左西孟旦对犬体外循环术后肺保护的实验研究

目的：探索左西孟旦（ LS）对实验用杂种犬体外循环（ CPB）术后急性肺损伤（ ALI）是否具有保护作用。方法实验用杂种犬32只,随机分为4组,对照组（C组）,氧和冷血肺动脉灌注组（P组）,LS静脉注射组（LSIV）;含LS的氧和冷血肺动脉灌注组（ LSP组）,LS的剂量均为65 g· kg－1;检测各组肺组织中丙二醛（ MDA）含量、超氧化物歧化酶（ SOD）活性,光镜及电镜观察肺组织的病理形态学变化。结果肺组织中MDA含量及SOD活性,与C组相比,LSP组、P组及LSIV组MDA含量明显降低,且SOD活性明显升高（P＜0．01）,与LSP组相比,LSIV组及P组MDA含量明显升高,且SOD活性明显降低（P＜0．01）,P组和LSIV组无统计学意义（P＞0．05）。结论通过犬动物实验模型,单纯肺动脉灌注、肺动脉灌注及静脉注射LS,MDA含量明显减少,SOD活性增高,对肺组织具有保护作用。     

左西孟旦抗氧化活性及心肌保护作用研究

目的研究左西孟旦体外抗氧化活性并考察其对培养心肌细胞缺氧性损伤的影响。方法采用1,1-二苯基苦基苯肼(DPPH)自由基、羟自由基及还原力3种体外抗氧化模型研究左西孟旦的抗氧化活力。建立大鼠乳鼠心肌细胞缺氧损伤模型,研究左西孟旦对缺氧培养心肌细胞的保护作用。结果质量浓度在0.05~0.5mg·mL-1范围内,左西孟旦对羟自由基清除能力与维生素C组比,差异无统计学意义(P>0.05);对DPPH·自由基清除能力弱于维生素C(P<0.05);质量浓度在0.05~0.5mg·mL-1范围内时,还原能力与维生素C差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组相比较,左西孟旦组能增强SOD的活性,降低MDA含量,提高清除自由基的能力(P<0.01)。结论左西孟旦具有良好的体外抗氧化活性,对缺氧心肌细胞具有一定的保护作用。     

左西孟旦在顽固性心力衰竭中的护理体会

目的:探讨左西孟旦的治疗顽固性心力衰竭患者的护理体会。方法通过对患者的临床症状和体征、不良反应的观察进行分析。结果:10例患者使用左西孟旦后心力衰竭的症状有所改善。总结:临床护士对药物的作用,用药方法和不良反应的了解有利于指导护理人员进行有效的护理。     

左西孟旦在围产期心肌病患者中的临床疗效和安全性（英文）

本研究旨在探讨左西孟旦在治疗围产期心肌病患者中的临床疗效和安全性。选择62例围产期心肌病患者作为研究对象。根据药物使用情况分为实验组(n=30)及对照组(n=32),两组均给予常规治疗。实验组在常规治疗的基础上加用左西孟旦12.5 mg,每周一次。治疗14天后,观察两组患者治疗前后cTNI、BNP水平及心脏结构和功能变化。同时观察实验组有无不良反应,如低血压、室性心律失常、过敏等。结果显示,与对照组相比,实验组应用左西孟旦后, PPCM患者左室射血分数明显增高,左心房内径、左室舒张末内径和肺动脉压力均显著减低(P <0.05)。血清cTNI和BNP均明显下降(P <0.01)。1例患者出现一过性低血压。研究表明左西孟旦可以明显改善围产期心肌病患者的心功能,逆转心脏结构重构,安全性和耐受性良好。     

左西孟旦在顽固性心力衰竭中的临床应用

目的 探索顽固性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗的临床效果。方法 顽固性心力衰竭患者34例,按用药方式的不同分为治疗组和对照组,每组17例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用左西孟旦治疗,观察两组患者的临床效果和不良反应情况。结果 治疗组患者的血压和呼吸困难程度评分情况显著优于对照组,治疗组患者的临床射血分数和钾离子情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 顽固性心力衰竭患者加用左西孟旦治疗,有效的改善了患者的临床症状,明确了用药后产生的不良反应为室性过早博动和低血钾。     

左西孟旦对瓣膜置换术后心功能影响的临床研究

目的观察左西孟旦对瓣膜置换术后患者心功能的影响。方法选取2013年12月1日至2017年12月1日在湖南中医药大学第一附属医院心胸外科行心脏瓣膜置换手术的患者67例,随机分为对照组(35例,术后接受常规治疗)和左西孟旦组(32例,在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗24 h)。所有患者术中留置Swan-Ganz导管,记录术毕、术后24 h、术后72 h肺毛细血管楔压(Pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)、肺动脉平均压(Pulmonary average mean pressure,PAMP)、心输出量(Cardiac output,CO),同时抽取静脉血,检测氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平;术毕、术后7 d行超声心动图检查,记录左心室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS);记录术后呼吸机辅助时间、ICU治疗时间及不良事件发生情况。结果术毕时,两组患者PCWP、PAMP、CO、NT-proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h时,两组患者PCWP、PAMP、NT-proBNP较术毕时降低,CO较术毕时升高,且左西孟旦组PCWP、PAMP、NT-proBNP低于对照组,CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时,两组患者LVEF、FS比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d时,两组患者LVEF、FS显著高于术毕时,且左西孟旦组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组术后呼吸机辅助时间、ICU治疗时间均较对照组显著减少(P<0.05),两组患者不良事件发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦有助于改善心脏瓣膜置换术后患者的心功能,耐受性和安全性好。     

左西孟旦及其活性代谢物OR-1896的作用机制研究进展

现在抗心力衰竭药物的研究趋势是通过新的作用机制来发展新的强心药物，治疗充血性心力衰竭的收缩功能障碍。因为许多已知的传统的强心药，包括洋地黄类和儿茶酚胺类，由于Ca^2＋超负荷都潜在有引起心律失常和心肌细胞损伤的危险。于是，在近20年，又发展了若干种新型强心药如氨吡酮、米力农、奥普力农和维司力农等。然而这些药物尽管改善了血流动力学参数，并因此提高了患者的生活质量，但它们并不能延长患者的寿命甚至使预后不良。     

左西孟旦对心肌保护作用的研究进展

左西孟旦是一种新兴的钙增敏剂。它既能够提高心肌收缩力，又不增加心肌细胞内钙浓度和细胞耗氧。因此，对于充血性心力衰竭的治疗和缺血心肌的保护具有很好的作用，目前该药正逐渐应用于未成熟的心肌保护，笔者就左西孟旦的药理作用综述如下。     

左西孟旦合成工艺的改进

目的:探讨合成左西孟旦的新方法。方法:通过对加料顺序、拆分方法、重结晶溶剂的改进,以N-[4-(2-氯丙酰)苯基]乙酰胺为起始原料,经缩合、脱羧、环合、拆分、重氮化后再缩合得到左西孟旦,并考察收率和纯度。结果:关键中间体6-(4-氨基苯基)-4,5-二氢哒嗪-5-甲基-3(2H)-哒嗪酮的收率达93%以上,经拆分后的纯度达99.5%以上;左西孟旦单一杂质含量小于0.1%,收率为82.6%。结论:改进后的工艺简单、条件温和,产品纯度高,适合大规模生产。     

左西孟旦在老年顽固收缩性心力衰竭患者中的疗效观察

目的 分析左西孟旦对老年顽固收缩性心力衰竭患者的疗效.方法 对128例符合纳入标准的心力衰竭患者入院初期应用常规药物洗脱治疗1周,1周后选取其中38例顽固性心力衰竭患者,按随机化原则分为对照组和治疗组各19例,对照组继续给予常规治疗,而治疗组在常规治疗基础上加左西孟旦治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗组纽约心脏病协会(NYHA)分级、左室射血分数(LVEF)及N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)与对照组比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组应用左西孟旦后无低血压、心律失常和过敏发生,患者耐受性良好.结论 左西孟旦对老年顽固收缩性心功能不全患者有明显的疗效,且有较好的安全性和耐受性.     

左西孟旦对心脏瓣膜置换术后患者恢复的影响

目的:观察左西孟旦对心脏瓣膜置换术后患者术后恢复的影响.方法:选取心脏瓣膜置换术后转入ICU监护的60例患者,按随机数字表法分为B组和A组,各30例.A组在行心脏瓣膜置换术后接受常规治疗,B组在A组基础上予以左西孟旦治疗.观察对比两组的住院相关指征,心功能恢复情况,术后不良事件.结果:B组的呼吸机辅助、ICU监护、术后住院时间均短于A组(P<0.05),LEVF、CO高于A组,BNP低于A组(P<0.05),不良事件发生率13.33％低于A组的36.67％(P<0.05).结论:左西孟旦可促进心脏瓣膜置换术患者心功能恢复,且可减少术后不良事件的发生,加速患者康复.     

左西孟旦与米力农在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用研究

目的分析比较左西孟旦与米力农在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用。方法 60例需要在体外循环辅助下进行心脏瓣膜置换的患者随机分为左西孟旦组、米力农组及对照组,每组20例。左西孟旦组使用左西孟旦注射液,米力农组使用米力农注射液。分别在麻醉诱导后,升主动脉开放后1、8 h,术后24、48 h检测患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,观察各组患者术后心脏自动复跳率,并记录三组患者术后监护时间。结果与对照组比较,左西孟旦组和米力农组主动脉开放1 h至术后48 h,患者cTnI、LDH与CK-M B明显降低,且左西孟旦组明显低于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05);左西孟旦组和米力农组患者自动复跳率明显高于对照组,且左西孟旦组明显高于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05)。左西孟旦组和米力农组患者术后拔管时间、ICU监护时间均短于对照组,且左西孟旦组短于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05);三组患者术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论左西孟旦与米力农对心脏瓣膜置换术患者围术期的心肌缺血再灌注损伤均有明显的保护作用,可增强患者术后心肌收缩力,缩短患者康复时间,左西孟旦较米力农效果更为明显。     

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床价值分析

目的分析左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床价值。方法随机选取我院76例难治性心力衰竭患者,按治疗时间将其分为对照组与观察组,给予对照组患者米力农治疗,给予观察组患者左西孟旦治疗,分析并比较两组患者治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为68.4%,B组患者治疗总有效率为92.1%。两组对比观察组治疗效果更佳,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CI、LEVF、BNP等情况比之治疗前均有显著改善。两组患者改善后情况相互对比,观察组更为优越,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间对照组有5例患者出现血压下降现象,不良反应率为13.1%;观察组有3例患者出现血压下降,不良反应发生率为7.9%。对两组患者肝肾功能进行检查,均未见明显异常现象。结论左西孟旦治疗难治性心力衰竭,效果显著,安全性高,值得临床推广与应用。     

米力农联合左西孟旦在重症肺炎合并心力衰竭中的应用

目的探讨米力农联合左西孟旦在重症肺炎合并心力衰竭中的应用效果。方法选取我院2018年1月到2021年12月收治的60例重症肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象,应用随机数字分组法,依照1∶1的比例随机分为观察组与对照组,每组30例。两组患者均行对症支持治疗。对照组在常规治疗基础上应用米力农进行治疗,观察组在常规治疗基础上应用米力农联合左西孟旦治疗,对比两组患者的治疗效果,症状缓解时间,治疗前和治疗7、14 d后人脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(Sa O₂)、氧气分压(Pa O₂)、二氧化碳分压(Pa CO₂)表达水平以及不良反应发生情况。结果观察组显效人数15例、有效人数13例,无效人数2例,总有效率93.33%,对照组治疗显效人数12例、有效人数8例、无效人数10例,总有效率66.67%,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者肺啰音消失时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组喘息消失时间、心力衰竭控制时间、总住院时间明显低于对照组(P<0.05);两...     

左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中的应用

目的探究左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中的应用效果。方法按照随机数字表法,将2018年4月至2018年12月辽河油田总医院和中国医科大学附属盛京医院心内科收集到的56例心肌梗死伴心力衰竭患者分为对照组和观察组,各组28例。对照组患者实行常规治疗,而观察组患者则在此基础上予以左西孟旦治疗,观察两组患者治疗前后的B型钠尿肽(BNP)和左心室射血分数(LVEF)的变化情况,对比临床治疗效果。结果治疗后对照组患者BNP水平明显高于观察组,且LVEF明显低于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗总有效率92.86%显著高于对照组71.43%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死伴心力衰竭患者,临床采用左西孟旦治疗效果显著,有助于改善患者心功能,值得临床推广应用。     

左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床效果研究

目的 探讨左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床效果.方法 82例老年重度心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和左西孟旦组,每组41例.对照组采取多巴酚丁胺注射液治疗,左西孟旦组在对照组基础上加用左西孟旦注射液治疗.比较两组治疗效果、左心室射血分数达到50％的时间、住院时间及治疗前后左心室射血分数、6 min步行距...     

左西孟旦治疗急性心力衰竭的随机对照分析

目的探究左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床效果。方法以急性心力衰竭患者96例为研究对象,按照随机、对照的原则分为实验组和对照组,应用左西孟旦治疗实验组患者,应用米力农治疗对照组患者,对两组患者的临床疗效及安全性进行评估。结果实验组患者的治疗总有效率(93.8%)高于对照组(70.8%),且不良反应发生率(4.2%)低于对照组(16.7%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心力衰竭患者在治疗中应用左西孟旦,可以提高临床疗效且较为安全。     

左西孟旦治疗心力衰竭的快速卫生技术评估

目的 快速评估左西孟旦注射液治疗心力衰竭的安全性、有效性和经济性,为其临床应用提供参考。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)和卫生技术评估(HTA)机构官方网站,根据纳入、排除标准筛选文献,提取数据,并对文献进行质量评价与定性合成分析。结果 共纳入文献28篇,其中系统评价/Meta分析18篇,药物经济学研究10篇。左西孟旦能提高患者的临床有效率,降低再住院率,改善患者的心功能和血流动力学等指标,同时还能提高肾小球滤过率(eGFR),降低血清肌酐(Scr),但在降低患者的病死率方面研究结论不一致。安全性研究结果显示：左西孟旦常见的不良反应包括头痛、低血压和室性心动过速、心房颤动等,但与对照组比较,不良反应发生率差异无统计学意义。经济学研究结果显示,左西孟旦的治疗方案具有成本优势。国内研究显示,左西孟旦单药治疗方案成本最低,是成本-效果最优的治疗方案。结论 左西孟旦能提高患者的临床有效率,降低再住院率,改善患者的心功能、血流动力学、肾功能相关指标,但是在降低患者的...     

左西孟旦治疗老年脓毒性休克心功能不全疗效观察

目的：观察左西孟旦治疗脓毒性休克患者心功能不全临床效果。方法60例患者分为2组,对照组（多巴酚丁胺组）与试验组（左西孟旦组）,分别采用常规治疗基础上予以多巴酚丁胺5μg/（kg·min）静脉泵入并持续24 h;左西孟旦0.2μg/（kg＆#183;min）静脉点滴并持续24 h。监测BNP 水平、心率、血压变化;动态监测患者 PICCO 指标：胸腔内血容量指数（ITBVI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、心功能指数（CFI）、周身血管阻力指数（SVRI）、血管外肺水指数（EVLWI）。结果两组患者治疗后 BNP 、EVLWI、ITBVI、GEDVI、SVRI、心率均下降,左西孟旦组较多巴酚丁胺组更明显（P 〈0.01）。左西孟旦组 CFI 较多巴酚丁胺组升高明显（P 〈0.01）。结论与传统强心药物相比,左西孟旦能更快改善老年脓毒性休克患者的血流动力学,减少肺水生成,具有更好的疗效。     

左西孟旦注射液在老年慢性心力衰竭中的应用疗效及安全性分析

目的评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效以及安全性。方法将2016年2月~2017年2月期间于我院心内科住院治疗的72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组以及左西孟旦组,每组各36例患者,对照组给予洋地黄、呋塞米以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等常规抗心力衰竭的药物治疗,而左西孟旦组患者在对照组治疗的基础上加用左西孟旦注射液,观察两组患者治疗前与治疗后一周时的血压、心率等指标的变化。结果与治疗前相比,两组患者治疗一周后的左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)减小,脑利钠肽前体(pro-BNP)水平降低,心功能好转,心脏指数(CI)以及左室射血分数(LVEF)增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,与对照组相比,左西孟旦组患者治疗一周后的血压、心率呈下降趋势,心功能好转,pro-BNP下降,24h尿量显著增加,LVEDd以及LVESd变小,LVEF以及CI增加,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组治疗的有效率为72.2%,显著高于对照组55.5%,并且两组患者均无严重的不良反应发生。结论左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效显著,安全性较高,值得推广应用。