围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解某院抗菌药物在围手术期的使用情况并评价其合理性。方法随机抽取2009年3月～12月某院外科病例180例,以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,填写患者基本情况和用药情况统计表,评价其用药合理性。结果术前2h内预防应用抗菌药物的占63.8%,术后预防应用抗菌药物的占28.8%;术后预防用药时间超过规定的占75%;单一用药占38.8%,二联用药占54.9%。结论该院围手术期抗菌药物的应用基本合理,但是仍存在抗菌药物选择起点过高,用药时机选择不当,术后用药时间过长等问题,应进一步加强监督和管理。     

某院围手术期抗菌药物的预防应用调查与分析

目的分析我院外科围手术期预防应用抗菌药物情况,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取2011年1月至2011年6月外科手术病例120例,对围手术期抗菌药物的使用进行合理性评价。结果全部手术患者均使用抗菌药物,单用药占92.5%,二联用药占7.5%,不合理用药71例次,主要表现为预防用药时机不当、预防疗程过长、药物选择不当、Ⅰ类切口围手术期无指征用药。结论外科围手术期预防应用抗菌药物存在不合理现象,临床医师应遵循《抗菌药物临床合理应用指导原则》,合理使用抗菌药物。     

妇科围术期抗菌药物应用调查分析

目的:了解新疆巴州人民医院妇科围术期患者抗菌药物的使用情况,评价用药的合理性,以进一步指导临床合理使用抗菌药物。方法:采用回顾性调查方法,抽取2009年7—12月妇科手术病例118例,对抗菌药物的合理性进行分析。结果:Ⅰ类切口64%为单一用药,36%为二联用药;Ⅱ类切口100%为二联或三联用药。不合理用药主要为用药起点高、用药时间长、用药剂量过大、无指征的联合用药等。结论:我院妇科围术期抗菌药物应用存在不合理性,应规范围术期抗菌药物的应用,提高抗菌药物的合理应用水平。     

某“三甲”综合性医院腹腔镜手术围手术期抗菌药物预防使用情况调查及合理性评价

目的:为进一步提高腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性提供参考。方法:利用相关信息系统软件调取我院2016年1月1日-12月31日所有5 288例住院行腹腔镜手术患者的电子病历和医嘱信息,就其围手术期抗菌药物预防使用情况进行回顾性调查,并进行医嘱合理性评价。结果:5 288例腹腔镜手术患者中有1 890例在围手术期使用了抗菌药物预防感染,抗菌药物预防使用率为35.7%;其中,胃、十二指肠、小肠手术抗菌药物预防使用率最高(69.4%),而肝胆系统及胰腺手术抗菌药物预防使用率也达到68.0%,腹外疝手术未发现预防使用抗菌药物。1 890例在围手术期预防使用抗菌药物的患者以单独用药居多(83.4%);使用频率排前3位的分别是头孢呋辛钠(63.9%)、甲硝唑(13.5%)和头孢噻肟钠(11.8%)。有151例(8.0%)在围手术期预防使用抗菌药物的患者存在不合理医嘱,其中以用药不适宜医嘱中的遴选药品不适宜居多(50.3%),其次为不规范用药医嘱中的用药疗程不适宜(27.8%)。结论:我院腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的总体情况尚可,但部分参照Ⅰ类切口手术管理的手术抗菌药物预防使用率相对较高,且部分预防用药医嘱仍存在不合理用药现象。需制定符合本院实际情况的抗菌药物预防使用管理规范,同时加强对腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的医嘱点评工作,并强化相关合理用药宣教。     

某院2017年-2019年妇科清洁手术围术期预防用抗菌药物的合理性分析

目的:分析医院妇科清洁手术围术期预防用抗菌药物的合理性及不合理的原因与对策.方法:选取医院2017年-2019年行妇科清洁手术病例资料(剔除术前已确诊为感染的病例,最终入选病例964例),分析其不同类型妇科清洁手术围术期抗菌药物预防使用率、使用抗菌药物的构成比及其不合理使用抗菌药物原因,并提出解决对策.结果:964例手...     

基于熵权TOPSIS法评价临床药师干预前后剖宫产围手术期预防应用抗菌药物合理性

目的 采用熵权优劣解距离法(technique for order preference by similarity to ideal solution, TOPSIS)评估临床药师干预前后剖宫产围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法 依据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),参照药物说明书及相关指南,建立基于熵权TOPSIS的剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物评价细则,对新乡医学院第三附属医院2021年第一季度和2022年第一季度出院的剖宫产手术病例进行用药合理性评价。结果 与最优方案接近程度(C_i)不小于0.6的病例数由干预前的4例(3.48%)上升至38例(38%),差异有统计学意义(P <0.05)。干预前后十个评价指标中熵权值最大的均为给药时机,权重分别为0.684 3和0.751 7。结论 基于熵权TOPSIS法对剖宫产围手术期预防应用抗菌药物合理性可以综合多个指标进行量化评估,也可对临床药师干预效果进行评价,可为合理用药提供指导。     

外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物研究分析

目的:分析和评价外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性,以促进Ⅱ类切口手术围术期合理应用抗菌药物.方法:随机抽取我院2013年每月出院的外科Ⅱ类切口手术患者病例240例,回顾性分析和评价其预防性应用抗菌药物的用药情况及合理性,并对比分析预防应用抗菌药物组(用药组)和未预防应用抗菌药物组(未用药组)相关费用的差异.结果:240例外科Ⅱ类切口手术预防应用抗菌药物共189例,预防使用率为78.75%;不合理预防应用抗菌药物共64例,占用药组的33.86%.用药组患者的住院总费用、检查费、手术治疗费、西药总费用、抗菌药物费用和平均住院天数均大于未用药组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).用药组主要选用抗菌药物种类分别为头孢菌素类(75.83%)、头霉素类(11.37%),和硝基咪唑类(9.48%)等.不合理用药类型主要表现分别为预防用药疗程过长(93.75%)、选药品种不当(46.88%)、术前给药时机不适宜(31.25%)、无指征联合用药(25.00%)和给药用量偏大(21.88%)等.结论:医院Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物存在严重不合理用药和过度用药等突出问题,总体用药合理性和规范性不足,医院应加强相关法律法规的贯彻和执行,促进围术期抗菌药物的合理使用,以减轻患者的医疗费用和经济负担.     

300例泌尿外科围手术期患者抗菌药物预防使用的相关因素分析

目的:分析泌尿外科围手术期患者抗菌药物预防使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取川北医学院附属医院2016年1—6月间泌尿外科手术出院病例300例,对围手术期抗菌药物使用的合理性进行评价。结果:300例患者中预防使用抗菌药物206例占68.67%,合理使用抗菌药物有150例占72.82%;用药不合理主要表现为选药错误、用药疗程过长、无指征用药等。结论:该院泌尿外科围手术期患者预防用药存在使用率高、药物选择不合理、疗程过长等问题,需进一步规范。     

某院围手术期预防感染抗菌药物使用的调查分析

目的了解我院外科系统住院患者围手术期预防感染抗菌药物使用情况。方法采用回顾性调查分析方法,随机抽取我院2011年3~10月围手术期预防感染病例112份,统计围术期预防性使用抗菌药物情况,评价其合理性。结果 112份手术病例抗药物应用预防性应用率达100%用药时间2~13d,平均用药时间5.3d。抗菌药物带入手术室使用8例患者,使用率为7.14%,82.86患者均为术后开始预防用药,100%患者术后使用抗菌药物。单一给药的57例,占50.98%,联合给药55例,占49.11%。结论我院围术期预防感染抗菌药物使用率偏高,不合理用药情况较严重,应引起重视。     

妇产科围手术期抗菌药物使用的回顾性分析

目的:调查妇产科围手术期抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用,促进合理用药提供参考。方法:抽取2008年妇产科手术病例327份,记录相关内容,根据《抗菌药物临床应用指导原则》等相关资料,对抗菌药物在妇产科手术中的使用进行合理性评价。结果:所有被调查的病例均使用了抗菌药物,共5大类21个品种。预防用药以术后用药为主,使用频率前5位为头孢丙烯(20.00%),替硝唑(16.03%),甲硝唑(15.93%),头孢美唑钠(10.10%),头孢曲松钠(7.58%);最常见的联用形式为头孢菌素类+硝咪唑类。结论:妇产科围手术期抗菌药物的使用在品种选择、用法用量上基本合理,但存在预防用药时机及疗程不当、联合用药不合理等问题,需加强妇产科手术中抗菌药物的合理应用管理。     

基于《抗菌药物临床应用指南》《妇产科抗生素使用指南》的妇产科患者围术期抗菌药物使用合理性评价

目的：基于《抗菌药物临床应用指南》《妇产科抗生素使用指南》,分析妇产科围术期抗菌药物使用的合理性。方法：选取2020年6月—2021年6月医院妇科收治的围术期使用抗菌药物的363例患者作为研究对象,将其按手术类型分为宫腔镜手术组（Ⅰ组,n=125）、腹腔镜手术组（Ⅱ组,n=45）、宫颈组织切除刮宫扩宫术组（Ⅲ组,n=21）、人工流产和引产术组（Ⅳ组,n=108）和阴道前后壁修补术组（Ⅴ组,n=64）,按《抗菌药物临床应用指南》《妇产科抗生素使用指南》相关要求,分析妇科患者围术期抗菌药物使用情况。结果：调取的363例患者中,行宫腔镜手术（Ⅰ组）的有125例,行腹腔镜手术（Ⅱ组）的有45例,行宫颈组织切除、刮宫、扩宫术（Ⅲ组）的有21例,行人工流产和引产术（Ⅳ组）108例,以及阴道前后壁修补术（Ⅴ组）的有64例;医院妇科患者围术期抗菌药物不合理使用的原因主要为用药时机不合理（260例,占71.62%）、用药品种不合理（171例,占47.11%）和无指征用药（149例,占91.41%）;绝大多数患者注射用头孢菌素类、注射用克林霉素磷酸酯均是手术之前的医嘱,而甲硝唑注射液手术过后下医嘱的占72...     

剖宫产围手术期抗菌药物应用分析

目的了解剖宫产手术患者围手术期抗菌药物使用情况,旨在为合理用药提供依据。方法随机抽取266份剖宫产病例,用Excel软件对剖宫产围手术期的用药情况进行统计,按照围手术期病人抗菌药物使用合理性评价标准进行分析。结果剖宫产术后抗菌药物使用率为100%;使用频率前3位的抗菌药物依次为甲硝唑(38.8%)、美洛西林(24.6%)、头孢美唑(13.4%);所有患者均未在术前0.5～2 h使用抗菌药物;术后二联用药有185例,占69.6%,三联用药有76例,占28.6%。结论本院剖宫产手术患者围手术期抗菌药物的选用基本合理,但抗菌药物的使用时机、疗程、联合用药等方面仍然存在不规范,有必要加强剖宫产围手术期抗菌药物临床应用管理,以促进临床安全、有效、经济使用抗菌药物。     

某院505例Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物使用合理性分析

目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物临床使用情况以及临床使用的合理性.方法:抽取医院2020年1月—6月符合Ⅰ类切口手术指征患者505例病历资料,分析其围手术期预防用抗菌药物的使用情况及使用的合理性.结果:505例Ⅰ类切口手术患者中,围术期预防用抗菌药物118例,其预防使用率为23.37％;预防用抗菌药物疗程≤24h 33例(占27.97％),预防用药时机合理率为95.76％,预防用抗菌药物品种选择合理率为64.41％;围术期预防用药最多的为注射用五水头孢唑林钠(56例,占47.46％).结论:Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物使用率低于3 0％,符合要求;不合理用药主要表现在预防用抗菌药物时间偏长、预防用药选用不当及给药时机不当等,医院行政部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期的干预管理,以增强围手术期抗菌药物预防使用意识,确保用药的合理性.     

骨科围手术期抗菌药物使用情况调查与分析

目的分析骨科围手术期患者抗菌药物预防及治疗性使用基本情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取2012年度骨科围手术期病例200例,进行统计分析,探讨用药合理性。结果 200例中使用抗菌药物158例,使用率为79%。不合理使用抗菌药物的病例55例,占使用抗菌药物病例34.81%,使用最多的药物依次为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类。结论在骨科围手术期抗菌药物的使用上存在着许多不合理之处,总体合理用药水平仍不高。     

妇科围手术期预防使用抗菌药物的干预对照研究

目的:通过妇科围手术期预防使用抗菌药物的干预对照研究,为合理应用抗菌药物提供依据.方法随机选取本院妇科2004年9月-10月(120例)及2005年9月-10月(200例)经腹妇科手术病历,调查分析干预前后围术期预防使用抗菌药物的情况.结果:干预后围术期抗生素应用的合理性明显提高,术后用药时间缩短,伤口感染率及医院感染率无明显改变.住院日数缩短,抗菌药物费用比例降低.结论:本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用.     

基于熵权TOPSIS评价我院围手术期预防用抗菌药物的合理性

目的:采用熵权优劣解距离法(TOPSIS)评估我院围手术期预防用抗菌药物的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:依据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),参照药物说明书及相关文献,建立基于熵权TOPSIS的围手术期预防抗菌药物利用评价细则,统计我院2020年1月～2021年7月围手术期病历,并进行合理性评价。结果:评价的428份病历中,与最优方案接近程度(Ci)大于80%的308例(占比72.0%),Ci在60%～80%的39例(占比9.1%),小于60%的81例(占比18.9%)。熵权值最大的指标是给药剂量,主要问题集中在心脏科预防使用头孢呋辛的剂量问题。结论:基于熵权TOPSIS模型的围手术期预防抗菌药物合理性评价方法可以综合多个指标进行评价,结果显示我院围手术期预防抗菌药物使用基本合理。通过熵权法提示药物剂量合理性是我院存在的主要问题,应通过重点监控来减少相关不合理性的发生,为临床合理用药提供了更有效的管控介入点。     

妇科腹腔镜手术围手术期预防用抗菌药物的调查分析

<正>抗菌药物其临床疗效、不良反应、细菌耐药等与抗菌药物的合理使用息息相关。围术期合理应用抗菌药物可以在一定程度上降低手术部位感染的发生率。腹腔镜手术属微创手术,可用于腹腔内检查和治疗,腹腔镜手术近几年在妇科领域的应用极其广泛~([1]),因此,妇科腹腔镜手术抗菌药物的合理应用极为重要。为进一步了解妇科腹腔镜手术患者围术期抗菌药物使用情况及合理性,本研究对本院妇科2014年1月至6月住院行腹腔镜手术患     

我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用情况调查及合理性评价

目的 为进一步提高Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用的合理性提供参考.方法 随机抽取我院2020年7～9月期间住院的Ⅰ类切口手术患者病例200份,针对围手术期预防使用抗菌药物情况进行回顾性的调查,并进行医嘱合理性评价.结果 200份病例中,有64例在围手术期预防使用了抗菌药物,预防使用率达32.00％.其中神经外科预...     

我院2009年部分科室手术患者围术期抗菌药物应用分析

目的 评价该院部分科室手术患者围术期抗菌药物应用情况.方法 随机抽取该院2009年普外科、泌尿外科、骨科手术病例318例,对围术期抗菌药物应用情况进行统计、分析.结果 318例患者全部在围术期使用抗菌药物,应用率为100.0%.手术时间＜3h 316例(99.4%),术中均未追加药物.单一用药266例(83.6%),2联用药43例(13.5%),3联及以上用药9例(2.8%).结论 该院部分科室预防应用抗菌药物不合理,应加强监管,促进抗菌药物合理使用.     

PDCA循环管理在围术期抗菌药物预防使用中的应用

目的:评价PDCA循环管理在围术期抗菌药物预防使用中的作用。方法:选取我院2011年1-3月(PDCA循环管理实施前)186例和2013年10-12月(PDCA循环管理实施后)192例甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术、白内障手术、骨科内固定取出术、血管造影术以及腹腔镜下胆囊切除术出院病例,对实施PDCA循环管理前后围术期抗菌药物预防使用情况进行比较。结果:实施PDCA循环管理后,围术期抗菌药物预防使用率由实施前的100%降至13.54%(P<0.01);围术期抗菌药物使用品种趋于合理,围术期未使用抗菌药物的比例由实施前的0上升至86.46%(P<0.01);术前0.5~2 h预防使用抗菌药物的比例由0上升至9.38%(P<0.05);围术期预防使用抗菌药物的时间≤24 h的比例由0.54%上升至10.94%(P<0.05);联合用药率由15.05%下降至0(P<0.05);各项不合理用药情况显著改善,与实施PDCA循环管理前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PDCA循环适用于围术期抗菌药物预防使用管理,使围术期不合理预防使用抗菌药物现象得到了有效遏制,并逐浙符合管理目标。