18例非功能性胰岛细胞瘤的诊治分析

目的:探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法:对1986~2004年收治的非功能性胰岛细胞瘤18例进行回顾性分析。结果:B超、CT检查肿瘤定位准确率分别为88.9%(16/18)和86.7%(13/15)。术前B超引导包块穿刺活检定性诊断准确率为90%(9/10)。18例中良性14例,恶性4例。17例行手术治疗,治愈性切除率为94.4%(17/18)。术后胰瘘发生率为23.6%(4/17)。结论:B超、CT和术前B超引导包块穿刺活检是诊断本病的主要手段,手术切除是治疗本病的主要方法。     

非功能性胰岛细胞瘤2例

非功能性胰岛细胞瘤属于无特征性内分泌表现的肿瘤，该病临床少见，主要发生于青年女性。本文旨在加强对非功能胰岛细胞瘤的认识，现将收集的2例经手术治疗并病理证实的病例报告如下。     

巨大无功能性胰岛细胞瘤

巨大无功能性胰岛细胞瘤山西省中医药研究院（０３００１２）赵志忠山西医学院第二附属医院姚汉武，杨淑英，刘桂卿胰岛细胞的肿瘤出现内分泌症状者，称为功能性胰岛细胞瘤；无内分泌症状者，则称为无功能性胰岛细胞瘤。我院收治４例无功能性胰岛细胞瘤，结合文献报告如下...     

无功能性胰岛细胞瘤(附3例报告及文献复习)

无功能性胰岛细胞瘤是指无内分泌功能紊乱的胰岛细胞瘤,临床上罕见,术前诊断困难。本文报告3例,结合文献提出: (1)上腹部肿物伴有不适或轻度疼痛,经各种检查除外胃、十二指肠及胆系病变;(2)B型超声波检查发现胰腺肿物;(3)CT检查肿物有钙化;(4)CT检查肿物较大,但不侵犯腹腔动脉和(?)系膜上动脉根部,增强剂又可进入病灶。以上情况可考虑本病。本病良、恶性问题尚无确切的诊断标准,如肿瘤浸润至周围组织,尤其是发生淋巴结转移者才可确诊为癌。本病宜采取积极的手术治疗,预后较好。     

胰岛细胞瘤与胰岛细胞增生症的MRI诊断（附7例报告）

目的：探讨胰岛细胞瘤与胰岛细胞增生症平扫与增强的影像特点。方法：分析经手术与病理证实的胰岛细胞瘤6例（其中多发性3例）、胰岛细胞增生症1例的MRI影像特点，并与B超对比。按功能分类：本组中胰岛素瘤5例，胰岛素细胞增生症1例，胰高血糖素瘤1例。扫描序列：常规行SE/TSE：T1WI、T2WI，部分加行脂肪抑制的T1WI与T2WI，行Gd-DTPA常规增强T1WI.结果：（1）胰岛素瘤：形态呈类圆形或卵圆形，最大径为1.0-2.5cm，常规T1WI呈略低信号，边界不清4/5,其中2例加行fs-T1WI后病灶边界变清；常规T2WI呈高信号4/5，边界清（其中1例行fs-T2WI病灶边界更清），呈等信号1/5，边界不清；常规增强呈等信号2/5，强化不明显呈略低信号2/5，不均匀强化1/5.3例（3/5）各有两个瘤体，但术前MRI均漏诊1个病灶。5例8个病灶中B超仅检出1个病灶，呈低回声。（2）胰岛素细胞增生：呈卵圆形结节状外突，最大径为1.5cm，呈等T1等T2信号，与胰腺分界不清，B超未检出病灶。（3）胰高血糖素瘤：呈卵圆形，最大径为8cm，呈混杂信号，以长T1长T2信号为主，间有斑状短T1略短T2信号，常规增强呈稍不均匀强化，在T1WI与T2WI上有完整的线状低信号包膜。B超呈混合回声并可见包膜。结论：胰岛素瘤病灶小，以长T1长T2信号为多见，少数为等信号，多发病灶不少见，扫描时要注意查找，避免漏诊。大部分胰岛素瘤与胰岛素细胞增生症的鉴别在于信号不同，后者各序列扫描均为等信号。胰高血糖素病灶大，MRI表现较典型。常规增强扫描不能提高胰岛细胞瘤的检出率及定性。     

1例胰岛细胞瘤患者的护理体会

患者,男,54岁,因2 a前在饥饿时出现低血糖反应表现为神志不清、抽搐等症状,近日发作次数增多,症状加重而入院,CT检查示胰岛细胞瘤,行胰切除+脾切除手术.术后从以下几方面进行护理:口腔护理:每日行口腔护理2次,并同时注意观察口腔黏膜变化.不定时用清水漱口,口腔上覆盖着2层～3层湿纱布保持口腔湿润.呼吸道护理:每日给予超声雾化吸入2次,正确指导患者咳痰方法,鼓励自行咳痰.     

无功能性胰岛细胞瘤一例

患者女,48岁.因"体检发现左上腹囊性占位7d"于2012年5月22日入院.患者于7d前在外院体检时行CT示左上腹小网膜囊处见巨大囊性占位影,边缘钙化,其内亦见不规则钙化影,邻近器官受压,影像:左上腹囊性占位.患者平素无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等自觉症状,无心悸、出汗、头晕等低血糖症状.查体:T 36.4℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及.入院后查肿瘤标志物、血糖均正常.胸部CT未见异常.     

胰岛细胞瘤的超声和CT诊断

<正>1对象与方法1.1对象2000年1月至2010年12月我院共检查的患者7例,其中,男4例、女3例,年龄在20~64岁。根据临床病例发现,其中,有4例患者516临床研究January 2013,Vol.11,No.3 Guide of China Medicine都是在清晨发病,症状为不同程度短暂的意识不清晰。     

无功能性胰岛细胞瘤的CT表现

目的研究无功能性胰岛细胞瘤的CT表现特征。方法回顾性分析经病理证实的4例无功能性胰岛细胞瘤的CT表现。结果肿瘤位于胰头2例,胰体2例,均为单发肿瘤,边界清楚,直径5～7.5cm,3例可见囊变及坏死,实性部分明显强化。结论无功能性胰岛细胞瘤的CT表现具有体积大,单发,呈明显不均匀强化的特点。     

功能性胰岛细胞瘤的影像学诊断及对比

胰岛细胞肿瘤在内分泌肿瘤中少见,由于60%具有功能性,临床症状出现早,手术切除效果良好,因此术前定性、定位诊断非常重要.收集我院2006～2008年经手术与病理证实的功能性胰岛细胞瘤5例,对其CT、MRI表现进行回顾性分析及对比,并结合相关文献,探讨胰岛细胞瘤的影像学诊断特点及CT、MRI在本病中的应用价值.     

胰岛细胞瘤的螺旋CT诊断（附6例分析）

目的探讨胰岛细胞瘤的CT表现。方法回顾性分析经手术与病理证实的6例胰岛细胞瘤的螺旋CT平扫及增强三期扫描。结果胰岛素瘤4例,大小为1．5～2．5cm。平扫3例呈等密度,1例呈等稍低密度。增强扫描动脉期均呈高密度,3例门静脉期均呈稍高密度,1例门静脉期呈相对低密度。无功能性胰岛细胞瘤2例,大小为2．6～5．0cm,平扫呈不均匀密度。增强扫描呈不均匀明显强化。结论胰岛细胞瘤具有一定的CT转征。螺旋CT三期扫描能更好地显示病变的位置及其与邻近组织结构的关系,有助于提高诊断及鉴别诊断水平。     

胰岛细胞瘤误诊为癫痫1例

胰岛细胞瘤为器质性低血糖中较常见的病症．其发病形式不尽相同，尤其是以脑功能障碍为突出症状时，极易误诊。本院收治1例胰岛细胞瘤误诊“癫痫”达4年的患者．现报道如下。     

功能性胰岛细胞瘤1例报告并文献复习

目的探讨功能性胰岛细胞瘤诊断和治疗。方法分析1例功能性胰岛细胞瘤的临床资料并复习相关文献。结果本病例得到准确诊断,并进行了成功的手术切除,术后血糖上升5.5mmol/L以上,临床症状消失,治愈出院。结论功能性胰岛细胞瘤经手术切除肿瘤可取得满意的效果。     

无功能胰岛细胞癌12例报告

目的总结无功能胰岛细胞癌的诊断治疗经验。方法对1980年5月至2003年5月收治的12例无功能胰岛细胞癌临床病理资料进行分析。结果平均年龄45岁。最常见临床表现为上腹部包块和不适。所有病人经超声和CT检查确定了肿瘤部位，但仅2例术前考虑为内分泌肿瘤。手术证实7例存在淋巴结转移，3例存在肝转移。11例施行肿瘤切除，1例肿瘤无法切除，施行胆囊吻合解除梗阻性黄疸。5和10年生存率是50％和17％。结论无功能胰岛细胞癌手术切除率高，虽治愈率低，但多数病人获得较长的生存期。     

非功能性胰岛细胞瘤2例报告

胰岛细胞瘤(Islet Cell Tumors)根据其有无内分泌功能,可分为功能性胰岛细胞瘤(Functional Islet Cell Tumors)和非功能性胰岛细胞瘤(Non functional Islet Cell Tumors)两类。功能性胰岛细胞瘤近年来国内报道较多;非功能性胰岛细胞瘤多在肿瘤较大,腹部触及肿物时始被发现。我院自1980年2月至81年3月,收治重量在500克以上的巨大非功能性胰岛细胞瘤2例,现报道如下。     

多层螺旋CT在胰岛细胞瘤诊断中的价值

胰岛素瘤是临床少见的肿瘤,部分具有一定的内分泌功能,发病率比胰腺癌低,主要分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤,早期诊断困难。作者通过分析长期追踪的手术及病理结果证实的15例胰岛细胞瘤的多层螺CT（MSCT）表现,意义在于提高MSCT对胰岛素瘤的诊断及鉴别能力。     

睾丸非特异性类固醇细胞瘤一例

1病例资料男，35岁。主因无明显诱因出现右侧阴囊增大坠胀不适2个月、活动后加重入院。既往身体健康，无传染病及遗传病史。发育正常。专科检查：阴囊部无红肿及皮肤破溃，右侧阴囊肿大，     

功能性胰岛细胞瘤一例临床分析

胰岛细胞瘤临床较少见,其来源为胰腺的内分泌部,分为功能性及无功能性.功能性胰岛细胞瘤中以胰岛素瘤最常见,其发病率占60%以上[1].最近我院成功地进行了1例功能性胰岛细胞瘤切除术,现报告如下.     

功能性胰岛细胞瘤一例临床分析

胰岛细胞瘤临床较少见,其来源为胰腺的内分泌部,分为功能性及无功能性.功能性胰岛细胞瘤中以胰岛素瘤最常见,其发病率占60%以上[1].最近我院成功地进行了1例功能性胰岛细胞瘤切除术,现报告如下.