张、气胸）5例。手术死亡1例，为严重PHC不能脱离体外循环者。除Ⅲ度房室传导阻滞者术后未愈和脑气栓者出院时下肢肌力Ⅳ～V级外，其余均痊愈出院。结论：先天性心脏病合并重度肺动脉高压应把握好手术适应证．有不可逆的肺高压患儿应禁止手术。术后加强监护和处理致关重要。术后PHC是手术死亡的重要原因。     

先天性心脏病合并肺动脉高压程度的评估

肺动脉高压是左向右分流型先心病常见且严重的并发症。肺小动脉病变早期，及时手术矫治心内畸形，可阻止病变继续发展，已有病变可于术后逐渐消退。如果发展到不可逆阶段，即使手术矫正了心内畸形，肺动脉高压仍持续存在并进一步发展，失去外科治疗的意义。因此，判断肺小动脉病变是否可逆是先心病合并肺动脉高压诊治中的关键问题。现对肺动脉高压程度的评估手段综述如下。     

小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后护理体会

肺动脉高压[1](PAH)发生于小儿先天性心脏病(简称先心病)演变过程的各个阶段,是决定手术时机、手术方式的重要因素之一,甚至是导致死亡的危险因素。先天性心脏病合并PAH的患儿由于肺功能下降,其手术耐受差、抗感染能力差,循环和呼吸易受麻醉和手术的干扰,术后并发症多,病死率高。因此加强术后护理,调整和提高心功能,降低肺动脉压力,减轻心