无痛纤维支气管镜检查并发症原因分析及护理

纤维支气管镜检查是诊断、治疗肺部疾病的一项新技术，但其作为一种侵入性诊疗手段尚不能被大多数人接受。我院自2005年2月以来，在行无痛纤维支气管镜检查的同时，针对治疗过程中患者较易出现的不良反应加强了护理，效果满意，现报道如下。[第一段]     

182例小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理

目的:探讨无痛小儿纤维支气管镜检查术的护理要点。方法:对182例患儿施行Olympus BF-3C30型小儿纤维支气管镜检查术的护理进行总结,强调术前心理护理,病人准备,病房准备,术后交接、运送及术后精心护理,达到无痛检查的目的。结果:心理护理加之输注麻醉镇静剂,使纤维支气管镜检查均得以顺利进行。结论:抓住要点护理,可以使纤维支气管镜做到无痛检查,此法既利于患儿顺利完成检查也利于其术后康复。     

丙泊酚和芬太尼应用于无痛纤维支气管镜检查的效果分析

目的观察丙泊酚和芬太尼复合麻醉用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的麻醉效果及其对患者呼吸、循环及并发症的影响。方法40例纤支镜检查患者随机分为两组,无痛纤支镜组(Ⅰ组20例)和常规纤支镜组(Ⅱ组20例)。Ⅰ组静脉缓慢推注芬太尼1μg/kg和丙泊酚2-3mg/kg,待睫毛反射消失后开始操作,Ⅱ组按常规方法进行检查,分别观察术前、术中及术后的血压、心率、血氧饱和度、呼吸变化及不良反应。结果Ⅰ组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,出现呛咳、憋气及体动等不良反应很少,血氧饱和度、血压、心率、呼吸变化不明显。Ⅱ组上述不良反应程度重,与Ⅰ组比较有显著性差异。结论采用丙泊酚和芬太尼麻醉下行纤支镜检查,麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少。是一种安全且副作用小的方法。     

异丙酚在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用

我院自2004年5月-2005年12月，异丙酚静脉注射用于52例纤维支气管镜（简称纤支镜）检查及治疗，效果满意，现报告如下。     

丙泊酚复合芬太尼在无痛支气管镜检查中的应用效果

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法 选取2020年5月至2021年12月在禹州市人民医院接受支气管镜检查的90例患者为研究对象。根据麻醉方式分为对照组和观察组,观察组(45例)检查前接受丙泊酚复合芬太尼进行全身麻醉,对照组(45例)检查前接受2 g·L^-1利多卡因咽部、气管局部麻醉。观察两组患者不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)变化,比较两组患者生命体征情况、检查中不良反应情况及对检查的主观评价情况。结果 对照组检查中SBP、DBP、HR、SpO₂均高于麻醉前(P<0.05),检查结束后HR高于麻醉前(P<0.05);检查中观察组SBP、DBP、HR、SpO₂均高于对照组(P<0.05),检查结束后观察组HR高于对照组(P<0.05);观察组检查中发生呛咳、体动及呼吸困难例数低于对照组(P<0.05);观察组发生术后不良记忆与咽部不适例数低于对照组,愿意接受复查的人数高于对照组(P<0....     

无痛纤维支气管镜检查60例安全性分析

近年来随着医学技术的快速发展,纤维支气管镜检查为肺部疾病的诊断提供重要依据,越来越多的患者接受了纤维支气管镜的检查。但操作过程中患者气憋、呼吸困难、胸痛等反应剧烈,导致检查治疗操作困难影响结果,很多患者不愿接受纤维支气管镜检查,我们通过120例接受纤维支气管镜检查患者随即分为无痛组与对照组,观察检查过程中临床资料,探讨无痛下纤维支气管镜检查的安全性,并评价其临床应用推广价值,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年1月～2012年6月120例住院病人,需     

无痛支气管镜检查技术在临床中的应用

目的探讨无痛支气管镜检查技术在临床操作中的可行性及应用价值。方法回顾性分析2012年1月-2012年12月我科支气管镜检查患者的临床资料90例,根据受检者的意愿分为无痛治疗组（36例）和常规治疗组（54例）。无痛治疗组在常规治疗组基础上应用芬太尼、咪达唑仑镇痛、镇静处理,观察两组患者检查前、检查中及检查后的血氧饱和度、血压、脉搏和呼吸变化及耐受性。结果无痛治疗组36例受检患者血压轻度下降、心率轻度增快、氧饱和度无明显下降,顺利完成相应检查及治疗,无明显不适应感,无痛苦及精神创伤,完全清醒后平均20min离开检查室。常规治疗组54例受检患者均出现不同程度呛咳、憋气及体动等不良反应,检查后均感痛苦及精神创伤。结论局部麻醉＋（芬太尼、咪达唑仑）镇痛镇静下行支气管镜检查能明显减轻患者的痛苦,患者舒适度提高,无明显不良反应,且安全、操作简便。可以在临床工作中推广运用。     

插管型喉罩用于无痛纤维支气管镜检查的临床观察

纤维支气管镜(FB)检查时,患者常有精神紧张与恐惧,且插入FB时对气道产生刺激会引起剧烈呛咳,甚至气道痉挛等严重并发症。近年来无痛FB检查的应用虽在一定程度上消除了患者的紧张与恐惧,但仍有呼吸抑制、鼻衄等发生。2005年2月以来我院在无痛FB检查中使用了插管型喉罩取得了满意的效果,报道如下。     

无痛支气管镜检查安全性观察

近年来,支气管镜检查采用无痛技术即静脉全身麻醉(全麻)下行支气管镜检查,临床上取得很好的效果,对无痛支气管镜检查的安全性报道较少见.我院自2005年10月开展无痛电子支气管镜检查,至2006年4月应用于53例胸外科患者,总结分析如下.     

无痛纤维支气管镜检查麻醉药物的研究进展

随着现代医学的发展,民众健康意识水平提高,国家对疾病筛查和舒适化医疗的大力推广,选择纤维支气管镜检查的患者日益增多。纤支镜检查是一项侵入性操作,同时镜体占用气道,检查中容易引起低氧血症、循环波动、心律失常等并发症,指南建议为患者提供镇静剂以提高患者舒适度并减少并发症。常用的麻醉药物有镇静药,镇痛药,抗胆碱类药物等,不同药物间可配伍使用。如何优化麻醉方案,达到既能减轻患者检查中的不适感又能维护生命体征平稳,这困扰着广大麻醉工作者,本综述旨在评估用于无痛纤支镜的全麻药物,为临床工作提供指导。     

无痛纤维支气管镜检查的临床应用

纤维支气管镜检查于20世纪70年代初开始在我国临床应用,现已成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段之一。尽管如此,由于进行该项检查时一般都在局麻下进行,病人常承受较大的痛苦和心理压力。近些年来,临床上采用无痛技术,即静脉全麻下行纤维支气管镜检查和治疗,取得很好的效果。现就无痛纤维支气管镜的临床应用作一综述。     

无痛纤维支气管镜检查的临床应用体会

目的：研究探讨无痛纤维支气管镜在临床使用情况及应用价值。方法：回顾性分析2009年1～12月期间做纤维支气管镜检查的20例的临床资料。根据受检者的意愿分成2组,无痛治疗组（13例）和常规治疗组（7例）。无痛治疗组应用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉,常规治疗组采用2%利多卡因雾化喷喉,观察两组检查前、检查中及检查后的氧饱和度、血压、脉搏和呼吸的变化及不良反应。结果：无痛治疗组13例受检查患者血压呈下降趋势,心率变化明显,无任何不适应感觉,无痛苦及精神创伤,完全清醒后平均15min离开检查室。常规治疗组7例受检查患者出现呛咳、憋气、及体动等不良反应。结论：异丙酚、芬太尼麻醉下行纤支镜检查能减轻患者的痛苦,患者舒适度提高且安全。     

无痛纤维支气管镜检查120例护理体会

纤维支气管镜检查是利用光学纤维内镜对气管支气管管腔进行的检查[1],目前已成为呼吸道疾病确诊和治疗的重要手段之一。为扩大支气管镜受检范围及消除患者恐惧、疼痛的心理,提高侵入性操作的舒适度,我院内窥镜中心于2004年1月～2011年8月应用静脉复合麻醉为120例支气     

喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用

①目的 探讨应用喉罩通气道通气技术施行无痛纤维支气管镜检查和治疗的可行性和安全性.②方法 选择20例自愿接受无痛纤支镜检查的住院患者.静脉给予芬太尼1μg/kg,丙泊酚1mg/kg,司可林1mg/kg静注.在喉镜辅助下插入喉罩,连接简易呼吸囊手控呼吸给氧,纤支镜从接头的风帽口插入进行操作.术中监测心电、血压、氧饱和度、呼气末二氧化碳并记录.③结果 17例患者一次性置入喉罩并准确定位,3例定位不准,其中2例经调整后完成检查,1例无法找见声门,经鼻在静脉麻醉下完成检查;19例喉罩置入的患者检查中氧饱和度均维持在98%以上,呼气末二氧化碳在35～45mmHg之间,血压、心率波动在基础值的20%之内.20例患者检查结束后均在5分钟内迅速清醒,对整个检查过程无任何记忆和痛苦感觉.④结论 将改良后的喉罩应用在静脉麻醉无痛纤支镜检查中是一项安全、可行的方法.     

瑞芬太尼联合依托咪酯对无痛纤维支气管镜检查过程中全身应激反应的影响

目的:研究瑞芬太尼联合依托咪酯对无痛纤维支气管镜检查过程中全身应激反应的影响。方法:选择于本院门诊及病房接受无痛纤维支气管镜检查的84例患者作为研究对象并随机分为两组,观察组患者接受瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉方案、对照组接受表面麻醉方案,检查过程中检查各个时间段(检查前、检查中、检查后)分别采集血清并检测应激指标。结果:检查前,两组患者血清中NE、E、ACTH、Cor、PRA、AT-Ⅱ、ALD、CRP、TNF-α、IL-6、MCP-1的含量无显著性差异;检查中及检查后,两组患者血清中NE、E、ACTH、Cor、PRA、AT-Ⅱ、ALD、CRP、TNF-α、IL-6、MCP-1的含量均显著高于检查前且观察组患者血清中NE、E、ACTH、Cor、PRA、AT-Ⅱ、ALD、CRP、TNF-α、IL-6、MCP-1的含量均显著低于对照组。结论:瑞芬太尼联合依托咪酯能够显著抑制无痛纤维支气管镜检查过程中全身应激反应的激活以及应激激素的释放。     

26例无痛纤维支气管镜检查的护理体会

纤维支气管镜检查，是目前呼吸系统疾病确诊的首选方法。但采用局部麻醉的方法，易致患者呛咳及产生窒息感和恐惧感，而被迫中断检查，使二次检查率大大升高。随着医疗水平和生活质量的搞高，患者对纤维支气管镜检查的安全性、舒适性提出了更高的要求。我科自2006-05～2008-05间，在异丙酚复合芬太尼麻醉下行无痛纤支镜检查26例，通过密切护理配合，取得满意效果。现总结如下。     

芬太尼联合咪唑安定在无痛支气管镜检查中的应用效果研究

目的探讨芬太尼联合咪唑安定在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法选取2013年5月至2016年10月开封市第二人民医院收治的拟行无痛支气管镜检查的患者76例,采用随机数表法分为两组,各38例。对照组患者接受常规利多卡因局部麻醉,观察组患者在对照组基础上接受芬太尼与咪唑安定复合静脉麻醉,比较两组患者麻醉前(T_1)、麻醉后3 min(T_2)、麻醉后5 min(T_3)、苏醒时(T_4)血流动力学指标[血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及检查过程中不良反应发生情况。结果观察组患者T_2、T_3时刻SpO_2高于对照组,HR、DBP、SBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者检查过程中不良反应发生率5.26%(2/38)低于对照组26.31%(10/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼与咪唑安定联合应用于无痛支气管镜检查,可使患者血流动力学保持稳定状态,检查过程中不良反应发生率低,值得临床推广。     

喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨应用喉罩通气技术施行无痛纤维支气管镜检查和治疗的可行性和安全性。方法选择30例自愿接受无痛纤支镜检查的住院患者,麻醉诱导前用2%的利多卡因3ml予患者行环甲膜穿刺局部麻醉,予芬太尼、咪唑安定、丙泊酚静脉推注行麻醉诱导,待患者入睡后插入喉罩及牙垫,连接呼吸机给氧,让患者处于保留自主呼吸的浅麻醉状态。纤维支气管镜从L型吸痰通气接头的吸痰口插入进行操作。术中监测血压、脉搏、血氧饱和度、呼气末二氧化碳并记录。结果所有患者检查中血氧饱和度均维持在94%以上,呼气末二氧化碳在35-45mmHg,血压、心率波动在基础值的20%之内。对整个检查过程无任何记忆和痛苦感觉。结论喉罩应用在静脉麻醉无痛纤支镜检查中是一项安全、可行的方法。     

无痛纤维支气管镜检查中的麻醉管理的研究进展

我国20世纪70年代初始开展纤维支气管镜检查,至今已发展为确诊及治疗某些呼吸系统疾病的首选方法,已在临床实践中得到广泛应用。传统的纤维支气管镜检查方法是采用局部表面麻醉,患者在清醒状态下接受检查,易致患者出现生理、心理不适,使患者承受巨大痛苦;而无痛纤维支气管镜检查的应用则能有效地克服这些不足,从而提高了检查的成功率与复查率。本文对近年来有关无痛纤维支气管镜检查的麻醉与管理的临床研究进展综述如下。     

全面护理在儿科无痛纤维支气管镜治疗前后的应用

目的探讨全面护理在儿科无痛纤维支气管镜治疗前后的应用价值。方法选择2017年1—12月至郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院就诊并行纤维支气管镜检查的患儿78例为研究对象,根据患儿就诊的时间顺序将其分为对照组与观察组,给予对照组常规诊疗护理,在对照组基础上给予观察组围检查期的全面护理,各39例。记录检查过程中患儿的生命体征变化情况;统计检查后相关的不良反应事件发生情况。结果两组患儿检查过程中的收缩压、舒张压、血氧饱和度和心率水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于进行无痛纤维支气管镜检查的患儿,围检查期给予全面护理模式能够有效维持生命体征平稳,减少不良反应事件发生风险。