从三焦论述针灸治疗腹泻型肠易激综合征

肠易激综合征是临床常见、发病率较高的功能性胃肠病,临床以腹泻型肠易激综合征(IBS-D)最为多见.基于三焦分部理论来分析,其发病部位在肠,而其病因病机涉及上焦心肺、中焦脾胃、下焦肾等相关脏腑,故临床表现为上焦有心慌心悸,中焦有腹痛腹泻,下焦有形寒肢冷、腰膝酸软等症状.中医针灸治疗宜根据三焦辨证理论选取上、中、下三焦不同...     

帕罗西汀对腹泻型肠易激综合征的作用研究

目的探讨帕罗西汀对腹泻型肠激综合征（D—IBS）的治疗作用及临床疗效。方法所有患者服用帕罗西汀治疗,然后对治疗前后的临床症状、疗效、抑郁和焦虑情况进行评价。结果治疗后患者的腹胀、腹痛、腹泻、排便困难、排便不净等不良反应评分（2．32±0．75,2．58±0．97,2．38±0．88,1．75±0．32,1．87±0．56）明显低于治疗前（0．12±0．09,0．13±0．12,0．23±0．07,0．04±0．01,0．05±0．03）,经统计学比较差异具有显著性（P〈0．05）;治疗有效率为100％（46／46）;患者治疗后HAMD由（25．2±4-3）下降到（5．4±2．4）,HAMA由（29．8±4．7）下降到（6．2±1．7）,经统计学比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论帕罗西汀对D—IBS具有较好的临床治疗效果,能够有效减轻临床不良症状和心理。     

辨证分型治疗腹泻型肠易激综合征40例

肠易激综合征(irritable bowel syndrom,IBS)是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀、伴排便习惯和大便性状异常而目前尚缺乏形态学、细菌学和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征.笔者运用辨证分型治疗40例,疗效满意,现报道如下.     

腹泻型肠易激综合征发病机制及艾灸治疗概况

从中医学和现代医学的不同角度简要概述了腹泻型肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)的发病机制,同时介绍了近年来艾灸治疗腹泻型肠易激综合征的作用原理及临床研究概况,并就目前研究中存在的问题作了述评与思考。     

天灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察天灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。[方法]将78例患者随机分为两组。治疗组39例,以天灸疗法治疗;对照组39例,以黄连素治疗。30d后进行疗效观察。[结果]治疗组总有效率为87.2%,对照组为61.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后两组主要症状改善情况比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。[结论]天灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征167例

肠易激综合征是一种原因不明的肠道疾患,目前尚没有公认的疗法,2002年4月至2004年4月,笔对167例腹泻型肠易激综合征患运用中西药治疗,并进行对比观察,现将结果报道下。     

腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性、肠屏障功能及 自主神经功能的评价

目的：评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、 肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用。方法：以2015 年10月至2016年3月就诊于中日友好医院消化内科的46例IBS-D患者(IBS-D组)和20例健康志愿者(对照组)为研究对象, 采用问卷评估其临床及精神心理症状,并检测内脏敏感性、肠屏障功能及ANF,比较两组上述各指标的差异,并分 析IBS-D组中各指标间的相关性。结果：IBS-D组的病情尺度调查表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)、汉密尔顿焦 虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和内脏敏感指数(visceral sensitivity index,VSI)评分均显著高于对照组(P<0.01)。内脏敏感性检测中,IBS-D组对直肠扩张刺激的最大耐受阈值 显著低于对照组(P<0.01),初始感觉阈值和持续排便阈值两组差异无统计学意义(P>0.05)。肠屏障功能血清标志物 二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸在IBS-D组中均显著升高(均P<0.05)。IBS-D组的ANF总分和副交感计分 以及两者的异常比例均显著高于对照组(均P<0.05)。在IBS-D组各指标相关性分析中,HAMA,VSI和血清DAO与IBSSSS 呈显著正相关(分别r=0.528,0.575,0.507;P<0.01),3个内脏感觉阈值均与IBS-SSS呈显著负相关(分别r=–0.636, –0.476,–0.697,P<0.01);与内脏感觉阈值呈显著负相关的指标除IBS-SSS外,还有HAMA,HAMD,VSI和血清 DAO(均P<0.05);ANF与其他指标间未发现关联。结论：IBS-D患者存在精神心理异常、内脏高敏感、肠屏障受损和 以副交感神经功能异常为主的ANF失调,前三者均与病情程度相关,可能在IBS-D病理生理学中发挥了重要作用。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,简称IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病.腹泻型IBS主要表现为腹泻、腹痛、排便不尽感等[1].临床治疗以调节胃肠道动力及对症治疗为主.本文观察微生态制剂配合中药治疗腹泻型IBS的疗效,现将结果报告如下.     

腹泻型肠易激综合征发病机制及针灸干预研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,临床上以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征.在我国,临床上以腹泻型肠易激综合征(IBS-D)最为多见,其发病机制尚未明确.近年来针灸治疗IBS-D具有独特作用,关注度日益提升.该文从中医学和现代医学的不同角度简要概述IB...     

中医药治疗腹泻型肠易激综合征近况

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一组以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变（腹泻、便秘或腹泻便秘交替）及大便性状异常为特征的临床症候群,缺乏可以解释症状的形态学、细菌学及生化代谢等异常的证据。IBS的发病机制至今仍未完全阐明,一般认为本病的发生与社会心理因素、遗传易感性、胃肠道运动异常、内脏敏感性增加、炎症、肠道菌群失调及脑一肠轴的改变等有关。近年来,中医药治疗IBS取得较好的疗效。本文就近年来中医药治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的现状综述如下。     

腹泻型肠易激综合征中医分期辨治思路

腹泻型肠易激综合征临症复杂,病情反复,分三期辨治,以早期疏肝、中期健脾、后期温肾,同时配合饮食、情志调节,取得较好疗效。     

腹泻型肠易激综合征结肠黏膜5-HT3受体的研究

目的：探讨5-羟色胺受体3（5-HT3R）在腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者结肠黏膜的改变和临床意义.方法：对18例正常人和28例D-IBS患者行结肠镜检查并分别取升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠黏膜标本2块.应用Western blotting半定量法检测5-HT3R的表达.结果：D-IBS组4部位5-HT3R的表达皆较正常组增多,差异有显著性（P＜0.05）.但在4个部位之间比较5-HT3R的表达无显著性差异.结论：D-IBS患者的结肠5-HT3R表达上调,提示5-HT3R可能为D-IBS分子生物学基础之一,为D-IBS的治疗提供了分子靶点.     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察中西医结合治疗中重度腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 80例中重度腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,对照组口服匹维溴铵及双歧三联活菌胶囊,治疗组在对照组治疗基础上加服气滞胃痛颗粒,8周后观察评估其症状积分的变化。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05),治疗组除排便满意度项目外,其余症状及症状总分均较对照组显著减轻(P0.05)。结论气滞胃痛颗粒联合得舒特及双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征40例

[目的]为观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。[方法]70例患者随机分成2组。治疗组40例给予疏肝健脾中药治疗,对照组30例予西沙必利治疗。均以4周为1疗程。[结果]总有效率治疗组为85·0%,对照组为56·7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0·05)。2组治疗后主要症状均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01),治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01)。[结论]疏肝健脾法治疗腹泻型IBS疗效确切。     

刘启泉从胆论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irrita blebowel syndrome,IBS-D)发病的本质是气血运行失调,情志饮食刺激是重要诱因.气机病变取决于胆,胆作为枢纽,通过调节气机升降影响周身气血的运行,影响情志和消化.IBS-D气机郁滞明显,腹痛较为严重,有泻后痛减特点者,常伴有脾...     

腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜PRDX1、 FXR的表达及其相关性分析

目的 探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性.方法 选取2016年5月—2018年9月在海口市中医医院就诊的81例IBS-D患者为观察组,根据肠易激综合征病情严重程度量表(IBS-SSS)积分将观察组分为3个亚组,19例轻度组(75～175分),45例中度组(>175～300分...     

机械刺激诱导的远端结肠黏膜离子转运在腹泻型肠易激综合征大鼠模型中的变化

目的探讨在腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠中,机械刺激诱导的远端结肠黏膜离子转运是否发生改变。方法将Sprague-Dawley大鼠分为对照组和模型组,采用孤养+慢性非预见刺激的方法制备D-IBS大鼠模型,通过排便和蔗糖偏嗜度来检测D-IBS大鼠模型,采用短路电流技术结合去除溶液中阴离子和运用各种阻断剂的方法,观察机械刺激诱导的远端结肠黏膜离子转运。结果同对照组比较,模型组大鼠的排便数量显著增加,蔗糖偏嗜度显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组大鼠结肠黏膜的基础电生理特性无显著差异(P>0.05)。机械刺激引起对照组和模型组大鼠结肠黏膜的短路电流均显著增加,但是模型组中增加的短路电流,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。去除溶液中的HCO3-并不能改变2组的短路电流,但是去除溶液中的Cl-均显著降低2组的短路电流,差异有统计学意义(P<0.001)。运用Ca2+激活的Cl-通道(CaCC)阻断剂4,4'-二异硫氰酰芪-二苯乙烯-2,2二磺酸二钠盐(DIDS)并不能改变2组的短路电流,但是运用囊性纤维变性跨膜电导调节器(CFTR)的抑制剂CFTR(inh)-172或Na+-K+-2Cl-共转运体(NKCC)的阻断剂bumetanide均显著降低2组的短路电流,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在D-IBS大鼠模型中,机械刺激诱导的远端结肠黏膜Cl-分泌增加可能是D-IBS大鼠产生腹泻的原因之一。     

中医药治疗腹泻型肠易激综合征的比较效果研究现状及思考

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是一种临床常见病，该病患病率高且反复发作。IBS-D患者常共患焦虑症、抑郁症，给社会带来极大的医疗负担。IBS-D临床治疗措施选择较多，中医药治疗方法丰富。各种中医药治疗方法之间何者更优，成为临床医生、患者和医疗决策者共同关心的问题。本文通过回顾比较效果研究在中医药治疗IBS-D临床疗效评价中的应用概况，结合近5年比较效果研究的方法学创新点，探讨中医药治疗IBS-D的比较效果研究开展现状，进而思考中医药在真实世界临床研究中如何进行比较效果研究的设计、实施及效果评估。     

基于网络药理学及分子对接探讨乌梅丸治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制

目的 基于网络药理学及分子对接探讨乌梅丸改善腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的作用机制。方法 通过中医药系统药理学平台(TCMSP数据库)检索和预测乌梅丸中各药物活性成分及对应靶点,在GeneCard、OMIM等数据库筛选IBS-D靶点,利用相关软件分别构建Venn图、“中药-活性成分-靶点”作用网络及PPI网络,并进行GO、KEGG分析和分子对接及相关结果的可视化。结果 乌梅丸治疗IBS-D的活性成分129个,治疗靶点191个。PPI网络分析得到30个核心靶点,其中包括HSP90AA1、 JUN、RELA、MAPK1、AKT1、ESR1、IL6、FOS、MAPK8、NCOA1等。GO分析显示生物过程有2177条,分子功能有169条,细胞成分有77条。KEGG分析提示IL-17信号通路、TNF信号通路、Toll-like受体信号通路和NF-κB信号通路在乌梅丸治IBS-D过程中起着关键作用。分子对接显示,核心靶点JUN、MAPK1、FOS与部分活性成分结合较为稳定。结论 乌梅丸可能通过活性成分槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚与HSP90AA1、JUN、RELA、MAPK1、AKT1、ESR1...     

浅谈健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果观察

目的：探讨健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法：选取2013年1月～2014年1月我院收治的100例腹泻型肠易激综合征患者,并将其随机均分成观察组和对照组。对照组接受常规的西医治疗;观察接受健脾温肾疗法进行治疗,观察并对照两组在腹泻型肠易激综合征治疗效果上的效果。结果：对照组治疗有效例数为39例,治疗有效率为78％;观察组治疗有效例数为45例,治疗有效率为90％,观察组患者腹泻型肠易激综合征的治疗效果明显优于对照组,两组临床疗效差异显著（P＜0.05）。结论：健脾温肾疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效十分显著,并且能够有效缓解或者是消除腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,减轻患者的病痛。