地氟醚对体循环和肝脏血液动力学的影响

目的：探讨地氟醚对全身和肝血液动力学及氧代谢的影响。方法：犬１１只吸入地氟醚０．５ＭＡＣ（３％）和１．０ＡＭＣ（６％），连续监测体循环、肺循环、门静脉血液动力学和全身氧供需平衡及肝氧供。肝血流用电磁血流仪监测。结果：吸入０．５ＭＡＣ使心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、外周血管阻力（ＳＶＲ）、门静脉氧供和肝脏总氧供显著下降（Ｐ〈０．０１），门静脉血流下降、心搏量升高（Ｐ〈０．０５）；１．０ＭＡＣ后     

坐位后颅窝及上颈髓手术麻醉期间及出现空气栓塞时血液动力学变化

目的　研究后颅窝及上颈髓手术麻醉后坐位及空气栓塞时的血液动力学变化。方法２３例择期手术病人以羟丁酸钠－芬太尼－硫喷妥钠诱导,七氟醚吸入维持,采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测血液动力学变化。结果　坐位前 ＲＡＰ、ＳＶＲＩ增高（Ｐ＜０． ０５）,ＨＲ、ＣＩ、ＳＩ、ＬＶＷＩ、ＬＶＳＷＩ及 ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ显著降低（Ｐ＜０．０５）;坐起后及其后的３０～６０分钟ＣＩ、ＳＩ、ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ进一步减低（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０１）,ＳＶＲＩ继续增高（Ｐ＜０．０１）;坐位６０分钟后血液动力学各参数保持相对稳定;术毕改卧位后除ＳＩ及ＰＶＲＩ外,其余参数恢复至术前水平。本组９例病人出现空气栓塞,早期表现ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ显著增高（Ｐ＜０．０１）,Ｐ_（ＥＴ）ＣＯ_２显著降低（Ｐ＜０．０１）,而后ＰＶＲＩ、ＣＩ及ＬＶＷＩ、ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ显著增加（Ｐ＜０．０１）。经早期抽气处理,１０分钟后ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ及ＥＴＣＯ_２逐渐恢复至栓塞前水平,而 ＰＶＲＩ、ＣＩ、ＬＶＷＩ、ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ变化持续较长时间。结论坐位手术麻醉过程血液动力学前６０分钟波动较大,以后相对平稳;置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管可早期发现及处理空气栓塞,提     

腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对血流动力学的影响

通过对１０例腹腔镜胆囊切除术患者施以ｓｗａｎ—Ｇａｎｚ导管监测，探讨二氧化碳化气腹对血流动力学影响。于二氧化碳气腹前、充气后５分、２０分和放气后５分钟，分别测录血流动力学指标。结果：ＭＡＯ、ＣＶＰ、ＰＡＰ与ＰＣＷＰ于充气后５分钟，分别增加２８％、１７２％、８３％与１２１％；于充气后２ｏ分钟，分别增加３２％、２０９％、１４７％与１７３％，与充气前相比，变化非常显著（Ｐ＜０．０１）。与充气前相比，ＨＲ与ＰＶＲ于充气后５分和２０分钟均显著增加（Ｐ＜０．０１），ＳＶＲ、Ｃｌ、ＳＩ、ＬＶＳＷＩ与ＲＶＳＷＩ的变化无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。提示我们应注意腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的变化。     

芬太尼—安氟醚麻醉行二尖瓣置换术的血流动力学改变

观察了８例在芬太尼－安氟醚麻醉下行二尖瓣置换术患者的血流动力学变化。结果显示：本组术前心功能损害明显，麻醉后血流动力学各指标无明显改变，大血管插管时ＭＡＰ，ＣＩ，ＳＩ，ＬＶＳＷＩ均显著低于诱导前（Ｐ〈０．０５），脱离体外循环后，ＭＡＰ，ＳＶＲ显著降低。氢此认为，此类患者术中以大血管插管对血流动力学干扰最显著，有关处理方法还有待探讨。停机后血管明显扩张，提示血量应用兼有α，β受体兴奋作用的多巴胺可…     

坐位后颅窗及上颈髓手术麻醉期间及出现空气栓塞时血液动？…

目的 研究后颅窝及上颈髓手术麻醉后坐位及空气栓塞时的血液动力学变化,方法 ２３例择期手术病人以及羟丁酸钠－芬太尼－硫喷妥钠诱导,七氟醚吸入维持,采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测血液动力学变化。结果 坐位前ＲＡＰ,ＳＶＲＩ增高（Ｐ〈０．０５）,ＨＩＲ,ＣＩ,ＳＩ,ＬＶＷＩ,ＬＶＳＷＩ及ＲＶＷＩ,ＲＶＳＷＩ显著降低（Ｐ〈０．０５）;坐起后及其后的３０～６０２分钟ＣＩ,ＳＩ,ＲＶＷＩ,ＲＶＳＷＩ进一步减低     

彩色多普勒监测胎儿窘迫时胎儿肺,肾,脑动脉血流动力学的变化

目的：探讨彩色多普勒监测胎儿窘迫时血流动力学的变化在围产儿监方面的价值。方法：仪器使用丹麦产维曼－７２５彩色多普勒超声诊断仪,监测胎儿;窘迫时脐动脉（ＵＡ）、肾动脉（ＲＡ）、脑动脉（ＣＡ）血流的Ｓ／Ｄ值、ＲＩ值、ＰＩ值,以胎儿窘迫１００例作为窘迫组,同期正常妊娠１００例作为对照组。结果：窘迫组ＵＡ、ＲＡ血流阻力指数较对照组均有显著升高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,ＣＡ血流Ｓ／Ｄ值显著升高（Ｐ〈０     

地氟醚对老年病人血液动力学的影响

目的 观察地氟醚对老年病人血液动力学的影响。方法 择期老年手术病人３０例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。硫喷妥钠、琥珀胆碱、芬太尼诱导插管后,经口插入经食管多普勒心输出理测定仪。观察不同ＭＡＣ地氟醚对老年病人的ＣＯ、ＰＶ、ＦＴＣ、ＣＶＰ、ＣＩ、ＭＡＰ、ＳＶＲ的影响。结果 与吸入前相比,ＭＡＰ、ＳＶＲ在１．０ＭＡＣ、１．５ＭＡＣ及２．０ＭＡＣ时显著下降（Ｐ〈０．０５或０．０１）,ＨＲ、ＦＴＣ在０．５ＭＡＣ时无明显     

硬膜外麻醉下子宫肌瘤切除术患者血浆ANP和RAAS的调控

研究了１５例子宫肌瘤切除术患者应用０．７５％布比卡因硬膜外麻醉血浆心钠素（ＡＮＰ）和肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）－醛固酮（ＡＬ）系统（ＲＡＡＳ）的变化及相互调控。结果表明，血浆ＡＮＰ水平在麻醉１０ｍｉｎ后各时点明显低于麻醉前（Ｐ＜０．０５），ＰＲＡ在麻醉１０ｍｉｎ后亦明显低于麻醉前（Ｐ＜０．０１），而ＡⅡ和ＡＬ无显著改变（Ｐ＞０．０５）。提示０．７５％布比卡因硬膜外麻醉行子宫切除术ＡＮＰ和ＲＡＡＳ的变化，在维持和调节有效循环血量及外周血管阻力中发挥着重要的作用。     

硬膜外麻醉下子宫肌瘤切除术患者血浆ANP和RAAS′的调控

研究了１５例子宫肌瘤切除患者应用０．７５％布比卡因硬膜外麻醉血浆心钠素（ＡＮＰ）和肾素活性（ＰＲＡ），血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）－醛固酮（ＡＬ）系统（ＲＡＡＳ）的变化及相互调控。结果表明，血浆ＡＮＰ水平在麻醉１０ｍｉｎ后各时点明显低于麻醉前（Ｐ〈０．０５），ＰＲＡ在麻醉１０ｍｉｎ后亦明显低于麻醉前（Ｐ〈０．０１），而ＡⅡ和ＡＬ无显著改变（Ｐ〉０．０５）。提示０．７５％布比卡因硬膜外麻醉行子宫切除术ＡＮＰ     

硬膜外阻滞对产程中肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇水平的影响

目的：评价硬膜外阻滞对产程中肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）和皮质醇（ＣＯＲ）应激水平的影响。方法：麻醉组１２例初产妇接受硬膜外阻滞,另选１２例条件相似、未接受麻醉的初产妇与麻醉组产妇配对作对照组。用放免法测定两组产妇宫口开大３ｃｍ、宫口开全及胎儿娩出时血浆ＰＲＡ、ＡⅡ、ＡＬＤ和ＣＯＲ浓度。结果：麻醉组产妇ＰＲＡ、ＡⅡ和ＣＯＲ水平在宫口开全时明显降低（Ｐ〈０．０５）,而对照组四种激素水平在各时点均无明显变化（Ｐ〉０．０５）。结论：硬膜外阻滞可以抑制产妇产程中的应激激素分泌。