博宁治疗恶性非原发性骨肿瘤疼痛47例疗效观察

骨是多种恶性肿瘤常见的转移部位 ,也是多发性骨髓瘤主要的浸润部位 ,患者的突出特点是骨痛 ,严重影响患者的生存质量。我院自 97年元月至 99年 12月应用深圳海王药业公司生产的新一代双膦酸盐制剂—博宁 (帕米膦酸二钠 )治疗恶性非原发性骨肿瘤疼痛患者 4 7例 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　所有病例均为确诊的恶性肿瘤患者 ,经ＥＣＴ骨扫描及骨骼Ｘ片或ＣＴ证实有多发性骨转移 (或多发性骨髓瘤的溶骨性病变 )。病变部位 2～ 8处 ,临床上均存在Ⅱ～Ⅲ级骨痛症状及不同程度的功能障碍。博宁治疗组 4 7例。对照组 3 …     

吡喃阿霉素临床应用20例观察报告

吡喃阿霉素（又名吡柔比星，THP）是深圳万乐药业有限公司生产蒽环类抗癌药，我院从1993年开始应用治疗血液系统恶性疾病20例。1材料与方法20例病人均系1993～1994年住院病人。男16例，女4例。年龄26～73岁。其中多发性骨髓瘤6例，淋巴瘤12例，急性白血病2例。使用方法及剂量：成人按每疗程20mg，l／隔日静滴共31次，为一回合。根据病情、药敏等情况与阿糖胞着马法兰、卡氮芥、环磷酸胺等药物联合化疗。每人一般用2～5回合。2结果多发性骨髓瘤病人组疗效明显。病人年龄平均66岁，均为采用M。方案或其他治疗不能完全缓解病人，骨痛明显，骨…     

唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨损害临床体会

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）系浆细胞恶性增殖引起的恶性肿瘤，主要侵蚀骨髓，也波及淋巴组织和其他组织。多发性骨髓瘤患者会出现明显的骨相关事件，骨痛是其中最常见的症状，多由溶骨性损害引起。我科自2006年2月至2008年1月，应用唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨损害患者15例，取得较好的临床疗效，现报告如下。     

放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌临床观察与护理

恶性肿瘤晚期常并发骨转移,可以引起严重的骨相关事件,包括骨疼痛、病理性骨折、骨髓压迫、高血钙等症状,严重影响患者的生活质量。放疗是恶性肿瘤骨转移的常规治疗手段[1],唑来膦酸是目前抗骨吸收能力最强的双膦酸盐类药物[2],主要用于恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤和高钙血症的治疗[3]。     

多发性骨髓瘤骨病的靶向治疗进展

 多发性骨髓瘤（MM）是血液系统恶性肿瘤,骨破坏是其最常见的并发症,骨相关事件严重影响MM患者的生活质量及预后。目前对于骨髓瘤骨病（MBD）的治疗原则仍以双膦酸盐类药物为主。近年来对MBD发病机制的认识及治疗均取得了新进展。现就目前已知参与MBD发病机制的重要细胞因子及靶向治疗相关进展进行综述。     

骨膦用于多发性骨髓瘤的长期随访

至少有 10个双盲安慰剂对照试验证明了骨膦(ｃｌｏｄｒｏｎａｔｅ)治疗乳癌及多发性骨髓瘤的应用价值。骨膦可以减少 35 %的骨并发症 ,如椎体、非椎体骨折 ,骨痛及高钙血症 ,但其在体内的确切作用机制仍不明了。最近的研究表明 ,骨膦可以体外诱导破骨细胞及肿瘤细胞的凋亡。英国的 85家临床机构共 619个病例参与了本试验。试验采取随机双盲安慰剂对照 ,在ＡＢＣＭ化疗的第 15天起 ,或者ＡＢＣＭＰ化疗的第 4 3天起 ,治疗组口服骨膦 160 0ｍｇ ｄ ,对照组口服安慰剂 ,试验中出现溶骨性损伤或高钙血症进展可以停药 ,否则持续用药。619例病人中…     

唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效分析

目的:探讨唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效及安全性。方法:50例多发性骨髓瘤患者,按治疗方案的不同随机分为联合组24例,即唑来膦酸联合VAD方案治疗组;化疗组26例,单用VAD方案化疗组。观察两组骨痛缓解的总有效率及不良反应发生率。结果:联合组与化疗组的骨痛缓解的总有效率分别为95.8%(23/24)与73.1%(19/26),差异有统计学意义（P<0.05）。联合组10例患者影像学检查显示骨质破坏范围有所缩小或新骨形成;化疗组影像学检查示骨质病变有不同程度进展。两组不良反应发生率分别为25%(6/24)与26.9%(7/26),差异无统计学意义（P>0.05）。结论:唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效确切,不良反应发生率少,患者可耐受。     

唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的对比研究

我院于2004年6月～2004年12月使用国产唑来膦酸治疗22例恶性肿瘤骨转移性疼痛患者,并与国产帕米膦酸二钠进行比较,现将研究结果报告如下。1材料与方法1.1一般资料44例患者分为唑来膦酸组22例,帕米膦酸二钠组22例。所有入组患者均经病理组织学或细胞学证实为恶性肿瘤患者,经X线、CT、MRI等提示有肿瘤溶骨性或混合性骨破坏并伴有中度或中度以上骨痛。年龄18～76岁。入组前1个月内未接受过双膦酸盐类药物治疗,6个月内未接受核素治疗,未用过或已停用化疗或放疗4周以上,一般状况评分(KPS)≥30分,肝肾功能基本正常,预计生存期>2个月以上。两组…     

单发性骨和骨髓外浆细胞瘤及其与多发性骨髓瘤的关系

单发性浆细胞瘤罕见,其本质及与多发性骨髓瘤的关系也不清楚。本文报告单发性骨和骨髓外浆细胞瘤各12例,分析二者的差别、与多发性骨髓瘤的关系及放疗情况。24例患者中,男18例,女6例,年龄17～80岁,均经放疗或手术+放疗。放疗每周5天,每天200rad.大部分患者(22/24例)总肿瘤量在4000rad以上。为确定患者所患确为单发性浆细胞瘤而非多发性骨髓瘤,著者以3年无瘤生存率为统计单发性浆细胞瘤的基线,因为多发性骨髓瘤有50%患者在确诊后两年内即已死亡。     

唑来膦酸治疗76例恶性肿瘤骨转移性疼痛

背景与目的：双磷酸盐被广泛的用于治疗肿瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起的骨破坏，其机制是抑制破骨细胞介导的骨吸收。现有的双磷酸盐中，唑来膦酸是在世界上应用最广泛的一种，几乎用于所有的实体瘤骨转移的治疗。本研究探讨唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果和不良反应。方法：76例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg，用100ml生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，每3～4周一次，至少连续2次。结果：临床镇痛骨转移灶止痛效果：完全缓解18．4％（14／76），明显缓解26．3％（20／76），中度缓解34．2％（26／76），轻度缓解21．1％（16／76），中位起效缓解时间第4天，中位缓解持续时间27d。主要不良反应为发热、消化道反应、短暂性骨痛加重、肌酐轻度升高、低血膦及低血钙，但反应轻，不需特殊处理。结论：唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移有明显镇痛效果，药效维持时间较长，使用方便，不良反应轻，患者容易接受。     

骨膦治疗骨转移癌31例临床观察

目的:观察骨膦治疗骨转移癌的临床疗效。方法:采用骨膦300mg 第1 ～5 天静滴,以后续用骨膦1200mg,2 次/ 日第6～12 天口服,共治疗骨转移癌31 例,并进行疗效及毒副反应的观察。结果:骨膦对缓解疼痛的有效率为83 .3% ( 显效61 .1% ,有效67.7% ) ;对骨病灶的吸收观察了8 例,有效2 例,稳定3 例,进展3 例。用药中3 例出现轻度厌食、恶心,1 例腹胀,无肝肾功、钙磷改变和骨髓抑制。结论:骨膦治疗多发性骨转移癌性疼痛是有效的,不良反应轻微,对骨病变的吸收亦有     

25例多发性骨髓瘤的诊治分析

目的提高多发性骨髓瘤的诊治水平和生存质量.方法分析25例多发性骨髓瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.结果25例多发性骨髓瘤经手术及骨髓穿刺确诊,随访时间2月至4年不等,失访按死亡计.生存期2月至44月,总体中位生存期20个月,Ⅱ期6例30个月,Ⅲ期19例17个月(P＜0.05).化疗16例,中位生存期20个月,手术加化疗7例,中位生存期22个月,(P＞0.05).加干扰素治疗12例,中位生存期28个月,不加干扰素中位生存期15个月(P＜0.05).加双磷酸盐10例,中位生存期22个月,不加双磷酸盐中位生存期16个月(P＞0.05),但骨痛缓解明显.结论提高多发性骨髓瘤的早期诊断率,以化疗为主的治疗,并应用干扰素及双磷酸盐,有助于提高生存质量,延长生存期、缓解期.     

89SrCl2和/或骨膦治疗肺癌骨转移疗效分析

目的：评价^89SrCl2和／或骨膦治疗肺癌骨转移的疗效。方法：选择67例肺癌多发性骨转移患者，其原发肺癌均有病理诊断，全身骨显像及X线检查证实有多发性骨转移，患者均有中度以上骨痛。其中^89SrCl2治疗组19例，骨膦治疗组28例，^89SrCl2联合骨磷治疗组20例，所有病例均随访观察3个月。结果：^89SrCl2治疗组和骨膦治疗组骨痛缓解率分别为84．2％和80．4％，对骨转移病灶有效率分别为15．7％和10．7％，生活质量改善率分别为47．3％和42．8％，其差异均无显著性（P＞0．05）。而联合应用^89SrCl2和骨磷治疗组镇痛有效率为90．0％，与前两组比较差异无显著性（P＞0．05）。而联合应用^89SrCl2和骨膦治疗组镇痛有效率为90．0％，与前两组比较差异无显著性（P＞0．05），对骨转移病灶有效率和生活质量改善率分别为45．0％和80．0％，与前两组比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论：^89SrCl2和骨膦对肺癌骨转移均有较好的镇痛疗效，联合应用^89SrCl2和骨磷对缓解骨痛和提高患者生活质量的疗效明显优于单用^89SrCl2或骨膦。     

骨膦在肿瘤临床中的应用进展

骨膦主要可以用来治疗恶性肿瘤并发高钙血症、骨转移，减少多发性骨髓瘤的骨发病率，减少乳腺癌患者骨和内脏转移的发生率，能明显改善肿瘤患者的生活质量，且毒副反应极少。     

孤立性浆细胞瘤6例

骨的孤立性骨髓瘤和髓外浆细胞瘤同属于单发浆细胞肿瘤,临床上较少见。我院1990年~2003年间共收治6例,约占同期收治骨髓瘤129例的4.5%,现报告如下。1临床资料6例患者中,5例为骨的孤立性骨髓瘤,1例转化为多发性骨髓瘤,其中男性4例,女性2例,年龄26~63岁。病变发生在前臂尺骨2例,发生在下肢胫骨1例,腰椎1例,胸椎1例。患者均以局部疼痛或者压迫症状就诊,发生在椎体的2例患者出现不同程度的神经压迫症状,重者1例出现截瘫。1例为髓外浆细胞瘤,男性,46岁,病变发生在鼻咽部粘膜。病程1~6年不等。实验室检查:血常规、血沉均正常,血清免疫球蛋白亦在正…     

帕米膦酸二钠治疗32例恶性肿瘤骨痛的临床观察

目的:采用帕米膦酸二钠治疗32例恶性肿瘤骨痛进行临床观察。方法:32例恶性肿瘤骨转移及多发性骨髓瘤患者,疼痛Ⅰ-Ⅲ级。静滴帕米膦酸二钠60mg,3周重复,共用2-4次。结果:止痛有效率62．5％ (20／32),活动能力改善有效率65．6％(21／32)。结论:帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛疗效确切,使用安全。     

骨膦在肿瘤临床中的应用进展

骨膦主要可以用来治闻恶性肿瘤并发高钙血症、骨转移，减少多发性骨髓瘤的骨发病率，减少乳腺癌患者骨和内脏转移的发生率，能明显改善肿瘤患者的生活质量，且毒副反应极少。     

博宁合并化疗治疗骨继发性恶性肿瘤98例

博宁（帕米膦酸二钠 Ｐａｍｉｒｏｎａｔｅ ｄｉｓｏｄｉｕｍ，ＡＰＯ）作为一种治疗晚期肿瘤骨转移引起的进行性剧烈骨痛的有效药物已被广泛应用于临床。我科于１９９７年 ２月～１９９９年 ２月采用博宁合并化疗治疗９４例骨转移，４例多发性骨髓瘤患者，取得了较好的疗效，报告如下。１材料与方法１．１一般资料 ９８例住院患者，均经病理组织学或（和）病理细胞学确诊，经 Ｘ线、ＣＴ和（或）骨 ＥＣＴ证实为骨转移。临床症状均有骨痛，部分伴功能障碍。其中男４５例，女５３岁；平均年龄４９．５岁（２５～７９岁）。肺癌４０例，乳腺…     

帕米膦酸二钠治疗32例恶性肿瘤骨痛的临床观察

目的:采用帕米膦酸二钠治疗32例恶性肿瘤骨痛进行临床观察.方法:32例恶性肿瘤骨转移及多发性骨髓瘤患者,疼痛Ⅰ～Ⅲ级.静滴帕米膦酸二钠60mg,3周重复,共用2～4次.结果:止痛有效率62.5%(20/32),活动能力改善有效率65.6%(21/32).结论:帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛疗效确切,使用安全.     

CD20+多发性骨髓瘤的临床特点和治疗研究

 目的 探讨CD20⁺多发性骨髓瘤的发病情况、临床特点及治疗选择。方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月在北京大学第三医院确诊的CD20+多发性骨髓瘤患者资料。结果 共确诊143例多发性骨髓瘤患者,其中CD20阳性者12例,占同期骨髓瘤患者的8.4%;12例CD20阳性患者的中位发病年龄为55.5（40~81）岁,骨髓瘤细胞表面均表达CD20,但CD20的表达强度不同,仅有CD20^dim表达4例,CD20^bright表达2例;6例同时存在CD20bright和CD20dim的表达,其中4例CD20^dim的比例高,2例CD20^bright的比例高。12例患者中位生存时间22（1~40）月,其中3例获得CR,4例进展较快,在14月内死亡,1年总体生存率为83.3%。结论 CD20⁺骨髓瘤患者的疾病过程具有多发性骨髓瘤的特点,部分患者经过治疗可以获得缓解;也有部分患者进展较快,而CD20的表达提供了一种可能的治疗选择。