甲状腺激素检测在慢性重型肝炎患者肝移植围手术期的意义

目的:探讨甲状腺激素检测在慢性重型肝炎患者肝移植围手术期的意义。方法:回顾分析我院39例慢性重型肝炎患者肝移植围手术期甲状腺激素与心率、病程以及病情的关系。结果:慢性重型肝炎患者在围手术期甲状腺激素水平及心率明显低于健康人群。另外,慢性重型肝炎患者术前胆红素水平越高则甲状腺激素水平越低;病程越长心率越慢。结论:慢性重型肝炎患者肝移植围手术期甲状腺功能检测判断病情、指导围手术期治疗有着重要的意义。     

慢性重型肝炎患者促甲状腺激素水平与肝功能以及预后的相关性分析

目的:探讨慢性重型肝炎患者促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平与肝功能以及预后的相关性。方法:选取2020年1月—2022年4月就诊的慢性重型肝炎患者为研究对象，所有患者出院后均随访6个月，以随访6个月内患者生存状态分为存活组(52例)和死亡组(45例),比较两组患者的临床资料以及血清TSH表达水平，Cox回归分析获得影响慢性重型肝炎患者随访6个月死亡的独立预测因素，绘制TSH预测慢性重型肝炎患者随访6个月死亡的ROC曲线，以TSH的最佳诊断截点将所有患者分为两组，Kaplan-Meier生存分析比较两组患者随访6个月的总生存率，并基于TSH和其他独立预测因素绘制相关Cox死亡风险得分图，Pearson相关性分析探讨TSH与肝功能的相关性。结果:死亡组患者肝性脑病、肝肾综合征所占比例、总胆红素以及终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)评分明显高于存活组，凝血酶原活动度(prothrombin activity, PTA)和TSH明显低于存活组(P<0.05)。多因素Cox回归...     

血清甲状腺激素改变对重型肝炎预后的判断价值

关于重型肝炎时甲状腺激素的相关研究至今报道甚少。我们就重型肝炎患者血清总三碘甲状腺原氨酸(ＴＴ3)、总甲状腺素(ＴＴ4)、游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4(ＦＴ4)、反式Ｔ3(ｒＴ3)、促甲状腺素(ＴＳＨ)、甲状腺素结合球蛋白(ＴＢＧ)以及凝血酶原时间(ＰＴ)等进行了检测,初步探讨其在重型肝炎时的动态变化及其在预后判断中的价值。材料和方法一、对象本组病例均系1998～1994年住院重型肝炎患者,共55例,其中3例中途放弃治疗。诊断符合1995年(北京)第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的有关标准,对于原有甲状腺基础病者不列…     

重型肝炎

151例亚急性重型肝炎患临床特征与预后分析；氟康唑胶囊联合大蒜素注射液治疗慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的疗效分析；106例重型肝炎并发医院感染的危险因素分析；慢性乙型重型肝炎患外周血IL-18、IL-4、TFNY变化的研究；中药结肠透析治疗慢性重型肝炎的临床效果观察与护理；岩黄连联合灯盏花素注射液治疗慢性重型肝炎43例；     

重型病毒性肝炎基础治疗的临床观察：附189例分析

本文通过189例重型病毒性肝炎基础治疗的临床分析,认为合理的基础治疗将有利于重型肝炎的恢复。特别是急、慢性重型肝炎输注血浆及新鲜血后,凝血机制均有不同程度的改善。慢性重型肝炎补充少量白蛋白,能有效地防治腹水。关于基础治疗的具体实施,我们提出了一个初步方案。     

重型肝炎

影响慢性重型肝炎预后的因素分析；促肝细胞生长素治疗慢性乙型重型肝炎45例；乙型重型肝炎患血清HBV前C／BCP变异检测及临床意义；舒肝宁联合促肝细胞生长素等综合治疗重型肝炎的疗效；序贯应用血浆置换联合血浆吸附治疗慢性重症肝炎的临床观察；乙型慢重肝“毒损肝体”病因病机及治疗思路探讨……[编按]     

慢性重型肝炎患者肠道菌群的变化

目的了解慢性重型肝炎患者肠道菌群失调的程度及其与血内毒素的关系.方法用光冈氏法定性定量分析肠道8种细菌,以偶氮显色法定量测定血内毒素.结果慢性重型肝炎组与对照组、慢性肝炎组相比较,类杆菌、双歧杆菌显著减少;而肠杆菌科细菌、酵母菌显著增加.慢性重型肝炎组血内毒素较对照组及慢性肝炎组均显著增加(P＜0.001).血内毒素水平与肠杆菌科细菌值呈正相关(r=0.228,P＜0.05).结论慢性重型肝炎患者存在严重的肠道微生态失调及细菌过度生长,其血内毒素升高可能与之有关.     

重型肝炎患者血清血管内皮细胞生长因子的含量及其临床意义

目的 :研究重型肝炎患者血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的含量与重型肝炎预后的关系。方法 :采用ELISA定量检测55例重型肝炎患者 (其中急性重型肝炎 2例 ,亚急性重型肝炎 9例 ,慢性重型肝炎 44例 )及健康体检者血清VEGF含量。结果 :正常对照组、重型肝炎患者存活组、死亡组血清VEGF含量分别为 :44.73± 1 4 .71pg/ml,80 .48± 1 0 .47pg/ml,37.99± 1 2 .70pg/ml。提示重型肝炎患者存活组血清VEGF水平与正常对照组相比显著升高 (P <0 .0 5) ,死亡组略降低但无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论 :(1 )VEGF与肝细胞再生密切相关 ;(2 )动态检测血清VEGF水平变化可以预测重型肝炎患者的预后     

慢性重型肝炎患者早期预警及预后相关因素分析

目的研究慢性重型肝炎患者早期预警和预后相关的重要指标。方法以凝血酶原活动度（prothrombin activity,PTa）为中心,对影响50例重型肝炎患者早期预警和预后的多个因素进行综合分析。结果慢性重型肝炎患者的病死率随PTa的降低而增加;慢性重型肝炎患者出现PTa〈40%的时间早于其他影响因素;慢性重型肝炎合并感染患者的病死率较未合并感染患者明显增加（P=0.001）。结论PTa是慢性重型肝炎患者早期预警及判断预后的一种较敏感的指标。     

重型肝炎

重型肝炎并自发性细菌性腹膜炎（附43例临床分析）；慢性重型肝炎并发真菌感染的危险因素和防治措施；急性重型肝炎患凝血及血小板测定的临床意义；慢性乙型重型肝炎患外周血IL-18、IL-4、TFNγ变化的研究；岩黄连联合灯盏花素注射液治疗慢性重型肝炎43例[编按]     

重型肝炎患者血清sCR1含量变化与红细胞粘附活性的相关性研究

目的研究重型肝炎患者可溶性补体受体1型(sCR1)浓度及红细胞粘附活性变化的临床意义.方法对76例重型肝炎、22例重型肝炎恢复期、58例肝硬化、58例慢性病毒性肝炎及80例正常人群进行了细胞竞争酶联免疫实验和红细胞天然免疫粘附功能实验.结果重型肝炎及肝硬化患者血清sCR1浓度均高于正常对照组(P＜0.01),重型肝炎患者明显高于肝硬化、慢性病毒性肝炎患者(P＜0.01)并与胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶原活动度(PTA)变化明显相关.重型肝炎患者红细胞CR1粘附活性显著下降,与sCR1含量呈负相关.结论重型肝炎患者血清sCR1浓度变化与肝功能损伤程度密切相关,红细胞免疫粘附功能联合检测是评估重型肝炎患者病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标.     

重型肝炎的治疗

重型肝炎是由于大量肝细胞坏死或功能障碍而发生的严重肝功能不全,临床上可出现凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等肝功能衰竭的表现.在我国临床分为急性、亚急性和慢性重型肝炎,近年来趋向于以肝衰竭作为这一临床症候群的名称.     

重型病毒性肝炎病原学与预后的关系探讨

目的探讨重型病毒性肝炎的病原学特点。方法收集各型重型病毒性肝炎418例,分析其病原学分型及乙型肝炎病毒不同病原学模式与重型肝炎预后的关系。结果急性重型肝炎以甲型和戊型病毒性肝炎为主,乙型肝炎病毒感染治愈后病毒阴转率较高。亚急性及慢性重型肝炎以乙型肝炎病毒感染居首位,占92.8％。在乙型肝炎病毒感染的病原学模式中,以HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性的重型肝炎发病及死亡率最高。乙型肝炎病毒与其他肝炎病毒重叠感染与单纯感染比较死亡率无显著差异。单纯TTV感染可导致重型肝炎。重型肝炎发病后HBV DNA可自然阴转,阴转率可达53.6％。结论重型肝炎仍以乙型肝炎病毒感染为主。乙型肝炎病毒前C区发生基因突变可能较易发生重型肝炎。     

血浆置换治疗246例慢性乙型重型肝炎疗效分析

目的 研究血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及影响因素。方法 对246例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换治疗，观察血浆置换治疗对其病死率及生化指标改变的影响，研究置换的血浆量、置换次数及治疗时机对治疗效果的影响。结果 血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率，并能显著改善各种血清生化指标，增加血浆置换量和次数能提高治疗效果，慢性乙型重型肝炎早期采用血浆置换疗效明显好于中期及晚期患者。结论 血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果，选择适当血浆置换量、置换次数及治疗时机有助于提高治疗效果。     

拉米夫定、强的松龙治疗慢性乙型重型肝炎5例报道

乙型慢性重型肝炎的治疗一直是临床治疗的难点,多数学者不主张应用皮质激素治疗.现将我科近来收治的5例乙型慢性重型肝炎在拉米夫定、强的松龙的治疗中,取得了满意疗效:     

重型病毒性肝炎病原学特点及转归

探讨重型病毒尾肝炎的病原学特点。收集各型重型病毒性肝炎418例，分析其病原学分型及乙型肝炎病毒不同病原学模式与重型肝炎预后的关系。急性重型肝炎以甲型、戊型及乙型病毒性肝炎为主，乙型肝炎病毒感染治愈后病毒阴转率较高。亚急性有慢性重型肝炎以乙型肝炎病毒毒感染居首，占92．8％。在乙型肝炎病毒感染的病原学模式中，以HBsAgHBeAbHBcAb阳性的重型肝炎发病及死亡率最高。乙型肝炎病毒与其他肝炎病毒重叠感染与单独感染比较，死亡率无显著差异。单纯TTV感染可导致重型肝炎。重型肝炎发病后HBVDNA可自然阴转，阴转率可达53．6％。重型肝炎仍以乙型肝炎病毒病毒感染为主。乙型肝炎病毒前C区发生基因突变可能较易发生重型肝炎。     

重型肝炎并发症及其处理

重型肝炎患者常见的并发症主要有肝性脑病、继发感染、出血、急性肾功能衰竭(肝肾综合征)等四大表现.此外由于肝脏功能衰竭致全身代谢障碍、抵抗力下降而引起多脏器功能衰竭.上述表现在急、慢性重型肝炎中表现不同,如急性重型肝炎起病急、时间短,而肝脏产生的多种因子尚未完全立即衰竭,表现为以肝性脑病为主,其他并发症则尚少出现,治愈的机会较多(约达50%);慢性重型肝炎病程较长,肝脏功能损害明显,因此并发症较多,病死率几乎达90%或以上.     

重型肝炎患者血清sCR1与肝功能损伤程度的相关性研究

研究重型肝炎患者血清sCR1浓度的变化 ,探讨其临床意义。采用酶联免疫吸附法 ,对 3 0例重型肝炎、46例慢性病毒性肝炎及 3 0例正常人群红细胞研究表明 ,重型肝炎及慢性病毒性肝炎患者血清sCR1浓度均高于正常对照人群 (P <0 0 1) ,但重型肝炎患者血清sCR1浓度升高的幅度明显大于慢性病毒性肝炎患者 (P <0 0 1) ,并与CHE、PT及PTA的变化明显相关。重型肝炎患者血清sCR1浓度的变化与肝功能损伤程度密切相关 ,该指标可作为分析重型肝炎患者病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标     

重型肝炎命名和诊断分型的再认识——附477例临床分析

目的 通过４７７例临床病例的总结分析,探讨重型肝炎的分型方法。方法 采用不同分型方法分析重型肝炎的临床表型及转归。结果 慢性重型肝炎病例在重型肝炎中占８８．５％;非脑病型预后明显优于脑病型;亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎中１９．４％病例既无腹水亦无脑病;将急性重型肝炎起病时间延至２周时,新增病例仍符合该型特点。结论 建议将重型肝炎更名为重症肝炎,并分成非脑病型和脑病型,分别称为重症型肝炎和剧症肝炎;     

重型肝炎

酚妥拉明联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的临床研究，血浆置换治疗慢性重型肝炎临床疗效观察，胆碱脂酶动态变化与重型肝炎转归，血浆置换对慢性乙型重型肝炎患血清TNF—α、sIL-2R及内毒素水平的影响，钱英教授治疗慢性病毒性重型肝炎经验介绍，重型乙型肝炎血清HBV特异性循环免疫复合物的检测及其意义，重型肝炎患血清胰岛素样生长因子-1含量及其临床意义。