绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗近期疗效观察

目的探讨新辅助内分泌治疗在绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者的临床应用。方法回顾性分析36例绝经后雌激素受体和催乳素阳性的乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的临床资料。结果36例中完全缓解3例,部分缓解26例,稳定5例,进展2例,总有效率80．6％。来曲唑的疗效明显高于三苯氧胺,起效时间更短且不受Cerb B-2的影响。结论绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者应用新辅助内分泌治疗具有显著疗效,来曲唑疗效明显优于三苯氧胺。     

新辅助内分泌治疗绝经后乳腺癌的临床疗效观察

目的 观察和探讨新辅助内分泌治疗绝经后乳腺癌的临床疗效和应用价值.方法 对56例绝经后乳腺癌患者应用新辅助内分泌治疗,疗效达CR(完全缓解)、PR(部分缓解)或SD(稳定)则继续进行治疗,直至病情出现PD(进展)或主动提出终止内分泌治疗,再给予手术治疗.结果 所有患者中CR 6例,PR 29例,总有效率(CR+PR)为62.5%;不同受体阳性患者中,以ER、PR双阳性疗效最好,有效率为78.38%.结论 新辅助内分泌治疗用于治疗绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者有明显疗效,副作用小,具有在临床上推广的价值.     

绝经前高危复发乳腺癌辅助内分泌治疗的最佳方案研究

目的探讨绝经前激素受体阳性高危复发乳腺癌患者辅助内分泌治疗的最佳方案。方法选择绝经前高危复发乳腺癌患者共150例,随机分为3组,每组50例。T组：他莫昔芬（TAM）;G+T组：戈舍瑞林+TAM;G+A组：戈舍瑞林+阿那曲唑。观察并随访患者的3年无病生存（DFS）率和4年总生存（OS）率。结果中位随访49个月,G+A组3年DFS率为90.00%,显著高于T组（74.00%）（字2=5.986,P＜0.05）,高于G+T组（84.00%）,但差异无统计学意义（字2=1.764,P＞0.05）,3组的4年OS率分别为T组89.50%,G+T组92.9%,G+A组95.70%,差异无统计学意义（P＞0.05）。T组中Her-2阳性者,3年DFS率显著低于Her-2阴性者（P＜0.05）。在Her-2阳性者中,G+A组的3年DFS率显著高于G+T组和T组（P＜0.05）。在淋巴结转移数目≥10枚、年龄≤40岁者中,G+A组的3年DFS率显著高于T组（均P＜0.05）。不良反应3组各有不同,但均可耐受。结论对绝经前激素受体阳性的高危复发乳腺癌患者,卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂的疗效优于单用TAM,值得临床应用。     

绝经妇女心血管疾病发病风险相关因素的研究进展

心血管疾病(CVD)是导致女性死亡的主要原因。女性CVD的预防已经逐渐变成女性CVD危险因素的预防。绝经女性CVD发病风险相关的危险因素包括:糖尿病、吸烟、不健康饮食、体质量超标、高血压、高血脂等。CVD严重危害妇女健康,现就近年来国内外有关绝经妇女的CVD发病风险相关因素及预防策略予以综述。     

围绝经期及绝经后妇女心血管疾病危险因素的变化

心血管疾病是危害绝经后妇女健康的常见疾病,预防绝经后妇女心血管疾病的发生,首先要了解绝经过程中妇女心血管疾病危险因素的发生及变化。心血管疾病危险因素分为不可改变和可改变的两大类,不可改变因素包括年龄、性别和家族史,可改变因素包括高血压、血脂异常、肥胖、糖耐量减低、吸烟、糖尿病和久坐。本文就围绝经期和绝经后妇女心血管疾病可改变危险因素的变化做一系统综述。     

阿那曲唑:绝经后早期乳腺癌辅助内分泌治疗的又一选择

1 文献类型 治疗2 证据水平 1b3 文献来源The ATAC (Arimedex,Tamoxifen Alone or in Combination)Trialist' Group. Anastrozole alone or in combination with tamoxifen versus tamoxifen alone for adjuvant treatment of postmenopausal women with early breast caneer: first results of the ATAC randomised trial [J]. Laneet,2002,359:2131-21394 背景 问题:阿那曲唑能否取代三苯氧胺作为绝经后早期乳腺癌术后内分泌治疗的一线药物? 三苯氧胺是绝经后激素受体阳性乳腺癌患者     

乳腺癌内分泌治疗耐药的影响因素探讨

目的 探讨乳腺癌内分泌治疗发生耐药的危险因素,并进一步探讨影响不同耐药类型的指标。方法 收集2015年1月1日～2016年5月31日就诊于山西医科大学第一医院和山西白求恩医院经辅助内分泌治疗和转移一线内分泌治疗的乳腺癌患者共164例。根据两种治疗方式中患者是否发生耐药分为耐药组和非耐药组,通过Logistic回归分析,探讨影响耐药的危险因素。进一步将发生耐药的患者共64例,根据耐药发生时间分为原发耐药组与继发耐药组,非配对资料组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法,探讨影响耐药类型的指标。结果 单因素分析显示,在两种内分泌治疗方式中均表明肿瘤直径、淋巴结分级、体重指数(body mass index, BMI)、雌激素受体(estrogen receptor receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)表达水平是影响乳腺癌内分泌治疗发生耐药的相关因素(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤直径、淋巴结分级、ER及PR表达水平是影响耐药的独立危险因素(P均<0.05)。并且在两种治疗方式中,相较于继发耐...     

乳腺癌术后辅助内分泌治疗40例体会

目的:对激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的体会.方法:对40例激素受体阳性乳腺癌患者按照循证学依据给予4种内分泌药治疗方案,观察其临床不良反应及治疗依从性.结果:服用他莫昔芬(TAM)患者较服用第3代芳香化酶抑制剂(AI)患者的不良反应较多(包括恶心、食欲下降、阴道出血等),用药依从性略差.而服用3种AI类患者不良反应未见明显差异.结论:灵活综合患者个体实际情况选择用药,可增加患者治疗依从性.     

乳腺癌组学研究及临床转化应用进展

随着分子生物学、分子病理学、生物信息学和人工智能新技术的发展,乳腺癌的诊疗模式从最初的临床病理特征模式发展至具有标志性意义的分子分型模式,直至如今的精准个体化模式."升阶"和"降阶"治疗使乳腺癌患者得到更加精准的治疗,但仍有一部分"特例"患者预后不佳.组学研究有望通过充分认识这些"特例"患者的特征,使其获得精准个体化治...     

绝经后乳腺癌内分泌治疗患者骨密度减少的影响因素及有氧运动干预疗效分析

目的 分析绝经后接受内分泌治疗的乳腺癌患者发生骨密度减少的影响因素,以及有氧运动干预对减少骨质丢失的效果。方法 选取2019年12月至2021年12月在该院就诊接受辅助内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者176例[包括接受选择性雌激素受体调节剂(SERMs)和芳香化酶抑制剂(AIs)的患者],采用随机数字表法分为干预组(n=90)和对照组(n=86),两组均常规服用骨化三醇,干预组在此基础上进行1年的有氧运动干预。采用单因素分析及多元logistic回归分析患者第2～4腰椎和股骨颈骨密度减少的影响因素。结果 有氧运动干预1年后,干预组第2～4腰椎、股骨颈骨密度减少量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,患者年龄、有氧运动干预、内分泌治疗药物类型、行经年限、体重指数(BMI)和骨折史与第2～4腰椎骨密度减少有关(P<0.05),患者年龄、有氧运动干预、内分泌治疗药物类型、BMI、骨折史与股骨颈骨密度减少有关(P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、未进行有氧运动、AIs治疗、行经年限>30年、有骨折史为患者第...     

基于质谱技术的乳腺癌代谢组学研究进展

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,是女性死亡的主要原因。鉴于乳腺癌的高发病率和死亡率,迫切需要寻找生物标志物来识别高危人群,监测疾病进展,以及评估治疗反应。近年来,基于质谱技术的代谢组学快速发展,其能动态监测遗传信息的变化、生物的刺激或者病理生理的影响导致生物体系内的总体动态改变,基于该特征,给开发并实施更有效的乳腺癌预防、早期发现、诊断和治疗提供了新的可能。本文通过对质谱检测技术在乳腺癌代谢组学方面的应用研究进展进行了详尽归纳,希望为相关研究提供参考。     

来曲唑在绝经后受体阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

目的 评估来曲唑在绝经后雌激素和/或孕激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中临床应用价值、耐受性及与临床病理因素的相关性。方法 38例绝经后中晚期乳腺癌,给予来曲唑治疗3~12个月,平均4个月,并观察疗效,手术前后肿瘤标本进行ER,PR,Her-2,Ki-67检测,术后继续服用来曲唑,并随访1~3年。结果 临床客观缓解68.4%,超声客观缓解55.3%,3例进展(7.9%)后改为化疗。病理评价(33例手术)完全缓解1例(2.6%),部分缓解26例(78.8%),稳定6例(18.2%)。治疗后33例(86.8%)病人行手术治疗,其中保乳手术7例(21.2%),改良根治术26例(78.8%)。组织学分级低的肿瘤有效率高(P<0.05)。疗效与HER-2表达情况无关,Ki-67在治疗后下降,治疗前后相比差异显著(P<0.05)。治疗中6例病人出现Ⅰ级不良反应(15.8%)。部分病人治疗后雌或孕激素受体表达消失。结论 绝经后受体阳性乳腺癌采用来曲唑新辅助内分泌治疗安全、有效、耐受性好,治疗后保乳率高,特别对年老体弱者是一良好选择。     

绝经后乳腺癌术前阿那曲唑新辅助内分泌治疗58例临床效果观察

目的:探讨对绝经后乳腺癌术前采用阿那曲唑行新辅助内分泌治疗效果观察。方法:选择符合标准的患者在外科手术前12周开始按要求接受阿那曲唑片治疗,并且按计划在治疗前、开始治疗后以及手术切除前测量各项观测指标。结果:58例患者经过3个月的治疗后,超过55%的患者症状得到了部分缓解,完全缓解(CR)均无。手术方式均可进行改良根治手术。可切除率明显改善。术后病理完全缓解(pCR)均无。治疗中所有患者的不良反应程度较轻,药物耐受性均较好。结论:本研究结果表明阿那曲唑用于绝经后乳腺癌术前新辅助治疗时有一定的临床效果,对身体耐受度不高或不愿意接受化疗方式的患者是一个可行的选择方式。     

激素替代疗法和绝经后妇女乳腺癌发生的相关性研究

绝经后妇女应用激素替代疗法(HRT)是否会增加乳腺癌发生危险性的争论尚无统一认识。本文综述近年国内外文献,从基础、实验、临床角度探讨两者关系,涉及生理学、内分泌学、流行病学等,旨在强调HRT规范化治疗及乳腺严密监测的意义所在。支持“绝经后妇女广泛应用激素替代疗法是安全的”利大于弊这一观点。     

阿那曲唑对绝经后乳腺癌患者血脂水平的影响观察

目的：观察激素依赖性绝经后乳腺癌患者口服阿那曲唑血脂水平的变化。方法：自2011年1月至2014年8月期间,依据患者雌孕激素受体阳性情况将109例绝经后乳腺癌患者分为治疗组（激素依赖性乳腺癌,口服阿那曲唑）与对照组（非激素依赖性乳腺癌,未予内分泌治疗）,定期检测两组患者的血脂水平：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）。结果：治疗组服药1年后,TC较对照组升高明显,差异有统计学意义;治疗组TG、HDLC、LDLC变化差异无统计学意义。结论：长期口服阿那曲唑的乳腺癌患者应定期监测血脂,对高血脂水平予以干预措施,以降低心血管疾病发生率。     

35例绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗近期疗效临床分析

目的:探讨绝经后乳腺癌术前新辅助内分泌治疗的近期疗效。方法:35例老年乳腺癌患者术前服用芳香化酶抑制剂4～9个月后进行手术。结果:术前内分泌治疗,完全缓解2例(5.7%),部分缓解27例(77.1%),无变化3例(8.6%),进展3例(8.6%)。结论:绝经后、ER(+)乳腺癌病人采用来曲唑治疗有效、安全、可靠,为缩小手术切除术式创造条件,尤对年迈、体弱、和并其他严重疾病患者很好的治疗选择。     

年龄不同、绝经年限不同的妇女绝经后激素治疗对心血管疾病患病风险的影响

背景：妇女开始接受激素治疗的时机有可能会影响该治疗对心血管疾病的影响。目的：探讨激素治疗对心血管疾病患病风险的影响是否因年龄及绝经年限而异。     

乳腺癌内分泌治疗的依从性研究及影响因素分析

目的:了解激素受体(HR)阳性乳腺癌患者内分泌治疗的药物依从性情况及影响因素。方法:回顾分析199例符合内分泌治疗要求的HR阳性乳腺癌患者的临床资料,采用自制量表进行随访、评价依从性、分析影响因素。结果:HR阳性患者占同期乳癌患者总数的73.2%,随访成功188人,服药依从性好的113人(60.1%)。患者年龄、生活自理能力、经济状况、疾病认知、病情变化及是否定期随访复查等是影响依从性好坏的因素。结论:患者内分泌治疗的依从性有待提高,需注重与患者有效沟通、提高医药报销比例、加强健康宣教、开展多种形式的随访与纳入慢病全程管理范畴。     

前瞻性研究发现咖啡能降低绝经后妇女死于炎症和心血管疾病的危险

炎症不仅与感染性疾病密切相关，而且参与动脉粥样硬化、糖尿病、神经变性病等疾病发病过程。炎症过程中大量氧自由基产生，抗氧化治疗则可以保护组织免受氧自由基损伤。咖啡中咖啡因，包括咖啡鞣酸在内的多酚、挥发性芳香复合物、杂环复合物等有效成分具有抗氧化效应，能有效吸收并增加血浆抗氧化能力。已有流行病学调查显示咖啡与降低氧化应激的生物学标志相关。咖啡消费是否能降低炎症相关性疾病发病和死亡的危险呢？以明尼苏达大学Andersen LF为首的学者研究了爱荷华州绝经后妇女死亡率与咖啡消费的关系，发现咖啡消费可以抑制炎症并降低绝经后妇女死于心血管疾病和炎症性疾病的危险，该研究论文发表于近期出版的《美国临床营养学杂志》（American Journal of Clinical Nutrition，2006，83：1039-1046）。