双眼人工晶体混浊1例

梁×　男　76岁　因双眼老年性白内障于2 0 0 1年4月17日,2 0 0 1年4月2 4日分别行右眼、左眼phaco IOL术。术后裸眼视力:右0 1,左0 8;矫正视力:右0 2 5 ,左1 0。出院诊断:①双眼老年性白内障;②右眼黄斑病变。术后半年出现双眼视力下降,以右眼为甚,近1年半来,双眼视目蒙加重,无眼红、痛、胀及其他不适。眼部情况:右眼HM /眼前3 0cm ,左眼0 5 ,双眼视力不能矫正,双眼角膜透明,房水清,人工晶体光学部呈灰白色混浊。右眼白色混浊物较致密看不清光学面内部情况。眼底窥不清。左眼为光学部表面白色混浊,中央透明,眼底隐约见红色视网膜。…     

高度近视直接传代一家系

病例 1:女 ,70岁。双眼无痛性视力渐降 10余年入院。自幼觉视力差。体检 :全身体检无异常发现。专科检查 :ＶＯＤ:ＦＣ/ 10ｃｍ ,ＶＯＳ:ＨＭ/ 30ｃｍ ,双眼前节无炎症 ,晶状体核混浊呈结晶颗粒状 ,眼底窥不清 ,眼Ａ/Ｂ超检查示 :右眼眼轴32 .13ｃｍ ,左眼眼轴 30 .6 8ｃｍ。后极部巩膜葡萄肿。角膜曲率右眼 4 9.81Ｄ ,左眼 4 9.6 9Ｄ ,入院诊断 :双眼高度近视并白内障。入院后在局麻下行双眼ＥＣＣＥ(因无 +2 .0 0ＤＩＯＬ故未植入ＩＯＬ) ,术中皮质极难清除。术后裸眼视力右眼ＦＣ/ 10ｃｍ ,左眼ＦＣ/ 1ｍ ,矫正视力右眼 +6 .0 0ＤＳ→ 0 …     

球后麻醉后房型人工晶体植入术致黑朦1例

患者男64岁。因双眼呈送行性视力下降2年，于1994年10月27日就诊门诊诊断右眼老年性白内障收入院。左眼已在1994年9月施行现代白内障囊外摘出加人工晶体植入术，手术顺利，术后视力恢复0．4，治愈出院。体检：BP20／10kPa（150／80mmHg），心肺正常，三大常规、肝功、生化检查均正常。未发现过敏病史。专科情况：右眼视力0．1，左眼视力0．4；双眼压5．5／5＝2．3kPa，泪道通畅，结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔大小及光反射正常。房角开放。右眼晶体核及后囊膜下混浊。于1994年10月29日上午10时在局麻下行右眼现代白内障囊外摘…     

人工晶体植入术后无菌性前房积脓1例

患者男62岁.因右眼进行性视朦2年,失明半年以“右眼老年性白内障”收入院.入院检查:双眼外眼正常,右眼晶体全混浊,眼底看不进,左眼晶体轻度混浊,眼底正常.视力:右眼光感,光定位准;左眼0.8;心肺体查无异常.于1994的10月5日在局麻下行右眼白内障囊外     

先天性无虹膜症晶状体脱入玻璃体1例

徐×　男　 5 1岁　住院号 66168　患自幼双眼视物不清 ,10岁时出现双眼疼痛 ,曾诊断为双眼先天性无虹膜、青光眼。2 5岁时因白内障双眼视力减退。 1993年行左眼白内障囊外摘除术。继之 ,右眼视力逐渐下降 ,2 0 0 2年 2月已降至光感。因右眼无诱因突然视物较前清楚 ,于 2 0 0 3年 5月 2 0日入院。右眼矫正视力 0 12 ,左眼矫正视力 0 0 8,双眼角膜直径约9mm ,周边角膜血管翳 ,角膜轻度水肿 ,无虹膜。右眼棕黄色混浊的晶状体脱入玻璃体腔并附于视网膜后极部 ,头低位时晶体浮起 ,玻璃体液化。左眼晶状体已摘除。双眼视乳头边界清 ,色淡 ,杯盘…     

大泡性视网膜脱离放液术后中央动脉阻塞1例

患者　男　 2 9岁　因左眼视朦 3个月 ,右眼视朦、上方黑影 1月余 ,2 0 0 2年 5月 17日以双眼大泡性视网膜脱离入院。全身检查正常。右眼视力 0 3、左眼指数 /40ｃｍ ,眼前段正常。双眼玻璃体内可见尘埃状飘浮物 ,视乳头水肿 ,视网膜血管纡曲 ,黄斑区水肿 ,中心凹反光消失 ,下方 3点至 9点方位视网膜呈灰白色高度隆起、血管爬行其上、无裂孔。眼压Ｔｎ -1。实验室检查均正常。眼Ｂ超显示 :双眼玻璃体混浊声像 ,双眼视网膜脱离声像。眼底彩照显下方网脱、视网膜下积液。荧光素眼底血管造影示 :右眼视盘呈弱荧光、边界不清 ,视网膜上方数点高…     

树枝状角膜变性一家系

先证者，男６６岁，因双眼进行性视力下降２０多年收住院，全身检查正常，眼科检查：视力右眼指数／２０ ｃｍ，左眼 ０．０２，裂隙灯见双眼角膜呈树枝状混浊，表面不平，无透明区，荧光素染色见角膜表面散在小片状着色。诊断：双眼树枝状角膜变性。行右眼角膜板层移植术后视力恢复０．４。否认近亲婚配。先证者之母，病故前患有双眼树枝状角膜变性，双眼视力为光感。 先证者之姐，７１岁，双眼进行性视力下降３０多年收住院，全身检查正常，眼科检查：视力右眼手动／３０ ｃｍ，左眼指数／２０ｃｍ，裂隙灯见双眼角膜是树枝状混浊，布满角…     

人工晶体植入术后无菌性前房积脓1例

人工晶体植入术后无菌性前房积脓１例广宁县人民医院眼科黄家钦患者男６２岁以右眼老年性白内障入院。双眼外眼正常，右眼晶体混浊，眼底看不进，左眼晶体轻度混浊，眼底正常，右眼视力光感，光定位准确，主眼０．８。心肺体查无异常。于１９９４年１０月５日在局麻下行右...     

人工晶体植入术后迟发性眼内炎1例

病者　女　 62岁　因双眼渐进性视朦 8年 ,右眼视物不见 1个月 ,以老年性白内障收入院手术治疗。右眼视力光感 ,光定位准 ,左眼 0 4。眼压右眼 5 5 /8=1 3 6kPa ,左眼 5 5 /6=1 94kPa。双眼角膜透明 ,前房正常 ,右眼晶体乳白色混浊 ,眼底窥不清 ;左眼晶体混浊 (+ ) ,眼底检查模糊可见视神经乳头大小正常。眼B超检查 :双眼玻璃体轻度混浊。全身检查未见感染病灶 ,血常规 :WBC :8 6× 10 9/L ,尿常规未见异常。术前予氯霉素眼水常规滴眼。于 1999年 10月 8日在局麻下行右眼白内障现代囊外摘除并人工晶体值入术 ,术中出现后囊破裂、玻璃…     

人工晶体植入术后迟发全眼球炎

白内障摘除人工晶体植入等内眼手术发生感染多在术后 1周之内 ,术后两年发生全眼球炎实属罕见 ,现报告 1例 ,患者张××　男　 76岁　于 1997年 2月 2 6日以双眼老年性白内障入院 ,住院号 0 6 998。血、尿和心电图等检查未见异常 ,身体健康。两眼视力均为 10 cm/指数 ,光定位及色觉均正常。双眼前节无异常 ,晶体呈乳白色混浊 ,玻璃体和眼底窥视不见。两眼眼压均为 1.6 2 7k Pa。用抗生素滴眼 6天。于 1997年3月 4日和 3月 6日分别局麻下行双眼 ECCE IOL 术 ,手术顺利 ,术后情况良好。于 1997年 3月 11日出院 ,右眼视力 0 .3,左眼 0 .4。…     

糖皮质激素致上消化道大出血二例

例１：董××，男，６２岁，双眼老年性白内障１年。现视力：右眼数指／１０ｃｍ，左眼０．０８。１ｍ和５ｍ光定位准确，色觉正常，晶状体呈均匀一致白色混浊，眼压正常，眼底不能窥视。诊断：双眼老年性白内障（成熟期）。该患者既往无心、脑、肝、肾及消化系统等病史。...     

甲状旁腺机能减退性白内障

患者任××女43岁住院号14898912年前,曾以甲状腺机能亢进,行甲状腺次全切除术。术中误将甲状旁腺切除,术后3天出现全身麻木,刺疼及双手搐搦。曾静脉注射及口服钙剂,症状缓解。需经常口服钙片才能控制症状。术后两年视力下降,右眼较重。经检查发现双眼晶体前后囊下呈点状混浊,诊断手足搐搦性白内障。给予“消白灵”点眼,口服钙片和中药治疗。视力下降加重,入院治疗。视力右眼眼前手动,左眼0.2,近视力0.1 双眼外眼检查无异常。双眼晶体呈较均匀白色混浊,双眼眼底无法窥视,光定位、光色觉、6米光感正常。眼压双眼均为17.30mmHg。诊断:低钙性手足搐     

自体穿透性角膜移植术2例

例 1　王××　男　 5 0岁　工人　 2 0 0 2年 10月 15日入院。患者 8个月前在修路放炮时不慎崩伤双眼 ,右眼行眼球摘除术 ,左眼行角膜伤口缝合和外伤性白内障摘除术。入院时 ,右眼无眼球 ,左眼视力指数 / 2 0cm (+10 0 0D .S= (0 0 4 ) ,角膜中央区 4mm× 4mm大小白斑 ,角膜多个细小深层异物 ,周边角膜透明 ,前房深 ,瞳孔散大 ,无晶体 ,后囊膜破裂 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底正常。诊断 :左眼角膜白斑、白内障术后无晶体眼。治疗 :左眼自体角膜移植术。手术方法 :球后及眼轮匝肌麻醉 ,上、下直肌缝线固定眼球。用 8mm环钻 ,将上方近角膜缘至…     

超声乳化白内障摘除术后恶性青光眼1例

患者　男　 83岁　因左眼视力下降 2年入院。左眼视力0 15 ,左眼手动 ,光定位准确 ,红绿色正常。双眼角膜透明 ,前房较浅 ,中央 1CT ,周边 1/ 4CT ,瞳孔 3mm ,对光反射灵敏。双眼晶体混浊 ,左眼底窥不见 ,右眼底隐约可见 ,未见异常。双眼眼压均为 14 5 7mmHg。入院后诊断为双眼老年性白内障。A超检查 ,右眼眼轴 2 1 5 9mm ,左眼 2 1 62mm。B超检查未见异常。入院后在表麻下行左眼白内障超声乳化摘除 +折叠式人工晶体植入术。术式取颞侧角巩膜缘隧道切口 ,前房穿刺及附助切口 ,注入透明质酸钠 ,连续环形撕囊 ,口径约 5mm ,水核分离。对…     

葡萄肿性视网膜脱离

患者,女,63ａ,农民,患者双眼高度近视30ａ余,右眼视物不见7ｍｏ,无其他全身病。查:右眼视力指数/33ｃｍ,近视力<0.1,光定位正常,左眼视力指数/33ｃｍ,近视力0.1,光定位正常。裂隙灯下双眼晶体核棕黄色混浊。右眼底用-25Ｄ见,后极部4～5ＰＤ直径范围视网膜脱离,黄斑1/3ＰＤ圆形裂孔。左眼底高度近视改变伴黄斑变性。三面镜检查证实右眼后极部视网膜脱离和黄斑裂孔,四周赤道部视网膜均无脱离,且脱离处视网膜无明显隆起。右眼超声波:眼轴29.78ｍｍ,Ｂ超显示右后极部较大后巩膜葡萄肿,葡萄肿处视网膜脱离。诊断:右眼视网膜脱离黄斑裂孔,后巩膜葡…     

前房角金属异物漏诊1例

病例　男　 3 9岁　因右眼白内障术后视力渐下降伴眼胀痛于 2 0 0 0年 10月 16日收入院。自 3年前于打铁时铁屑飞入右眼 ,当时除轻度疼痛外无其它异常反应 ,未加注意。受伤后 3个月右眼视力逐渐下降。就诊于当地医院 ,诊断为外伤性白内障 ,给予白内障摘除、人工晶体植入术。术后视力提高至 1 0。术后 3个月自觉右眼视力逐渐下降伴眼胀痛 ,再次就诊于当地医院 ,诊断不详 ,给予药物降眼压治疗 ,无明显效果 ,症状渐加重。遂来我院求诊治。入院查体 :右眼视力光感 ,左眼 1 2。非接触式眼压计测量 :右眼 5 9 7mmHg ,左眼 12mmHg。右眼球结膜轻度…     

利多卡因加布比卡因球后麻醉出现呼吸抑制1例

眼科内眼手术多采用球后麻醉 ,单用利多卡因麻醉作用时间短。目前普遍加用 0 75 %布比卡因 ,能延长麻醉作用时间 ,减轻术后疼痛。但也增加了呼吸抑制的发生率。本院发生一例呼吸抑制病例现报告如下。1　临床资料　　患者男性 6岁 ,以“右眼外伤后视力下降 1年”入院。查体 :视力右指数 /10ｃｍ、左 1 2 ,右晶状体混浊 ,诊断右眼外伤性白内障。术前检查心肺腹正常。于 2 0 0 0年 12月 2日行右眼白内障手术 ,给予 2 %利多卡因 1ｍｌ加 0 75 %布比卡因1ｍｌ球后麻醉约 2 0分钟 ,病人出现呼吸浅慢 ,口唇发绀 ,经积极抢救 1小时 ,呼吸平稳。2　…     

利多卡因球后麻醉致不完全性眶尖综合征

患者，男，52岁。双眼视力渐进性下降1年，加重4个月，于1994年8月以双眼老年性白内障初发期入院。入院检查：全县检查未见异常。眼部检查：视力，右眼0．1，矫正0．5。左眼0．8，矫正互．2。双眼角膜、前房、虹膜及瞳孔检查未见异常，晶体周边部皮质呈模形灰白色混浊，中央部位后囊下呈近圆盘状灰黄色混浊（右眼重于左眼）。眼底检查：右眼视乳头及血管检查未见异常，黄斑区污浊，中心凹光反射弱。左眼未见异常。双眼眼压正常。于1994年8月欲行右眼白内障摘除人工晶体植入术。在吸氧及心电监测下，使用2％利多卡因（未加肾上腺素）采用标准…     

先天性无虹膜白内障植入带虹膜人工晶体1例

患者　男　 2 9岁　自幼双眼视力差 ,怕光、流泪。左眼视物不见 1年余。于 1999年 6月来我院就诊。父母非近亲结婚 ,为第三胎足月顺产。其兄、姐无异常。患者一般状况良好。心肺无异常 ,智力、身体发育正常。眼右视力 0 .1,矫正视力 0 .2 ,左眼指数 / 10 cm ,矫正不能提高。双眼睑裂大小对称 ,双眼快速型水平震颤 ,角膜透明 ,未见虹膜。右眼晶体可见点状混浊 ,左眼晶体灰白色混浊 ,下方约 1/ 3部分脱位 ,可见晶体赤道部及悬韧带。眼底窥不入。眼压指测正常。房角检查可见虹膜残基及部分小梁结构。双侧 B超检查未见明显玻璃体异常 ,未见网脱…     

对尚存一定视力白内障患者术前检查问题探讨

例1，患者，男，68岁。因右眼视力下降1年余来我院就诊。眼科检查：视力右眼0．25(不能矫正)，左眼1．0(1年前已在本院行超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术)。右眼位正，结膜无充血，角膜清亮，前房深浅正常，虹膜纹理清。瞳孔3mm，光反应灵敏。晶状体浑浊，玻璃体窥不进。右眼底检查：模糊，仅见轮廓。右眼光定位正常，两点正常，红( )绿( )。临床诊断：(1)右老年性白内障，(2)左人工晶体眼。建议行右超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术。术后检查：视力右眼0．5，右眼结膜无充血，角膜清亮，人工晶体位正。术后患者自觉视力提高不理想，视物费力，视力受限，要求进一步检查。眼前节检查同前。眼底检查：视盘色略淡。