抗高血压药物对血糖和血脂代谢的影响

近年来的研究表明,高血压病是综合征,包括高血压、胆固醇升高、高胆固醇和高血压一起增加冠心病的发病率、糖耐量异常和胰岛素抵抗、肾功能下降、左心室肥厚及动脉顺应性降低。血脂升高可增加高血压患者冠状动脉病变的危险性。50%高血压病患者有糖耐量异常和胰岛素抵抗、血浆胰岛素水平升高。胰岛素可引起水钠潴留和激活交感神经系统升高血压,并可影响血脂代谢加速动脉硬化[1]。因此,高血压病的治疗不仅是降低血压,更应关注这个综合征的所有因素,选择较为理想的药物,减少并发症,降低病死率。本文主要综述新型抗高血压药物对血糖和血脂代谢的…     

抗高血压药物对葡萄糖代谢的影响

抗高血压药物对葡萄糖代谢的影响国防科工委兴城疗养院（１２５１０５）王建国，周蔚高血压是最常见的心血管疾病之一，而高血压患者又普遍存在糖代谢异常［１～３］。某些降压药物虽可有效地控制血压，但并不能降低冠心病、心梗及糖尿病的发病率和病死率。因此，正确认识...     

抗高血压药与血脂血糖代谢

高血压作为心脑血管病发病的独立因素已为人们所共识,除饮食、精神及环境因素外,药物治疗是控制高血压不可缺少的重要干预方法。已经确诊的高血压患者绝大多数需长期口服降压药物治疗,使升高的血压得到不同程度的控制。然而,长期药物维持的血压下降水平与冠心病发病率的降低并不呈现平行关系[1],其中重要的因素之一是由于某些抗高血压药所引起的不利代谢改变抵消了有利的降压作用本身[2]。因此,从冠心病及脑血管病一级预防的观点出发,在采取药物干预措施的同时,应对各类抗高血压药物对血脂血糖代谢的影响做一全面的了解。1　噻嗪类利尿剂在…     

抗高血压药物对肾脏的影响

治疗高血压药的基本作用是降低外周血管阻力。不同的降压药通过不同作用机制发挥降压作用 ,同时对肾的血流动力学也有不同影响。目前治疗高血压患者的常用药物有利尿剂、肾上腺素受体拮抗剂、动脉血管舒张剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂。要掌握各类药物的特点才能正确选药和根据病情合并用药 ,以达到增强疗效、减轻不良反应的目的。个体化给药方案是高血压治疗的新进展。应引起特别关注的是各类高血压治疗药物对肾血流动力学的作用。这是因为降低全身动脉压的高血压治疗药物未必使肾小球毛细血管压明显降低 ,而不能降低肾小球内…     

抗高血压药物对牙龈增生的影响

目的研究钙离子通道阻滞剂（CCBs）与肾素血管紧张素系统（RAS）药物抗高血压治疗中伴发牙龈增生的风险率。方法对使用任一种CCBs药物与肾素-血管紧张素（RAS）相互作用的患者作病例对照研究。研究组为确诊牙龈增生的患者。对照组按其性别、年龄、症状出现的标准日期与研究组进行配比。结果研究对象中,有102例发生牙龈增生,使用CCBs者牙龈增生风险率较高,OR值：1．7,95％可信区间为：1．0～3．1。同时使用CCBs和RAS对牙龈增生有双重风险,OR值：2．1,95％可信区间为：0．8～4．2。结论服用CCBs和RAS药物均可伴发牙龈增生。CCBs比RAS药物对牙龈增生影响较大。     

抗高血压药物对靶器官的影响

原发性高血压病 (ｅｓｓｅｎｔｅａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＥＨ)造成的靶器官心、脑、肾损害 ,正成为中、老年人致死、致残的主要危险因素。根据我国 1995年统计资料显示 ,ＥＨ患者达 90 0 0万 ,但知晓率才仅 2 1% ,治疗率 12 5 % ,控制率只有 3% ,远远低于美国。由此可见 ,ＥＨ的防治工作十分紧迫。但近年来随着新的抗高血压药物的不断问世 ,对有效控制ＥＨ的发展及 (或 )对高血压靶器官影响的研究有了很大进展。现就目前对抗高血压药物作用机制和临床应用中的新认识、新观点综述如下 ,旨在指导临床合理用药。1　脑卒中多项研究表明…     

不同糖耐量状态对高血压患者抗高血压药物治疗后代谢变化的影响

目的　研究不同糖耐量状态对高血压患者抗高血压药物治疗后胰岛素抵抗 (IR)、血糖和血脂的影响。方法　将 138例轻、中度高血压患者随机分为 3组, 分别用复方降压片治疗 (第 1组 39例), 福辛普利和吲哚帕胺联合治疗 (第 2组 48例) 及尼群地平和阿替洛尔联合治疗 (第 3组 51例), 平均疗程 14个月。根据口服葡萄糖耐量试验将每组分为正常糖耐量亚组 (NGT) 和糖耐量减低亚组 (IGT)。根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI) 作为IR指标, 观察血压、血糖、血脂的变化。结果　 (1) 3组患者降压效果间的差别无显著性意义 (P>0. 05)。 (2)第 1组患者治疗后两亚组的ISI提高; 两亚组患者血糖下降的幅度间差别无显著性意义 (P>0 .05), NGT亚组患者胆固醇升高。(3) 第 2组患者治疗后两亚组的ISI下降、血糖升高和高密度脂蛋白 /低密度脂蛋白的比值下降。 (4) 第 3组患者治疗后NGT亚组的ISI和高密度脂蛋白 /低密度脂蛋白的比值显著下降, 血糖显著升高; IGT亚组的ISI、血脂和血糖虽无显著变化, 但是有改善的趋势。结论　对不同糖耐量状态的高血压患者, 复方降压片治疗能减轻IR和改善血糖代谢, 福辛普利和吲哚帕胺联合用药则加重IR、恶化血糖和血脂代谢; 尼群地平和阿替洛尔联合治疗不利于NGT的高血压患者IR、血糖     

精神分裂症药物治疗对患者血脂代谢的影响分析

目的 分析精神分裂症药物治疗对患者血脂代谢的影响.方法 将85例精神分裂症患者作为观察组,选取50名健康体检人员作为对照组,观察组进行常规精神分裂症药物治疗,对照组进行正常饮食.治疗前测量腰围,采集血样测定血脂水平,治疗8周后再次进行血脂测定和腰围测定,比较2组空腹甘油三酯水平(TG),高密度脂蛋白水平(HDL-C),低密度脂蛋白水平(LDL-C),胆固醇水平(TC)和腰围变化.结果 观察组治疗后TC(4.92±0.21)mmol/L、TG(1.43±0.15)mmol/L、HDL-C(1.17±0.21)mmol/L、LDL-C(3.61±0.19)mmol/L.抗精神病药物会明显增高患者体内甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平,与对照组及治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).同时患者体内脂肪会重新分布,观察组腰围在治疗后为(82.63±0.92)cm,与治疗前相比有明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症药物治疗会造成患者血脂代谢紊乱,导致脂肪重分布,在治疗时应严密检测患者血脂指标变化,减少不良反应的发生.     

4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响

目的探讨4种非典型抗精神病药物利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、脂代谢的影响。方法按区组设计随机将360例精神分裂症病人分成4组,分别给予利培酮2—5mg/d、喹硫平200～600mg/d、阿立哌唑10—30mg／d和齐拉西酮120—140mg／d,治疗8周,于治疗前、后测量体重、腰围、空腹血糖（FBS）、血清胰岛素（NS）、餐后2h血糖（2hBS）、餐后2h血清胰岛素（2hNS）及空腹血脂。结果（1）治疗8周后4组病人体重和空腹血糖改变组间差异有统计学意义（P〈0．01）,喹裱平对体重影响最大,而阿立哌唑对体重影响最小,阿立哌唑增加空腹胰岛素水平最明显,而喹硫平则降低空腹胰岛素水平;4种非典型抗精神病药物对腰围、血脂、血糖、胰岛素水平无明显影响;代谢综合征异常指标间无明显相关性。结论利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症病人的体重都有影响,而对腰围、血脂及胰岛素水平无明显影响。     

抗高血压药物的临床应用

正确使用抗高血压药物 ,使血压控制在正常水平 ,同时减少不良反应及并发症是临床治疗高血压的基本原则。现将临床经验介绍如下。1　根据高血压程度选用药物1)轻度高血压 ,血压上升不高且不稳定者 ,主张不用药物治疗 ,可采取控制体重 ,限制饮酒量 ,戒烟与适度的体力活动等。如血压仍高出正常范围可选用利尿剂。2 )中度高血压常用三种药物联合治疗 ,如氢氯噻嗪加 β-受体阻断药加肼苯哒嗪。3)重度高血压在联合用药基础上改用或加用哌乙啶或长压定。高血压危象及高血压脑病宜静脉给予甲硝普钠、氯苯甲噻二嗪 ,也可用速尿 ,但应注意不可降压太快…     

抗高血压药物的临床评价

高血压病的发病率约占成年人口的10%以上,其并发症可致死,严重威胁着人类健康。但因病因不明而无法根治,只能用药物来控制血压水平,以减少脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的发生。由于抗高血压药物治疗需长期服药,因此要求药物疗效高而副作用少。但符合这一原则的理想药物很少。当前,世界各国正投入大量的人力、物力继续开发抗高血压药,且每年都有新药问世.本文介绍     

抗高血压药物的临床应用

在走向老龄社会的过程中,心脑血管疾病不时困扰高龄人群。高血压这种常见病、多发病是众多心脑血管病的重要危险因子,随着生活水平的提高,发病率也不断增加,因此维持正常血压对于机体各组织器官功能的正常运行具有重要意义,本文对常用抗高血压药物的临床应用作一介绍。 1 肾上腺素受体阻断药 以普荼洛尔β受体阻断药为代表,在心血管系统具有广泛的作用和用途,常用的药物还有阿     

抗高血压药物的临床应用

高血压病是一种常见的慢性病,对人民健康危害较大,积极防治本病是十分必要的。目前对本病病因和发病原理虽未完全搞清,但是适当的应用抗高血压药物并采取综合性防治措施,可以减少合并症的发生并降低病死率。近年来抗高血压药物的发展颇为迅速,其降压效果与副作用各不相同,为了充分发挥其作用并避免严重的副作用,就必须掌握药物的降压原理、特点和用法。     

卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血糖、血脂代谢的影响

目的：观察卡维地洛的降压疗效及对血糖、血脂代谢的影响。方法：将98例1～2级原发性高血压患者随机分为两组。其中卡维地洛组50例,美托洛尔组48例,共治疗12周。治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素,计算胰岛素的敏感指数。结果：治疗后两组血压明显下降,组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而卡维地洛组能更好地降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平,升高高密度脂蛋白胆固醇,提高胰岛素敏感性,与美托洛尔组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与美托洛尔相比,卡维地洛在有效降压的同时,还能改善血脂、血糖代谢。     

抗高血压药物的临床应用

<正>近年来,随着人们物质生活水平的提高和生活节奏的加快,高血压疾病的发病率正逐渐增高,且患者有年轻化趋势。高血压病是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。我院为一所大型综合性医疗单位,地处鲁西北经济欠发达地区,用药品种繁多,新药的增加虽扩大了     

高血压病患者血脂代谢的临床观察

目的通过对高血压合并肥胖患者与原发性高血压患者血脂的临床观察,旨在循证高血压病与脂代谢紊乱的关系。方法取50例高血压合并肥胖患者,50例原发性高血压患者,50例正常人群,测定其血压(mm-Hg)、体重指数BMI(kg/m2)、血脂TG、TC、HDL(mmol/L)。结果高血压合并肥胖组和原发性高血压组血脂TG、TC、水平均高于对照组,HDL低于对照组。结论高血压均合并脂代谢紊乱,在控制血压的同时应注意降血脂,以减少心脑血管并发症。