宫颈癌根治术前介人治疗临床观察

[目的]探讨宫颈癌根治术前介入治疗的疗效.[方法]对13例宫颈癌患者行超选择性子宫动脉灌注化疗加栓塞术,观察其疗效.[结果]所有患者腰骶部疼痛、阴道流血等症状均明显缓解.介入术后约10天时,按WHO实体瘤的近期疗效评定标准评定,13例患者11例为部分缓解,2例无明显变化.所有肿块与正常组织之间界线明显清晰.[结论]宫颈癌根治术前介入治疗可以改善临床症状,缩小肿瘤体积,提高手术成功率,是一种安全、有效的治疗方法.     

术前经动脉化疗栓塞治疗Ⅱ期宫颈癌的临床观察

目的探讨Ⅱ期宫颈癌术前经动脉化疗栓塞治疗的临床疗效及副作用。方法回顾性分析61例手术治疗的Ⅱ期宫颈癌患者临床资料,根据术前新辅助化疗的方法分为动脉化疗栓塞组和静脉化疗组,比较两组的近期有效率、盆腔淋巴结转移率和骨髓抑制发生率。结果动脉化疗栓塞组近期有效率为93．94％,静脉化疗组为89．29％,差异无统计学差异（X^2=0．037,P〉0,05）;动脉化疗栓塞组淋巴结转移率为12．12％,静脉化疗组为10．71％,差异无统计学意义（P〉0．05）。动脉化疗栓塞组骨髓抑制发生率（45．45％）较静脉化疗组的低（64．29％）,两组比较差异有统计学意义（u=2．065,P〈0．05）。结论Ⅱ期宫颈癌术前经动脉化疗栓塞能有效控制局部肿瘤,减少淋巴结转移,减轻化疗副反应,是有效的术前辅助治疗手段。     

宫颈癌术前介入治疗的应用价值

目的:评价介入治疗在中晚期宫颈癌术前的应用价值.方法:对36例Ⅱa ～Ⅳa期宫颈癌患者术前行选择性子宫动脉灌注化疗及栓塞,并分析其临床资料.结果:全部病例介入治疗后总有效率达86.11%,其中CR 6例,PR 25例,NC 5例.29例介入化疗后行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,手术顺利.术中见子宫动脉闭塞变硬,宫旁...     

双侧髂内动脉术前化疗栓塞治疗宫颈癌9例临床分析

目的评价宫颈癌介入化疗检塞的优点及价值。方法2001年4月～2005年6月对9例宫颈癌患者采用动脉插管化疗而后行双侧髂内动脉栓塞。2周后行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果介入化疗后宫颈局部病灶体积缩小〉50％6例，25％～50％2例，取得手术机会8例，手术中出血明显减少，8例患者盆腔淋巴结未发现转移。结论官颈癌根治手术前介入性动脉化疗栓塞，能有效缩小原发病灶，提高手术切除率，减少术中出血。     

介入化疗栓塞术在中晚期宫颈癌中的临床应用

目的:探讨介入化疗栓塞术在中晚期宫颈癌中的临床应用价值。方法:我院2005年12月~2008年12月期间收治27例IIb期以上中晚期宫颈癌患者,采用双侧子宫内动脉介入化疗栓塞术。化疗药以铂类为主,栓塞剂选用新鲜明胶海绵颗粒。结果:初次介入术后,子宫颈癌所致临床症状缓解率达91.3%;第2次介入治疗时复查,肿块消退率达84.5%。11例患者经介入治疗后不同程度获得降期;其中6例患者降期后行手术切除;介入治疗后近期有效率(CR+PR)为74%。结论:介入化疗栓塞术应用于宫颈晚期癌、复发癌与难控制癌的姑息治疗,或者用于IIb期子宫颈癌术前,配合根治术,已经越来越被公认为是一种有效的方法。     

宫颈癌术前介入化疗加栓塞18例近期疗效观察

目的探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前介入化疗加栓塞的临床效果。方法 18例宫颈癌患者术前采用1个疗程的介入化疗加栓塞之后全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况等,评价介入栓塞化疗在宫颈癌治疗中的作用。结果化疗总有效率为94.4%,其中5例完全缓解。化疗副反应较轻,所有患者栓塞化疗后均行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论宫颈癌的术前介入栓塞化疗能有效地缩小癌块体积,为根治手术创造条件,提高手术的切除率,减小手术风险。     

宫颈癌巨块型介入治疗的近期临床疗效观察

目的：观察子宫动脉栓塞化疗对中晚期宫颈癌巨块型的治疗效果。方法：对220例治疗前中晚期宫颈癌巨块型患者随机分成两组，对照组110例，行静脉法全身化疗；实验组110例，行双侧子宫动脉超选择栓塞化疗。全部病例完成3疗程（每个疗程间隔28～30天）。在第一疗程化疗后3～4天开始行常规放疗。观察两组病例近期疗效。结果：子宫动脉化疗栓塞与静脉法全身化疗临床有效率分别为（4周）73．6％，8．2％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：子宫动脉栓塞化疗能使中晚期宫颈癌巨块型癌灶缩小，减少副反应，减低分期，控制远处转移，有利于放疗的顺利进行。     

中晚期宫颈癌介入化疗栓塞后临床观察

宫颈癌是妇科最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重危害妇女健康,近几年宫颈癌趋于年轻化,既往治疗中晚期宫颈癌以放疗为主,辅以静脉化疗的姑息性治疗,90年代初许多学者应用介入技术,行动脉灌注化疗及栓塞缩小宫颈局部癌灶、降低肿瘤分期使许多中晚期患者获得手术机会,提高中晚期宫颈癌患者的治愈率,值得推广.     

Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌根治术前介入化疗疗效评价

目的：评价Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌根治术前介入化疗的临床价值。方法：随机选择2007年6月~2010年6月我院Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌患者50例,采用右股动脉Seldinger技术超选择子宫动脉和肿瘤供血动脉;应用5-Fu、丝裂霉素、卡铂灌注,灌药完毕后应用明胶海绵颗粒栓塞,化疗结束后2~3周内行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术。结果：50例患者介入（1.45±0.23）次;CR 0例、PR 33例、病灶体积缩小25%～50%9例、无变化4例;46例手术者术中切除范围均达预期要求,宫旁组织局部解剖清晰,术中出血平均420 ml,切除标本见病灶均有不同程度坏死及缩小,病理报告见大片坏死组织。不良反应经对症治疗3~7 d症状缓解,无明显肝、肾功能的改变,未发生穿刺点部位出血、血肿形成及感染等并发症。结论：宫颈癌介入化疗栓塞创伤小、并发症低、能有效缩小原发病灶、缓解临床症状、提高手术切除率,为根治性手术创造条件。     

巨块型宫颈癌术前血管介入栓塞化疗26例疗效观察

目的观察巨块型宫颈癌术前血管介入栓塞化疗的疗效。方法经活检确诊为巨块型宫颈癌患者26例,临床分期Ⅰb～Ⅲa,手术前行血管介入性动脉灌注化疗栓塞术,采用Seldlinger's技术超选择插管至双侧子宫动脉下行支或主干,卡铂300mg/m2(2/3剂量用于灌注,1/3剂量加明胶海绵在子宫动脉内栓塞),然后将导管退至髂内动脉前干,灌注博莱霉素30mg/m2或表阿霉素60mg/m2后明胶海绵栓塞。化疗后22例行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术。结果26例巨块型宫颈癌经介入栓塞化疗后,显效率(CR PR)84.5%,近期有效率为88.5%。3例Ⅱb以上患者因肿瘤破溃出血,经介入治疗后可立刻止血。介入术后15～20d,重新评估,15例患者出现临床分期逆转,Ⅱb以上7例获得根治手术机会。术后病理检查显示癌细胞变性,坏死。结论术前采用血管介入栓塞化疗,具有甚为理想的近期疗效,为中晚期宫颈癌患者提供获得手术的机会。介入术后行根治术出血减少,但介入术后25d手术,组织分离仍存在一定的难度。     

宫颈癌介入治疗及临床分析

目的 探讨超选择性动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的疗效、临床意义及其并发症。方法 对26例宫颈癌患者行超选择动脉灌注化疗及栓塞。患者年龄29～68岁，平均49岁。全部病例均采用Seldinger技术，疗效均按世界卫生组织(WHO)标准判定。结果 临床症状缓解率达92．3％，肿块消退率达88．5％，其中2例Ⅱb期经2次介入治疗后癌细胞消失。无需治疗。21例行根治术，断端未见癌细胞，淋巴结转移阳性者2例，5年生存率达61．5％。结论 介入性动脉化疗栓塞，能有效缩小原发病灶，提高手术切除率，为宫颈癌综合治疗的重要组成部分。     

宫颈癌的介入治疗

宫颈癌为妇科三大恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的身心健康,迄今为止尚没有理想的治疗方法,传统的治疗方法一般为手术治疗,放射治疗和化疗的联合治疗。介入作为一种新兴的治疗宫颈癌的方法,在宫颈癌的治疗中起到了重要作用。     

中晚期宫颈癌的介入治疗

[目的]探讨髂内脉灌注化疗及化疗栓塞术在中晚期宫颈癌治疗中的·临床应用价值。[方法]30例中晚期宫颈癌Ⅱb-Ⅳ期,既往曾行放疗12例（Ⅱb9例,Ⅲa3例）,全身化疗4例（Ⅲb2例,Ⅳ2例）,初治14例（Ⅱb8例,Ⅲa3例,Ⅲb3例）,全部病例行双侧髂内动脉灌注化疗术,并对合并出血6例行髂内动脉或子宫动脉栓塞术,治疗后疗效评价及毒性分析按RECISE及NCI CTC3.0标准判定。[结果]总有效率58％（CR5例＋PR12例）。其中,6例（Ⅱb5例,Ⅲa 1例）介入术后行全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,6例宫颈出血者止血效果佳。治疗后出现主要的化疗副反应,如消化道反应及骨髓抑制,24例出现发热,1例出现臀部皮肤破溃,经局部对症处理后好转。[结论]局部灌注化疗对于中晚期宫颈癌是有效综合治疗手段。     

术前动脉内化疗栓塞治疗宫颈癌现状

随着对肿瘤治疗的认识不断提高,临床上滋生出了当今对肿瘤治疗的共同方案,即序贯综合治疗。综合文献,其可定义为：根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型、播散及浸润范围（临床分期）和发展向,有计划、有顺序、合理地应用现有治疗手段,尽可能地提高治愈率,改善病人的生存质量。     

宫颈癌介入治疗术后不良反应的观察和护理

介入超选择髂内动脉及其分支的插管化疗及栓塞治疗是近10年来发展起来的又一新治疗手段，通过介入栓塞治疗可以阻断肿瘤的血供，使之缺血坏死，同时局部高浓度的药物直接作用于肿瘤细胞，增加对肿瘤的毒性作用。可使局部肿瘤缩小，常为患者创造Ⅱ期手术机会。对提高中晚期患者的生存质量、延长生命，甚至治愈肿瘤提供了一种新的手段。2000年5月～2004年12月我们为38例宫颈癌患者行介入治疗，现将术后出现的不良反应及护理体会报道如下。     

介入化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌31例近期疗效观察

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势且年轻化,严重危害妇女的身心健康。常规的治疗手段是手术、局部放疗和全身化疗。但大多数病例在就诊时已失去一期手术切除的机会。中晚期宫颈癌常见的阴道流血、排液和肿瘤浸润所致的腹痛等给患者的生活质量造成很大影响,晚期约有半数病人常发生大出血而危及生命。近年来超选择性行子宫动脉内灌注化疗药物并栓塞的介入疗法,在中晚期宫颈癌治疗中受到高度关注。为探讨介入化疗栓塞中晚期宫颈癌姑息治疗的意义,我们对中晚期宫颈癌开展了介入化疗栓塞治疗的临床研究,现报告如下。     

宫颈癌术前或放疗中辅助介入治疗的临床应用

目的评价宫颈癌患者于放疗前或放疗过程中,以及部分Ⅱa期以前患者术前采用动脉灌注化疗和介入栓塞治疗进行新辅助化疗的效果。方法回顾性分析2000年4月—2006年12月来我科进行介入化疗的Ib—Ⅲa宫颈癌患者31例,评价介入效果,观察并发症并定期随访。结果31倒治疗的患者中,Ib—Iib期15例,经-2次介入治疗后,行广泛性子宫切除4例,次广泛子宫切除11例;Ⅲ期宫颈癌16例,放疗过程中出血7例,治疗后放疗得以继续进行。其余9例于治疗后常规进行放疗,效果较好。结论介入化疗及栓塞治疗可作为宫颈癌患者术前及放疗过程中的新辅助化疗手段,应用前景好,值得临床推广。     

宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞治疗的临床疗效观察

目的探讨术前子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌治疗方面的临床价值.方法对12例宫颈癌患者在手术前行子宫动脉化疗栓塞,观察症状缓解的程度、疗效和近期不良反应.化疗栓塞后3～4周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术.结果宫颈癌患者临床症状明显缓解,近期疗效观察有效10例,无效2例,各期次疗效没有显著差别.不良反应经对症处理后均缓解.2例Ⅱ期根治手术后阴道切除缘癌细胞阳性,3例ⅠB期清扫下的淋巴结中发现转移.结论宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞是治疗宫颈癌安全有效的的治疗宫颈癌安方法,值得临床进一步推广使用.     

Ⅲ期宫颈癌的介入化疗16例临床分析

近十多年来,虽然手术和放疗技术不断改善,但晚期宫颈癌的五年生存率并无明显提高。随着介入放射学在妇科应用的不断发展,其在宫颈癌治疗中的应用,也越来越受到重视。我们对2001年1月-2003年12月间收治的16例Ⅲ期宫颈癌病例进行了32次介入治疗,其中7例介入治疗后进行了手术切除,现报告如下。     

中晚期宫颈癌介入治疗24例临床分析

目的:探讨血管性介入治疗在中晚期宫颈癌患者治疗中的作用和意义.方法:对Ⅱb以上及手术和放疗后复发的24例宫颈癌患者,行双髂内动脉或子宫动脉灌注化疗/栓塞术治疗1～3次,观察临床症状及治疗后肿瘤缩小的情况.结果:经介入治疗后18例临床症状完全缓解,2例明显缓解,2例中度缓解,症状缓解率为91.7%.肿瘤缩小情况,CR 3例,PR 18例,总有效率为87.5%.17例分期不同程度下降,其中8例患者降期后行手术切除.结论:介入治疗对中晚期宫颈癌有一定的近期疗效,可以缩小肿瘤体积,缓解症状、提高生活质量,部分患者降期后重新获得手术机会,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一.