重复经颅磁刺激抗抑郁症治疗及其与脑源性神经营养因子的相关性

重度抑郁症(MDD)已成为严重社会问题,其临床缓解率始终不理想,迫切需要深入研究抑郁症的分子生物学机制,寻找其他非药物性治疗手段。重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种无创物理治疗技术,被批准用于难治性抑郁症临床治疗。脑源性神经营养因子(BDNF)是当前研究抑郁症的重要生物学标志物之一。rTMS是治疗MDD的有效非药物性方法,对认知功能无明显损害,但在特定人群中的疗效是治疗作用还是安慰剂效应仍有争议。中枢BDNF水平是反映rTMS抗抑郁治疗有效性的重要生物学指标,但鉴于脑BDNF水平检测难度大,rTMS与外周BDNF水平相关性研究有必要进一步深入。     

重复经颅磁对慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子的影响

目的 研究重复经颅磁(rTMS)治疗对慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响.方法选取2019年3月至2019年10月于武汉市第二精神病医院进行治疗的慢性精神分裂症患者86例.在常规抗精神病用药的基础上,利用SPSS统计学软件将患者随机分成两组:一组患者给予重复经颅磁治疗设为真刺激组(n=43)...     

脑源性神经营养因子对经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效预测作用

目的 探讨脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)对重复经颅磁刺激 (repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)治疗难治性抑郁症疗效的预测作用。方法 将59例难治性抑郁症患者分为治疗组和对照组,其中治疗组34例,对照组25例。治疗组接受2周的高频(10 Hz)rTMS治疗,对照组接受2周伪刺激治疗。采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item, HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估临床症状;采用酶联免疫法测定血清BDNF浓度。评估时间点为基线、治疗(2周)末、随访(6周)末。结果 治疗组和对照组HAMD-17评分和HAMA评分均随治疗时间延长而逐渐降低(P_时间<0.05),组间比较差异无统计学意义(P_组间>0.05);治疗2周后,治疗组有效率(70.59%)高于对照组有效率(44%),差异有统计学意义(P=0.04)。治疗后,治疗组BDNF降低程度与对照组比较差异有统计学意义(P_组间<0.05)。基线BDNF浓度与疗效呈正相关(P<0.05)。治疗中无严重不良事件发生。结论 rTMS治疗难治性抑郁症有效;血清BDNF基线浓度高的抑郁症患者rTMS治疗效果更好,BDNF可以作为rTMS治疗抑郁症疗效的预测指标。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的脑源性神经营养因子机制

重经颅磁刺激是(TMS)近年来一项新开展的抑郁症治疗技术,相关机制可能与脑源性神经营养因子(BDNF)有关。本文就此对抑郁症的BDNF假说、rTMS对BDNF的影响及rTMS治疗抑郁症的BDNF变化作一综述。     

重复经颅刺激治疗酒依赖患者的研究进展

酒依赖是反复多次使用酒精所导致的病人躯体或者心理方面对于酒精的病态渴求与依赖.酒依赖治疗的常规方法是药物治疗,其起到一定作用,但副作用也较明显.重复经颅磁刺激作为作为一种新型无痛的非侵入式物理治疗,容易被患者接受,且在减少渴求、缓解焦虑抑郁等多个方面有效.本文就重复经颅磁刺激在酒依赖治疗的应用作一综述.     

脑卒中后抑郁患者血清瘦素、炎症因子和脑源性神经营养因子的变化及意义

目的 探讨脑卒中后抑郁患者血清瘦素、炎症因子和脑源性神经营养因子的变化及意义。方法 选取2019年1月至2020年6月在乌鲁木齐市第四人民医院就诊的发病24 h以内的134例脑卒中患者作为研究对象,根据《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》和老年抑郁量表评分≥10分的标准,分别在出院后7 d和出院后1个月时筛选出有严重抑郁症状的患者,分为单纯脑卒中组和脑卒中后抑郁组。分别比较两组的血清瘦素、炎症因子(白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、细胞间黏附分子-1和高敏C反应蛋白)和脑源性神经营养因子水平。结果 134例脑卒中患者中,出院后7 d出现抑郁症状患者25例,患病率为18.7%(25/134)。出院后1个月对109例脑卒中患者进行随访,完成随访的104例患者中脑卒中后抑郁23例,患病率为22.1%(23/104)。出院后7 d和出院后1个月,脑卒中后抑郁组的血清瘦素水平明显高于单纯脑卒中组[43.4(23.4,60.2)μg/L比6.4(3.7,16.8)μg/L,46.2(34.0,117.7)μg/L比6.4(3.4,12.2)μg/L](P<0.01),...     

高频重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者阴性症状、血清BDNF及VEGF水平的影响

目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对慢性精神分裂症患者阴性症状、脑源性神经营养因子（BDNF）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响,并分析患者阴性症状的改善和BDNF、VEGF变化的关系。方法：纳入2018年1月至2022年10月在温州医科大学附属康宁医院住院的慢性精神分裂症患者60例,根据住院号随机分为真刺激组30例和伪刺激组30例,在治疗前和治疗24周后采用阴性阳性症状量表（PANSS）评定患者的精神症状,同时检测血清BDNF和VEGF。结果：经过24周的治疗,真刺激组PANSS阳性症状分、阴性症状分低于伪刺激组,血清BDNF、VEGF水平高于伪刺激组（P<0.05）;真刺激组阳性症状分差值、阴性症状分差值、血清BDNF差值和VEGF差值高于伪刺激组（P<0.05）。Pearson相关分析显示真刺激组血清BDNF差值与PANSS阴性症状分差值呈显著正相关（r=0.478,P<0.01）。线性回归分析结果显示不同血清BDNF差值对阴性症状分差值的影响有统计学差异（β=0.457,t=2.536,P<0.05）。结论：高频rTMS可能通过提高慢性精神分裂症...     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗精神分裂症的疗效。方法 140例精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组70例。2组患者均给予奥氮平口服治疗,每日10~20 mg,观察组患者在此基础上给予r TMS治疗。治疗前后应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效并测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗后2组患者PANSS阴性、阳性评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组患者PANSS阴性、阳性评分及总分均较对照组低(P<0.05)。对照组患者治疗6周后血清BDNF水平较治疗前升高(P<0.05);观察组患者治疗2、6周后血清BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗6周后,观察组患者血清BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论r TMS治疗精神分裂症疗效显著。     

重复经颅磁刺激对酒依赖渴求状态的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)对降低酒依赖患者渴求的影响。方法选取2017年10月至2018年12月在济宁市精神病防治院住院的酒依赖患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,进行2周的酒精戒断治疗后分别给予4周的r TMS和伪刺激治疗。应用宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)、密西根酒精依赖调查问卷(MAST)评估两组患者入组时、治疗后1个月、6个月、12个月对酒精的渴求及酒依赖的严重程度,同时应用症状自评量表(SCL-90)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估其精神状况及社会功能。患者在12月内复饮标记为复饮病例不再评估。结果两组患者的年龄、教育年限、婚姻、职业、家族史、初次饮酒年龄、饮酒时间、嗜酒时间、每日酒精摄入量均无显著性差异(P>0. 05)。治疗后1个月,观察组复饮率4%,对照组复饮率18%,差异具有统计学意义(P<0. 05);两组间PACS、MAST、SCL-90得分有显著性差异(P<0. 05),SDSS无显著性差异(P>0. 05...     

天麻素对癫痫患者炎症因子、脑源性神经营养因子水平的影响

目的 探讨天麻素对癫痫患者炎症因子、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响.方法 选取120例癫痫患者,随机分为观察组与对照组各60例.对照组服用卡马西平治疗,观察组同时服用卡马西平和天麻素治疗.治疗2个月后,比较两组肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及BDNF的表达水平.结果 治疗2个月后,观察组TNF-ɑ、IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05),BDNF水平高于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 天麻素联合卡马西平治疗癫痫可有效降低患者炎症因子水平,并能提高BDNF水平,临床上可用于癫痫的辅助治疗.     

不同频率重复经颅磁刺激对单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 纳入2020年5月至2023年5月泉州市第一医院收治的140例单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者,并依据1∶1简单随机数字表法分为高频组(频率5 Hz)与低频组(频率1 Hz),每组70例,治疗时间均为2周。治疗结束后比较两组总有效率、不良事件,并对比治疗前后吞咽功能、神经功能水平变化。结果 高频组与低频组总有效率比较差异无统计学意义(95.71%vs 87.14%,x²=3.281,P=0.070)。治疗后,高频组患者SSA评分、sEMG振幅、sEMG时程、NIHSS评分、NSE水平分别为(21.34±4.36)分、(30.36±4.47)μV、(1 204.65±215.34)ms、(9.05±2.12)分、(26.75±5.13)mg/L,均低于低频组的(23.15±4.87)分、(32.83±4.88)μV、(1 317.26±263.79)ms、(10.18±2.33)分、(29.14±5.81)mg/L(P...     

低频重复经颅磁刺激对青少年抑郁症患者认知功能和血清神经营养因子的影响

目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗对青少年抑郁症的临床效果及护理对策。方法 选取河南省某三级甲等医院2020年7月至2022年6月接诊的86例青少年抑郁症患者,按随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(43例),两组均口服抗抑郁症药物,观察组联合应用低频rTMS,治疗时间为6周。采用汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别进行抑郁症状和认知功能检测,采用酶联免疫吸附试验法检测神经营养因子,记录治疗期间不良反应。结果 与治疗前相比,两组HAMD-24评分在治疗3周和6周时均有降低,观察组两时间点评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,两组RBANS和MoCA评分有升高,血清脑源性神经营养因子和神经生长因子指标有升高,并且观察组患者认知功能量表评分和血清神经营养因子均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 抗抑郁症药物联合低频rTMS治疗方式应用于青少年抑郁症,可减轻病情,改善认知功能和神...     

间歇性清洁导尿结合重复经颅磁刺激治疗对神经源性膀胱的治疗作用研究

目的:观察间歇性清洁导尿结合重复经颅磁刺激对神经源性膀胱的治疗作用。方法:选取2017年7月至2019年8月来重庆医科大学附属康复医院就诊的30例低张力型神经源性膀胱患者,随机奇偶排列分为对照组和观察组,每组15例。奇数对照组患者仅行间歇性清洁导尿,偶数观察组患者在行间歇性清洁导尿的同时加用重复经颅磁刺激。比较2组治疗前后膀胱残余尿量及日常生活能力。结果:2组治疗后膀胱残余尿量较治疗前均改善(P<0.01),观察组残余尿量明显优于对照组(P<0.01)。结论:间歇性清洁导尿结合重复经颅磁刺激治疗能够更好地减少神经源性膀胱患者的残余尿量,有效改善患者的生活质量。     

强迫症血清脑源性神经营养因子水平的研究

目的探讨强迫症患者的血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的特点.方法 收集符合DSM-IV强迫症的诊断标准的患者51例(病例组)及30名正常对照者,其中强迫症(病例组)患者根据临床特征分为非难治性组与难治性组.强迫症病例组中未用药者(未曾用药或停药2周以上者)共12人.采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)和状态-特...     

重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响。方法方便选取该院在2013年3月—2015年3月收治的90例酒依赖合并焦虑抑郁患者作为实验研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者采用常规治疗与护理,观察组患者在常规治疗基础上进行重复经颅磁刺激治疗,在入组及治疗后2周、4周及8周时,对两组患者进行抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。观察两组患者治疗过程中的不良反应。结果观察组患者治疗后第2周、4周及8周的HAMA评分依次是(19.7±6.3)分、(13.9±5.2)分、(7.2±5.3)分,与治疗前及对照组同期相比,明显低于两者(P<0.05);结论重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的抑郁焦虑情绪有明显的改善作用,安全性较高,是一种较好的治疗方法,值得使用与推广。     

脑源性神经营养因子与癫痫

脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)是神经营养因子家族的主要成员之一,具有很强的刺激和促进神经细胞生长分化、维持神经细胞存活和正常功能的作用,是最重要的神经元保护因子和维持海马功能不可缺少的多肽物质,对惊厥后神经元的存活、再生可能有重要意义.目前对BDNF在癫痫发生、发展中所起的作用尚存很大争议,且其中的机制尚不十分清楚,而近年发现它在癫痫中的作用发挥与细胞磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(the phosphorylated cAMP response element-binding protein,pCREB)及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)有密切相关性,本文现就这一问题做一简单综述.     

经颅磁刺激对帕金森病小鼠黑质区多巴胺能神经元及脑源性神经营养因子表达的影响

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病(PD)小鼠黑质多巴胺能神经元及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,探讨其可能的作用机制.方法:32只雄性C57BL/6J小鼠随机分为生理盐水(NS)、PD模型(PD)、假刺激(s-rTMS)及磁刺激(rTMS)组,每组8只.后3组采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)皮下注射建立PD小鼠模型.rTMS组鼠每天接受1 Hz、1 T 的rTMS治疗(共5个序列,25脉冲/序列),疗程为2周.经rTMS干预后,免疫组织化学检测黑质(SN)区酪氨酸羟化酶(TH)和BDNF的表达变化,并借助图像分析系统进行定量分析.结果:PD组酪氨酸羟化酶免疫组化阳性(TH-ir)和BDNF免疫组化阳性(BDNF-ir)细胞计数、校正光密度值(CD)较NS组减少(P<0.01);rTMS组TH-ir和BDNF-ir、CD值较PD组和s-rTMS组增加(P<0.05);s-rTMS组与PD组间以上指标无统计学差异.相关分析显示黑质区TH-ir与BDNF-ir细胞计数呈正相关(r=0.949,P<0.01),相应的CD值比较亦呈正相关(r=0.880,P<0.01).结论:rTMS对PD小鼠模型黑质多巴胺能神经元具有保护作用,而上调黑质区BDNF的表达可能是其作用机制之一.     

脑源性神经营养因子与阿尔茨海默病的关系

脑源性神经营养因子(BDNF)是一种在成年哺乳类大脑分布广泛的小二聚体蛋白，结构类似神经生长因子。BDNF可促进与阿尔茨海默病(AD)有关神经元(包括海马和皮质神经元，隔核和基底前脑胆碱能神经元和黑质多巴胺神经元)的存活。总结BDNF的分子和细胞生物学方面的工作，包括细胞内的运输，合成和释放的调节，突触水平的变化，对近年有关BDNF’-及其受体(TrkB)与AD神经病理生理学关系的研究进展作一综述。     

脑源性神经营养因子与阿尔茨海默病的关系

脑源性神经营养因子(BDNF)是一种在成年哺乳类大脑分布广泛的小二聚体蛋白,结构类似神经生长因子.BDNF可促进与阿尔茨海默病(AD)有关神经元(包括海马和皮质神经元,隔核和基底前脑胆碱能神经元和黑质多巴胺神经元)的存活.总结BDNF的分子和细胞生物学方面的工作,包括细胞内的运输,合成和释放的调节,突触水平的变化,对近年有关BDNF及其受体(TrkB)与AD神经病理生理学关系的研究进展作一综述.