序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的探讨头孢菌素与左氧氟沙星序贯治疗在社区获得性肺炎患者中的合理应用。方法将符合入选条件的129例患者随机分为两组。序贯疗法组67例，静滴头孢噻肟钠与乳酸左氧氟沙星3d后改用口服头孢克洛胶囊和盐酸左氧氟沙星片7d，总疗程10d；对照组62例，采用头孢噻肟钠与盐酸左氧氟沙星连续静脉滴注10d。对两组患者临床疗效、细菌清除率、药物不良反应及医疗费用进行分析评价。结果贯序疗法组临床总有效率为88．06％，对照组为90．32％，两组总有效率间差异无统计学意义（P〉0.05）；贯序疗法组细菌清除率为92．71％，对照组为94．02％，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组均未出现严重不良反应；住院总费用：序贯疗法组468．7元，对照组972．8元，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论序贯疗法对治疗社区获得性肺炎安全有效，具有更加合理的效价比。     

左氧氟沙星序贯疗法应用于老年2型糖尿病并社区获得性肺炎患者中的效果分析

目的探讨左氧氟沙星序贯疗法应用于老年2型糖尿病并社区获得性肺炎患者中的效果。方法选择2018年6月—2019年6月该院收治的老年2型糖尿病并社区获得性肺炎患者202例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,各101例。在常规对症治疗的基础上,研究组应用左氧氟沙星序贯疗法,对照组应用阿奇霉素序贯治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血糖指标变化、不良反应情况。结果研究组治疗的总有效率96.04%,高于对照组87.13%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前与治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖指标对比差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论左氧氟沙星序贯疗法在老年2型糖尿病并社区获得性肺炎患者中具有显著的应用效果,值得临床推广。     

社区获得性肺炎左氧氟沙星序贯疗法的临床评价与成本效果分析

目的 探讨左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效.方法 将社区获得性肺炎有效病例134例分为序贯治疗组(68例)和对照组(66例),序贯治疗组采用左氧氟沙星序贯疗法,对照组采用静脉滴注疗法.结果 2组治愈率比较无显著性差异(P＞0.05),序贯治疗组治疗费用、不良反应均明显低于对照组(P＜0.01或0.05).结论 左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效确切,可缩短住院时间,降低医疗费用,减少不良反应发生,使患者依从性提高,是治疗社区获得性肺炎的理想疗法.     

改良序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法将110例Hp阳性患者分成两组,治疗组采用改良序贯疗法;对照组采用标准三联疗法。疗程结束4周后复查碳14呼气试验,观察Hp根除率和不良反应。结果治疗组按意图治疗和按试验方案分析Hp根除率分别为91.7%和94.8%,对照组分别为76.0%和79.1%,两组根除率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组不良反应分别为2例和3例。结论雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可以作为治疗Hp感染的一种选择方案。     

阿莫西林/克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎79例

目的观察阿莫西林／克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效。方法将150例细菌性肺炎患儿随机分成2组,序贯治疗组前5d予阿莫西林／克拉维酸钾静点,后5d予阿莫西林／克拉维酸钾口服;对照组予阿莫西林／克拉维酸钾静点10d。结果序贯治疗组与对照组疗效间比较差异有显著性意义(P<0．05)。结论用阿莫西林／克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎的疗效确切,且安全经济,值得推广。     

抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效观察及注意事项探讨

目的探讨抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎（CAP）的疗效及注意事项。方法 340例CAP患者随机分为序贯疗法和常规疗法组各170例,两组患者均给予退热、祛痰、平喘等对症治疗,在此基础上常规疗法为经验性或者根据培养结果给予β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素持续静脉用药;序贯疗法采用对照组方法选择相似同类抗生素,治疗3~4 d,病情明显改善后,改用同类药物口服。两组总疗程均为10~15 d。结果常规疗法组有效率93.5%与序贯疗法组92.4%无差异（P〉0.05）;常规疗法组平均住院时间为（12.6±2.2）d长于序贯疗法组的（6.6±2.4）d（P〈0.05）;常规疗法组发生药物不良事件11.7%高与序贯疗法的2.9%（P〈0.05）。结论应用抗生素序贯疗法治疗CAP,是一种有效、经济的治疗方法,具有临床可行性,但在临床应用中应考虑注意选择有效的口服抗生素;并掌握适用时机。     

三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比

目的研究三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性胃溃疡的疗效,为患者选择疗效高、不良反应少的治疗方式作对比。方法选择2014年4月至2016年5月我院收治的96例H.pylori感染性胃溃疡患者为研究对象,患者入院时随机分为序贯疗法组,比较两组的治疗效果、H.pylori根除率、症状改善情况及不良反应率。结果三联组治疗总有效率为81.0%,显著低于序贯组的96.3%(P0.001);序贯组H.pylori根除率显著高于三联组(P0.001);两组治疗后腹胀、腹痛、嗳气泛酸的症状都明显缓解,但序贯组症状缓解相比三联组更为显著(P0.001),三联组总不良反应发生率为21.4%,明显高于序贯组的7.4%(P0.01)。结论序贯疗法治疗H.pylori阳性胃溃疡效果确切,能有效提高H.pylori根除率,改善患者的各项胃肠道症状,同时减少不良反应的发生率,值得临床推荐使用。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨左氧氟沙星序贯疗法治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎疗效。方法回顾性分析该院自2012年1月—2013年12月接诊治疗的100例糖尿病合并社区获得性肺炎患者的临床资料,随机分为研究组和对照组两面三刀组,其中,对照组给予氨溴索口服液进行治疗,研究组患者采用左氧氟沙星序贯疗法进行治疗,通过观察患者的治疗效果、不良反应。结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。其中,研究组痊愈26例,占52.0%,显效18例,占36.0%,有效6例,占12.0%,无一例无效,总有效率为100.0%。对照组痊愈20例,占40.0%,显效15例,占30.0%,有效5例,占10.0%,无效10例,占20.0%,总有效率为80.0%。研究组患者治疗不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。其中,研究组有1例出现恶心,1例出现呕吐,发生率为4.0%。对照组有4例出现恶心,2例出现呕吐,1例出现肠胃不适,发生率为14.0%。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎疗效确切,安全性高,值得推广。     

序贯疗法和四联疗法对幽门螺杆菌初治失败患者的疗效评价

目的:评价含左氧氟沙星序贯疗法和含铋剂四联疗法治疗根除失败的幽门螺杆菌感染患者的疗效以及发生的不良反应.方法:将98例经传统标准三联疗法(7 d)根除幽门螺杆菌失败的患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组(序贯疗法)方案为前5d雷贝拉唑+左氧氟沙星,后5d雷贝拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮,疗程l0d.对照组(四联疗法)方案为...     

四联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌根除失败患者的疗效分析

目的探讨四联疗法与序贯疗法对首次幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除失败患者的补救治疗的疗效。方法将79例首次H.pylori根除失败患者随机分成2组,A组39例,用序贯方案(前5 d:泮托拉唑+左氧氟沙星,后5 d:泮托拉唑+克拉霉素+替硝唑),B组40例,用四联方案(泮托拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素),A、B两组疗程均为10 d。停药4周后复查14C-尿素呼气试验判断H.pylori根除情况。结果 79例患者中,共75例完成抗根除H.pylori治疗周期及随访。按意向性分析(ITT分析),两组H.pylori感染根除率分别为66.67%、70.00%;按符合方案集分析(PP分析),两组H.pylori感染根除率分别为70.27%、73.68%,差异均无统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率分别为15.4%、10.0%,差异无统计学意义(P0.05)。A组药品成本低于B组药品成本。结论四联疗法(10 d)及含左氧氟沙星的序贯疗法(10 d)均能有效补救首次根除治疗失败的H.pylori感染,而不良反应均不明显,但从药物经济学角度讲,序贯疗法药品成本优于四联疗法药品成本,10 d序贯疗法更适合推广使用。     

序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染的疗效观察

目的观察临床应用序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺旋杆菌(HP)的效果。方法将2012-05~2014-05住院治疗的72例HP感染患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组采用传统三联疗法治疗,观察组采用序贯疗法治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后,观察组的HP根除率为94.44%(34/36),优于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率为5.56%(2/36),对照组为11.11%(4/36),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用序贯疗法根治HP感染,疗效优于传统三联疗法,可选择为本地区根治HP的一线治疗方案。     

改良序贯疗法补救治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效

目的:比较铋剂四联组、10 d改良序贯组、14 d改良序贯组补救根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的效果差异.方法:将首次铋剂四联疗法根除H.pylori失败的195例慢性胃炎、消化性溃疡患者,随机分为铋剂四联组、10 d改良序贯组、14 d改良序贯组,每组65例.A组(铋剂四联组)给予雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、胶体果胶铋;B组(10 d改良序贯组)前5 d予雷贝拉唑、阿莫西林,后5 d予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮;C组(14 d改良序贯组)前7 d予雷贝拉唑、阿莫西林,后7 d予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮.所有患者在疗程结束停药4 wk后行~(14)C尿素呼气试验.记录3组患者药物不良反应.结果:A、B、C组根除率分别为75.4%、89.2%、95.4%,同A组相比,B组根除率(χ~2=0.039,P0.05)和C组根除率(χ~2=0.001,P0.05)明显提高,差异有统计学意义.B组高于C组,差异无统计学意义(χ~2=0.188,P0.05).A组不良反应率为27.7%、B组不良反应率26.2%、C组不良反应率29.2%,差异无统计学意义(P0.05).结论:对于H.pylori补救治疗,改良序贯疗法疗效更好,且不良反应低,推荐14 d改良序贯疗法作为首选方案之一.     

阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿肺炎

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效,对比医疗费用及患儿依从性的差别。方法按随机双盲法将230例社区获得性肺炎患儿分为观察组(序贯疗法组)和对照组(静脉给药组),观察组给予静脉滴注抗生素3d后改为口服;对照组给予静脉滴注抗生素至病情痊愈。结果序贯序法组患儿的抗生素医疗费用为256.24±59.86元,静脉给药组为457.36±80.91元(P<0.05),序贯疗法组患儿抗生素医疗费用明显低于静脉给药组;序贯疗法组患儿失访率为3.36%,静脉给药组为10.81%(P<0.05),序贯疗法组患儿失访率明显低于静脉给药组。结论抗生素序贯疗法对保证疗效、降低医疗费用、减轻患儿痛苦更具有现实意义。     

益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性分析

[目的]分析应用益生菌联合序贯疗法用于幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎治疗的效果以及安全性。[方法]选取2008年1月1日~2014年3月31日在我院进行治疗的幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎患者300例,随机选出200例患者将其平均分成2组,对照组采用序贯疗法,治疗组采用益生菌联合序贯疗法,分别比较2组的幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎根除率、临床疗效以及用药不良反应发生率。[结果]治疗组的总有效率(90.00%)高于对照组(83.00%),差异无统计学意义;治疗组的幽门螺杆菌根除率(98.00%)显著高于对照组(73.00%);治疗组的不良反应发生率(43.00%)显著低于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎具有一定优势,提高了用药的安全性,保证患者治疗的有效性。     

序贯疗法与标准四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效分析

近年经典三联疗法的幽门螺杆菌（11．pylori）根除疗效明显降低,选择有效补救疗法对Hpylori根除失败者有重要意义。目的：比较序贯疗法与标准四联疗法对且pylori根除失败者的疗效。方法：将98例Hpylori根除失败者随机分为序贯疗法组（前5d予奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mgbid,后5d予奥美拉唑20mg＋左氧氟沙星200mg＋克拉霉素500mgbid）和标准四联疗法组（予奥美拉唑20mg＋胶体次枸橼酸铋钾220mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mgbid,疗程7d）。停药4周后复查”C一尿素呼气试验,评估Hpylori根除疗效。结果：共95例患者完成方案,序贯疗法组11Tr和PP分析的Hpylori根除率均显著高于标准四联疗法组（ITF：89．8％对71,4％,PP：91．7％对74。5％,P〈0．05）,序贯疗法组临床症状改善的总有效率亦显著高于标准四联疗法组（95．8％对80．9％,P〈0．05）,两组不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：对Hpylori根除治疗失败的患者,序贯疗法和标准四联疗法均可作为有效的补救治疗方案,但10d序贯疗法的疗效优于7d标准四联疗法。     

四联疗法与序贯疗法在幽门螺杆菌根除补救治疗中的疗效比较

[目的]比较四联疗法与序贯疗法在幽门螺杆菌(Hp)根除补救治疗中的疗效及安全性,旨在寻找一种有效、安全、经济的补救治疗方案。[方法]将首次根除Hp治疗失败的90例慢性胃炎患者,随机分为四联疗法组和序贯疗法组,每组45例。四联疗法组患者治疗方案为埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、莫西沙星,疗程14d。序贯疗法组患者治疗方案为前5d给予埃索美拉唑、阿莫西林;后5d给予埃索美拉唑、克拉霉素、奥硝唑。所有患者在疗程结束停药4周后行14 C尿素呼气试验检测Hp。比较2组患者治疗前后的不良反应。[结果]四联疗法组Hp根除率(91.1%)显著高于序贯疗法组(75.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均很轻微,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于Hp补救治疗,四联疗法较序贯疗法疗效更好,且不良反应小,患者依从性好,值得在临床上推广。     

抗生素序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及其对T 细胞亚群水平的影响

目的 观察抗生素序贯治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法 采用左氧氟沙星静脉滴注联合左氧氟沙星口服序贯治疗.70例老年CAP患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用左氧氟沙星静脉滴注治疗,治疗组采用左氧氟沙星静脉滴注联合左氧氟沙星口服序贯治疗.治疗前后测定患者外周血 T 细胞亚群（CD＋3、CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8）水平,并评价疗效.结果 治疗组临床症状显著改善,且临床疗效总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后,治疗组CD＋3、CD＋4、CD＋4/CD＋8水平显著上升,CD＋8水平显著下降（P〈0.01）.两组均无严重不良反应发生.结论 抗生素序贯治疗老年CAP能显著提高临床疗效,且安全可靠,并具有调节患者免疫功能的作用.     

含左氧氟沙星的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 比较含左氧氟沙星的10 d序贯疗法与7 d标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将78例胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎伴Hp感染患者,随机分为两组各39例,治疗组前5 d予兰索拉唑30 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5d予兰索拉唑30 mg+左氧氟沙星200 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/d;对照组予兰索拉唑30mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500mg,2次/d,疗程7d.疗程结束后至少4周复查14 C-UBT,评估治疗结果及不良反应.结果 治疗组Hp根除率为92.3%,对照组为74.3%.治疗组Hp根除率显著高于对照组(P<00.5).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 含左氧氟沙星的10 d序贯疗法Hp根除率高,疗效优于7 d标准三联疗法.     

艾普拉唑、抗生素序贯疗法或抗生素三联疗法联合益生菌治疗Hp感染性慢性萎缩性胃炎患者临床观察

目的比较艾普拉唑、抗生素序贯疗法或抗生素三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床效果。方法选取2015年7月至2016年12月焦作市第二人民医院消化科收治的CAG患者160例,采用随机数字表法分为序贯治疗组、序贯联用组、三联治疗组和三联联用组,每组40例。序贯治疗组患者接受艾普拉唑、抗生素序贯治疗;序贯联用组患者在接受艾普拉唑、抗生素序贯治疗的基础上加用双歧三联活菌胶囊治疗;三联治疗组患者使用抗生素(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)三联疗法治疗;三联联用组患者在抗生素三联治疗的基础上加用双歧三联活菌胶囊治疗。比较四组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和胃泌素(GS)水平的变化情况以及Hp根除情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗10 d后,序贯治疗组和序贯联用组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于于三联治疗组和三联联用组(P0.05),序贯联用组和三联联用组患者血清GS水平显著高于序贯治疗组和三联治疗组(P0.05);序贯联用组患者Hp根除率显著高于三联治疗组(P0.05)。四组患者的治疗有效率由高到低顺序为:序贯联用组序贯治疗组三联联用组三联治疗组,但各组之间比较差异无统计学意义(P0.05);四组患者不良反应率由低到高顺序为:序贯联用组序贯治疗组三联联用组三联治疗组,但各组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论艾普拉唑、抗生素序贯疗法联合益生菌治疗CAG患者,能比较有效地降低血清TNF-α、IL-6、CRP水平,提高血清GS水平,促进患者胃功能的恢复,取得较好的临床疗效。在临床实践中,可根据CAG患者的具体情况选择合适的治疗方式。     

莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响

目的探讨莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响。方法 80例老年下呼吸道感染患者按照抽签法分为对照组与实验组各40例,对照组给予左氧氟沙星序贯治疗,实验组给予莫西沙星序贯治疗,比较两组临床疗效、细菌清除情况、炎症因子、T细胞亚群、免疫状态和不良反应。结果实验组总有效率、细菌清除率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8,C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组IL-6、IL-8、CRP显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,实验组CD8~+显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论老年下呼吸道感染患者应用莫西沙星序贯疗法的效果确切,能够导致血清炎症因子降低,对T淋巴细胞亚群起到改善作用。