类风湿关节炎患者血脂水平异常的临床意义

目的：探讨类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis,RA）患者病情活动程度与血脂水平的关系。方法：收集2010年12月至2012年12月包头医学院第二附属医院确诊的140例RA患者,根据 DAS28分为 A组、B组及 C组。结果：处于活动期患者血清TG、LDL水平明显高于对照组（ P 〈0.01）,HDL水平低于对照组（ P 〈0.01）,活动期RA患者的ESR、C3、C4、CRP、抗CCP、RF、IgA、IgG、IgM、TNF-a高于非活动期。血清TG、LDL水平与ESR、CRP、TNF-a呈正相关,血清HDL与ESR、CRP、TNF-a呈负相关。结论：活动期的RA患者体内存在脂质代谢明显异常,除ESR、CRP外,血脂可能成为评价RA病情活动的指标,作为评价类风湿关节炎疾病严重程度的指标之一。     

抗MCV抗体、抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断价值及其与疾病活动度的相关性

目的 探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿关节炎（RA）的诊断价值,并分析其与RA疾病活动度的相关性。方法 选取74例RA患者（RA组）、95例结缔组织病患者（非RA组）和60例健康体检者（健康对照组）作为研究对象。基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动度评分（DAS28-ESR）将RA组患者分为高活动期组（n=22）、中活动期组（n=18）、低活动期组（n=14）和缓解期组（n=20）。比较RA组、非RA组、健康对照组之间的血清抗MCV抗体、血清抗CCP抗体、血清类风湿因子（RF）和ESR阳性率,以及RA不同活动期组之间的血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平、血清RF水平和ESR。通过绘制受试者工作特征曲线分析血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平、血清RF水平和ESR单独及联合诊断RA的价值。分析RA组患者血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平、血清RF水平和ESR与DAS28-ESR的相关性。结果 （1）RA组的血清抗MCV抗体、血清抗CCP抗体、血清RF和ESR阳性率高于非RA组和健康对照组（P<0.05）;非RA组的血...     

血清IGF-1、VEGF与类风湿关节炎的相关性研究

目的：探讨血清胰岛素样生长因子（insulin-like growth factors,IGF-1）、血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth facto,VEGF）与类风湿关节炎（RA）疾病活动度的关系。方法：选取活动期、缓解期RA患者及健康对照者各30例,应用ELISA法测定血清IGF-1和VEGF表达水平,检测类风湿关节炎相关指标血沉（ESR）、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸合成蛋白抗体（CCP）,计算疾病活动指标DAS28评分,分析IGF-1、VEGF与实验室指标及疾病活动度的相关性。结果：活动组IGF-1与DAS28、RF、CCP、ESR、CRP、PLT正相关,缓解组IGF-1仅与DAS28、ESR、CRP、PLT正相关,与RF和CCP无关。活动组VEGF与DAS28、RF、CCP、CRP、PLT正相关,与ESR无关,缓解组VEGF与DAS28、ESR、CRP、PLT正相关,与RF和CCP无关。结论：RA患者血清IGF-1、VEGF与DAS28、CRP正相关,提示IGF-1、VEGF表达水平可反映RA病情活动度。     

类风湿关节炎患者IL-17水平的变化

目的探讨稳定期和活动期类风湿关节炎（RA）患者白细胞介素-17（IL-17）水平的变化。方法应用酶联免疫吸附技术（ELSIA）检测40例健康体检者和120例稳定期和活动期RA患者的IL-17水平，同时检测白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标。结果IL-17，PLT，ESR，RF，CRP等指标RA患者组均高于健康对照组（P〈0．05）。RA患者活动期PLT，ESR，RF，CRP，IL-17水平均显著高于稳定期（P〈0．05）。结论IL-17与RA免疫炎症有关，其水平高低可反映痛惜活动变化。     

RF-Ig G抗CCP抗体水平联合检测在风湿性关节炎诊断和疾病活动度评估中的应用

目的 探讨风湿因子（RF）-免疫球蛋白G(Ig G)、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平联合检测在风湿性关节炎（RA）诊断和疾病活动度评估中的应用效果。方法 选取2020年9月—2021年9月泰和县人民医院收治的60例RA患者为RA组,根据RA患者的疾病活动指数（DAS 28）评分分为低活动期组（n=28）和高活动期组（n=32）,同期60例非RA的自身免疫性疾病患者作为非RA组,行健康体检的60例健康者为对照组。分别测定风湿因子RF-Ig G、抗CCP抗体水平,血清C反应蛋白（CRP）,类风湿因子（RF）水平,以及红细胞沉降率（ESR）。采用受试者工作（ROC）曲线分析血清CRP、RF、RF-Ig G、抗CCP抗体单独检测与联合检测诊断风湿性关节炎（RA）的效能。结果 RA组血清CRP、RF水平明显高于非RA组和对照组,血清RF-Ig G、抗CCP抗体水平明显高于非RA组和对照组（P<0.05）;ROC曲线分析显示,血清CRP、RF、RF-Ig G、抗CCP抗体及其联合检测诊断RA的AUC分别为0.636,0.674,0.703,0.796和0.879(P<0.05)。高活动...     

血小板微粒及其表面标记物CD62P、CD154与 类风湿关节炎的相关性研究

目的观察血小板微粒（platelets microparticles, PMPs）在类风湿关节炎（RA）患者关节液和外周血中的表达及其与健康人外周血对照之间的差异,探讨PMPs水平与RA活动指标之间的关系。方法采用流式细胞术检测26例活动期〔疾病活动指数（DAS）28≥3.2〕RA患者外周血和15例健康对照组外周血PMPs含量、PMPs的CD62P 、CD154阳性比率,检测RA患者和15例健康对照组外周血C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）指标,分析PMPs含量与各指标相关性。其中16例有膝关节积液RA患者同时检测配对外周血和关节液PMPs含量及CD62P+PMPs和CD154+PMPs比率。结果①RA患者外周血PMPs含量高于健康对照组（P<0.01）,RA患者外周血PMPs含量高于配对关节液（P<0.01）; ②RA患者外周血CD62P+PMPs比率高于健康对照组（P<0.05）和配对关节液（P<0.05）;③RA患者外周血CD154+PMPs比率高于健康对照组（P<0.01）和配对关节液（P<0.05）;④RA患者外周血PMPs含量与疾病活动性评分DAS28 ( r=0.462, P=0.018)呈正相关,与ESR、CRP、RF、ACPA不存在相关性;而关节液PMPs含量与CRP、ESR、RF、ACPA、DAS28均无相关性。结论RA患者外周血PMPs表达异常,且与疾病活动性有关,提示PMPs在RA疾病活动和关节损害中发挥重要作用。     

类风湿关节炎患者疾病活动期和缓解期血清瘦素水平变化的意义

目的了解瘦素（Leptin）在类风湿性关节炎（RA）患者血清中的变化规律。方法用DAS28评分方法判断RA病情活动性,检测96例类风湿性关节炎患者（活动期47例,缓解期49例）及40名健康对照者血清中瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平,分析瘦素与这些指标间的相关性。结果RA活动期患者血清瘦素、TNF—α、IL—1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平均明显高于健康对照组和RA缓解组（P〈0．01）,其中女性瘦素水平又显著高于男性（P〈0．05）;RA缓解期组以上指标与健康对照组无统计学差异（P〉0．05）;RA活动期组血清瘦素与TNF—α、IL-1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平、DAS28呈显著正相关（P〈0．05）。结论RA患者血清瘦素水平与病情活动性具有密切关系,可能作为一种协同炎性因子促进RA病情的进展。     

肌骨超声半定量评分技术与类风湿关节炎病情活动度相关性及其影响因素研究

目的 应用肌骨超声（MSUS）技术探讨类风湿关节炎（RA）患者病情活动度及其相关影响因素,对诊断RA及改善预后方面具有重要价值。方法 选择120例RA患者作为研究对象。根据欧洲风湿病防治联合会（EULAR）发布的DAS28评分,分为轻度活动组（DAS28≤3.2, 53例）和中重度活动组（DAS28>3.2, 67例）。收集所有受试者的临床指标：类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）和血小板（PLT）。分析各指标与MSUS半定量评分之间的相关性,以评估MSUS在RA活动性诊断中的价值。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析MSUS半定量评分、RF、ESR、CRP和PLT对RA疾病活动性的评价价值。结果 两组MSUS半定量评分比较：中重度活动组滑膜增生、关节积液、骨侵蚀程度、滑膜内血流信号及总分均高于轻度活动组（P<0.05）。两组血清学指标比较：中重度活动组血清RF、ESR、CRP和PLT水平均高于轻度活动组（P<0.05）。MSUS半定量评分与患者血清RF、ESR、CRP、PLT水平呈正相关（r=0.540, r=0.320, r=0.200,r=0...     

自拟扶正祛邪化瘀汤配合针刺治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：观察自拟扶正祛邪化瘀汤配合针刺治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法：RA患者80例随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上配合自拟扶正祛邪化瘀汤配合针刺治疗,两组均每日1次,连续治疗4周。治疗结束后观察比较两组治疗前后临床症状、实验室指标[包括类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、抗环瓜氨酸肽抗体（A-CCP）水平]以及疾病活动度（DAS28评分）。结果：观察组临床总有效率为90.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者晨僵时间、休息痛、压痛个数、肿胀个数、双手握力和健康状况问卷均较治疗前明显改善（P＜0.05）,观察组优于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后RF、CRP、ESR、A-CCP 指标均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组较对照组改善明显（P＜0.05）;两组患者治疗后DAS28 评分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组DAS28评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：自拟扶正祛邪化瘀汤配合针刺治疗RA疗效稳定,可改善RA患者的症状,RF、CRP、ESR、A-CCP 指标等实验室指标以及RA疾病的活动度。     

软骨寡聚基质蛋白在早期类风湿关节炎中的临床应用价值

目的研究早期类风湿关节炎（RA）患者血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）水平及其评估关节软骨破坏的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测65例早期RA患者及18例健康人血清COMP水平,并测定RA组患者其他实验室指标：抗环瓜氨酸抗体（CCP）、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）,记录关节晨僵时间、关节肿胀、疼痛数目、DAS28评分,分析它们与COMP的相关性。同时记录39例RA患者治疗缓解后的各项指标,与其活动期指标进行比较分析。28例RA患者记录随访1年后双手X线分级与COMP进行相关性分析。结果与健康对照组（12.41±5.26ug/L）相比,早期RA组（27.07±13.77ug/L）COMP值明显升高,差异具有统计学意义（p=0.009）。早期RA活动期COMP值（29.76±4.55ug/L）明显高于缓解期（17.50±5.26 ug/L）,两者差异有统计学意义（p=0.0098）。缓解期RA患者COMP值仍明显高于健康对照组。活动期RA患者COMP与ESR、CRP具有正相关,与RF无相关性,缓解期COMP与ESR、CRP、RF均无相关性。而COMP与关节晨僵时间、肿胀关节数、压痛关节数及DAS28评分呈正相关。其中28例RA患者完成1年的放射学随访,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期：13例,9例,4例,2例。RA患者COMP值水平与放射学进展相关（rs=0.922,p=0.000）。结论 COMP作为软骨破坏的一种生物标记物,在早期RA患者血清中异常增高,可用于反映RA早期关节软骨破坏程度及预测疾病进程。     

类风湿关节炎患者血清白介素-6、血管性血友病因子的临床研究

目的探讨白介素-6（IL-6）、血管性血友病因子（vWF）在类风湿关节炎（RA）病情中的改变及其与常规实验室指标的关系。方法收集106例RA患者（活动期83例,缓解期23例）与55例正常对照者的血清,采用ELISA检测IL-6和vWF,电化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（AKA）,免疫透射比浊法检测类风湿因子（RF）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果 RA活动期组IL-6,vWF水平均高于RA缓解期组和正常对照组（P〈0.05）;RA缓解期组vWF水平高于正常对照组（P〈0.05）。RA活动期组与缓解期组抗CCP、RF、AKA阳性率无差异（P〉0.05）;而C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平有显著性差异（P〈0.01）。在RA患者中,IL-6、vWF与CRP、ESR有显著相关性（P〈0.01）。结论 IL-6和vWF可能作为判断RA疾病活动情况的新指标。     

类风湿关节炎患者血清人软骨糖蛋白-39的检测和意义

目的：探讨血清人软骨糖蛋白-39（HC gp-39）在类风湿关节炎（RA）患者中的诊断意义。方法：对40例RA患者,15例系统性红斑狼疮（SEE）患者及20例健康人,应用夹心酶联免疫吸附法（sandwich—ELISA）检测血清HCgP-39水平。同时测定RA患者类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的浓度。并记录RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、双手X线、疾病活动指数28（DAS28）。分析它们与HC gp-39的相关性。结果：RA患者组血清HC gp-39的浓度为01．95±18．54）ng／ml,高于正常对照组（18．93±13．49）ng／ml（P〈0．01）和SLE组（20．75±11．26）ng／ml（P〈0．05）。而后两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。25例RA活动期患者血清HC gp-39的水平为（37．92±19．58）ng/ml,15例非活动期患者为（22．00±11．41）ng/ml,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。HC gp-39水平与RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP、RF、晨僵时间、DAS28呈正相关（P〈0．05）,与年龄、性别、病程、X线分期无明显关系（P〉0．05）。结论：RA患者血清中HC gp-39水平异常增高,提示血清HC gp-39可以作为反映RA病情活动性及诊断的指标之一。     

阴道支原体感染与女性类风湿关节炎的相关性研究

目的 分析女性类风湿关节炎（RA）患者阴道支原体感染情况及与炎症指标、疾病活动度的相关性。方法 筛选出阴道支原体感染的女性RA患者86例作为试验组,无阴道支原体感染的女性RA患者68例作为对照组。两组均进行血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、环瓜氨酸抗体（CCP）检测,并进行基于CRP的28关节疾病活动度（DAS28-CRP）评估。分析女性RA患者阴道支原体感染率及病原菌亚型分布情况;分析阴道支原体及其亚型与女性RA患者ESR、CRP、DAS28的相关性;评价抗支原体感染治疗对RF、CCP抗体和DAS28的影响。结果 ①阴道支原体检出率为56.59%（103/182）、感染率为47.25%（86/182）。试验组86例女性RA阴道支原体感染以解脲支原体（Uu）亚型为主（χ2=70.57,P<0.01）。②试验组患者ESR、CRP炎症指标及DAS28均高于对照组（tESR=2.926,t CRP=2.039,t DAS28=2.536,P值均<0.05）。③米诺环素抗支原体治疗后DAS28评分更低。结论 女性RA患者阴道支原体感染率高,阴道支原体感染是女性RA患者高疾病活动度的不利因素,米诺环素抗阴道支原体感染治疗有助于女性RA患者疾病活动度的控制。     

类风湿关节炎超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）检测的临床意义。方法选择2009年4月～2010年6月我院收治的RA患者80例,其中40例活动期,40例非活动期。比较两组患者以及50例正常对照组的hs-CRP和血沉（ESR）。结果RA活动期患者的hs-CRP、ESR明显高于正常对照组（P〈0．01）,且RA患者活动期的hs-CRP、ESR明显高于非活动期组（P〈0．01）。结论hs—CRP能够反映RA患者的病情,与疾病活动性密切相关。     

D-二聚体、白介素-6、肿瘤坏死因子-α与类风湿关节炎活动性关系分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血D-二聚体(D-D)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化与疾病活动度的相关性及D-D对RA发病过程的意义。方法选取潍坊市人民医院2017年8月～2018年12月门诊及住院197例RA患者,根据28个关节疾病活动度评分(DAS28)将患者分为低度活动组51例、中度活动组65例、高度活动组81例;同期选取健康体检者50例为对照组。观察各组外周血D-D、IL-6、TNF-α水平变化及与DAS28的相关性比较分析,同时分析与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)关联性。结果 RA组与对照组比较D-D、IL-6、TNF-α均明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。中度活动组和重度活动组与对照组及低度活动组比较D-D均增高(P0.05)。RA组D-D、IL-6分别与RF、ESR、CRP、DAS28呈正相关关系(P0.05),TNF-α与RF、DAS28呈正相关关系(P0.05)。结论 RA组D-D、IL-6、TNF-α与DAS28呈正相关性,所以D-D可作为RA患者病情活动性的评估指标之一,提示RA患者疾病发展过程中体内有高凝-纤溶系统异常活动,故抗凝治疗可作为RA治疗的依据。     

贫血、血小板升高在评定类风湿关节炎病情中的作用

①目的探讨血小板计数、贫血与类风湿关节炎（RA）病情活动的关系。②方法对80例类风湿性关节炎患者的临床资料进行回颀性分析。③结果RA患者活动期组与临床缓解期组反正常对照组比较血小板计数增高，血红蛋白（Hb）下降，且血小板计数与反应RA疾病活动期的实验室指标ESR、CRP、RF呈正相关，而与Hb为负相关。RA患者活动期组的PLT计数也与RA患者的临床指标，如晨僵持续时间、关节指数（关节肿胀、关节压痛数及程度）、关节X线改变的程度呈正相关，而与Hb为负相关。④结论贫血、血小板升离与RA的病情活动性相关，PLT计数、Hb可以作为评价RA病情活动和疗效的指标。     

复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎患者疗效观察

目的 观察复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎（RA）患者临床疗效。方法 将我院60例湿热痹阻证RA患者随机分为中药组与对照组各30例。对照组采用西医常规疗法，中药组在对照组治疗基础上加用中药复方新风胶囊。观察两组临床疗效，比较晨僵时间、关节肿胀数、压痛数、疾病活动度（DSA28）、症状积分，检测血沉（ESR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、类风湿因子（RF）水平，统计分析PLR与ESR、DAS28及证候积分相关性。结果 治疗后，中药组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分均低于治疗前，中药组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分低于对照组（P<0.05）；两组ESR、PLR、RF水平低于治疗前，中药组ESR、PLR、RF水平低于对照组（P<0.05）;Spearman相关分析显示PLR与ESR、DAS28及中医证候积分均呈正相关关系（P<0.05）。结论在西医常规治疗基础上联合复方新风胶囊治疗湿热痹阻证RA患者疗效显著，能显著改善患者症状，降低疾病活动度，降低ESR、PLR、RF水平。     

白芍总苷胶囊联合羟氯喹和来氟米特治疗类风湿关节炎伴白细胞减少患者的效果

目的：观察白芍总苷胶囊联合羟氯喹和来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）伴白细胞减少患者的效果。方法：选取60例RA伴白细胞减少患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用硫酸羟氯喹片联合来氟米特片口服治疗,观察组在对照组基础上加用白芍总苷胶囊治疗,比较两组临床疗效、C反应蛋白（CRP）水平、类风湿因子（RF）水平、红细胞沉降率（ESR）、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平、视觉模拟评分法（VAS）评分和关节炎疾病活动性（DAS28）评分。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组CRP、RF、ESR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组IL-17、IL-23、TGF-β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组VAS评分和DAS28评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

类风湿关节炎患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达及意义

目的 研究可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）在类风湿关节炎（RA）患者血清中的表达及其与临床指标的相关性,探讨TREM-1及其sTREM-1在RA发病中的意义.方法 选自2010年10月～2012年10月就诊于邯郸市第一医院风湿免疫科的RA患者80例为RA组,同时选取健康体检者74例为健康对照组.比较两组的关节肿胀数、DAS28评分、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、X线分期差异.结果 RA组血清sTREM-1水平为（3.19±1.28）ng/mL,健康对照组为（2.55±1.41）ng/mL,两组比较差异有统计学意义（t=2.94,P＜0.05）;两组按性别划分的血清sTREM-1水平差异无统计学意义（P＞0.05）;血清sTREM-1和RA患者的关节肿胀数、X线分期、ESR、RF和抗CCP抗体呈正相关,而与病程、年龄、晨僵时间、关节压痛数、超敏CRP和关节功能状态不相关;在RA患者中,稳定期组和活动期组的血清sTREM-1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 sTREM-1与RA患者关节肿胀数、DAS28评分、ES、类RF、X线分期正相关.sTREM-1与RA患者发病年龄、晨僵时间、病程长短、压痛关节数、超敏CRP和关节功能状态无明显关系.病程的不同阶段,血清中sTREM-1水平亦不同.     

类风湿关节炎病情活动指标与DAS28的相关性研究

摘要目的：观察类风湿关节炎（RA）患者治疗前后病情活动指标的变化及与DAS28的相关性。探讨反映RA病情活动的敏感指标。方法：选取RA初治患者109例,男21例,女88例。观察RA患者治疗前及治疗12周后各指标的变化,包括触痛关节数、肿胀关节数、患者痛觉、医生和患者对疾病活动的综合评价（VAS）、晨僵、血白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）和C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）。根据触痛关节数、肿胀关节数和ESR计算出DAS28,分析各指标与DAS28的相关性。结果：治疗前后比较,患者晨僵、压痛关节数、肿胀关节数、患者痛觉及医生和患者的VAS明显改善（P〈0.001）,CRP、RF、PLT、ESR明显下降（P〈0.01）。治疗前、后DAS28分别为4.53&#177;1.16和2.86&#177;1.01（t=0.746,P〈0.001）。多元回归分析显示,治疗前与DAS28独立相关的因素是患者痛觉（b=0.499,P〈0.001）、Hb（6=-0.304,P=0.007）;治疗后与DAS28独立相关的因素是CRP（b=0.451,P=0.002）,医生的VAS（b=0.365,P=0.011）。结论：治疗前患者痛觉、Hb,治疗后CRP、医生对疾病活动的VAS与DAS28独立相关,能独立反映病情的活动性。CRP、PLT和RF的改善是评价疾病活动的重要指标。