替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗中的应用价值

目的:观察替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的效果,并评价其临床应用价值.方法:将符合氯吡格雷抵抗标准的96例AMI患者随机分为两组,对照组(n=48)PCI术前加服氯吡格雷负荷剂量,术后以高剂量维持,观察组术前加服替格瑞洛,术后常规剂量维持,比较两组患者术后的血小板聚集率、肝肾功能、不良反应以及随访主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况.结果:观察组术后2h、24h、7d的血小板聚集率均显著低于对照组(P＜0.05);两组术后的AST、血肌酐水平、不良反应率的差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组随访半年的MACCE发生率低于对照组(P＜0.05).结论:替格瑞洛治疗符合氯吡格雷抵抗标准的AMI疗效确切,能够降低血小板聚集率和不良反应率,减少肝功损伤与MACCE发生风险,临床应用价值较高.     

替格瑞洛抗血小板治疗氯吡格雷抵抗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者的疗效和安全性分析

目的 探究替格瑞洛抗血小板治疗氯吡格雷抵抗急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的疗效和安全性.方法 选取本院2018年8月至2019年12月收治的54例氯吡格雷抵抗AMI患者,按照入院顺序尾数的奇偶数分为研究组和对照组,各27例.所有患者均给予氯吡格雷治疗,其中对照组给予阿司匹林+肝素治疗,研究...     

CYP2C19基因检测指导ACS患者抗血小板药物应用的安全性和疗效观察*

目的：对经皮冠状动脉介入术（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者进行CYP2C19基因多态性检测,指导PCI术后选择应用抗血小板药物并观察用药的安全性及疗效。方法：将接受PCI治疗的ACS患者652例分为替格瑞洛组256例,为氯吡格雷低代谢,用替格瑞洛替换治疗,常规治疗组396例,无氯吡格雷抵抗,应用氯吡格雷治疗,观察术后1个月及6个月的主要不良心血管事件（MACE）。结果：替格瑞洛组术后1个月时总MACE发生率与常规治疗组比较无显著差异（4.04%比3.91%,P=0.173）,两组总体MACE发生率术后6个月比较时差异无统计学意义（6.57%比5.86%,P=0.210）,但替格瑞洛组仍保持较低趋势。结论：ACS患者PCI术后进行CYP2C19基因多态性检测,对氯吡格雷用替格瑞洛替换治疗,可有效降低MACE发生率。     

急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛抗血小板治疗的近期疗效和安全性分析

目的:分析急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者应用替格瑞洛抗血小板治疗的近期疗效和安全性分析。方法:选取2018年1月—2019年1月本院收治80例急性冠脉综合征患者,随机将患者分为两组,对照组40例使用氯吡格雷治疗,研究组40例使用替格瑞洛治疗,对比两组患者近期临床疗效及安全性。结果:治疗后,研究组显效22例,对照组显效17例,研究组患者治疗总有效率为92. 50%,明显高于对照组72. 50%,比较差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后,研究组不良反应发生率低于对照组,比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者,可减少患者不良反应,安全性高,有效提高治疗效果,值得临床推广使用。     

替格瑞洛在急性STEMI患者急诊PCI治疗中的疗效及安全性

目的观察替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊PCI治疗中的疗效和安全性。方法随机选择2013年2月至2013年9月急诊行PCI术的急性STEMI患者60例,随机分为两组。30例应用替格瑞洛治疗,30例应用氯吡格雷治疗。观察并比较两组患者术后3个月内主要不良心脏事件（MACE）发生率;出血、呼吸困难及心室间歇并发症的发生率。结果两组患者急诊PCI术后3个月MACE的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,出血、呼吸困难及心室间歇并发症的发生率差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论在急性STEMI患者急诊PCI治疗中应用替格瑞洛治疗能够显著改善预后,具有较好的临床效果,且安全性较高。     

替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性分析

目的观察替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性。方法选取2014年7月至2015年1月河南省胸科医院收治的接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者208例作为研究对象,按照治疗方法不同分为替格瑞洛组及氯吡格雷组。替格瑞洛组给予口服负荷剂量替格瑞洛180 mg,术后改为90 mg,2次/d,维持治疗;氯吡格雷组给予口服负荷剂量氯吡格雷300 mg/d,术后改为75 mg/d维持治疗。比较治疗期间两组药物不良反应发生情况。结果两组治疗期间药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛在中国冠心病患者应用中的安全性较高。     

替格瑞洛改善氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者治疗的疗效分析

探讨替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者治疗中的临床应用效果。方法选取2012年1 月-2014 年12 月该院收治的氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者100 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组50 例。治疗组患者口服阿司匹林和替格瑞洛,对照组患者术后口服司匹林和氯吡格雷,并分别对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析。结果两组患者血小板计数和血小板聚集率比较,差异有统计学意义（p <0.05）,治疗组患者血小板计数和血小板聚集率低于对照组;两组患者二磷酸腺苷（ADP）最大聚集时间和ADP 最大聚集率比较,差异有统计学意义（p <0.05）,治疗组患者ADP最大聚集时间和ADP 最大聚集率高于对照组;两组患者治疗后超敏C-反应蛋白和P选择素水平比较,差异有统计学意义（p <0.05）,治疗组患者治疗后超敏C-反应蛋白和P选择素水平低于对照组;两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义（p <0.05）,治疗组患者并发症发生率低于对照组。结论替格瑞洛改善氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者临床治疗的有效性和安全性具有十分重要的意义,值得进一步临床推广应用。     

替格瑞洛在老年STEMI患者急诊PCI中的疗效与安全性分析

目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)中的疗效和安全性。方法 2013年4月至2014年10月行急诊PCI术的60岁以上STEMI患者113例,采用数字表法随机分为负荷量替格瑞洛组(57例)和氯吡格雷组(56例),分别给予300 mg阿司匹林和180 mg替格瑞洛嚼服及300 mg阿司匹林和600 mg氯吡格雷嚼服。观察并比较2组患者急诊PCI术后无复流情况及术后1个月内主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率及出血、呼吸困难及恶性心律失常的发生率。结果替格瑞洛组无复流发生率以及术后1个月MACE的发生率均低于氯吡格雷组(P<0.05);而2组主要出血、恶性心律失常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年STEMI患者的急诊PCI治疗中,应用替格瑞洛抗栓疗效显著,且安全性较好。     

替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗疗效及血清炎性因子水平比较

目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗疗效及血清炎性因子水平。方法:将本院113例急性心肌梗死PCI术患者作为研究对象,其中采取替格瑞洛治疗的58例患者设为试验组,给予氯吡格雷治疗的55例患者设为对照组。比较两组的血小板聚集情况、血清炎性因子、肝肾功能、随访6个月的心脑血管事件。结果:两组PCI术前的血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的血小板聚集率显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术前的CRP、IL-6、IL-8比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的CRP、IL-6、IL-8均显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术前、PCI术后24h、PCI术后7d的AST比较,术前的血肌酐比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的血肌酐均显著低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,对照组心脑血管事件发生率显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替格瑞洛对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗的疗效显著优于氯吡格雷,且能有效控制血清炎性因子水平,稳定患者的肝功能、减低心脑血管事件的发生,从而提高PCI术预后。     

急性冠脉综合征PCI术后患者应用替格瑞洛及氯吡格雷治疗的临床效果比较

目的比较急性冠脉综合征患者(ACS)经皮冠状动脉介入术(PCI)后应用替格瑞洛及氯吡格雷治疗的临床效果。方法选取2014年12月至2015年10月在我院心内科住院治疗的诊断为ACS并且拟行PCI治疗的患者124例,随机将患者分为A组和B组,各62例。A组应用阿司匹林+替格瑞洛抗血小板治疗;B组应用阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗。两组均观察治疗12个月,比较两组临床效果。结果 A组术后2h、24h、7d的血小板聚集率均显著低于B组[(52.24±7.56)vs.(56.82±7.49)、(48.65±7.90)vs.(55.31±7.11)、(42.47±6.30)vs.(53.86±6.55)],差异有统计学意义(P<0.05),A组血小板聚集率达标率高于B组(82.26%vs.41.94%),差异有统计学意义(P<0.05);术后4周A组MACE发生率低于对照组(12.90%vs.30.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者PCI术后应用替格瑞洛抗血小板聚集优于氯吡格雷,且降低MACE事件发生率。     

替格瑞洛与氯吡格雷治疗不稳定心绞痛的疗效及安全性对比

目的:比较不稳定心绞痛患者应用替格瑞洛及氯吡格雷治疗的临床疗效及安全性。方法:选取不稳定心绞痛患者122例,将患者随机分为观察组(n=61)和对照组(n=61)。在常规治疗基础上,观察组加用替格瑞洛(倍琳达)治疗,对照组加用氯吡格雷(波立维)治疗,观察两组患者心绞痛缓解程度、心电图缺血性ST-T变化程度、主要心血管事件(心血管性死亡、心肌梗死、卒中)及出血(主要出血、小出血和轻微出血)的发生率。结果:观察组总有效率为90.2%,对照组总有效率为77.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心血管性死亡、心肌梗死、卒中的发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05),观察组轻微出血的发生率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无发生严重出血。结论:替格瑞洛治疗不稳定心绞痛较氯吡格雷具有更显著的临床疗效,安全性好,可推广应用。     

替格瑞洛对比氯吡格雷在PCI治疗急性冠脉综合征中的临床疗效观察

目的:对比分析急性冠脉综合征(ACS)患者PCI治疗中应用替格瑞洛与氯吡格雷的临床疗效及安全性。方法:选择择期行PCI手术的急性冠脉综合征(ACS)患者72例,随机分为对照组(氯吡格雷负荷剂量300 mg,维持剂量75 mg,1次/d,n=35例)和观察组(替格瑞洛负荷剂量180 mg,维持剂量90 mg,2次/d,n=37例)。随访3个月,观察患者血小板聚集率(PAR)变化情况,药物不良反应及心源性死亡、卒中事件发生率、再发ACS等不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果:替格瑞洛观察组血小板聚集率明显低于氯吡格雷对照组(P<0.05);对照组发生ACS事件2例,观察组ACS事件(P<0.05);对照组呼吸困难的发生率明显低于观察组(P<0.05);对照组和观察组出血发生率分别为10%、7.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生心源性死亡和脑卒中事件(P>0.05)。结论:对择期行PCI的ACS患者,替格瑞洛早期血小板抑制作用更显著,且不增加出血事件,可更好地降低术后再发心梗的发生。     

阿司匹林分别与替格瑞洛或氯吡格雷联合对PCI术后抗凝疗效的观察

观察阿司匹林分别与替格瑞洛或氯吡格雷联合对经皮冠状动脉介入术(PCI) 后抗凝疗效和防治心血管意外效果,初步探讨这两种药物联合在PCI术后的治疗价值。结果显示,两组联合用药后患者左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、血小板抑制率明显高于治疗前。阿司匹林联合替格瑞洛对 LVEF、SV、CVP、PT、APTT、PLT、血小板抑制率明显高于联合氯吡格雷,在预防左室舒张末内径(LVEDD)、出血率、心脏不良事件发生率与阿司匹林联合氯吡格雷差异不显著。结果提示,阿司匹林与替格瑞洛联合治疗不仅能够有效改善患者的凝血功能和血小板抑制能力,而且临床不良事件少、出血风险小,是PCI术后安全、有效的抗凝治疗方案之一。     

替格瑞洛用于经皮冠状动脉介入术治疗急性冠状动脉综合征患者的价值及对术后不良心脏事件与血脂和血小板聚集功能的影响

目的 探讨替格瑞洛用于经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗急性冠状动脉综合征（ACS）患者的价值及对术后不良心脏事件与血脂和血小板聚集功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月于本院行PCI治疗的106例ACS患者作为研究对象,按双色球法分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用阿司匹林+氯吡格雷方案治疗,观察组采用替格瑞洛+阿司匹林方案治疗,比较两组血脂、血小板聚集功能及不良心脏事件发生情况。结果 治疗前,两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组HDL-C水平比较差异无统计学意义,观察组TG、TC和LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血小板最大聚集率（MPAR）、P2Y12反应单位（PRU）水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组MPAR、PRU水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组不良心脏事件发生率为5.66%,低于对照组的20.75%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PCI治疗AC...     

抗血小板药物的多效性研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease, CAD)是由冠状动脉发生动脉粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血缺氧或发生坏死。抗血小板药物在CAD治疗中占据首要地位,目前常用于临床治疗的抗血小板药物分别是口服环氧化酶-1（COX-1）抑制剂、口服P2Y12受体抑制剂以及磷酸二酯酶抑制剂。抗血小板药物除抗血小板聚集,还具有抗炎、抗动脉硬化、抗癌、改善冠状动脉痉挛、改善内皮功能等作用。本文就阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、双嘧达莫以及西洛他唑的多效性进行综述。     

不同双联抗血小板治疗方案对不稳定型心绞痛的疗效

目的探讨不同双联抗血小板药物治疗不稳定型心绞痛的效果。方法选取2018年2月至2019年2月临颍县人民医院收治的86例不稳定型心绞痛患者,按照随机数表法将其分成对照组和观察组,各43例。给予对照组阿司匹林联合氯吡格雷治疗,给予观察组阿司匹林联合替格瑞洛治疗。对比两组疗效、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组治疗总有效率(90.7%)高于对照组(72.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD均较治疗前缩小,LVEF均较治疗前升高,且观察组LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组TNF-α和CRP水平均低于治疗前(均P<0.05);治疗后,两组TNF-α和CRP水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛效果显著,可改善患者心功能,对炎症因子水平影响较小。     

替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术治疗中的效果

目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中的临床效果,为心肌梗死的急救治疗提供参考。方法以济宁市第一人民医院2013年4月~2014年3月收治的120例行直接PCI的STEMI患者为研究对象,利用随机信封法将其分为氯吡格雷组(A组)与替格瑞洛组(B组)。A组术前给予负荷量阿司匹林(300 mg)+氯吡格雷(600 mg)治疗,B组在术前给予负荷量阿司匹林(300 mg)+替格瑞洛(180 mg),术后常规剂量。观察两组患者的术中梗死相关动脉即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级血流、术后1.5 h ST段回落、术后1个月心脏B超结果、出血事件、不良心脏事件、呼吸困难发生率。结果 B组术中即刻TIMI3级血流发生率为89.66%,ST段回落率为70.69%,左心室射血分数[(54.86±2.10)%]显著升高,30 d内不良心血管事件发生率为5.17%,呼吸困难发生率为24.14%,与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者的左室舒张末期内径、出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛应用于STEMI直接PCI患者,可以提高PCI术中即刻TIMI 3级血流发生率,改善心肌再灌注和预后,并不增加出血的风险,临床效果良好。