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硬膜外两种不同置管法用于阴式全子宫切除术的麻醉效果比较 总被引:7,自引:0,他引:7
阴式全子宫切除术大部分采用硬膜外麻醉 ,但由于其手术的特殊性 ,笔者应用两种不同的硬膜外置管方法 ,旨在比较其麻醉效果的优劣。资料与方法一般资料 选择阴式全子宫切除术病人 4 0例 ,年龄 4 4~ 83岁 ,体重 4 2~ 78kg ,身高 14 8~ 170cm ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分成两组 ,每组 2 0例 ,年龄、体重、身高组间无明显差异。麻醉方法 麻醉前用药均为肌注阿托品 0 5mg、苯巴比妥钠 0 1g ,硬膜外穿刺点均选择L2~ 3 椎间隙。置管方法 :A组选择向头侧置管 3cm ;B组选择向尾侧置管 3cm。穿刺成功后取截石位 ,开放静脉 ,硬膜外… 相似文献
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小儿颞颌关节强直手术的麻醉 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自 1993年以来共为 19例 14岁以下颞颌关节强直患儿施行关节成形术 ,均选择经鼻气管插管全身麻醉 ,效果良好 ,现总结如下。资料与方法一般资料 19例中男 8例 ,女 11例 ,5~ 10岁 10例 ,10~ 14岁 9例。发育良好者 11例 ,瘦弱者 8例。张口度 :1 5~ 0 5cm者 10例 ,小于 0 5cm者 9例。麻醉方法 术前半小时肌注阿托品 0 0 1mg/kg。诱导用氯胺酮 1~ 2mg/kg、地西泮 0 1mg/kg或γ 羟基丁酸钠 5 0~ 80mg/kg静注。待患儿入睡后用 1%丁卡因 麻黄碱准备鼻孔 ,行环甲膜穿刺 ,注入 1%丁卡因 1~ 2ml表麻。 3分钟后… 相似文献
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本文报告在 32例腹腔镜手术病人采用经食管多谱勒连续心排血量测定的体会。资料与方法一般资料 选择腹腔镜胆囊和盆腔手术 32例 ,ASAⅠ~Ⅲ级 ,年龄 2 2~ 5 8岁 ,体重 4 3~ 6 5kg ,身高 15 5~ 174cm。其中 ,胆囊切除术 2 2例 (男 /女为 7/ 15 ) ,盆腔手术 10例 (均为女性 )。所有病人术前肝、肾功能正常。麻醉前 30min常规肌注阿托品 0 0 1mg/kg ,苯巴比妥钠 0 1g。入室后 ,监测平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )和心电图 (ECG)。给咪唑安定 0 0 3mg/kg、依托咪酯 0 3mg/kg、… 相似文献
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我科应用体表胃电描记法对静吸复合麻醉下 ,斜视手术前儿童进行了胃电活动 (GMA)监测 ,现将观察、研究结果进行报告 ,以探讨麻醉对胃电活动的影响。资料与方法一般资料 既往无任何消化道症状的斜视手术儿童进入统计分析 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 1~ 4岁 5例 ,4~ 7岁 19例 ,7~ 14岁 11例。麻醉方法 采用静吸复合麻醉 ,麻醉前手术儿童按0 0 15mg/kg肌肉注射阿托品 ,抑制术中支气管腺体分泌及防止心动过缓。诱导麻醉 :本组药物均采用咪唑安定0 1mg/kg、氯胺酮 2mg/kg、维库溴铵 0 1mg/kg静脉注入 ,快速诱… 相似文献
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支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉方法改进 总被引:9,自引:2,他引:7
支撑喉镜下声带息肉摘除术近年来在国内逐步开展 ,但麻醉管理方法报道不一。本院 1998~ 2 0 0 1年共实施 12 9例 ,总结报道如下。资料与方法一般资料 本组病人 12 9例 ,男 99例 ,女 30例 ;年龄 36~ 72岁 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,术前肌注地西泮 10mg、阿托品0 5mg、入室后静脉依托咪酯 0 3mg/kg、芬太尼 0 4~0 5 μg/kg和潘库溴铵 0 1mg/kg诱导麻醉 ,肌松完全后经口明视下插入ID 5 0~ 6 0气管导管 ,接喷射呼吸机行喷射呼吸 ,经微量泵静注丙泊酚维持麻醉。持续ECG、血压和SpO2监测。手术开始前用 1%丁卡因进行… 相似文献
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本观察对比氯胺酮静脉麻醉中是否复合应用异丙酚 ,在隆胸手术中 ,对术中及麻醉苏醒期的影响。1 资料与方法 1.1 一般资料 ASAⅠ~Ⅱ级隆胸手术住院病人 10 0例 ,年龄2 1~ 4 5岁 ,体重 4 2~ 61kg。术前均无明显心肺疾病史 ,手术时间为 4 5~ 82分钟。1.2 麻醉方法 麻醉前常规禁饮 ,术前肌注阿托品 0 .5mg ,安定10mg。诱导时 ,先静注芬太尼 0 .1mg ,氟哌啶 5mg ,然后A组 (n =50 )病人静注氯胺酮 1~ 1.5mg·kg 1,手术中根据麻醉深度间断追加氯胺酮 0 .5~ 0 .8mg·kg 1。B组 (n =50 )在A组用药基础上 ,用异… 相似文献
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参附和参麦对非心脏手术病人血清酶谱的影响 总被引:8,自引:2,他引:6
参附、参麦对厥脱症、心肌炎、心律失常、心功能不全、心肌梗死有肯定疗效。本研究非心脏手术病人在硬膜外麻醉下使用该药对血清酶谱的影响 ,以探讨其是否对心肌有保护作用。资料与方法一般资料 择期手术患者 90例 ,ASAⅠ~Ⅲ级 ,年龄 2 8~ 6 0岁 ,其中 ,男 38例、女 5 2例。胆囊切除术 2 4例、胃大部切除术 18例、胆管手术 12例、肠及子宫手术 36例。随机分为参麦组 (A)、参附组 (B)和对照组 (C) ,每组 30例。麻醉方法 入室前肌注咪唑安定 0 2mg/kg、阿托品0 0 2mg/kg。入室后常规硬膜外穿刺 ,分次给 1 73%碳酸利多卡因… 相似文献
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近 4年来 ,我们试用酚妥拉明复合硝酸甘油微量泵给药控制性降压行小儿动脉导管未闭结扎术 31例 ,效果满意 ,现总结报道如下。资料与方法一般资料 择期小儿动脉导管未闭结扎术 31例 ,男 14例 ,女 17例 ,年龄 14月~ 9岁 ,体重 9~ 2 3kg。心胸比值大于 0 6者 13例 (最大者 0 6 7) ,ASAⅠ~Ⅱ级。术中结扎的动脉导管直径 0 7~ 1 0cm2 8例 ,大于 1 0cm3例 ;导管长度0 6~ 0 87cm 2 2例。麻醉方法 术前 30分钟常规肌肉注射哌替啶 1mg/kg、阿托品 0 0 1~ 0 0 2mg/kg。麻醉诱导 :静脉依次注射咪唑安定 0 1mg/k… 相似文献
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本文探讨西藏拉萨地区 (海拔36 5 8m)全麻病人血栓素 (TxA2 )、前列环素 (PGI2 )在围术期的变化和临床意义。资料与方法 2 0例择期胆囊切除术病人 ,年龄 2 1~ 5 4岁 ,体重 47~74kg ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,无内分泌疾病。术前用药苯巴比妥钠 2mg/kg、阿托品0 0 1mg/kg。静滴芬太尼 4μg/kg、异丙酚 1~ 2mg/kg、琥珀胆碱 2mg/kg ,诱导气管内插管 ,控制呼吸。芬太尼、安氟醚、维库溴铵维持麻醉。分别在麻醉诱导前 (A)、气管插管即刻 (B)、手术开始后 5min(C)、6 0min(D)、手术结束时(E)、结束后 6 0m… 相似文献
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不同静脉全麻药对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
呕吐是麻醉手术后常见的并发症 ,现就短效静脉全麻药异丙酚、依托咪酯、硫喷妥钠麻醉对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响报告如下。资料与方法一般资料 同期腹腔镜胆囊切除术 32 5例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分为三组。麻醉方法 Ⅰ组 114例 ,异丙酚 2mg/kg诱导麻醉 ;Ⅱ组 10 7例 ,依托咪酯 0 4mg/kg诱导麻醉 ;Ⅲ组 10 4例 ,2 5 %硫喷妥钠 5mg/kg诱导麻醉。给药顺序依次为东莨菪碱0 3mg、芬太尼 5 μg/kg、静脉全麻药、琥珀胆碱 1 5mg/kg。诱导后控制呼吸 ,潮气量 10ml/kg ,呼吸频率 14次 /分 ,二氧化碳气腹压力 15… 相似文献
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咪唑安定用于小儿麻醉前用药50例临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
观察咪唑安定作为小儿麻醉前用药的临床效果。资料与方法一般资料 5 0例 4~ 12岁择期手术患儿 ,男 30例 ,女2 0例。腹股沟部手术 12例 ,会阴部手术 2 0例 ,四肢骨折复位手术 18例。方法 根据术前用药随机分为两组 ,A组 (实验组 )咪唑安定 0 0 8mg/kg ;B组 (对照组 ) 相似文献
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地氟醚与异氟醚低流量麻醉的临床对比研究 总被引:1,自引:0,他引:1
本研究旨在比较地氟醚和异氟醚在低流量麻醉时药物的摄取、平衡、排除及临床效果。资料和方法选择 30例无高血压病史、ASAⅠ~Ⅱ级行择期腹部手术病人 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 30~ 5 0岁 ,体重 49~82 5kg ,随机分为地氟醚组 (D)组 16例和异氟醚组 (I组 14例 )。所有病人术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1g、阿托品 0 5mg。静脉注射异丙酚 1 5mg/kg、芬太尼 4~ 5 μg/kg、阿曲库铵 0 6mg/kg诱导 ,气管插管后连接OhmedaExcel 2 10麻醉机行高流量通气(3L/min ,氧气∶笑气为 1∶2 ) ,潮气量 8~10ml/… 相似文献
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我院于1993~1998年共实施小儿肺出血介入治疗12例,现就麻醉处理小结如下。资料与方法12例中,男8例,女4例,年龄2岁6月~12岁,ASAⅡ级10例、Ⅲ级2例。术前诊断:支气管动脉畸形3例、肺隔离症3例及特发性含铁血黄素沉着症6例。术前Hb均<80g/L,其中2例<50g/L。10例采用咪唑安定025mg/kg、氯胺酮6mg/kg肌注,术中造影导管抵达靶血管时静脉追加氯胺酮2mg/kg。另2例术前出血次多量大者,采用静、吸复合麻醉,静注咪唑安定02mg/kg、肌注氯胺酮4mg/kg,术中间断吸入08%~1%安氟醚。予面罩吸氧,不作气管内插管,常规监测BP… 相似文献
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乌拉地尔预防颈丛阻滞下高血压反应的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
甲状腺腺瘤切除术中要求病人意识清醒以配合手术 ,多发生高血压反应。本研究通过预防性应用乌拉地尔 ,观测其对术中高血压反应的影响及用药安全性。资料与方法一般资料 ASAⅠ~Ⅱ级甲状腺腺瘤病人 2 3例 ,分成乌拉地尔组和对照组。两组年龄、体重无显著差异。麻醉与监测 病人术前肌注地西泮 0 2mg/kg、阿托品0 1mg/kg ,病人平卧 ,常规行颈神经丛阻滞。乌拉地尔组 12例病人在手术开始即刻应用乌拉地尔0 5mg/kg ,必要时 15分钟后重复用药 1次 (0 4mg/kg)。对照组 11例 ,不用乌拉地尔。连续监测血压、心率、SpO2 … 相似文献
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单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术的比较 总被引:21,自引:0,他引:21
胸科手术具有创伤大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点。本研究旨在了解单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术时的麻醉用药量、血液动力学、血糖浓度及肺功能等的变化 ,以供临床参考。资料与方法一般资料 32例ASAⅠ~Ⅱ级择期开胸手术病人 ,男19例 ,女 13例 ,其中肺叶切除术 9例 ,食管癌手术 2 3例。术前均无神经系统、内分泌系统疾患。随机分为单纯全麻组(A组 ,n =16 ) ,全麻复合硬膜外阻滞组 (B组 ,n =16 )。麻醉方法 麻醉前 30分钟常规肌注哌替啶 1mg/kg、异丙嗪 0 5mg/kg、阿托品 0 5mg。入室… 相似文献
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丙泊酚、咪唑安定在小儿扁桃体增殖体切除术的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
丙泊酚为速效短效静脉麻醉药 ,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用。咪唑安定具有良好的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用。本文就将两者联合应用于小儿扁桃体及增殖体切除术 ,其麻醉效果及不良反应报道如下。资料与方法一般资料 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例。ASAⅠ级。年龄2~ 12岁。术前均无贫血、发热或感冒症状。麻醉方法 术前 1小时肌注阿托品 0 0 1mg/kg。入室后行静脉穿刺。麻醉诱导 :静注芬太尼 2 0 μg/kg、咪唑安定0 1mg/kg、丙泊酚 2 5~ 3 0mg/kg ,面罩加压给氧 1~ 2分钟并表麻后插入气管导管 ,术中保… 相似文献
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控制性降压全麻在电子耳蜗植入术中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
电子耳蜗植入术 (cochlearimplantation)是目前恢复先天性或后天性重度耳聋和全聋患者听力的唯一治疗方法。而国内外有关控制性降压应用于该手术中的意义颇有争议 ,现将近期我院 11例患儿在控制性降压全麻下接受电子耳蜗植入术的麻醉情况报告如下。资料与方法一般资料 观察组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,感音性神经耳聋 9例 ,聋哑症 2例 ,年龄 4~ 19(10 4± 4 8)岁 ,体重 2 0~ 5 7(37 8± 15 1)kg ,ASAⅠ~Ⅱ级。术前用药 :年龄≤ 10岁者术前 30分钟肌注吗啡 0 2mg/kg、东莨菪碱 0 0 0 7mg/kg ;年龄≥ … 相似文献
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碳酸利多卡因用于颌面手术局部麻醉的临床观察 总被引:1,自引:1,他引:0
本文就我院将碳酸利多卡因在口腔颌面部手术局部麻醉的应用效果进行了分析和总结 ,供临床参考。资料和方法一般资料 ASAⅠ~Ⅱ级颌面外科择期局麻手术病人10 0例 ,男 5 8例 ,女 4 2例 ,年龄 18~ 5 0岁 ,体重 4 3~ 6 5kg。随机分为两组 ,A组 4 9例用盐酸利多卡因局麻 ;B组 5 1例用碳酸利多卡因局麻。病例选择标准为 :既往无药物过敏史 ,局麻部位无严重瘢痕 ,无手术粘连而影响药物吸收 ,肝功肾功和心肺功能及水电解质无明显异常 ,生命体征和智力正常的颌面疾病的患者。麻醉及观察 本组病人术前常规用阿托品 0 3mg和地西泮 10m… 相似文献
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丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于乳房纤维瘤切除术 总被引:32,自引:0,他引:32
本文观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在乳房纤维瘤切除术中的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响。资料与方法一般资料 选择择期行乳房纤维瘤切除术女性患者 3 0例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,平均年龄 ( 3 8 6± 7 1)岁 ,体重 ( 60 0±8 1)kg。麻醉方法 术前 3 0分钟肌注苯巴比妥钠 0 1g和阿托品 0 5mg。入手术室后静注芬太尼 2 μg/kg、氟哌利多0 1mg/kg ,3分钟后缓慢静注氯胺酮 0 6~ 0 8mg/kg、丙泊酚 0 8~ 1 0mg/kg ,然后以 4mg·kg-1·h-1的速度持续静注丙泊酚。术中酌情分次追加氯胺酮 0 3~ 0 4mg/k… 相似文献
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异丙酚与咪唑安定联合诱导麻醉在腹腔镜手术中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
应用两种或两种以上的药物来完成全麻诱导,称为“联合诱导”(coinduction)。资料表明[1,2],异丙酚与咪唑安定同时使用呈现出协同作用,且明显减少病人对围术期事件的回忆。因此,我们探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导在腹腔镜胆囊切除术中的临床价值。资料与方法择期腹腔镜胆囊切除术病人60例,ASAⅠ~Ⅱ级,术前常规用药,全部病人采用静吸复合气管插管全麻。按诱导用药分为三组(每组20例),A组为异丙酚2mg/kg、芬太尼25μg/kg和阿曲库铵06mg/kg;B组为咪唑安定02mg/kg,其他与A组相同;C组咪唑安定005mg/kg和异… 相似文献