头皮静脉穿刺致动静脉瘘1例

1病历摘要 患儿男，6岁，因“静脉穿刺后右额部搏动性团块5年”入院。患儿5年前在外院行头皮静脉注射时出现一淤血块，有搏动感，当时未引起注意，后逐渐缩小，并可见迂曲的血管，并逐渐增粗。来我院就诊。查体：右侧额部见搏动性团块，直径约8mm，可闻及血管性杂音，可见颞浅动脉增粗迂曲供血，额上静脉增粗，压迫颞浅动脉，团块及额上静脉消失。     

外伤性肾动静脉瘘1例

患者,男,27岁。因被刀刺伤,右腰背部疼痛、出血伴心悸气短1h入院。患者诉右胸部及腹部疼痛,伴心悸气短,留置导尿管有淡血性尿液。体检：神智清,面色苍白,血压80／50mmg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏120次／min。右背部腋后线第10肋处可见2．5cm刀口,探查刀口入胸腔,出血,全腹压痛,以右上腹为主,伴反跳痛及肌紧张。血常规检查：红细胞1．77×10^12／L,血红蛋白71g／L,血小板72×10^9／L。尿常规红细胞1．349×10^12／L,未见白细胞。胸腹部CT示右血气胸,肾筋膜内出血,腹腔内积液。     

先天性动静脉瘘1例报告

某男,17岁,因右上肢肿胀伴中指端破溃5年收入院。患者从儿童时期(具体年龄不详)右上肢既比左上肢粗、长且皮温增高。查体:右上肢血压19/0ｋＰａ左上肢血压16/7ｋＰａ,右上肢可见多发弥漫曲张的静脉团,伴色素沉着,中指端溃疡、坏死,于曲张的静脉团表面可触及震颤,并可闻及广泛收缩期隆隆样血管杂音与主动脉瓣第一听诊区杂音相延续,右上肢较左上肢增长约3ｃｍ,增粗最大周径值为4ｃｍ,皮温明显增高,心界增大,向左下增大为主。双肺及腹部无异常。手部Ｘ线片提示右手中指末节指骨破坏。血管造影提示右上肢广泛型血管畸型。诊断:右上肢先天性动静…     

医源性椎动静脉瘘1例

患者女,20岁,未婚。因“双耳持续性噪音伴胸闷1月余”入院。患者出生后无明显诱因出现双上肢抖动,缓慢发展至双下肢,未经治疗;后出现头晕、行走不稳、双上肢无力、双眼左转时复视,偶伴耳鸣;在当地口服药物治疗症状无改善。MRI示小脑萎缩。接受右侧小齿状核脑神经干细胞移植术．术后1个月出现双耳持续性幻听、噪音,隆隆样电钻及血管搏动声,药物治疗无效。无外伤及昏迷史,无心脏及风湿病史。入院查体：     

阴茎动静脉瘘介入栓塞治疗1例

某些特殊部位的血管损伤,介入治疗具有独到之处,可以替代外科手术,甚至起到外科干预难以达到的治疗效果[1].我院收治一例阴茎海绵体损伤致早期动静脉瘘患者,行介入治疗,效果满意,现报道如下.     

显微外科手术治疗脑内动静脉瘘三例

目的 探讨脑内动静脉瘘的显微手术治疗策略.方法 经全脑血管造影诊断为脑内动静脉瘘3例,采用开颅手术完全夹闭瘘口,显微手术切除静脉球.结果 3例均完全切除病变,患者康复出院,6个月后复查MRI、MRA显示病变未复发.结论 对于位于大脑凸面、非功能区、具有多条供血动脉的脑动静脉瘘,显微外科手术也可以获得理想的治疗效果.     

肠系膜动静脉瘘一例

患者,女性,60岁,因“发热伴寒战3d”于2011年5月3日入院。既往有腹部外伤史,间断便血1年。入院查体：生命体征正常。贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染,周身皮肤无出血倾向,表浅淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺听诊无明显异常。腹部查体未见异常。血常规：白细胞3．0×10^9／L,血红蛋门84g／L,血小板54×10^9／L。骨髓穿刺结果正常。     

经导管介入治疗肺动静脉瘘7例

肺动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)指肺动脉与肺静脉间存在异常交通,造成右向左分流、动脉血氧饱和度下降,临床罕见,发病率为0.02‰～0.03‰,患者如得不到及时、有效的救治,死亡率达11%[1]。我院于2001年6月—2011年8月对7例肺AVF患者实施介入治疗,现报道如下。     

脑膜动静脉瘘及其栓塞治疗

作报告１８例脑膜动静脉瘘的栓塞治疗体会。本病临床症状以网膜下腔出血、突眼和颅内杂音为主。本组单纯性和混合性脑膜动脉瘘各９例。１８例共行３４例次栓塞，其中固体栓子栓塞３１次，丁氰酯栓塞３次，未治１例。治疗痊愈７例，明显好转９例，复发１例。作认为：选择性血管造影是确诊本病的唯一可靠手段，治疗的关键是闭合瘘口，介入治疗是简单、安全、可靠的方法。     

重点处理静脉端治疗硬脑膜动静脉瘘

目的 探讨治疗硬脑膜动静脉瘘的有效方法。方法 20例硬脑膜动脉瘘患者,其中海绵窦区8例,横窦、乙状窦区6例,小脑幕缘3例,上矢状窦区1例,Galen静脉1例,直窦1例。行引流静脉切断术5例,静脉窦孤立术1例,经静脉途径栓塞14例。结果 临床治愈13例,症状缓解6例,加重1例。影像学检查显示：瘘口完全消失11例;部分消失9例,但血流明显缓慢。术后16例患者获随访,随访时间1个月-4年。结论 重点处理静脉端是治疗硬脑膜动静脉瘘安全有效的方法。     

介入栓塞治疗阴茎动静脉瘘致阴茎异常勃起1例

郧阳医学院附属人民医院男科收治1例阴茎海绵体损伤引起动静脉瘘致阴茎异常勃起患者,行介入治疗效果满意,现报道如下。1病例报告 患者,男,15岁,因“骑跨铁栏杆时不慎损伤会阴部4d”入院。伤后感会阴部疼痛,会阴部皮肤渗血,尿痛,伤后4d来,阴茎呈持续勃起状态。查体：阴囊轻度肿胀,中缝及会阴部区域见约10cm×8cm圆形皮下淤斑,     

肺动静脉瘘的诊治

肺动静脉瘘或称肺动静脉畸形（ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＰＡＶＭ）是临床上少见的肺内血管畸形。由于肺动静脉瘘造成肺动脉血液未经毛细血管氧合致血氧饱和度降低，而引起一系列症状和体征。此畸形容易误诊并可引起咯血、...     

头部外伤继发硬脑膜动静脉瘘1例分析

1 病历摘要 患者，女，23岁，因“头部外伤”于2004年6月12日入院，诊断为急性内开放性颅脑损伤，双额、右颞脑挫裂伤，右中颅底骨折并颅内积气。伤后1个月，出现右颞吹风样杂音，右耳听力下降，右颞部听诊可闻及血管性杂音，压迫同侧颈动脉杂音变弱。MRA提示为右侧颈静脉回流粗大，动静脉瘘的可能。2004年8月16日行DSA检查为右侧中颅底硬膜动静脉瘘。以颈外动脉供血为主，     

股骨干骨折合并动静脉瘘的诊断与治疗

目的：探讨股骨干骨折合并动静脉瘘的发病机理、临床表现、治疗方法。方法：我科自1993年3月～2002年12月对18例股骨骨下中下1／3骨折合并动静脉瘘的患者行股动静脉探查、大隐静脉移植术。随访1～8年。结果：18例肢体全部成活，骨折愈合，肢体远端无缺血症状。结论：股骨干中下1／3骨折由于其解剖特点易损伤股动静脉，后期形成动静脉瘘，其临床表现为肢体肿胀，骨折部位可闻及动脉搏动性杂音。通过静脉移植可获得良好的效果。     

肾内动静脉瘘二例报告

肾内动静脉瘘二例报告王绍平温清振杨克学袁忠旗张旭苏伟例１，女，３５岁。持续性无痛性全程肉眼血尿２５天。为暗红色血尿，无血块。在外院以止血芳酸治疗３周，血尿无好转，于１９９６年２月５日入院。体检：ＢＰ１６／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），贫血外...     

创伤性动静脉瘘20例的手术治疗

目的：探讨创伤性动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)的手术方法。方法：回顾性分析了：1989年1月至2001年8月经手术治疗的创伤性AVF20例，共23个动静脉瘘。分别采用四头结扎术2例；经静脉切开修补瘘口3例；经动脉切开修补瘘口、重建动脉血流8例；瘘切断、动静脉壁瘘口侧面修补术1例；经瘤腔同时修补动静脉瘘口1例；经瘤腔修补静脉瘘口、动脉结扎或大隐静脉移植2例；瘘管结扎术3例。结果：死亡1例，随访16例，2例复发，2例肢端慢性溃疡者效果欠佳，余效果良好。结论：创伤性AVF应早期手术，根据分型采用不同手术方法，效果良好。