Caroli病癌变

Ｃａｒｏｌｉ病癌变夏亮芳Ｃａｒｏｌｉ病是先天性肝内胆管多发节段性囊性扩张病。１９０６年Ｖａｃｈｅｌ和Ｓｔｅｖｅｎｓ［１］首先描述肝内胆管扩张。１９５８年ＭｃＷｈｏｒｔｅｒ［２］和ＬｅＮａｏｕｒ［３］报道其临床特点。Ｃａｒｏｌｉ［４］提出本病应具有下列...     

Caroli病外科治疗中的问题

Ｃａｒｏｌｉ病外科治疗中的问题黄志强，刘永雄，周宁新，顾万清Ｃａｒｏｌｉ在１９５８年描述了与胆道系统沟通性多发性肝内胆管囊状扩张症，病变范围主要是累及肝胆管，可以是一段、一个局部、一叶或双侧的肝内胆管。Ｆｌａｎｉｇａｎ在分析９５５例先天性胆总管囊状扩...     

先天性肝内胆管扩张症癌变4例报告

随着Ｂ超、ＣＴ及侵入性胆管造影技术的开展,先天性肝内胆管扩张症（Ｃａｒｏｌｉ′ｓ病）的报道日见增多,对其癌变的诊断及治疗确较困难。我们近１０年收治４例,现报告如下。１临床资料例１男,４３岁。３年前因右上腹痛伴高热、黄疸入院,Ｂ超及ＣＴ检查示肝内外胆管...     

先天性肝内胆管羹性扩张症的诊治进展

先天性肝内胆管羹性扩张症的诊治进展浙江医科大学附属第二医院外科（３１０００９）曹利平，彭淑牖先天性肝内胆管囊性扩张症即Ｃａｒｏｌｉ病，１９５８年首先由Ｃａｒｏｌｉ描述而得此名。目前多数学者认为其病因与先天性胰胆管合流异常有关。近年来，由于诊断技术的提...     

Caroli病的诊治经验

Ｃａｒｏｌｉ病的诊治经验中山医科大学附属第一医院肝胆外科（５１００８０）曹绣虎以前人们曾认为先天性肝内胆管囊性扩张症（Ｃａｒｏｌｉ病）是较罕见的疾病。１９５８年法国的ＪａｅｑｕｃＣａｒｏｌｉ第一次认真描述并提出本病是一个独立的疾病。Ｄａ叭。ｎ［‘？等...     

先天性肝内胆管扩张症的术式选择

先天性肝内胆管扩张症的术式选择第二军医大学长海医院肝胆外科研究所（上海，２００４３３）钱光相先天性肝内胆管扩张症又称Ｃａｒｏｌｉ病，临床并非罕见。它可累及单侧肝内胆管或双侧肝内多处肝胆管，常同时伴有肝外胆管扩张，由于胆汁潴贸易于并发化脓性肝胆管炎、肝...     

Caroli病癌变4例报告

目的 总结Ｃａｒｏｌｉ病癌变的诊断治疗经验。方法 回顾性分析４例Ｃａｒｏｌｉ’ｓ病癌变的临床资料。结果 仅１例切除,３例已广泛转移,不能切除者３个月左右死亡。结论 早发现,早期积极切除病灶,通畅引流是防治Ｃａｒｏｌｉ病癌变的关键。不行病灶切除的囊肿,空肠吻合术可能是一种增加潜在癌变危险的手术。     

Caroli病的外科治疗

Ｃａｒｏｌｉ病为先天性肝胆管扩张症，常伴肝外胆管扩张。本文报告１９８３～１９９２年３１例；根据影象诊断（Ｂ超３１例，ＣＴ９例，ＭＲＩ２例，ＥＲＣＰ２４例，ＰＴＣ７例等）及手术发现，本组属双侧型２４例，单侧型７例，合并肝外胆管扩张２９例，２例癌变。全组手术２５例，术后死亡１例，余２４例随访，疗效优良者１８例（７５％），差６例（２５％）。文中讨论了Ｃａｒｏｌｉ病的影象诊断；提出了本病的治疗原则；对不同类型手术方式进行了讨论；本病易于癌变，彻底切除肝内囊肿及通畅引流，以从根本上消除癌变基础。     

先天性胆管囊状扩张病理分型

1　ＡｌｏｎｚｏＬｅｊ分型(1959)Ⅰ型胆总管囊状扩张;Ⅱ型胆总管憩室;Ⅲ型胆总管末端囊肿。2　Ｔｏｄａｎｉ分型(1977)〔1〕Ⅰ-Ⅲ型同ＡｌｏｎｚｏＬｅｊ分型:　Ⅰ型分为3个亚型:　Ⅰａ型:囊型;Ⅰｂ型:节段型;Ⅰｃ型:梭状型。Ⅳ型:　Ⅳａ肝内及肝外胆管多发囊肿;　Ⅳｂ肝外胆管多发囊肿。Ⅴ型:肝内胆管单发或多发囊肿。Ｃａｒｏｌｉ病:肝内胆管囊肿。分为2型:①单纯型Ⅰ型:　多伴肝内胆管结石、反复胆道感染。Ⅰ型常见。②汇管区周围纤维化型(ｐｅｒｉｐｏｒｔａｌｆｉｂｒｏｓｉｓ)Ⅱ型:　以肝脾肿大及门脉高压、上消化道出血为特点先天性…     

先天性胆总管囊肿癌变的诊断及外科治疗

先天性胆总管囊肿癌变的诊断及外科治疗第三军医大学西南医院肝胆外科中心（重庆，６３００３８）顾红光，蔡景修据文献报道，先天性胆总管囊肿的癌变率在２．５％～１５％之间［１］。胆总管囊肿发生癌变的机会是正常人群的２０倍，肝内胆管囊肿（Ｃａｒｏｌｉ病）的癌变...     

Caroli 病癌变并肝内胆管结石、脓肿的手术治疗(附1例报告)

Ｃａｒｏｌｉ病系先天性肝内胆管扩张,采用常规的方法进行处理是极为困难的,单纯取结石、胆肠吻合、肝叶切除等都难以达到彻底治疗的目的。最近我们在取石的基础上,成功地切除１例肝内胆管扩张癌变并结石、脓肿的病灶,并对左肝作了相应处理。现报告如下。１一般资料男...     

Caroli''s病癌变四例

由于Ｂ超、ＣＴ及侵入性胆管造影技术的开展,Ｃａｒｏｌｉ’ｓ病的报道日见增多,对其癌变的诊断及治疗仍较困难。我们近10年收治4例,现总结如下。一、临床资料例1:男,43岁。3年前因右上腹痛、高热、黄疸,行Ｂ超及ＣＴ检查示肝内外胆管结石并肝内胆管扩张,行肝左外叶切除、胆总管Ｔ管引流术。2年前因症状复发行ＣＴ复查示:左右肝内胆管多发囊状扩张,其中左肝内叶囊肿最大,直径10ｃｍ,内有多个细小结石。行左肝囊肿切开取石、囊肿空肠吻合术。术后病情仍反复发作,Ｂ超及ＣＴ示:肝内外胆管多发囊状扩张,左肝内叶巨大囊肿,直经12ｃｍ,并有多发结…     

先天性肝内胆管囊性扩张症的临床及病理观察

先天性肝内胆管囊性扩张症的临床及病理观察平阳县第三人民医院（３２５４０１）周功烈温州医学院附属第二医院（３２５００３）王宗敏，谢丽微，陈公高先天性肝内胆管囊性扩张症自１９５８年由法国学者Ｃａｒｏｌｉ等作为临床独立疾病提出以后，国内陆续有文献报道（１￣...     

Caroli病的诊治进展（文献综述）

本文结合近年来有关文献,详细讨论了Ｃａｒｏｌｉ病的分裂、临床表现、检查和治疗,认为影像学检查对该病具有诊断价值,尤其是ＭＲＣＰ的应用。扩张胆管切除和（或）肝叶切除是较为理想的手术方式。     

Caroli''''s 病手术后反复发作性胆管炎

Ｃａｒｏｌｉ＇ｓ病手术后反复发作性胆管炎殷继曾殷继曾：（二军大长征医院教授、会诊中心住院部副主任）胆道手术后症状复发并非罕见，只要查清原因，审因论治，大多能够治愈。但今天的病例较难处理，所以请各位专家讨论，希望提供意见。现在请陈医师汇报病史。陈秀英：...     

胆管癌与乙型肝炎、丙型肝炎病毒关系研究进展

胆管癌 (ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＣＣ)是源于肝外胆管的恶性肿瘤 ,起病隐匿 ,早期诊断困难 ,手术切除率低 ,预后差 ,近年其发病率又有上升趋势[1 ] ,已成为外科学研究热点之一。对胆管癌病因与发病机制的现有认识　　目前认为胆总管囊肿、Ｃａｒｏｌｉ病、肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎 (ＰＳＣ)、肝吸虫病、溃疡性结肠炎 (ＵＣ)、胆管腺瘤和胆管乳头状瘤以及二氧化钍、亚硝胺等致癌剂接触仍然是该病的八大病因 ,且依地区和人群的不同 ,其病因构成也有所差异。在东南亚和我国东南沿海一些地区 ,肝吸虫感染被认为构成了…     

孤立性肝囊肿

肝囊肿的诊断和外科治疗水平在不断发展。既往肝囊肿常在剖腹时被发现 ,但由于影像技术的发展 ,如超声影像和ＣＴ扫描的附带发现使其变为常见。肝囊肿一般可分为两类 :先天性和获得性。前者包括孤立性良性非寄生虫性囊肿、多囊性肝病和Ｃａｒｏｌｉ’ｓ病 ;后者有肿瘤性囊肿、损伤性囊肿和感染性囊肿。本文仅复习单纯性、肿瘤性和损伤性肝囊肿的一般表现、诊断和治疗。1　发病率和发病机制　　肝囊肿常在剖腹术中被附带发现 ,故其准确的发病率难以测定。早年对肝囊肿发病率的估计来自尸检的研究 ,一组2 0 ,0 0 0例尸检报告中发现 2 8例肝囊…     

156例Crave′s病患者血清促甲状腺激素 受体抗体水平临床意义分析

探讨 Ｃｒａｖｅ′ｓ 病患者血清中促甲状腺激素受体抗体（ｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎｔｉｂｏｄｙ, Ｔ Ｒ Ａｂ）与其病情的内在联系,自 １９９６ 年 ８ 月至 １９９８ 年 ６ 月对 １５６ 例门诊 Ｃｒａｖｅ′ｓ 病患者的血清 Ｔ Ｒ Ａｂ 进行检测并进行临床观察。结果： 初诊 Ｃｒａｖｅ′ｓ 病患者 ９０．１％ 血清 Ｔ Ｒ Ａｂ 升高; 经抗甲状腺药物治疗后的患者,当血清甲状腺激素水平正常时,血清 Ｔ Ｒ Ａｂ 恢复正常;经药物或手术及１ ３１ Ｉ治疗后的复发病例,血清 Ｔ Ｒ Ａｂ 值升高。故血清 Ｔ Ｒ Ａｂ 水平与 Ｃｒａｖｅ′ｓ 病病情有密切的相关性。结论： 血清 Ｔ Ｒ Ａｂ 水平的测定对于 Ｃｒａｖｅ′ｓ 病患者的诊断、治疗及随访均有重要意义。     

环孢素A血浓度监测在异基因骨髓移植中的意义

观察６９例异基因骨髓移植患者，探讨环孢素Ａ（ＣｓＡ）谷浓度与急性移植物抗宿主病（ａＧＶＨＤ）和ＣｓＡ相关毒副作用之间的关系。结果表明，Ⅱ～Ⅳ度ａＧＶＨＤ发生率为３６．２３％；Ⅱ～Ⅳ度ａＧＶＨＤ的发生与植活时的ＣｓＡ谷浓度相关（Ｐ＝０．０３１８）；若谷浓度低于１５０μｇ／Ｌ，Ⅱ～Ⅳ度ａＧＶＨＤ发生率增加（Ｐ＜０．０５）；当ＣｓＡ谷浓度高于２００μｇ／Ｌ时，ＣｓＡ相关的肝、肾毒副作用发生率明显上升（Ｐ＜０．０５）。认为将ＣｓＡ谷浓度尤其是植活时的谷浓度维持在１５０～２００μｇ／Ｌ，可以提高ＣｓＡ的效果，并降低ＣｓＡ的肝、肾毒副作用发生率。     

分离猪颗粒细胞和内泡膜细胞的改良法

分离猪颗粒细胞和内泡膜细胞的改良法吴尔若，袁冬，宗书东参考Ｍｏｒａｇ等［１］分离内泡膜细胞（Ｔ－Ｃ）的方法，加以改良后能同时获得纯净的颗粒细胞（Ｇ－Ｑ）和内泡膜细胞，满足体外双池培养Ｇ－Ｃ和Ｔ－Ｃ的需要。一、材料和方法１．试剂：ＭｃＣｏｙ′ｓ５ａ培养...