颈椎病的防治

<正>什么是颈椎病?颈椎病又称之为颈椎综合征,是在中老年人群中最为常见的一类疾病。人类的颈椎由7块椎骨自上而下依次有序地排列而成。每块椎骨的椎体之间有一类圆盘样的软骨结构,称之为椎间盘;椎体的后方有双侧椎弓根形成闭合型的环状结构;每一环状结构上下排列形成椎管,脊髓位于其中。上下两块椎弓根形成的空隙称之为椎间孔,颈神经根由此穿行通过。颈椎的活动度较大,有一弓背向前的弯     

枕头与颈椎病

在许多医疗保健书上,一般把劳损作为颈椎病发病的主要原因,如长时间低头办公或侧头看电脑屏幕等。但在日常生活中,有一个因素更为重要,那就是用枕不当。 为什么用枕不当会导致颈椎病呢?这要从颈椎的结构说起。人体共有7块颈椎,连在一起形成一个向前突的弧形,即常说的颈椎生理前曲。在7个颈椎中,除了1、2颈椎之外,其他颈椎与一般椎骨结构相似。在两个椎体之间有椎间盘,形成上下关节突关节、钩椎关节及椎间孔等。椎体之间有多条韧带,颈椎周围还有多条肌肉,起着     

椎间盘突出压迫硬膜囊是怎么回事

<正>很多人看到自己颈椎、腰椎CT或核磁报告中写着：“椎间盘突出,硬膜囊受压”,对此非常担心,甚至产生恐惧心理,不少人认为自己一定是“有病了”或者终于找到“病因”了,常急迫地想知道该怎么治疗。在此,给大家介绍这方面的相关知识,以消除大家对硬膜囊受压的恐惧心理。1.椎间盘的结构与退变人的脊柱由24块椎骨﹙颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块﹚、1块骶骨和1块尾骨组成。椎骨与椎骨之间由富有弹性的椎间盘、小关节与多条韧带连接。椎间盘像一块软垫,牢牢地垫在椎骨与椎骨之间,缓冲着骨头之间的碰撞。     

国内首创可吸收椎间融合器

由成都第三军医大学新桥医院骨科与成都迪康中科生物医学材料有限公司共同研制的颈椎可吸收椎间融合器,已在新桥医院开展临床实验,效果良好。据新桥医院骨科主任周跃教授介绍,目前治疗颈椎病的优选方法之一是颈椎前路减压植骨融合术,术中需要为患者植入椎间融合器,以促使患者术后椎骨融合。以     

寰枢关节影像学观察在椎动脉型颈椎病诊断中的作用

颈椎病是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构 (神经根、椎动脉、脊髓和交感神经 )并出现相应临床表现者可分为神经根型、椎动脉型、脊髓型和交感神经型 4型 ,椎动脉型在各型颈椎病中发病率居第二 ,仅次于神经根型。椎动脉于前角肌内侧越过第七颈椎横突穿过上位 6个颈椎横突孔垂直而上 ,最后绕过环椎侧块经枕大孔进入颅腔 ,负责大脑的血供。对颈椎疾患的影像学诊断不仅要求显示颈椎复杂的基本骨性结构 ,还需要显示骨性椎管内的硬膜囊、脊髓、脊神经、韧带、椎间盘和椎动脉等椎旁软组织结构。传统的颈椎影像学检查方法是X…     

颈椎病

不少人常感到头昏头痛,颈部疼痛不适,有时伴上肢活动无力,手指发麻;尤其是冬季,患侧温度明显低。多方检查,也未有异常发现,不但影响工作和生活,心情负担也很重,担心可能是血压高,以后会引起瘫痪。其实这也不必作特殊检查。有经验的临床医生首先会考虑到是否为颈椎病变所致,要求作X—线颈侧位照片,常可查出病变,如颈椎椎间盘变性、颈椎骨刺形成、颈椎关节突和附件韧带的变化,或椎间间隙变狭、椎间孔缩小等退行性改变,因病变部位、程度、范围的不同而产生不同的症状。 人体的颈椎骨共7节,由椎骨、椎体、椎弓、周围组织和黄韧带共同构成椎关     

劳损导致颈椎病请服“通经除痹汤”

颈椎病又名颈椎综合症,为颈部长期劳损等原因引起颈椎间盘组织以及颈椎骨与关节逐渐发生退行性变而出现临床各种症状的一种疾病。此病多见于中年和老年人,病情常缠绵难愈,时轻时重,给患者造成极大痛苦。为弄清颈椎病发病机理,就要从颈椎结构谈起。颈部由七块椎骨做支架,是连接头颅与躯干的“桥梁”。人的大脑通过颈部脊髓神经将冲动传送到四肢和躯干,身体各部的感觉信号通过颈部神经传达到大脑。另外,颈部还包括食管、气管和血管、肌肉等,这些软组织都需要由颈椎支撑。由于颈椎既要负担头颅的重量,又要完成头颈部的灵活运动,所以往往造成损…     

你了解自己的颈椎吗?

颈椎概况人体的颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘(第1、第2颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成。上连颅骨,下接第1胸椎,周围为颈部肌肉、血管、神经和皮肤等组织包绕,俗称"脖子"或"脖颈"。颈椎有寰椎(第1颈椎)、枢椎(第2颈椎)和第3、4、5、6颈椎及隆椎(第7颈椎)组成。虽然统称为颈椎,但其具有形态各异的结构。寰椎呈不规则环形,由一对侧块,一对横突和前后两弓组成,上与枕骨相连,下与枢椎构成关节;枢椎的椎体上方有柱状突直,称"齿突",具有"枢     

骨质疏松对脊髓型颈椎病后路减压侧块钉棒固定术疗效的影响

目的：探讨骨质疏松症对脊髓型颈椎病后路侧块钉棒固定手术术后疗效的影响。方法：回顾性分析2017年9月～2022年5月行颈椎后路减压侧块螺钉内固定术治疗脊髓型颈椎病的患者144例，分为观察组和对照组，观察组为骨质疏松（骨密度T<-2.5）合并脊髓型颈椎病患者，对照组为无骨质疏松（骨密度T>-2.5）脊髓型颈椎病患者，手术方式均为颈椎后路减压侧块螺钉内固定术。分别记录两组患者手术出血量、手术时间、患者住院天数。记录术前及末次随访时两组患者的C2～C7夹角、椎间高度、钉棒松动情况，使用疼痛程度（视觉模拟法VAS）评分、和日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）评估患者术后脊髓功能改善程度。结果：观察组组出现C2～C7夹角变小、椎间高度丢失；两组手术时间、住院天数方面无统计学差异；在手术出血量、轴性症状等并发症发生率方面有统计学差异；两组患者术后均未发生钉棒松动或断钉断棒情况，患者随访术后脊髓功能恢复方面两组患者均有较好改善，无统计学差异。结论：骨质疏松患者颈椎后路手术较非骨质疏松患者术中出血较多，只要注意术后适当制动，钉棒松动发生率无明显增高，但应注意术后并发症的防范。     

后路单开门椎板成形侧块螺钉内固定术治疗合并不稳定的多节段脊髓型颈椎病的疗效观察

目的:探讨针对不稳定的多节段脊髓型颈椎病,采取后路单开门椎板成形侧块螺钉内固定的方法对疾病的治疗效果。方法:选取1年左右的时间医院收治确诊合并不稳定多节段脊髓型颈椎病的90例患者为研究对象,按照随机数字表法分成实验组(n=45)与对照组(n=45),对照组采取常规颈后路单开门椎管扩大成形的治疗方法,而实验组采取后路单开门椎板成形侧块螺钉内固定的治疗方式,随访6个月观察两组颈椎功能康复情况及术后并发症发生情况。结果:术后6个月实验组患者在颈曲夹角与椎间高度两项指标上均明显优于对照组(P<0.05);术后随访实验组并发症总发生率为4.44%,明显低于对照组20.00%的总发生率(P<0.05)。结论:对于不稳定多节段脊髓型颈椎病,临床治疗中采取后路单开门椎板成形侧块螺钉内固定的手术治疗方法可显著改善患者颈椎功能,且术后患者并发症发生率也较低,值得推广。     

椎动脉型颈椎病手术方式选择

目的探讨不同病因的椎动脉型颈椎病手术技巧和手术方式的选择以及术中椎动脉的保护。方法61例椎动脉型颈椎病患者均行CT、核磁共振成像(MRI)、核磁共振血管成像(MRA)检查。根据不同病因及椎动脉受累的影像学特点选用了7种手术方式治疗。其中横突孔切开椎动脉减压术7例,钩椎关节切除减压术8例,钩椎关节切除及横突孔切开椎动脉减压术8例,椎间隙植骨融合术9例,钩椎关节切除及椎间孔扩大术12例,前路减压及钩椎关节切除、植骨融合术10例,横突孔切开、钩椎关节切除、颈椎椎体次全切除术7例。结果全部患者手术经过顺利,疗效满意,总优良率为93.4%。术中误伤2例各1支椎动脉,分别行缝扎及骨块外包明胶海绵填塞压迫止血,未见明显椎动脉缺血症状。结论椎动脉型颈椎病手术难度大,技术要求高,术前应准备必须的显微器械,掌握手术技巧,对不同病因的椎动脉型颈椎病应选择不同的手术方式。     

颈椎保健理疗仪的研制

本文介绍了一种适合治疗各种类型颈椎病的颈椎保健理疗仪。它是由颈椎按摩装置、热疗装置和颈椎牵引装置构成。治疗颈椎病时,先利用颈椎按摩、热疗装置对颈部进行揉捏推拿、振动按摩、热疗;然后利用牵引装置对椎间小关节紊乱、椎间隙狭窄（椎间盘病变）等疾病进行牵引治疗。     

探讨颈椎双斜位平片对颈椎病的诊断价值

目的探讨颈椎双斜位片对颈椎病的平片诊断价值.方法对261例颈椎病患者的正侧位及双斜位子片所见主要阳性征象进行统计、分析、比较.结果正位片仅对钩椎关节的显示及张口位片对环枢关节的显示有较大实用价值.侧位片对了解颈椎曲度、椎序列、椎间隙情况及显示椎体骨质增生、部分颈部韧带钙化较理想.双斜位片对钩突及钩椎关节增生;椎体及椎弓关节突有否增生、骨折或脱位及骨质破坏;椎间孔的变化情况的观察比较清楚,比正侧位片更直观、可靠.结论颈椎双斜位片在颈椎病X线平片诊断中,具有非常实用的诊断价值,在颈椎常规平片检查时,应把双斜位和正侧位均列为常规检查位置.     

颈椎稳定结构的研究和内固定技术的发展

1 颈椎稳定的基本框架 椎体、椎间盘、侧块及双侧的小关节构成颈椎的椎间关节并形成3个互相平形的骨性圆柱,这种结构形成了颈椎稳定的基本结构。     

椎动脉型颈椎病手术方式选择

目的探讨不同病因的椎动脉型颈椎病手术技巧和手术方式的选择以及术中椎动脉的保护。方法61例椎动脉型颈椎病患者均行CT、核磁共振成像（MRI）、核磁共振血管成像（MRA）检查。根据不同病因及椎动脉受累的影像学特点选用了7种手术方式治疗。其中横突孔切开椎动脉减压术7例，钩椎关节切除减压术8例，钩椎关节切除及横突孔切开椎动脉减压术8例，椎间隙植骨融合术9例，钩椎关节切除及椎间孔扩大术12例，前路减压及钩椎关节切除、植骨融合术10例，横突孔切开、钩椎关节切除、颈椎椎体次全切除术7例。结果全部患者手术经过顺利，疗效满意，总优良率为93．4％。术中误伤2例各1支椎动脉，分别行缝扎及骨块外包明胶海绵填塞压迫止血，未见明显椎动脉缺血症状。结论椎动脉型颈椎病手术难度大，技术要求高，术前应准备必须的显微器械，掌握手术技巧，对不同病因的椎动脉型颈椎病应选择不同的手术方式。     

食管型颈椎病的临床症状与X线征象对照分析

目的：通过探讨食管型颈椎病的临床症状及X线征象,提高对此病的诊断率。方法：食管型颈椎病患者26例,均进行数字化食管钡餐检查及颈椎侧位、斜位摄片。结果：颈椎椎体前缘示不同程度的骨质增生,颈椎前缘唇样增生大小为5．0～6．9mm9例次,7．0～9．9mm8例次,10．0～12．9mm5例次,13．0～14．9mm3例次,15．Omm以上1例次。骨质增生压迫食管,导致颈段食管后壁的单发或多发小弧形压迹,位于4～5颈椎平面4例次,颈5～6椎平面22例次,颈6～7椎平面17例次,位于颈4～5至颈6～7椎平面钡剂滞留6例次。结论：临床症状与增生大小及弧形压迹的深度呈正相关,食管型颈椎病的普通X线检查具有一定特征性,食管钡餐检查及颈椎侧位、斜位摄片,并结合临床症状,对食管型颈椎病的诊断与鉴别诊断具有一定价值。     

颈椎骨折伴脱位患者的护理

颈椎骨折伴脱位在临床上比较常见,由于颈椎解剖学的特殊性,枢椎与环椎不易发生压缩性骨折,但易发生环椎骨环断裂、枢椎齿状突骨折或脱位,其他颈椎易发生脱位或交错。由于骨折碎片、断裂的韧带、椎体或附件的移位而挤入椎管,可导致颈椎全部或部分被撕裂或切断。也有由于硬膜外或实质的血肿,使颈椎受压,形成损伤平面以下的截瘫,在外伤性颈椎骨折、脱位病例中,视损伤轻重或颈椎损害程度小而预后不同,严重者甚至立即死亡。     

得了颈椎病 练练道家功

<正>现在很多人被颈椎病困扰,三天两头难受,而颈椎曲度异常则是重要原因之一。颈椎失去正常生理前曲的诱因很多,包括颈椎间盘因损伤或年龄因素膨出后纤维化,甚至软骨化,或钩椎关节软骨退变、增生或韧带钙化,导致椎曲紊乱、力学结构改变,进而神经和椎动脉受影响,便会产生一系列症状体征。笔者从医30余年,将天台山道家南宗功法与临床紧密结合而获效,在此介绍一下颈椎曲     

浅谈颈椎病与椎-基底动脉供血不足

正椎-基底动脉供血不足又称巴-刘氏综合征、椎动脉压迫综合征、颈后交感性综合征、颈性眩晕等。颈椎病引起椎基底动脉供血不足的机制,包括颈椎横实孔增生变窄,上关节突肥大,直接刺激或压迫椎动脉;颈椎各种结构病变的刺激,通过脊髓反射或脑脊髓反射,使交感神经兴奋,引起椎动脉痉挛。表现为多种形式的综合征颈椎生理曲度改变,导致椎基底动脉供血不足,多是由于患者长期坐位低头工作,头枕抵靠椅背、床头,使颈椎过度屈伸,造成椎动脉牵拉、扭曲损伤所致。同时,还会成为以后该     

保证睡眠,从“头”开始——闲话枕头

枕头的作用及重要性 人体脊柱的最上端即为颈椎,由7块椎骨组成一个圆滑的、朝向前方的弧,构成颈椎的生理弧度。枕头的作用就是维持这个正常的生理曲线,保证人体在睡眠时颈部的生理弧度不受影响。如果枕头选择得不合适,长期使用后就有可能造成颈椎正常的生理曲线改变,影响身体健康。