实施特困人口医疗救助难点初探

对农村地区特困人口实施医疗救助是世界银行贷款“基本卫生服务项目（简称卫生Ⅷ项目）”的一项重要内容。河南省作为卫生Ⅷ项目试点省之一，先后在10个项目县88个乡镇开展了特困人口医疗救助工作。自项目实施以来，在提高贫困地区卫生机构服务能力，改善特困人群健康状况方面取得了显著成效，实践证明该做法是可行的。但在实际工作中，也发现存在一些常见而又难以克服的问题。     

世界银行贷款"基本卫生服务项目"特困人口医疗救助实施工作中存在的问题及建议

对农村地区特困人口实施医疗救助是世界银行贷款"基本卫生服务项目(简称卫生Ⅷ项目)"的一项重要内容.河南省作为卫生Ⅷ项目省,先后在10个项目县88个乡镇开展了特困人口医疗救助工作.该项工作实施3年来,在提高贫困地区卫生机构服务能力,改善特困人群健康状况方面取得了显著成效,实践证明该做法是可行的.但是在实际工作中,也发现存在一些常见而又难以克服的问题,现将该项工作的基本做法、存在问题及建议提出,供有关单位参考.     

特困人群医疗保健救助工作的探讨

目的：结合利用世界银行贷款在我省实施的“基层卫生服务项目”，开展特困人群医疗保健教助工作，探讨对特困人群医疗救助的计划，方案的制定，资金的筹措，管理，报帐程序等。方法：按项目实施原则和工作范围以及各项目县制定的“特困人群医疗保健救助实施方案”和试 运行的情况，从年报表和年度工作总结获取资料，进行数理统计和描述性分析，结果：建立切合实际的特困人群医疗保健教助实施方案，工作计划和管理体系，提高特困人群的卫生服务利用率，以期达到项目目标。     

卫IX项目(南方项目省)特困人群妇幼医疗救助计划中期评估

特困人群的妇幼医疗救助计划是在世界银行贷款卫Ⅸ项目中改善贫困人口的妇幼卫生服务利用的一项重要项目内容.这个计划通过建立针对特困人口的医疗救助基金,并通过基金的补偿机制,提供给特困家庭妇幼医疗保健直接的经济援助,以提高特困家庭中妇女儿童医疗保健服务利用,改善妇幼健康状况.该计划从2000年开始,在5个项目省陆续展开.     

卫Ⅸ项目(南方项目省)特困人群妇幼医疗救助计划中期评估

特困人群的妇幼医疗救助计划是在世界银行贷款卫Ⅸ项目中改善贫困人口的妇幼卫生服务利用的一项重要项目内容。这个计划通过建立针对特困人口的医疗救助基金，并通过基金的补偿机制，提供给特困家庭妇幼医疗保健直接的经济援助，以提高特困家庭中妇女儿童医疗保健服务利用，改善妇幼健康状况。该计划从2000年开始，在5个项目省陆续展开。     

宁陵县特困人口患病就诊情况调查分析

河南省宁陵县是国家级贫困县 ,又是世界银行贷款卫生 项目县。根据项目要求在该县部分乡镇已经实施了特困人口的医疗救助试点工作 ,取得了一定的经验 ,但仍然有许多问题没有得到解决。为使特困人口医疗救助工作做得更好 ,充分发挥有限的医疗救助金的作用 ,最大限度地改善特困人口的健康状况 ,河南省卫生 项目办和特困救助省级专家在卫生部相关专家的指导下 ,于 1999年 12月在宁陵县针对项目中确定的特困人口的患病率、就诊率、未就诊率及其原因等进行了调查与分析。1　调查对象及方法1.1　调查对象在按照卫生 项目规定的程序而确定的特困…     

提高卫生院管理水平改善卫生院服务质量--陕西省项目区卫生服务管理水平分析

目的对陕西省世界银行贷款卫生Ⅷ项目利用日本赠款改善乡镇卫生院基本卫生服务情况进行分析。方法采用访谈、参与性评估以及资料复习等。结果项目县的卫生院服务供给状况得到了改善．提高了卫生院管理水平．增强了卫生服务能力，提高了服务效率，特困人口医疗救助(MFA)实施效果得到提高。但是存在配套资金不到位的问题，应加大特困人口医疗救助工作的宣传力度。建议加大项目管理力度，完善项目监督机制，推广示范点经验。     

特困家庭医疗救助对贫困家庭就医行为的影响分析

通过对重庆黔江区210户扶贫户和163户非扶贫户的入户调查资料的比较研究,分析了卫Ⅵ项目特困家庭医疗救助对贫困家庭就医的影响,得出了特困医疗救助可以提高贫困家庭对妇幼卫生服务的利用率、有效控制不合理的卫生费用、减少妇幼卫生领域的不公平现象等结论,总结了黔江区卫Ⅵ项目特困家庭医疗救助工作的经验和教训,提出了利用财政转移手段建立特困医疗救助等建议.     

对"特困救助"实施效果的评价

目的：通过对河南省“卫VⅢ”项目县特困救助户和非特困救助户的住院需求、利用及满足程度的比较分析，对特困救助的实施效果进行评价，进而找出特困救助实施过程中存在的问题及解决办法。方法：入户调查收集资料，用FOXPRO软件建立数据库，然后用SAS6.12软件进行统计分析。结果：在同等的住院服务需求下，非救助组的应住院率而未住院率高于特困救助组，在未住院原因构成中，因经济困难而未住院的原因构成非救助组高于救助组。结论：特困救助是一种有效地解决贫困人群就医困难的办法，但尚需不断改革和完善。     

特困家庭医疗救助对贫困家庭就医行为的影响分析

通过对重庆黔江区210户扶贫户和163户非扶贫户的人户调查资料的比较研究,分析了卫Ⅵ项目特困家庭医疗救助对贫困家庭就医的影响,得出了特困医疗救助可以提高贫困家庭对妇幼卫生服务的利用率、有效控制不合理的卫生费用、减少妇幼卫生领域的不公平现象等结论,总结了黔江区卫VI项目特困家庭医疗救助工作的经验和教训,提出了利用财政转移手段建立特困医疗救助等建议。