上皮性钙黏附蛋白和β-连环素的表达与非小细胞肺癌预后的关系

目的　探讨上皮性钙黏附蛋白 (E cad)及 β 连环素 (β cat)在非小细胞肺癌 (NSCLC)中的表达及其与分型、分化、转移和预后的关系。方法　免疫组织化学 (SP法 )和原位杂交法。结果　免疫组织化学 :10 1例NSCLC中E cad及 β cat的阳性率分别为 6 8 3%和 81 2 % ,异常表达率分别为6 1 4 %和 6 4 4 %。E cad和 β cat的异常表达率与组织类型无关 (P >0 0 5 ) ,而与分化程度有相关性 (P<0 0 5 ) ,在有淋巴结转移病例中E cad及 β cat的异常表达率明显高于无转移病例 (P <0 0 5 )。E cad和 β cat异常表达病例的平均生存时间和 5年生存率明显低于正常表达病例。原位杂交 :NSCLC中E cad和 β catmRNA的阳性率分别为 38 9%和 4 7 2 % ,与蛋白正常表达一致率分别为 78 6 %和 82 4 %。结论　检测β cat或E cad/ β cat的共同表达将是指导临床治疗及估计预后的有意义指标 ,可应用于临床预后的综合评估。     

E-cadherin、β-catenin、CD44v6在乳腺癌中的表达

目的　探讨乳腺癌中E cadherin(E cad)、β catenin(β cat)、CD4 4v6蛋白表达。 方法　采用免疫组化S P法测定 4 8例乳腺癌中E cad、β cat、CD4 4v6蛋白的表达。 结果　E cad、β cat蛋白的表达强度 ,无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组 (P <0 0 5 ) ,与肿瘤的大小、病理分级、组织学分类无关 ;在乳腺癌中随着E cad强度的增加 ,β cat阳性率亦呈上升趋势 (P <0 0 5 )。CD4 4v6蛋白的表达强度 ,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组 (P <0 0 5 ) ,与肿瘤的大小、病理分级、组织学分类无关。结论　E cad、β cat、CD4 4v6的表达可作为判断乳腺癌是否转移的可靠指标     

肺癌中P63与P53、E-cadherin、Ki-67表达的比较

目的　比较 p6 3及 p5 3、E cadherin(E cad)、Ki 6 7在肺癌中的表达 ,以了解在不同组织类型肺癌发生发展过程中 ,p6 3与抑癌基因 (p5 3)突变、上皮分化标志基因 (E cad)失活及细胞增殖标志基因 (Ki 6 7)激活有无相关性。方法　采用免疫组化S P法分别检测 6 1例原发性肺癌中 p6 3、p5 3、E cad和Ki 6 7的表达情况。 结果　p6 3在肺鳞癌中阳性率为 10 0 0 % ,而在其他组织类型肺癌中 p6 3基本不表达 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;在不同分化程度的肺鳞癌中 p6 3、p5 3的表达差异有显著性 (P<0 0 5 ) ,E cad、Ki 6 7的表达差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;E cad的表达在小细胞肺癌与肺鳞癌和肺腺癌之间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;Ki 6 7的表达在各种组织类型肺癌之间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;在不同分化程度鳞癌中 p6 3与E cad的表达呈负相关(P <0 0 5 )。结论　p6 3可作为鳞状上皮源性肿瘤标记物 ,是判断鳞状细胞癌的增殖和分化有意义的指标 ,并可作为鉴别分化差的鳞癌和腺癌、小细胞癌的指标。     

β-链接素和基质金属蛋白酶-7在结直肠腺瘤-腺癌组织表达的意义

目的　探讨 β 链接素 (β cat)和基质金属蛋白酶 7(MMP 7)表达与结直肠癌发生发展和浸润转移的关系。方法　制作结直肠腺瘤 腺癌组织芯片 ,免疫组织化学检测 β cat和MMP 7在结直肠腺瘤 腺癌组织的表达。结果　 (1) β cat胞核异常表达率在腺瘤癌变组织 (35 9% )显著高于腺瘤(16 7% )及腺癌组织 (19 7% ,P <0 0 5 )。 (2 )腺瘤伴重度异型增生者 β cat胞质、胞核异常表达率显著高于轻度者 (P <0 0 5 )。 (3)溃疡型、淋巴结转移阳性及C D期腺癌组 β cat胞核异常表达率均显著高于隆起型、淋巴结阴性及A B期组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (4)MMP 7阳性表达率在腺癌组织(6 9 2 % )显著高于正常黏膜 (15 0 % )、腺瘤 (35 0 % )及癌变组织 (46 2 % ,P <0 0 5或P <0 0 1)。(5 )溃疡型、淋巴结转移阳性及C D期腺癌组MMP 7阳性表达率均显著高于隆起型、淋巴结阴性及A B期腺癌组 (P <0 0 5 )。 (6 ) β cat胞质、胞核异常表达与MMP 7阳性表达显著正相关 (P <0 0 1)。结论　β cat胞质及胞核异常表达与结直肠癌的发生密切相关 ,可能是结直肠癌发生的早期事件 ;同时 β cat还可能通过胞核易位增强其下游靶基因MMP 7的降解作用促进结直肠癌浸润转移。     

子宫内膜腺癌组织中cyclinD1、PCNA和Ki-67的表达

目的　探讨cyclinD1、PCNA和Ki 6 7在子宫内膜腺癌组织中的表达及其意义。 方法　采用免疫组化S P法检测正常增生期子宫内膜 10例、单纯性增生 30例、复杂性增生 30例、非典型增生 30例和子宫内膜腺癌 4 7例组织中cyclinD1、PCNA和Ki 6 7的表达。结果　cyclinD1在增生期子宫内膜组织中未见阳性表达 ,在单纯性增生、复杂性增生、非典型增生和子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率分别为 13 3%、16 7%、30 0 %和 5 7 8%。非典型增生和子宫内膜腺癌组织阳性表达率高于增生期宫内膜、单纯性和复杂性增生 (P <0 0 5 ) ,cyclinD1蛋白表达与子宫内膜腺癌临床分期、肌层浸润和淋巴结转移呈正相关 (P<0 0 5 ) ,而与肿瘤的分化程度无关 (P >0 0 5 )。PCNA和Ki 6 7在非典型增生组标记指数 (LI)高于增生期宫内膜、单纯性和复杂性增生组 ,子宫内膜腺癌组高于非典型增生组 (P <0 0 5 ) ,PCNA和Ki 6 7LI与肿瘤的分化程度、临床分期、肌层浸润和淋巴结转移呈正相关 (P <0 0 5 )。PCNA和Ki 6 7在cyclinD1阳性表达组的LI高于阴性组 (P <0 0 5 )。结论　cyclinD1蛋白过度表达可能在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用 ,其作用途径可能是通过促进细胞增殖而实现的。     

CD44v6和E-cadherin表达与结直肠癌浸润转移关系

目的　探讨CD44v6和E cadherin(E cad)蛋白表达与结直肠癌浸润转移的相关性。方法　应用免疫组织化学技术 ,检测 90例结直肠癌组织中CD44v6和E cad蛋白表达。结果　 90例结直肠癌中CD44v6和E cad蛋白阳性表达率分别为75 6 %和 46 7%。CD44v6高表达及E cad低表达与结直肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移、肝脏转移均呈正相关 (P <0 0 5 )。结直肠癌中CD44v6表达与E cad表达呈负相关 (r =- 0 4 3,P <0 0 0 5 )。结论　CD44v6和E cad表达与结直肠癌浸润转移密切相关。检测CD44v6和E cad蛋白表达可作为判断结直肠癌预后的客观指标。     

Ki-67及ezrin在子宫内膜腺癌中的表达及意义

目的　探讨Ki 6 7及ezrin在子宫内膜癌中的表达及意义。方法　应用免疫组化方法检测Ki 6 7和ezrin在子宫内膜腺癌、非典型增生、子宫内膜增殖症及正常内膜中的表达 ;应用RT PCR技术对Ki 6 7 和ezrin mRNA在子宫内膜癌及正常内膜中的表达进行半定量分析。结果　Ki 6 7指数在子宫内膜癌、非典型增生及子宫内膜增殖症分别为 39.9± 6 .4、1 8.9± 1 4 .7、1 8.6± 1 5 .3,明显高于正常子宫内膜的 1 .1± 1 .6 7(P <0 .0 5 )。正常及子宫内膜增殖症的ezrin表达几乎全集中于细胞膜上 ,而子宫内膜癌及非典型增生的ezrin表达则为细胞浆内的弥漫性染色。在子宫内膜癌组织中 ,Ki 6 7mRNA表达为 0 .6 0 75± 0 .0 887,高于正常内膜组织的 0 .35 32± 0 .1 2 6 7。结论　Ki 6 7抗原过量表达与子宫内膜癌的发生及恶性程度密切相关 ;ezrin的着色部位对子宫内膜病变的性质有标识作用     

宫颈癌中α/β-连接素的联合表达及意义

目的　探讨α- 连接素(α- catenin,α- cat)和β- 连接素(β -catenin,β- cat)在宫颈癌中的表达及与生物学行为的关系。方 法　应用免疫组化S P法检测α cat和β cat在41例子宫颈癌和10例正常子宫颈组织中的表达。结果　α- cat和β- cat在宫颈 癌异常表达分别为68.3%和41.5%,α -cat的异常表达与宫颈癌的分化程度、有无淋巴结转移和肌层浸润相关(P<0.01,P< 0.05,P<0.05)。β- cat异常表达率在有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.01),α- cat和β -cat与宫颈癌的病理类型、 细胞增殖程度、临床分期以及患者年龄无关(P>0.05)。结论　宫颈癌广泛存在α- cat和β -cat异常表达。α- cat,β- cat与宫 颈癌的分化和浸润转移密切相关,检测α- cat和β- cat联合表达可以更精确而灵敏地预测宫颈癌的浸润与转移。     

新疆维吾尔族与汉族结直肠癌组织P53表达的差异

目的　研究新疆维吾尔族 (维族 )和汉族、浙江汉族结直肠癌组织中 p5 3、Ki 6 7、COX 2蛋白的表达 ,探讨其表达上的差异。方法　应用免疫组化S P法对 14 4例结直肠癌组织 (新疆维族 38例和汉族 5 2例、浙江汉族 5 4例 )中p5 3、Ki 6 7、COX 2蛋白表达进行检测。结果　 3组结直肠癌患者性别构成差异无统计学意义。维族结直肠癌发病年龄早于两组汉族 (浙江汉族、新疆汉族和维族病人的年龄分布分别为 5 7 7± 12 6、5 7 0± 11 5、5 1 4± 11 2岁 ,经方差分析 ,F =3 5 2 0 ,P <0 0 5 )。组织学类型 :浙江汉族病人管状腺癌占 82 7% ,新疆汉族和维族病人乳头状腺癌所占的比例高于浙江汉族 ,3组间差异有显著性(P <0 0 5 )。结直肠癌间分化程度 :新疆汉族高于其他两组 (P <0 0 1)。调整年龄、性别因素后经多因素Logistic回归模型分析 ,民族与结直肠癌p5 3蛋白的阳性表达有关。维族 p5 3阳性率高于汉族 ,比值比为 2 4 92 (95 %CI 1 0 4 6～ 5 939)。新疆汉族和维族结直肠癌与Ki 6 7和COX 2蛋白表达无相关性。结论　维族结直肠癌 p5 3蛋白表达高于汉族病人 ,其意义值得进一步探讨。     

Ki-67、早期凋亡相关蛋白M30在子宫内膜癌的表达及其与预后的关系

目的　探讨子宫内膜癌增殖抗原Ki 6 7及早期凋亡相关蛋白M 30 (M30CytoDEATH ,细胞角蛋白 18)的表达与其生物学行为间的关系。方法　采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白 过氧化物酶 (SP)法 ,分别检测了 79例子宫内膜癌Ki 6 7及M30蛋白的表达情况。结果　 79例子宫内膜癌中 ,不同病理学分级间Ki 6 7平均指数分别为 :G1:2 0 4 8± 14 86 ;G2 :2 4 12± 14 4 2 ;G3:38 84± 11 88。不同临床分期间Ki 6 7平均指数分别为 :Ⅰ期 :2 0 6 5± 13 5 6 ;Ⅱ期 :2 6 92± 14 71;Ⅲ期 :35 14± 14 70。不同病理学分级间M30蛋白平均指数分别为 :G1:1 0 3± 1 4 2 ;G2 :1 0 3± 1 6 4 ;G3:1 94± 1 2 0。不同临床分期间M30蛋白平均指数分别为 :Ⅰ期 :0 30± 0 5 8;Ⅱ期 :1 6 6± 1 74 ;Ⅲ期 :2 0 7± 1 6 2。研究结果还显示子宫内膜癌M30指数随Ki 6 7指数增高而增高 ,它们之间呈显著正相关。生存分析表明 ,Ki 6 7指数≥ 30、M30指数≥ 2的患者比Ki 6 7指数≤ 10、M 30指数≤ 1的患者生存率显著降低。结论　Ki 6 7指数、M 30指数越高 ,子宫内膜癌生物学行为越差 ,患者预后也越差。Ki 6 7指数、M 30指数较高的患者 ,生存率显著降低。高分化子宫内膜癌 (G1)中 ,Ki 6 7指数≥30、M30指数≥ 2者可能提示患者预     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤的临床病理特征

目的探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)的临床病理特征。方法分析1例合并局灶绒毛膜细胞癌的临床和病理资料，结合文献进行讨论。观察病变的大体及镜下特点，采用HE染色及免疫组化S-P法测定cK(AEl／AE3)、HPL、HCG、α-inhibin。结果肿瘤由绒毛膜型中间滋养细胞组成，瘤细胞巢呈地图样分布，瘤巢间充满嗜酸性透明变性物质。肿瘤的免疫表型：CK(AE1／AE3)、HPL、PLAP和α-inhibin均呈阳性表达。结论ETT为滋养细胞肿瘤的新类型，系由绒毛膜型中间滋养细胞组成，属于低度恶性肿瘤。ETT应与胎盘部位滋养细胞肿瘤、胎盘部位结节、绒毛膜细胞癌和宫颈鳞癌鉴别。     

鼻咽癌,宫颈癌和肺癌中p53基因突变和表达的对比研究

目的对比研究ｐ５３在鼻咽癌、宫颈癌、肺癌中的表达及其与ｐ５３基因突变的关系，为进一步研究ｐ５３在癌变过程中的作用奠定基础。方法应用免疫组化结合ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术检测２４例鼻咽癌、９例宫颈癌、１０例肺癌中ｐ５３基因的表达与突变。结果２３／２４例鼻咽癌、６／９例宫颈癌、９／１０例肺癌有ｐ５３的过表达，在两种发病与ＤＮＡ致瘤病毒有关的鼻咽癌、宫颈癌中未能检测到ｐ５３基因突变；而发病与化学致癌物有关的肺癌中有５／１０例检测到有ｐ５３基因突变，其中１例发生在外显子８，４例发生在外显子５。这５例均有ｐ５３的过表达。结论（１）鼻咽癌、宫颈癌、肺癌中存在着ｐ５３蛋白的过表达。（２）肺癌中ｐ５３的过表达大部分与ｐ５３基因突变有关，而鼻咽癌与宫颈癌中ｐ５３过表达与ｐ５３基因突变关系不大，其与致瘤性ＤＮＡ病毒的作用是否有关有待进一步研究。     

Insulin-like growth factor II in gynecological cancers: a preliminary study

PROBLEM: We have previously reported elevated serum levels of cervical human papilloma viral proteins E6 and E7 and serum insulin-like growth factor II (IGF-II) in women with cervical cancer and advanced cervical intraepithelial neoplasia. As most women with cervical cancer have elevated levels of serum IGF-II, we sought to determine whether the cervical cancer and lymph node biopsies from these women demonstrated increased production of IGF-II and whether this elevation was also present in ovarian and endometrial cancers. METHOD OF STUDY: We used the semi-quantitative immunofluorescent antibody assay established in our laboratory to identify the levels of IGF-II in 21 cervical cancers (seven with matching lymph nodes), 18 benign cervical biopsies, 13 endometrial cancers, 15 benign endometrial biopsies, 5 ovarian cancers, and 15 benign ovarian biopsies. RESULTS: The immunofluorescent IGF-II levels (relative intensity per pixel) were the highest in cervical cancers; they were significantly higher than in matched controls. IGF-II levels were not higher in ovarian cancers and only slightly elevated in endometrial cancers. The presence of IGF-II in pelvic lymph nodes of women with cervical cancer paralleled with those in the cervical cancers. Interestingly, we could identify small nests of metastases of malignant cells in the nodes (pauci-cellular metastasis) by using IGF-II as the marker. CONCLUSION: We propose that measurement and identification of IGF-II in the cervical biopsy may be a sensitive method of detecting cervical cancer and metastatic spread in the lymph nodes.     

48例原发粘膜恶性淋巴瘤的临床病理与免疫表型分析

目的：研究粘膜恶性淋巴瘤的构成与本质及临床病理特点。方法：收集４８例原发于胃肠、鼻腔、口咽、甲状腺与膀胱粘膜的恶性淋巴瘤。对其中４１例进行了免疫学标记。并对全部病例进行了形态学分型。结果：经典粘膜相关淋巴组织来源的恶性淋巴瘤（ＭＡＬＴ－ＭＬ）仅占全部病例的１／３，临床上粘膜恶性淋巴瘤的发病率男性明显多于女性，但男性平均发病年龄晚于女性。Ｂ细胞性总体预后优于Ｔ细胞性，小细胞性预后优于混合细胞性与大细     

腹膜假黏液瘤

目的;探讨腹膜假黏液瘤（PMP）的病理形态和免疫组织化学特点,病理诊断、发生及预后。方法：复习11例PMP的临床资料并进行随访,分别对线例腹膜及原发瘤进行光镜和免疫组织化学观察。结果：11例PMP男女比为3：8;年龄36－76岁（平均56岁）。随访1例术后2年死亡,1例失访,余8例1－60个月健在。11例均表现腹腔大量黏液和腹膜多发包裹黏液性肿瘤;伴有阑尾黏液性肿瘤者8例,其中5例女性同时有卵巢黏液性病变;结肠黏液性肿瘤1例,伴有卵巢黏液性病变;单纯卵巢黏液性肿瘤2例。CK7、CK20和CA125标记示同一病例其阑尾和（或）卵巢及腹膜肿瘤标记结果常一致。结论：对PMP作病理诊断时,应综合分析做出良性、低度恶性或恶性PMP的诊断。阑尾与PMP的发生可能有更加直接的关系。PMP的预后取决于其生长速度。     

卵巢甲状腺肿18例临床病理分析

目的 观察卵巢甲状腺肿的病理形态特征。方法 对18例卵巢甲状腺肿的临床和病理资料进行复查与分析。结果 患者年龄23～77岁。肿块部位：右侧卵巢8例，左侧卵巢10例。甲状腺腺瘤2例，甲状腺肿16例。甲状腺肿中伴恶变者2例(其中乳头状癌1例，柱状细胞癌1例)，合并同侧其他类型卵巢肿瘤者5例(其中黏液性囊腺瘤1例，浆液性囊腺瘤1例，浆液性乳头状癌1例，囊性畸胎瘤1例，表皮样囊肿1例)，合并对侧卵巢囊性畸胎瘤者3例。结论 卵巢甲状腺肿中可见到正常位置甲状腺发生的各种病理学改变，如罕见的甲状腺柱状细胞癌。卵巢甲状腺肿可能起源于胚胎细胞。     

Sonographic detection of thyroid cancer in breast cancer patients

The purpose of our study was to analyze the incidence of incidental thyroid cancers which were detected by simultaneous sonographic examination of breast and thyroid glands. Between January 2001 and March 2004, 518 patients were diagnosed with breast cancer after modified radical mastectomy (n=369) or breast conserving surgery (n=149). We screened thyroid glands when we examined breast for diagnosis and follow-up after surgery. If we found the sonographic finding of suspicious for malignancy in thyroid, we immediately performed ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy (FNAB). Forty-two cases showed suspicious sonographic findings and of those, 18 cases (42.9%) were determined to have suspicious malignant cytology by ultrasound guided FNAB. Among 518 breast cancers, total 13 cases (2.5%) were diagnosed with papillary carcinoma after thyroidectomy. The mean longest diameter of the thyroid masses was 9.9 mm (range 1-30 mm). Six cases (6/13, 46.2%) were diagnosed as simultaneous breast and thyroid cancers, and the rest of the thyroid cancers were detected after 6 to 33 months (mean 16.5 months) after surgery. In conclusion, the patients with breast cancer had a high incidence (2.5%) of thyroid cancer. Sonographic screening is useful for the early detection of thyroid cancer.     

~3H－TdR掺入法选择肿瘤化疗方案的研究

本文用３Ｈ－ＴｄＲ（氚－胸腺嘧啶核苷）掺入的方法，检测了６８例大肠癌、２４例乳腺癌、２０例卵巢癌肿瘤细胞的体外药物敏感性。结果显示，对大肠癌和乳腺癌以５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ），丝裂霉素（ＭＭＣ），环磷酰胺（ＣＴＸ）的抑制率为高。且两药合用效果比单一药物效果好，三种以上药物联合使用可进一步提高疗效。卵巢癌的病例中，我们对每一组药物都作了亚甲蓝增敏试验，结果亚甲蓝增敏组的抑制率全部大于相应药物无亚甲蓝增敏组（Ｐ＜０．０１），提示亚甲蓝可以用作增敏剂提高化疗药的疗效。用本方法可筛选出对特定病人肿瘤灵敏的药物，具有简便、快速、有效、价廉的特点。     

Benign myoepithelioma of the salivary glands: a true entity?

Myoepithelioma is a rare neoplasm of the salivary glands which is now recognized as an individual entity in the revised WHO classification. In this study, eleven benign tumours are presented. Most patients gave a history of a slowly enlarging mass, which was cured by surgical excision. However, one case recurred several times over 50 years, and another still has residual tumour and removal is not possible. The histological appearances included solid, myxoid and reticular growth patterns, composed predominantly of spindle shaped or plasmacytoid (hyaline) cells. Many of the tumours also contained occasional small ducts. All 11 tumours were positive for S-100 protein, variable reactions being seen for various other antigens—keratins, human milk fat globulin, carcinoembryonic antigen, alpha smooth muscle actin and vimentin. It is probable that myoepithelioma constitutes one end of a biological spectrum which also includes pleomorphic adenoma and some (non-membranous) basal cell adenomas. In practice, however, we still advocate retention of myoepithelioma as a separate diagnostic category, on the grounds that it has a range of distinctive microscopic appearances and poses its own unique problems in correct identification.     

基底型细胞角蛋白在乳腺周围型导管内乳头状肿瘤诊断中的应用

目的比较不同类型基底型细胞角蛋白（CK5/6、34βE12）在周围型乳头状肿瘤中的辅助诊断价值并结合CK8和肌上皮标记（p63、SMA）对乳头状肿瘤中的增生细胞成分进行初步分析。方法参照2003年WHO乳腺疾病分类的诊断标准,筛选出乳头状瘤伴普通型增生（UH）10例,伴不典型增生（AH）10例,导管内乳头状癌（IDPC）8例。所有病例均进行CK5/6、CK8、34βE12、p63和SMA免疫组化染色。结果乳头状瘤伴UH、AH及IDPC时,CK5/6在增生细胞中的阳性表达率分别为9/10、3/10、0/8;34βE12的阳性表达率分别为10/10、4/10、1/8。CK8在增生细胞中均为阳性,在乳头基底部和导管周围细胞中均为阴性。p63和SMA在增生细胞中均为阴性,在乳头基底部和导管周围细胞中有不同程度的阳性。结论基底型CK结合CK8和肌上皮标记有助于乳头状瘤是否伴UH、AH或IDPC的鉴别诊断。乳头状瘤伴上皮增生时有多种细胞成分参与,包括定向干细胞、腺中间细胞和腺终端细胞等,但未发现具有肌上皮特点的细胞参与其中。