农村订单定向医学生职业认同现状调查及影响因素分析

目的了解农村订单定向医学生的职业认同现状并探讨其影响因素。方法编制农村订单定向医学生职业认同问卷,分层随机抽取广东省某高校343名农村订单定向医学生进行调查。结果职业认同得分为(3.732±1.021),不同性别农村订单定向医学生职业认同得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同生源农村订单定向医学生在角色归属上得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同高考志愿、不同年级的农村订单定向医学生职业认同得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论农村订单定向医学生职业认同处于中等或以上水平,生源、高考志愿、年级对职业认同有影响,提高职业认同需要加大政策宣传力度、加强思想政治教育和职业生涯规划教育,加大医疗卫生投入。     

农村订单定向医学生职业认同调查分析及提升策略

目的 了解我校农村订单定向医学生的职业认同现状,提出针对性的建议,为完善农村订单定向医学生培养工作提供参考。方法 对我校临床医学专业本科生进行问卷调查,比较农村订单定向医学生与普通医学生职业认同的差异,分析农村订单定向医学生职业认同现状。结果 农村订单定向医学生对本专业的喜爱程度及从事本专业相关工作的意愿均低于普通医学生。且对相关政策及基层卫生机构的了解程度相对较低。仅20.29%的农村订单定向医学生十分期望服务基层,大部分农村订单定向医学生认为基层卫生工作不能实现自身价值且不利于自身发展。结论 农村订单定向医学生职业认同水平较低,我们应通过强化思政教育,加强政策宣传,加大基层医疗卫生投入,促进基层医师自身发展等措施提升其职业认同水平,提升其服务基层意识,助推基层医疗卫生事业发展。     

国内外订单定向医学生免费培养研究进展

背景 我国订单定向医学生免费培养项目（简称订单定向项目）政策从建设基层医疗卫生人才队伍入手,为提高我国农村地区的医疗服务可及性和医疗服务质量等做出了卓越贡献。综合了解订单定向医学生队伍现状,对评价该项免费培养政策的执行效果,以及基层医疗卫生人才队伍的长期发展有重要意义。 目的 对我国订单定向项目相关研究及国外相似项目研究进展进行综述,归纳总结项目的执行过程和执行结果,并比较国内外研究的异同。 方法 本研究开展时间为2021年7—9月。在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网进行中文文献检索,检索时间设定为2010-07-01至2021-07-01;在PubMed、Web of Science、Scopus进行英文文献检索,检索时间设定为2000-01-01至2021-07-01。根据纳入与排除标准进行文献筛选,提取相关信息,根据研究对象和研究内容对文献进行分类分析。 结果 最终纳入文献443篇,其中关于我国订单定向项目的文献427篇,关于国外相似项目的文献16篇。纳入文献的研究主题包括培养方式、招生录取、培养过程、就业发展4大类。在427篇我国订单定向项目相关文献中,102篇（23.9%）对订单定向医学生培养方式进行论述。10篇（2.3%）对订单定向医学生招生录取情况进行分析,发现订单定向医学生对相关政策的知晓率较高（>75.0%~90.9%）,农村生源比例较高（57.6%~84.2%）。270篇（63.2%）文献以订单定向医学生的培养过程为切入点,重点对其学习情况、职业认同感和履约意愿进行研究,发现订单定向医学生学习成绩和职业认同感低于普通临床医学生。对订单定向医学生履约意愿的研究结果差异较大（42.4%~98.4%）,依据样本量加权得到平均履约意愿为66.2%。仅有25篇（5.9%）对订单定向毕业生就业发展情况进行研究,发现其平均履约率为93.6%。与其他临床五年制毕业生相比,订单定向医学生完成住院医师规范化培训和通过执业医师考试的进程较快。在纳入的16篇国外相关文献中,11篇（68.8%）对订单定向医学毕业生的就业发展情况进行了研究,得到的结果与国内研究相似。 结论 目前订单定向研究数量较多,主题丰富,研究发现订单定向医学生免费培养政策执行较好,为中西部地区培养了大量优秀的基层卫生人才。但目前研究多着眼于订单定向医学生的培养阶段,对于已投身基层的医学生了解不足。未来研究应将重点放在订单定向医学生完成合同期后的留任情况、就业后的职业发展进程及在基层医疗卫生机构中发挥的实际作用3个方面。     

农村订单定向医学生基层就业意愿现状及影响因素分析

目的调查农村订单定向医学生（定向医学生）基层工作的意愿,分析其选择全科医生作为职业的影响因素,为定向医学生的培养提供建议。方法采用整群分层抽样现况调查的方法,通过问卷对某医学院校定向医学生进行一般人口学特征、基层服务意愿和教育服务质量满意度调查,分析基层工作意愿,采用多因素logistic回归分析其基层工作意愿的影响因素。结果定向医学生愿意到基层工作比例为42.45%（118/278）。基层就业意向定向医学生的学校教育服务质量满意度量表得分为（3.81±0.57）分,非基层就业意向医学生得分为（3.26±0.59）分,二者差异有统计学意义（P < 0.01）。单因素分析显示,不同年级、父亲文化水平和对国家政策认同情况、对医学兴趣认知情况、为家乡做贡献意愿、学前合同束缚感的定向医学生基层就业意向差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。多因素分析结果显示,对国家政策是否了解、对医学兴趣、为家乡做贡献、受学前合同束缚均为定向医学生基层就业意向的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论定向医学生到基层工作意愿较低,有关部门要完善定向政策和长期激励机制,加强定向医学生职业道德和思想教育,增加其对专业的热情。     

重庆市农村订单定向医学生基层服务意愿及其影响因素

目的:了解重庆市农村订单定向医学生基层服务意愿及其影响因素,为提高农村订单定向医学生基层服务意愿提供参考.方法:采用整群抽样法,以重庆市378名农村订单定向医学生为研究对象,对其进行问卷调查.结果:共得到360份有效问卷,15.56％的农村订单定向医学生愿意在履约期满后继续留在基层工作,农村订单定向医学生基层服务意愿在...     

农村订单定向医学生职业使命感与学业投入的关系:希望的中介作用

目的:探讨农村订单定向医学生（定向医学生）职业使命感、希望与学业投入三者之间的关系。方法:采用职业使命感量表、希望量表、学业投入量表,对安徽省3所医学院校的定向医学生493人进行测量。结果:职业使命感、希望与学业投入三者之间呈现正相关关系（P<0.01）;职业使命感对学业投入有正向预测作用（P<0.01）;职业使命感对希望有正向预测作用（P<0.01）;引入中介变量希望,职业使命感对学业投入的影响有所降低,但仍然显著（P<0.01）,希望在职业使命感和学业投入之间起到部分中介作用。结论:对定向医学生进行职业使命感教育,有助于希望水平的提升,促进学业投入。     

农村订单定向本科医学生的职业规划制定状况及对策研究

目的了解云南省农村订单定向本科医学生的职业规划制定状况及影响因素,为完善人才培养方案提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法抽取就读于云南省3所高等院校的1 673名农村订单定向本科医学生为调查对象,通过调查问卷和访谈提纲进行现场调查,内容包括农村订单定向本科医学生的报考原因、职业规划制定状况、职业规划课程需求等。结果农村订单定向本科医学生报考该类别多源于经济考虑或家人建议。41.29%的农村订单定向本科医学生未制定相关职业规划,该群体是否制定相应的职业规划在独生子女、年级、类型方面差异有统计学意义(P<0.05)。多数医学生建议从一年级起开设职业规划课程,只有25.60%的农村订单定向本科医学生知晓订单定向相关政策。结论农村订单定向本科医学生的职业规划制定状况不理想,相关部门应加大重视力度,帮助医学生树立职业规划意识,及时制定职业规划。     

农村订单定向医学生职业认同、学习动机与学业成就的关系

目的探讨农村订单定向医学生职业认同、学习动机与学业成就的关系,为改善其对医生职业的认同感,提升学业成就提供依据。方法采用配额抽样方法,通过职业认同问卷、学习动机量表对成都医学院、西南医科大学385名农村定单定向医学生进行问卷调查。结果不同性别学生在职业认同和学习动机及其他维度上差异均无统计学意义(P>0.05)。不同生源学生在职业承诺和职业行为得分上差异有统计学意义(P<0.05),不同年级学生职业认知、职业期望、外部动机和学习动机的差异有统计学意义(P<0.05)。职业认同整体及职业认知、职业情感、职业承诺、职业期望、职业行为和职业价值观与学习动机、学业成就呈正相关(P<0.01),学习动机在职业认同与学业成就间起部分中介作用,中介效应为32.26%。结论农村订单定向医学生的学习动机在职业认同与学业成就间起部分中介作用。     

订单定向医学生的就业与履约：基于四所医学院校的五年跟踪分析

背景 培养农村订单定向医学生是改善我国农村地区卫生人力资源短缺的重要举措,目前首届农村订单定向医学生已经完成履约。需要对订单定向医学生的履约情况和影响因素进行分析,以及时改进订单定向医学生培养政策,稳定并提高订单定向医学生的履约率。 目的 了解中西部四所医学院校2015—2019届订单定向医学生的就业及履约情况,并分析订单定向医学生履约的影响因素,以提出进一步完善订单定向医学生培养政策的建议。 方法 选取青海大学、广西医科大学、九江学院、赣南医学院四所医学院校建立订单定向医学生队列,并选取同届的其他临床医学五年制毕业生为对照。毕业前对毕业生开展基线问卷调查,内容包括毕业生的基本信息、家庭信息、工作期望等;此后每年开展一次线上随访调查,内容包括毕业生的就业情况、履约情况等。本研究的开展时间为2021年7月,采用的资料为四所院校2015—2019届毕业生的基线调查资料和2020年9月的随访调查资料,共纳入订单定向医学毕业生2 041例、其他临床五年制毕业生1 579例。比较订单定向医学毕业生与其他临床五年制毕业生就业情况,采用多因素Logistic回归分析订单定向医学毕业生履约的影响因素。 结果 基线调查中,2.26%（46/2 038）的订单定向医学毕业生愿意到乡镇卫生院和村卫生室工作;2020年随访调查中,86.04%（228/265）的订单定向医学毕业生选择到乡镇卫生院和村卫生室工作。2018年对2015届和2016届订单定向医学毕业生的随访调查中,43.67%（290/664）的毕业生表示合同期满后不愿意继续留在乡镇卫生院工作。97.48%（1 546/1 586）的订单定向医学毕业生落实了编制,比例高于其他临床五年制毕业生（P<0.05）。5届订单定向医学毕业生的总体履约率为97.84%（1 589/1 624）。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、基线调查时期望的工作地点为农村、工作有编制、履约地点为家乡所在区（县）是订单定向医学毕业生履约的促进因素（P<0.05）。 结论 订单定向医学生就业较为顺利,履约率高。订单定向医学生招生应侧重有农村工作意愿的学生,并尽量与生源地所在区（县）签订合同。     

农村订单定向免费医学毕业生履约现状调查分析

目的:通过调查农村订单定向免费医学毕业生（定向毕业生）的履约现状,了解农村订单定向免费医学生（定向医学生）免费培养政策的实施效果。方法:通过自编问卷对蚌埠医学院2015届、2016届、2017届的定向毕业生进行调查。结果:接受全科医学的系统学习后,75.18%的定向毕业生表示课程设置不够成熟,有待改革。定向毕业生实际履约率为86.13%,政策认同度是影响意愿履约的重要因素。6.57%的人认为政策合理,67.15%认为不太合理,26.28%的认为政策不合理。年级与家庭收入不同学生对政策的认同度差异有统计学意义（P<0.01）。政策认同度高的意愿履约率高于认同度低的履约率（P<0.01）。而性别、生源地、家庭收入与定向医学生意愿履约差异均无统计学意义（P>0.05）。规范化培训结束后,调查者中仅有33.58%愿意履约服务基层。结论:对于定向医学生的培养,高校应完善培养模式,优化课程设置,重视学生思想素质教育;政府应加强政策宣传力度,完善招生、教育、规范化培训、就业等保障、激励政策。     

农村订单定向免费医学生的培养及其对基层公共卫生服务的影响研究

目的 探讨农村订单定向免费医学生的培养及其在基层公共卫生服务中的影响,为进一步提升农村定向全科医生培养方案的有效性提出针对性建议。方法 通过访谈四川省基层医疗机构的63名毕业后的农村订单定向免费医学本科学生,研究采用了主轴编码和内容分析的标准程序,深入分析了农村订单定向免费医学生培养效果对基层公共卫生服务作用的影响及不足。结果 研究发现,农村订单定向免费医学生培养成效主要体现在理论学习、实践工作能力、未来职业规划与毕业后教育情况几个方面,其中理论学习与实践工作能力2个维度的培养成效较好。农村订单定向免费医学生在基层公共卫生服务中发挥了积极作用,主要体现在重点人群的防护、老年人群及慢性病患者居家预防和管理、儿童和孕产妇人群居家预防和管理。结论 针对农村订单定向免费医学生对基层公共卫生服务的建议措施包括：国家和学校的配套政策能继续完善和执行、高校教师应更加注重全科医学生的人文精神的引导、课程体系建设中需突出基层及全科医学相关的课程、学生培养过程中应构建有效的实践方式、加强就业后的继续教育等方面。     

基于专业思想现状实证研究的订单定向医学生的专业思想教育研究

通过对江西省订单定向医学生专业思想的实证研究,发现其影响因素及变化趋势,有利于深入了解订单定向医学生的报考动机、专业认识、学习现状、职业认同和职业发展情况,提出改善的对策,对于帮助学生建立积极稳定的专业思想、促进学生的学习及发展丰富和完善订单定向医学生人才培养模式具有重要的理论和实践价值,对贯彻落实国家《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》和《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,促进基层卫生事业发展具有战略意义。     

农村订单定向医学生学习倦怠与专业承诺的相关性研究

目的：了解定向医学生的学习倦怠现状,探讨定向医学生学习倦怠与专业承诺之间的关系。方法应用大学生学习倦怠调查量表、专业承诺调查量表,对新乡医学院全体农村订单定向医学生818名进行普查。结果定向医学生的专业承诺与学习倦怠呈显著负相关（P＜0．01）;男生的情绪低落得分高于女生,女生的规范承诺得分高于男生;大一、大二学生的理想承诺显著高于大三学生,大一学生的继续承诺显著高于大二、大三学生;情感承诺、理想承诺和继续承诺是学习倦怠的主要预测变量。结论定向医学生的学习倦怠水平较高,与专业承诺水平呈高度相关。     

鄂南某高校实施农村订单定向免费医学生培养的探索与实践

农村订单定向免费医学生培养是构建全科医师培养体系的重要组成部分。目前,我国基层医疗单位医学人才总量不足,综合素质普遍较差,为基层培养并输送高质量人才已成为医学教育改革的重心。经过多年的探索与实践,鄂南某高校医学院在农村订单定向免费医学生培养上进行全面的改革与创新,初步构建以岗位责任和胜任力为导向的免费医学生人才培养模式。     

农村订单定向医学专科生职业认同及影响因素分析

目的了解云南省农村订单定向医学专科生对全科医生职业的认同情况,结合实际提出针对性的建议及措施,为相关部门进一步规范和完善农村订单定向医学专科生培养工作提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法抽取3所高校共413名农村订单定向医学专科生进行问卷和访谈提纲调查,调查内容包括基本信息、到基层工作意愿、报考本专业原因、职业自豪感等方面的评价和建议。结果43.35%的农村订单定向医学专科生不愿意长期在基层从事全科医生工作。多数医学生报考前对专业不够了解,多为被动报考,对全科医生的职业地位、职业价值、职业自豪感等方面的认可有待提升,且履约期满后职业信念不坚定。结论高校应针对该群体加强职前教育和从业意愿引导;学生群体应端正学习态度,提升职业情感;政府需进一步完善相关培养政策,加强宣传力度。     

地方就业安置政策对定向医学生学业成绩和履约情况的影响

目的：探究地方就业安置政策对定向医学毕业生学业成绩和履约情况的的影响。方法：选取温州医科大学2018-2020 届1 090 名定向医学生学业成绩和履约情况的整体数据,运用分层回归方法分析比较地方就业安置政策及其正负激励各维度对定向医学生学业成绩、履约情况的影响和预测效应。结果：不同性别、生源地、家庭经济情况的定向医学生在学业成绩、履约情况上差异有统计学意义（P ＜0.05）;定向分配参考在校表现对学生学业成绩产生显著正向影响（P ＜0.05）,提供编制对学业成绩产生显著负向影响（P ＜0.05）,违约后计入诚信档案不准报考公务员及事业单位的规定对履约情况有显著正向影响（P ＜0.05）。结论：农村生源的学生履约率更高,定向招生要进一步实现生源本地化、农村化;要强化地方就业安置政策中的正向激励作用,通过引入竞争机制,将在校表现与定向分配相挂钩;发挥诚信档案对定向医学生履约的作用,进一步提高定向医学生学业成绩与履约率。     

江苏省农村订单定向医学生学习主动性的研究

目的:了解江苏省农村订单定向医学生学习主动性的现状,探讨其影响因素,为农村订单定向医学生相关国家政策的制定和高校培养工作提供依据。方法:采用随机抽样对江苏省四所医学类高校农村订定单定向医学生进行调查研究。结果:江苏省农村订单定向医学生学习主动性存在学习目标模糊、学习动力不足、学习态度不认真、学习计划制定不合理、学习方法不科学以及对学习成果较差等问题。结论:江苏省四所医学类高校农村订单定向医学生学习主动性较差;家庭、个人、社会以及学校环境对其学习主动性产生了影响;相关部门应该采取措施提高其学习主动性。     

政策工具视角下农村订单定向医学生的培养政策文本分析

目的 分析我国农村订单定向医学生培养政策工具的使用情况,为政策的持续推进提供相关建议。方法 以“农村订单定向医学生”为关键词,在政府门户网站进行检索,收集并筛选政策文本。运用ROTHWELL分类模型构建农村订单定向医学生培养政策分析框架,通过Excel 2019软件对政策文本进行分类编码。结果 共筛选获得13篇农村订单定向医学生培养政策文本。农村订单定向医学生培养政策分析框架的X维度为供给型、环境型、需求型共3类政策工具,Y维度为下得去、用得上、留得住共3个政策目标。X维度中环境型政策工具使用最频繁;Y维度中“留得住”目标使用频率最高。结论 不同农村订单定向医学生培养政策工具的使用频率有差异,环境型工具使用频率较高,凸显国家对基层医疗卫生服务工作的关注;政策工具内部结构不平衡,应优化供给型政策工具配置并重视需求型政策工具建设。建议持续优化政策工具组合,提升政策工具与农村订单定向医学生培养的契合度,以及注重政策工具的可持续性。     

农村订单定向免费医学生职业认同现状及其影响因素研究

目的通过问卷法对四川省农村订单定向免费医学生(简称免费医学生)的职业认同及其影响因素进行调查分析。方法采用整群抽样的方法对成都医学院2011—2015年录取的免费医学生进行调查。结果免费医学生职业承诺的平均分最高,职业价值观其次,其余依次为职业期望、职业行为、职业情感、职业认知。年级对医生的职业认同有影响(P<0.001),随着年级的升高,职业认同度反而下降。不同年级职业认知、职业行为、职业期望、职业价值观得分和总均分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免费医学生的职业认同不太理想,改革学校的教学有助于提高免费医学生的职业认同水平。     

辽宁省农村订单定向专科医学生职业认同与学习动机研究

目的辽宁省农村订单定向专科医学生职业认同与学习动机研究。方法选择辽东学院医学院2016～2018级专科层次农村订单定向免费医学生共计259例为研究对象,通过问卷调查的方法,就定向学生基本情况、定向医学生培养政策知晓情况、高考选报原因、职业认同、学习意愿等进行调研。结果三个年级的学生在培养政策知晓方面无统计学差异(P0.05)。在报考原因方面,家长的意见占第一位,但差异未出现统计学意义(P0.05)。对职业认同的调查发现,在"到基层医疗工作意愿"方面,非常愿意的2016～2018级依次为42.0%、40.5%、54.7%,二、三年级学生意愿明显低于一年级学生,一年级学生最高(P0.05);在"职业自豪感"方面,"非常符合"的选项从2016～2018级依次为50.8%、59.5%、69.4%,职业自豪感随年级增高逐年明显下降(P0.05)。在学习意愿方面,三个年级的学生的选择无统计学差异(P0.05)。结论学校应加强对考生家长的招生宣传,增强学生在校期间专业思想、诚实守信教育,培养学生职业自豪感、职业认同感,改进教学模式、教学方法,提高培养效果。