2例胸腺鳞状细胞癌临床病理分析

胸腺癌是发生在胸腺的恶性上皮性肿瘤,占所有纵隔肿瘤的2.7%,占胸腺肿瘤的17.4%[1].临床少见,需要术后病理证实.我院2008至2011年共发现2例胸腺鳞状细胞癌患者,现对其临床和病理进行分析.     

27例可疑胸腺上皮性肿瘤的临床病理学研究

目的：应用胸腺上皮性肿瘤世界卫生组织最新分类（WHO），对胸腺上皮性肿瘤进行分型，初步研究其临床病理学特征和免疫表达特点，筛选有效的鉴别诊断标记物。材料方法：收集可疑为胸腺上皮性肿瘤27例进行HE染色形态学分类和CD45RO，CD20，CK1（细胞角蛋白低分子量）、CDh（高分子量），EMA（上皮细胞膜抗原）免疫组化染色，某些需鉴别诊断加染了CgA(嗜铬素），Syn（突触素），S－100，CD5，TdT（末端转移酶）等。镜下观察对比进行统计学处理。结果：依据WHO分类，27例中胸腺瘤为17例（A型1例，AB型2例，B1型1例，B2型6例，B3型7例）；胸腺癌5例（上皮样角化型癌3例，基底细胞样癌1例，透明细胞癌1例）；神经内分泌肿瘤1例（类癌）；生殖细胞肿瘤1例（精原细胞瘤）；淋巴组织增生1例；恶性淋巴瘤2例（结节硬化型霍奇金淋巴瘤1例，纵隔硬化性大B细胞淋巴瘤1例）。胸腺瘤中，除胸腺小体和部分梭形上皮外，基本上不表达EMA，而各型上皮对CKh有较强的表达。胸腺癌中，EMA表达有所增强。胸腺瘤中淋巴细胞大多数为CD45RO阴性，部分胸腺瘤中有CD20阳性细胞。17例胸腺瘤中9例伴有重症肌无力，发病率为52．9％，胸腺癌中发病率为0。结论：①胸腺上皮性肿瘤多见于成人。②在鉴别胸腺瘤与其他非上皮性肿瘤时，CKh比较理想，EMA基本无用。③ 出现B淋巴细胞的胸腺瘤与重症肌无力有较高的相关性；胸腺癌与重症肌无力无关。     

胸腺类癌一例

类癌好发于胃肠道、呼吸道,发生于胸腺部位很少见。胸腺类癌是发生于胸腺的神经内分泌肿瘤,具有独特的临床病理学特征,长期以来一直与真正的胸腺瘤相混淆。现报道1例。 患者男性,71岁。3个月前于体检照胸片发现胸部阴影,进一步做胸部CT示前纵隔巨大软组织肿块。患者无胸闷气促、心悸及吞咽困难等症状,体格检查也无明显阳性体征,为切除肿块而入院。手术见肿块位于前纵隔,体积12cm     

胸腺类癌2例

胸腺类癌是一种临床罕见疾病,我院2 0 0 1年收治2例,现报告如下。例1,男,4 7岁。上半身浮肿4个月,加重伴多汗1个月。查体:头、面、颈部、胸背部、双上肢呈压陷性水肿,颈外静脉及胸壁静脉怒张,余无异常。胸片:右上前纵隔胸骨后可见一密度增高影。CT :上前纵隔内有一致密软组织块影,约4 7cm×3 0cm大小,与升主动脉、心包间隙欠清,上前纵隔脂肪间隙消失。考虑:胸腺瘤。于2 0 0 1年8月2 2日在全麻、气管插管下行剖右胸探查术。术中见:肿瘤呈哑铃状,大分叶约4cm×4cm×3cm大小,位于右上前纵隔,与心包、胸腺、上腔静脉致密粘连。上腔静脉奇静脉…     

胃腺癌合并非典型类癌2例临床病理分析

目的探讨胃腺癌合并非典型类癌的临床病理特点。方法对我院确诊的及会诊外院的胃腺癌合并非典型类癌各1例进行临床病理观察。结果胃腺癌合并非典型类癌临床症状与一般胃癌无区别,好发于老年人。组织学特征典型：含中等分化或低分化腺癌和类癌成份,免疫组化：腺癌表达CK20、EMA,类癌表达Syn、CgA和NSE。结论胃腺癌合并非典型类癌临床较少见,根据组织学特征和免疫组化标记易于确诊。     

65例甲状腺微小癌的临床病理特点

目的分析甲状腺微小癌的临床病理特征和预后,探讨诊断要点及手术切除范围。方法回顾分析65例甲状腺微小癌的临床病理资料。结果甲状腺微小癌的发病率占同期甲状腺癌的17．2％,本组47(72．3％)例是在甲状腺良性痛变中发现的,18(27．7％)例是在颈淋巴结转移后,进一步复查甲状腺才发现的。组织类型以乳头状腺癌为主,女性多发,男女比为1：7．1。结论甲状腺微小癌以单发癌结节为主,带瘤生存期最长,多数在甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现,属低度恶性肿瘤,如第一次手术范围适当预后良好。     

右胸壁汗腺癌1例

1 临床资料 患者,女性,50岁.右胸部有包块一年多,查体:右胸壁皮肤见6 cm×5 cm大小肿块,质硬,表面皮肤小溃疡形成.     

子宫颈黏液腺癌21例病理诊断分析

目的探究子宫颈黏液腺癌的病理诊断。方法选自我院及粤北人民医院2008年²010年收治的子宫颈黏液腺癌患者共21例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳总结其病理诊断特点。结果 本次研究中有2例患者发生漏诊现象,TCT和子宫颈活检各漏诊1例;误诊现象共出现5例;13例患者通过子宫颈活检确诊为子宫颈黏液腺癌;1例患者通过诊刮确诊为腺癌但无法确定其组织学类型。患者免疫组化染色结果 显示其中有11例患者CEA为阳性,所有患者Ki-67均升高超过20%。结论对子宫颈黏液腺癌患者的诊断结合组织形态学以及细胞学的相关知识,能够减少漏诊误诊现象,对患者进行及时有效的治疗,提高患者临床治疗效果,赢取宝贵的治疗时间。     

喉疣状癌2例报道

喉疣状癌是耳鼻喉科的罕见疾病之一,占喉恶性肿瘤的1%~3%,其病变生长缓慢,预后较好,手术是有效的治疗方法。本文通过回顾性分析2例喉疣状癌的临床资料,旨在为喉疣状癌的诊断、治疗提供指导依据。     

胸腺神经内分泌癌3例临床病理特征分析

目的 探讨胸腺神经内分泌癌(TNC)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 报道3例胸腺神经内分泌癌并结合文献从临床病理、免疫表型等方面进行探讨.结果 巨检肿瘤呈结节状,切面灰红灰白相间.镜检2例肿瘤组织呈岛状、小梁状及器官样排列.1例燕麦细胞样弥漫分布,可见出血坏死.免疫组化:NSE、Syn、CgA、EMA、PCK呈阳性表达.结论 胸腺神经内分泌癌具有复杂多样的组织学形态,免疫组化有助于与纵隔其他原发肿瘤相鉴别.     

胸腺类癌1例

男,54岁.2年前因干咳,伴有胸闷、胸痛而人院.胸片发现右上纵隔阴影,经抗癌治疗无效而死亡,死后因家属要求鉴定有无煤工尘肺而行尸体解剖,尸解发现前上纵隔有-4 cm×2.5 cm大小肿块,与周围组织无粘连,尸检号J-1.     

甲状腺肿瘤280例临床病理分析

目的对甲状腺肿瘤临床病理进行分析。方法选取2012年6月至2014年10月我院收治的甲状腺肿瘤患者280例,均进行病理检查。结果 280例患者均进行手术切除,对病灶进行病理检查结果显示女性患者和女性癌变的比例显著高于男性患者,对比发病情况年龄主要以中青年女性为主,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05);同时癌变年龄主要体现在51~60岁和>70岁,而良性比例较高,高于癌变比例,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05)。依据病理分类滤泡性腺瘤比例显著高于乳头状腺瘤,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05)。癌变患者主要分为乳头状腺癌、滤泡性腺癌、未分化癌或髓样癌,其中乳头状腺癌发生比例显著高于滤泡性腺癌、未分化癌或髓样癌,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺肿瘤女性发病比例高于男性,同时良性发生率高于癌变发生率,同时癌变发生主要为乳头状腺癌、滤泡性腺癌、未分化癌或髓样癌,其中乳头状腺癌发病比例最高。     

脐尿管癌4例诊治分析

脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤,占所有膀胱癌的0.2%～2.0%,占原发性膀胱腺癌的20～39%.临床上早期诊断困难,预后较差.1988年～2005年我院共收治4例患者,结合文献复习报告如下.     

胸腺类癌X线诊断及其病理特征

胸腺类癌临床较罕见 ,自 1912年报告以来 ,仅有零星的个案报告 ,目前国内包括本文 4例共有 17例文献记录。随着病理学发展 ,尤其是电子显微镜应用 ,病理学对这一疾病的诊断已有肯定的结论。因此 ,近年来有关文献记录逐有增加趋势 [1～ 1 0 ]。1　病例介绍例 1,男性 ,49岁。诉胸闷伴胸痛月余。胸正位片示左上纵隔见一梨形巨大块影 ;胸侧位片示肿物位于前上纵隔 ,密度均一。开胸探查见前上纵隔一巨大类球形的肿块 14cm×15 cm× 14cm ,表面血管丰富 ,易出血 ,与周围组织器官粘连紧密 ,无法分离 ,不能切除。行肿瘤活检 ,病理诊断为胸腺类癌。术…     

唇癌69例临床治疗与病理分析

我院1980～1990年收治唇癌69例，现分析如下。临床资料本组69例中．男45例（65％），女24例（3％）。最小年龄15岁，最大78岁。其高峰组中6O岁组22例（32％）．7O岁组16例（23％）。病灶部位：下唇55例，上唇11例，口裂及额部波及3例。临床类型：菜花状25例，溃疡33例，肿块浸润11例。肿瘤最大径：＜Icm5例，l～Zcm31例．2～4cm24例，＞4cm9例。一、病理分类69例唇癌中，鳞状细胞癌51例（73．9％），其中1级38例，正级13例；疣状癌4例（5．7％）；乳头状瘤癌变2例（2。8％）；粘液表皮样癌2例问．8％）；腺泡细胞、腺样囊性癌各1例；基底…     

甲状腺滤泡性腺癌1例

患者，男，59岁，该患胸前肿物10余年。近两年明显增大；突出体表约scm，仰卧时呼吸困难．来我院就诊．X线诊断为“购骨肉瘤”．术中见肿物与胸骨上部及锁骨近倒端融合，骨质破坏明显。病理检查：送检组织呈卵圆形，大’J‘10cmx10cmxscm包膜不清，切面为实性、质较有变性、坏死。镜下见甲状腺腺泡分化程度不一，分化高者形成含有胶祥物的腺泡，但腺泡大小不等，形状不规则．分化低者形成不规则的腺泡，有的无腺泡形成，呈条索状，腺泡上皮细胞大小不等，有间变，见核分裂家．病理诊断：甲状腺滤泡性腺癌（胸骨后甲状腺恶变）．讨论甲状腺…     

阑尾腺癌3例报告

原发性阑尾腺癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,其发病率约为全部送检阑尾的0.02～0.08%。我院1983年至1992年11月阑尾切除标本共2411例,其中阑尾腺癌3例,现报告如下。     

卵巢转移癌10例临床病理分析

本文总结分析了我院1999年月5月至2009年5月期间收治的10例卵巢转移癌的临床病理资料,经分析发现肿瘤的分期,病理组织学类型及分级,肿瘤的侵犯范围,是影响预后的重要因素,并结合文献进行了分析和讨论。     

胸腺神经内分泌癌1例

<正>患者,女,51岁。因左侧胸痛、胸闷6个月,加重1周,于2012-02-11入院。查体:无内分泌异常体征。CT检查提示:上前纵隔偏左侧可见一团块状软组织密度影,边界较清,大小约5.2 cm×5.1 cm×4.4 cm,其后缘与主动脉弓关系密切,CT值约40 Hu,增强扫描,病灶明显强化,平均CT值约90 Hu,其内密度不均,可见斑片状低密度区,病灶边界清。提示胸腺瘤。于住院3 d后在全麻下经胸骨正中切口行腺瘤摘除术。