急性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物用药分析

目的了解急性阑尾手术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法对调查医院外科2004年1～12月173例急性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物使用品种、用药频率、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果173例共用抗菌药物6类23种，单一用药8例(4.6 %)，二联用药51例(29.5 %)，三联用药107例(61.8 %)，四联及以上用药7例(4.0 %)；围手术期合理使用抗菌药物41例(23.7 %)，基本合理74例(42.8 %)，应用不合理58例(33.5 %)，人均药品费用为2 297.20元，人均药品费用/住院总费用比为0.438 5。结论围手术期预防应用抗菌药物存在一定的不合理性，应加强监测以提高医院合理用药水平。     

我院骨科病区围手术期抗菌药物用药分析

目的:分析我院骨科试行"浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案"前后围手术期抗菌药物的使用情况。方法:对骨科2004年7月60例,2003年7月66例手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果:2004年7月60例围手术期病例中,单一用药28例(46.7％),二联用药24例(40.0％),三联及以上用药无,未用抗菌药物8例(13.3％);围手术期合理使用抗菌药物23例(38.3％),基本合理32例(53.3％),人均药品费用为1 869.20元。2003年7月66例围手术期病例中,单一用药24例(36.4％),二联用药36例(54.5％),三联用药4例(6.1％),三联以上用药无,未用抗菌药物2例(3.0％);围手术期合理使用抗菌药物11例(16.7％),基本合理29例(43.9％),人均药品费用为2218.50元。结论:执行《抗菌药物临床合理应用指导方案》,可显著提高临床围手术期合理使用抗菌药物水平。     

临床药师干预对骨科围术期抗菌药物使用的影响

目的探讨临床药师干预对骨科围术期抗菌药物使用的影响。方法采用回顾性调查的方法,随机抽取我院临床药师干预前(2010年6-7月)和干预后(2010年11-12月)的各60例骨科Ⅰ类切口手术病例,对其围术期使用的抗菌药物的种类、DDDs、联合用药、用药时间、费用等进行统计分析。结果干预前后抗菌药物的使用率均为100%,涉及5类10种药物,其中单一用药分别为10例(16.67%)、58例(96.67%),二联用药分别为47例(78.33%)、2例(3.33%),三联用药为3例(5%)、0例(0%);术前用药时间>2h的分别为43例(71.67%)、16例(26.67%);术后用药时间超过48 h的分别为48例(60%)、6例(10%);人均住院总费用分别为20 100.97元、13 038.52元;人均抗菌药物费用分别为2660.25元、566.09元;抗菌药物合理应用率分别为16.67%、85%。经统计两组骨科手术病例围术期用药,在合理性、住院及药品费用方面差异有统计学意义。结论临床药师干预可促进骨科围术期抗菌药物合理使用,为临床安全、有效、经济使用抗菌药物提供参考。     

外科围术期预防性应用抗菌药物调查及药物经济学研究

目的：了解外科围术期抗菌药物预防性使用情况,促进临床合理用药,降低医疗费用。方法：采用回顾性调查方法,对456例外科围术期患者应用抗菌药物的情况进行回顾性分析,采用成本-效果分析方法进行评价。结果：456例患者中,Ⅰ类切口手术208例,Ⅱ类切口手术242例,Ⅲ类切口手术6例;切口愈合率分别为甲级98．68％、乙级1．1％、丙级0．22％;抗菌药物总使用率为97．81％（446例）,人均抗菌药物费用为948．5元,由于不合理使用抗菌药物而多支出药品费用达到人均334．76元。结论：外科围术期在抗菌药物种类选择、用药时机和持续用药时间等方面仍存在不合理现象,从而导致医疗费用的增加。     

剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药分析

目的为了解剖宫产手术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法对本院妇产科2006年至2007年剖宫产手术患者中432例围手术期抗菌药物使用品种、用药频率、联合用药、使用方法进行统计分析。结果432例共用抗菌药物三大类6种,单一用药176例(40.7%)、二联用药255例(59.0%),围手术期合理使用抗菌药物125例(28.9%),基本合理259例(60.0%),应用不十分合理例55(12.7%)。人均药品费用为1395.5元,人均药品/住院总费用比为0.332。结论分析认为剖宫产手术围手术期应用抗菌药物不十分合理,应加强监测,以提高医院合理。     

我院骨科围手术期患者预防性抗菌药物应用的调查与分析

目的：了解骨科围手术期预防性应用抗菌药物的情况，并评价其合理性。方法：查阅2005年1月-12月骨科符合围手术期要求的592份病历，对其中预防性应用抗菌药物的品种、联合用药、用药时间、切口愈合进行统计分析。结果：骨科围手术期患者的抗菌药物总的使用率为97．13％（575例），主要药物种类有β-内酰胺酶抑制剂（44．69％）、头孢菌素类（27．83％）、氟喹诺酮类（23．48％）；其中单用、二联和三联用药分别为93．04％（535例）、6．61％（38例）和0．35％（2例）；平均疗程为4．89d；手术切口甲级愈合率为96．11％（569例）。结论：加强抗菌药物的使用管理，规范围手术期抗菌药物的使用原则，对术后抗感染至关重要。     

乳腺手术围手术期预防性使用抗菌药物干预效果分析

目的探讨实施乳腺手术围手术期预防性使用抗菌药物干预的效果,促进抗菌药物合理使用。方法对2010年4月至2011年3月干预前（74例）及2011年4月至2012年3月干预后（72例）的出院病历,进行干预前后预防用抗菌药物合理性的对照研究。结果干预前后对比,抗菌药物使用率由81．08％下降到19．44％（P〈0．01）,合理使用率由25．00％上升到92．86％（P〈0．01）,人均药费由666．42元下降为541．70元（P〈0．05）,人均抗菌药物费用由18．94元下降为5．21元（P〈0．05）,人均住院天数由6．15d下降为4．03d（P〈0．05）,而人均住院费用有所升高。结论干预措施可显著提高乳腺手术围手术期预防性使用抗菌药物的合理用药水平。     

腹股沟疝外科修补术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解本院外科腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的使用情况。方法对本院2006年1月-2007年5月的部分腹股沟疝修补术病例共135例进行回顾性调查。对抗菌药物的应用时机、种类、用法、用量、联合用药及用药时间进行分析。结果全部的腹股沟疝修补术围手术期患者未使用抗菌药物为8例（5．9％），抗菌药物总应用率为94．1％，其中单一用药108例（80．0％），二联用药18例（13．4％），三联用药1例（0．7％）。抗菌药物用药时间偏长，选用品种及用法用量存在不当之处。结论我院腹股沟疝外科修补术围手术期抗菌药物应用的主要问题是用药时间过长，用药品种偏高档，存在无指征用药等不合理现象。有待临床药师到临床一线，帮助参与临床医师正确合理用药，使外科腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的使用规范化。     

140例骨科清洁手术围手术期抗菌药物的应用分析

目的：调查和评价骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用情况。方法：回顾性调查分析中国人民解放军总医院第一附属医院骨科2007年1-3月清洁手术围手术期抗菌药物使用情况。结果：骨科清洁手术140例病人围手术期抗菌药物使用率为100％，术前使用最多的是头孢菌素类，术前≤2h用药118例（84．29％），平均用药时间为（5．95±2．61）d。结论：骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用存在用药剂量大，用药时间长等问题，需进一步规范。     

围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统的应用效果分析

目的：评价围手术预防抗菌药物处方点评系统的应用效果,提高临床合理用药水平。方法调查我院1871例清洁手术,将967例系统运行前的病历分为对照组,904例系统运行后的病历分为实验组,观察围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统运行前后清洁手术预防用药情况,评价系统的应用效果。结果实验组较对照组明显降低清洁手术患者住院天数、抗菌药物使用率、抗菌药物使用疗程、抗菌药物使用强度和药品费用（ P＜0．001）。同时明显提高了抗菌药物选择合理率、疗程合理率和用药时机合理率（ P＜0．001）。结论围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统明显减少抗菌药物的使用,降低药品费用和住院天数。     

临床药师参与干预经皮冠状动脉介入术围手术期合理应用抗菌药物成效分析

目的评价临床药师查房并进行合理用药宣讲与适当行政干预相结合的方式对于规范经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期预防性应用抗菌药物的效果。方法对2011年3月至2012年5月(干预前组,40例)和2012年10月至2013年12月(干预组,87例)行PCI术的出院病例的围手术期预防用药合理性给予评价。结果干预后PCI术围手术期预防性使用抗菌药物比例、人均抗菌药物费用、人均药品费用和人均住院总费用均明显降低。结论临床药师查房与行政干预结合对促进围手术期抗菌药物合理应用具有一定的可行性及有效性。     

177例骨科围手术期抗菌药物应用分析

目的了解医院骨科手术患者抗菌药物使用情况，评价其使用合理性。方法随机抽取2006年中国人民解放军总医院骨科手术患者177例．采用回顾性调查方法，对围手术期抗菌药物使用的品种、频度、方式进行统计分析。结果177例患者中使用抗菌药物的175例，平均使用时间6．5d；未用抗菌药物2例。抗菌药物包括β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类等，使用频率最高的为硫酸依替米星、头孢哌酮钠／他唑巴坦钠、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢替安。抗菌药物使用合理与基本合理占72．9％，不舍理占27．1％。结论骨科围手术期应用抗菌药物应全面衡量、综合分析，以确保合理用药。     

223例妇科围手术期患者抗菌药物合理应用调查分析

目的分析妇科抗菌药物应用情况,提高用药合理性。方法随机抽取2007年6月至2008年6月解放军总医院妇科手术患者223例,回顾性分析围手术期抗菌药物使用的品种、频度和方式。结果223例患者中未用抗菌药物54例;使用抗菌药物的159例,平均用药时间6．18d,抗菌药物种类包括氨基苷类、硝咪唑类、青霉素、头孢菌素类等。抗菌药物使用合理与基本合理占73．37％,不合理占26．63％。结论妇科围手术期应用抗菌药物应全面衡量、综合分析,以确保合理用药。     

围手术期抗菌药物应用调查

目的了解我院外科手术患者抗菌药物的应用情况，加强抗菌药物的合理应用。方法调查普外科281例患者围手术期应用抗菌药物的情况。结果所有被调查患者全部应用了抗菌药物。其中治疗性用药占30．6％。预防性用药占69．4％；术前和术后应用抗菌药的比例分别为11％和100％：术后单用一种和应用二联、三联和四联抗菌药的分别占13．2％、52．3％、34．2％和0．4％；抗菌药物的治疗清洁手术患者术后平均使用6．7天。污染手术患者平均使用8．9天；清洁手术和污染手术术后应用抗菌药〉3天者占89％。结论围手术期抗菌药物的应用中存在着应用指征过宽、应用时机选择不当、术后预防用药时长、选用品种起点高，存在不必要联用等不合理之处，应加强管理。     

专科医院骨科围手术期抗菌药物临床应用分析

目的调查医院骨科手术患者围手术期抗菌药物使用情况,评价其用药合理性。方法抽取2009年6月至2012年12月骨科全部手术病历共432份,采用回顾性调查方法,分析患者抗菌药物使用情况,并对围手术期抗菌药物使用类型、联合用药、用药频率进行统计分析。结果骨科围手术期抗茵药物使用率达到100．00％,主要有青霉素类、氨基苷类、头抱菌素类和氟喹诺酮类,使用频率最高的为头孢菌素类抗菌药物。合理使用抗菌药物的比例占77．78％,不合理用药比例占22．22％。结论该院骨科围手术期部分抗菌药物使用比较合理,但仍存在一些问题,如药物选择不够合理、用药疗程过长、用药剂量大、联合用药率高等。抗菌药物的使用需要进一步规范。     

急性阑尾炎围手术期抗菌药物使用的调查与分析

目的调查和分析目前本院急性阑尾炎围手术期抗菌药物的使用情况,为急性阑尾炎围手术期抗菌药物的合理使用提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月本院急性阑尾炎围手术期抗菌药物使用的病历资料,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,判断是否合理使用抗菌药物。结果本院急性阑尾炎围手术期抗菌药物的使用存在较明显的不合理现象,主要表现为：术后用药种类和方式不合理（46．2％）、术前预防性用药种类不合理（32．5％）和术后使用抗菌药物时间过长（25．6％）。不合理使用抗菌药物增加了术后感染的发生（34．2％VS11．1％,P=0．014）、延长了患者的住院时间（8．1±3．6）d vs（5．5±2．4）d,P=0．036。结论目前急性阑尾炎围手术期不合理使用抗菌药物仍较为常见,需药学部门加强监督和指导。     

《抗菌药物临床应用指导原则》贯彻前后围手术期预防用药情况调查

目的：了解《抗菌药物临床应用指导原则》贯彻前后我院围手术期预防用药情况。方法：随机抽查贯彻前2004年和贯彻后2008年7～8月我院外科及骨科手术病例各53份,按文件要求进行围手术期预防用药合理性评估。结果：各项考核指标虽多有所改善。但有不少项目仍未达到“合理”的要求。患者药品费用反而增加,人均抗菌药费用净增358．64元,人均药品费用净增1230．40元,人日均抗菌药费用净增127．03元。结论：应进一步落实围手术期预防用药的相关规定。     

临床药师在骨科开展外科药学服务的效果

目的 通过临床药师参与骨科围手术期药物治疗管理的药学服务实践来探讨基层医院临床药师开展外科药学服务的模式及其作用。方法 回顾性选取惠州市中大惠亚医院骨科病区开展外科药学服务干预前(2021年1—8月)Ⅰ类手术患者156例作为对照组,干预后(2022年1—8月)即临床药师参与围手术期药物治疗管理的Ⅰ类手术患者149例作为观察组。比较2组患者住院时间、住院费用、住院药品费用,围手术期预防用抗菌药物、镇痛药物、质子泵抑制剂及抗栓药物的用药情况,以及抗菌药物使用强度和使用率。结果 观察组住院费用、住院药品费用均低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者围手术期预防用抗菌药物、镇痛药物的用药时间和药品费用短/低于对照组,观察组质子泵抑制剂、抗栓药物的药品费用低于对照组(P<0.01);观察组骨科抗菌药物使用强度和使用率均低于对照组(P<0.01)。结论 基层医院设立“外科药师”岗位,并开展外科药学服务能促进合理用药、控制医疗费用,对推动外科药师队伍建设具有积极作用。     

骨科病房围手术期抗菌药物使用分析

目的 探讨骨科病房围手术期抗菌药物使用情况.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查我院2009年5月-2010年5月出院的骨科手术病历726例,记录患者基本资料、切口类型、抗菌药物使用情况、术后感染发生情况、药物不良反应情况等,进行统计、分析.结果 726例骨科手术患者,围手术期抗菌药物使用率100%,抗菌药物术前用药不宜过早,术后用药时间不宜过长;三联及以上用药可致感染率增高.结论 我院骨科围手术期抗菌药物使用基本合理,但仍存在预防用药时间过长,过度联合用药等问题,合理应用抗菌药物才能有效控制感染率.     

某院642例骨科Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物预防使用的合理性分析

目的:分析医院骨科Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物预防使用情况以及其合理性,为临床抗菌药物使用与管理提供参考.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者642例病历资料,按"骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况调查表内容",分析其围手术期预防用药的合理性.结果:642例Ⅰ类切口患者中,围手术期使用抗菌药物预防感染的患者349例(占54.36％),其中使用单种抗菌药物预防感染349例(100.00％);抗菌药物品种选择合格率为100.00％,主要为注射用头孢呋辛钠152例(43.55％)、注射用五水头孢唑林钠135例(38.68％)、注射用头孢孟多酯38例(10.89％)和其他24例(占6.88％);给药时机合理的344例(占98.57％);手术时间超3h有27例,其中术中未追加用药12例(占44.44％);总预防时间＜24 h的292例(占83.67％)、≥24～72 h的48例(占13.75％)、＞72 h的9例(占2.58％);术前溶媒选择不合理的103例(占29.51％).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物总体是合理的,但也存在无指征用药、预防用药时间过长、术前溶媒剂量过大等问题,相关部门应加强管理和督促,使围手术期患者预防用抗菌药物趋于合理与规范.