阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

摘 要 目的：探讨阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法: 130例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者随机分为对照组和他汀组,每组65例。对照组实施常规对症治疗,并给予法舒地尔注射液30 mg,ivd,bid。他汀组在对照组基础上加用阿托伐他汀片20 mg·d-1。两组均连续治疗12周。观察两组临床疗效和药品不良反应,比较两组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室射血分数（RVEF）、右心室 Tei 指数及血浆内皮素 1（ET 1）、一氧化氮（NO）、脑钠肽（BNP）水平变化。结果: 他汀组治疗后总有效率为89.23％,明显高于对照组的75.38％（P＜0.05）。治疗后,他汀组PaO2、SaO2、RVEF、NO较治疗前明显增高（P＜0.05）,PaCO2、BNP、SPAP、Tei指数、ET 1则较治疗前明显下降（P＜0.05）,且以上指标均明显优于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: 阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效肯定,可有效降低患者的肺动脉压、改善右心功能。     

地佐辛与芬太尼、舒芬太尼在纤维支气管镜引导清醒气管插管中的效果比较

摘 要 目的：观察等效剂量的地佐辛、芬太尼、舒芬太尼在纤维支气管镜引导清醒气管插管中的镇痛镇静效果及其对血流动力学的影响。方法: 选择术前预计困难气道拟行纤维支气管镜经鼻插管患者90例,随机分为地佐辛组（D组）、芬太尼组（F组）、舒芬太尼组（S组）。插管前10 min,各组分别静脉给予地佐辛0.15 mg·kg^-1、芬太尼3μg·kg^-1、舒芬太尼0.2 μg·kg^-1等镇痛药。比较3组患者入室后安静5 min（T0）、纤支镜置入前（T1）、气管插管成功后即刻（T2）及插管后5 min（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SpO2）,及插管前Ramsay镇静评分,同时观察记录插管过程中药品不良反应发生情况。结果: 与T0时比较,F组和S组在T1时HR明显减慢,MAP明显降低（P＜0.05）;三组在T1时SpO2明显降低,T2时MAP明显升高（P＜0.05）;T1时F组和S组HR、MAP和SpO2明显低D组（P＜0.05）;T2时F组HR、MAP明显高于D组和F组,F组和S组SpO2明显降低（P＜0.05）;T3时S组HR明显降低且明显低于D组和F组,F组MAP明显高于D组和S组（P＜0.05）。T1时3组Ramsay镇静评分明显升高,S组明显高于F组（P＜0.05）。F组恶心、躁动和呼吸抑制发生率明显高于D组（P＜0.05）;F组躁动发生率明显高于S组（P＜0.05）;S组呼吸抑制发生率明显高于D组和F组（P＜0.05）。结论: 地佐辛联合充分的表面麻醉在困难气道患者经纤支镜引导的清醒气管插管过程中对血流动力学影响程度小,插管不良反应事件发生率低于芬太尼和舒芬太尼,安全性更高。     

百令胶囊辅助治疗哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠患者疗效观察

摘 要 目的：观察百令胶囊辅助治疗哮喘 慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）患者的临床疗效。方法：61例ACO门诊患者随机分为对照组30例和观察组31例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用百令胶囊,比较两组患者随访1年后的急性加重次数及稳定期持续时间,以及治疗前后两组肺功能（FEV1% pred、FEV1/FVC、PEF日变异率）、诱导痰炎细胞分类和比例、血清炎症因子（IL 4、IL 6、TNF α）水平、SGRQ评分和6 min步行距离（6 MWD）等指标等变化。 结果：观察组随访1年后急性加重次数明显低于对照组,稳定期持续时间明显高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后PEF日变异率较前降低（P<0.05）。治疗后两组诱导痰中性粒细胞和嗜酸性粒细胞比例降低,巨噬细胞比例升高（P<0.01）,且观察组中性粒细胞和嗜酸性粒细胞比例低于对照组,巨噬细胞比例高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血IL 4、IL 6、TNF α均较治疗前下降（P＜0.05）,SGRQ评分降低,6MWD值升高（P＜0.05）;两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：百令胶囊用于辅助治疗ACO可以改善患者的临床指标,提高生活质量。     

脾氨肽联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘疗效及对患儿免疫功能影响观察

摘 要 目的：探讨脾氨肽联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效，及对患儿免疫功能的影响。 方法：102例小儿支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组，每组51例。两组患者都接受止咳化痰等对症治疗，对照组在此基础上给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗，观察组在对照组基础上再加用脾氨肽口服冻干粉治疗，两组患儿均连续治疗2周。比较两组患儿的治疗效果和临床症状消失时间，观察两组患儿治疗前后肺功能及血清细胞免疫水平变化。结果：观察组患儿的咳嗽、哮鸣音及憋喘消失时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。两组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标，T细胞亚群及IgE水平均较治疗前显著改善（P＜0.05），且观察组上述指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：脾氨肽联合沙美特罗替卡松可迅速改善小儿支气管哮喘患儿的临床症状，提升肺功能，临床效果较好，其作用机制可能与提高患儿的免疫功能有关。     

神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死患者的疗效及对其血清hs-CRP、TNF-α的影响

摘 要 目的： 探讨神经节苷脂钠治疗急性脑梗死患者的疗效及对其血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法: 急性脑梗死患者216例随机分为观察组与对照组,每组108例。对照组患者予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用神经节苷脂注射液100 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd。两组疗程均为14 d。评价两组临床疗效,比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分（NDS）、日常生活活动量评分,以及血清hs-CRP和TNF-α水平变化。观察两组药品不良反应发生情况。结果: 观察组治疗总有效率为90.7%,明显高于对照组的71.3%（P＜0.05）。治疗后,观察组NDS评分较前明显降低,而ADL评分较前明显提高（P＜0.05）,且与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而对照组患者治疗前后NDS及ADL评分无明显变化（P＞0.05）。两组患者治疗后血清hs-CRP和TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组血清hs-CRP和TNF-α水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗期间两组患者均未见药品不良反应发生。结论: 神经节苷脂钠辅助治疗急性脑梗死疗效良好,能显著降低患者血清hs-CRP和TNF-α水平,改善患者NDS及ADL评分,且安全性好,值得在临床上进一步推广应用。     

金黄散外敷联合吲哚美辛治疗急性痛风性关节炎临床观察

摘 要 目的：观察金黄散外敷联合吲哚美辛治疗急性痛风性关节炎（AGA）的临床疗效和安全性。方法：58例初发AGA患者随机分为两组。对照组给予吲哚美辛治疗,观察组在对照组基础上外敷金黄散。两组疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效、关节症状改善和实验室指标恢复情况及药品不良反应。结果：观察组总有效率为93.10%,明显高于对照组的72.41%(P＜0.05)。总体疗效比较,观察组优于对照组（P＜0.01）。治疗后,两组患者的关节疼痛、肿胀和活动受限评分及红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数（WBC）和血尿酸（BUA）水平均较治疗前下降(P＜0.01);且观察组患者症状评分及实验室指标水平均优于对照组(P＜0.05 和P＜0.01)。两组药品不良反应症状均较轻微,发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：金黄散外敷联合吲哚美辛治疗AGA能有效改善关节症状,降低血尿酸及炎症指标水平,疗效显著。     

坦度螺酮联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑的临床研究

摘 要 目的： 观察九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑的有效性及安全性。方法: 广泛性焦虑诊断患者按入院先后顺序分为联合用药组31例（九味镇心颗粒与坦度螺酮胶囊联用）、九味镇心组32例（单用九味镇心颗粒）、坦度螺酮组33例（单用坦度螺酮胶囊）。疗程均为4周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别于给药前,给药后第2、4、6周末进行评定,比较3组的临床疗效和药品不良反应。结果: 治疗第4周后,3组HAMA评分较治疗前均有明显下降（P<0.01）;治疗第6周,联合用药组HAMA评分明显低于其他两组（P<0.05）,而其他两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。3组临床总有效率与药品不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: 九味镇心颗粒联合坦度螺酮胶囊治疗广泛性焦虑能更有效改善患者HAMA评分,疗效显著,且不增加不良反应,值得临床推广。     

保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位疗效及对子宫颈组织ICMI-1mRNA、TGF-β1m RNA及炎性细胞因子水平的影响

摘 要 目的： 探讨保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位的疗效及对子宫颈组织细胞间黏附分子1（ICMI 1）、转化生长因子SymbolbA@1（TGF SymbolbA@1）mRNA表达以及炎性细胞因子的影响。方法: 宫颈柱状上皮异位患者102例随机分为观察组和对照组,每组51例。观察组给予保妇康栓治疗,对照组给予冷冻治疗。均连续治疗7 d。观察两组临床疗效和不良反应情况,比较两组患者治疗前后子宫颈组织ICMI 1 mRNA和TGF SymbolbA@1 mRNA表达及血清炎性细胞因子水平变化。结果: 观察组总有效率为94.12%,明显优于对照组（P＜0.05）。两组治疗后ICMI 1 mRNA和TGF SymbolbA@1 mRNA均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。对照组治疗前后白介素 6（IL 6）和白介素 1（IL 1）无明显变化（P＞0.05）;观察组治疗后IL 6和IL 1较治疗前明显降低（P＜0.05）,且低于对照组（P＜0.05）。两组治疗前后月经期和月经周期无明显变化,未见不良反应发生。结论: 保妇康能有效治疗宫颈柱状上皮异位,降低宫颈柱状上皮异位患者子宫组织ICMI-1mRNA、TGF-β1m RNA表达以及血清炎性细胞因子水平。     

喷他佐辛对全身麻醉上肢手术患者苏醒期躁动的影响

摘 要 目的：观察喷他佐辛对全麻上肢手术苏醒期躁动的影响。方法: 全麻下行择期上肢手术患者60例随机分为两组。Ⅰ组（观察组,n=30）患者在手术结束缝皮前以喷他佐辛0.25 mg·kg-1稀释至10ml缓慢静注（超过3 min）;Ⅱ组（对照组,n=30）在手术结束缝皮前以同样速度静注0.9%氯化钠注射液10 ml。监测比较两组患者诱导前（T0）、拔管前（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）、拔管后15 min（T5）等时点的血压、心率变化;比较两组患者的苏醒时间、拔管时间,拔管后15 min的躁动情况和躁动评分,以及患者恶心呕吐发生情况等。结果: Ⅱ组在T3～T5时点血压、心率明显高于Ⅰ组（P<0.05）;两组间苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义（P>0.05）;Ⅰ组患者拔管后15 min躁动情况和躁动评分均明显低于Ⅱ组（P <0.05）,Ⅰ组患者恶心呕吐发生率和严重程度明显高于Ⅱ组（P <0.05）。结论: 在缝皮前应用喷他佐辛0.25 mg·kg-1可维持拔管时患者循环稳定,减少全麻苏醒期躁动发生,使患者安全、舒适地度过苏醒期。     

阿那曲唑对绝经后乳腺癌患者性激素水平的影响及人乳腺癌细胞的抑制作用

摘 要 目的：探讨阿那曲唑对绝经后乳腺癌患者性激素水平的影响及对人乳腺癌细胞（MCF 7）的抑制作用。方法: 收集80例女性乳腺癌病例,将接受常规管理与他莫昔芬治疗的40例患者纳入对照组;将接受常规管理与阿那曲唑治疗的40例患者纳入观察组。比较两组患者治疗前、治疗3个月后性激素水平变化、疗效及药品不良反应发生率,以及两种药物对MCF 7细胞的抑制作用。结果: 治疗后,两组患者雌二醇、孕酮、黄体生成素水平均较治疗前降低,睾酮水平则较治疗前升高（P＜0.01）;且他莫昔芬组患者雌二醇、孕酮、黄体生成素水平均高于阿那曲唑组,睾酮水平低于阿那曲唑组（P＜0.01）。两种药物作用72 h的MCF 7细胞抑制率均高于作用48 h（P＜0.05）;阿那曲唑不同时点的MCF 7细胞抑制率均优于他莫昔芬（P＜0.05）。对照组患者治疗总有效率（45.0%）低于观察组（70.0%）（P＜0.05）;两组药品不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: 给予绝经后乳腺癌患者阿那曲唑疗效显著,安全性高,对MCF 7细胞有较强的抑制作用,能有效调节患者性激素水平,减少乳腺癌复发及转移风险。     

醋酸曲普瑞林与醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗特发性中枢性早熟临床效果比较

摘 要 目的：比较醋酸曲普瑞林与醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗特发性中枢性早熟的临床效果。方法：将特发性中枢性早熟女童74例随机分为A组与B组各37例。A组予醋酸曲普瑞林治疗,B组予醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗。两组疗程均为6个月。比较两组治疗前后性激素水平、BA/CA、身高、体重指数、子宫体积、卵巢体积变化及药品不良反应发生情况。结果：两组治疗后血清FSH、E2、LH水平较前明显下降（P<0.05）;且A组血清FSH、E2、LH水平显著低于B组（P<0.05）,治疗前后血清FSH、E2、LH差值明显高于B组（P<0.05）。两组BA/CA和体重指数较前明显下降,身高较前明显增加（P<0.05）;且A组BA/CA和体重指数显著低于B组,身高显著高于B组（P<0.05）;A组治疗前后BA/CA、身高及体重指数差值均高于B组（P<0.05）。治疗后两组子宫体积和卵巢体积均较前明显降低（P<0.05）,且A组子宫体积和卵巢体积显著低于B组（P<0.05）,治疗前后子宫体积和卵巢体积差值高于B组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：醋酸曲普瑞林用于特发性中枢性早熟患儿效果优于醋酸亮丙瑞林缓释微球,且无严重不良反应,用药安全性良好。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合常规治疗稳定期支气管扩张症患者的疗效及对炎症因子和CAT评分的影响

摘 要 目的：观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合常规治疗对稳定期支气管扩张症的临床疗效,及对患者血清炎症因子白细胞介素17(IL 17)、干扰素γ(IFN γ）及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的影响。方法: 稳定期支气管扩张患者120例随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后急性加重次数、临床症状评分、呼吸困难评分、动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、6 min 步行试验（6MWT）、肺泡灌洗液细胞分类比例、CAT评分、血清IL 7、IFN γ水平。结果: 治疗后,观察组患者的临床症状评分、呼吸困难评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,且观察组的临床症状评分、呼吸困难评分、呼吸加重次数均显著低于对照组治疗后（P<0.05）。治疗后,两组患者 PaO2、FEV1、6MWT均较前显著升高,CAT评分、IL 7、TNF γ浓度则较前显著降低,中性粒细胞比例明显下降,巨噬细胞比例明显上升（P<0.05）;且观察组上述指标均明显优于对照组（P＞0.05）。两组PaCO2、FVC、PEF,以及淋巴细胞比例等指标无显著变化（P>0.05）。结论: 布地奈德福莫特罗粉吸入剂对稳定期支气管扩张症疗效确切,可有效缓解临床症状,减少炎性反应。     

参附注射液用于成人脓毒性休克患者早期复苏的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价参附注射液用于成人脓毒性休克患者早期复苏的疗效。方法：计算机检索The Cochrane Library（2017年3期）、PubMed、Embase、CNKI、VIP、万方数据库（WanFang Data）中关于参附注射液治疗成人脓毒性休克的随机对照试验（RCTs）,检索时间为建库至2017年3月。由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入8个RCTs,包括587例患者。Meta分析结果显示：①治疗组（常规疗法+参附注射液）与对照组（常规疗法）相比,28 d病死率的差异无统计学意义[OR=0.73,95%CI（0.44,1.21）,P=0.22];②两组提高治疗后6 h的平均动脉压（MAP）的差异无统计学意义[MD=7.12,95%CI（-3.08,17.31）,P=0.17];③与对照组相比,治疗组可显著改善治疗后6h的血乳酸值（Lac） [MD=-1.92,95%CI（-3.34,-0.51）,P=0.008]。5个结局指标因文献间存在临床异质性或仅1项研究提及,仅作描述性分析,结果显示：①与对照组相比,治疗组可显著增加治疗后6 h的尿量（P＜0.05）;②与对照组相比,治疗组可显著提高治疗后6 h的中心静脉压（CVP）（P＜0.05）;③3项研究比较了治疗后6 h的上腔静脉血氧饱和度（ScvO2）或混合静脉血氧饱和度（SvO2）,综合结果尚不能得出肯定结论（P＞0.05）;④2项研究治疗组6 h的乳酸清除率（LAC）均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;⑤1项研究提及不良反应发生情况,结果显示两组均无不良发应发生。结论：参附注射液联合常规疗法治疗脓毒性休克患者对提高治疗后6h的CVP、尿量,降低Lac,提高LAC均优于单用常规疗法;对提高治疗后6 h的ScvO2或SvO2,尚不能得出肯定结论;对降低28 d病死率,提高治疗后6 h的MAP与单用常规疗法比较未显示出优势。受纳入研究数量和治疗所限,上述结论需开展更多高质量研究予以验证。     

血必净联合支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺部感染

摘 要 目的：观察血必净联合支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺部感染的临床疗效及安全性。方法: 重症肺部感染患者110例按入院单双号分为观察组和对照组各55例。对照组患者在常规治疗基础上给予支气管肺泡灌洗治疗,观察组患者应用血必净联合支气管肺泡灌洗治疗。观察两组疗效和药品不良反应,应用临床肺部感染评分(CPIS) 和急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分评估患者治疗前后肺部感染程度及预后。记录患者治疗或症状改善时间,检测治疗前后降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α( TNF-α)等血清炎症因子水平。结果: 观察组显效率60.00%,高于对照组的43.64%（P＜0.05）。治疗后,两组患者CPIS 和APACHE Ⅱ评分较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组血清PCT、hs CRP、TNF α水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P＜0.05)。观察组机械通气时间、感染控制窗出现时间、呼吸衰竭纠正时间、肺部炎症基本消失时间、应用抗菌药时间均短于对照组(P＜0.05)。两组药品不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:应用血必净联合支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺部感染患者具有较好的临床疗效,预后改善显著,治疗时间缩短,炎症因子水平显著下降,且安全性较好。     

普罗布考预防冠心病合并糖尿病患者PCI 术中发生急性肾损害观察

摘 要 目的：观察普罗布考预防合并糖尿病的冠心病患者实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 中发生对比剂急性肾损害（CIAKI）的作用。 方法：92例在我院行PCI术的冠心病合并糖尿病患者随机分为对照组和干预组各46例。对照组采用水化预防CIAKI,干预组在对照组基础上加用普罗布考片。比较PCI术前后两组患者炎症因子、氧化应激、内皮功能、肾功能指标变化及CIAKI的发生率。对两组进行预后随访。结果：PCI术后,两组患者的IL 18、NGAL、KIM 1、SOD水平较术前明显升高,MDA、NO、NOS、ET 1水平较术前明显下降（P＜0.05）;且干预组IL 18、NGAL、KIM 1、MDA、ET 1水平均明显低于对照组（P＜0.05）,SOD、 NO、NOS水平明显高于对照组（P＜0.05）。PCI术后,对照组患者的SCr、β2 MG 、CysC、 BUN等指标水平较治疗前增高（P＜0.05）,Ccr无明显变化（P＞0.05）;干预组治疗前后SCr、β2 MG、CysC、BUN无明显变化（P＞0.05）,Ccr较PCI前增高（P＜0.05）,且SCr、β2 MG、CysC、BUN水平明显低于对照组,Ccr明显高于对照组（P＜0.05）。干预组CIAKI发生率和术后随访期预后不良事件发生例数均显著低于对照组(P＜0.05)。〖HTH〗结论：〖HTK〗普罗布考对合并糖尿病的冠心病患者CIAKI有较好的预防作用, 其可有效抑制炎症、氧化应激,保护内皮功能和肾功能,改善预后。     

小牛血清去蛋白注射液辅助治疗缺血性脑卒中临床疗效观察

摘 要 目的：观察小牛血清去蛋白注射液辅助治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：186例缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组各93例。对照组给予常规治疗;试验组在对照组治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液。两组疗程均为4周。观察两组临床疗效及并发症发生情况,比较两组患者治疗前后血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率）和神经功能缺损评分（NIHSS）的变化情况。结果：试验组总有效率为88.17%,显著高于对照组的69.89%（P＜0.05）。试验组并发症发生率为8.60%,明显低于对照组的22.58%（P＜0.05）。治疗后两组患者的全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率等指标和NIHSS评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）;且试验组各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：小牛血清去蛋白注射液辅助治疗缺血性脑卒中疗效显著,能有效改善患者的神经功能损伤和血液流变学各项指标,减少并发症的发生,值得临床推广。     

中药熏洗治疗联合红光治疗仪治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

摘 要 目的：观察中药熏洗治疗联合红光治疗仪治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法: DPN 患者90例按入院时间顺序分为3组（对照组、熏洗组、联合治疗组）各30例。对照组严格控制血糖并保持血糖稳定,同时给予改善循环、神经营养等药物治疗。熏洗组在此基础上,加用中药熏洗治疗;联合治疗组在熏洗组基础上再联合红光治疗仪治疗。3组均于治疗两周后比较患者临床症候评分及运动神经及感觉神经传导速度的改善情况,评估临床疗效。结果: 治疗后,熏洗组及联合治疗组临床症候评分较前明显改善(P＜0.05),且明显优于对照组(P＜0.05),临床疗效也优于对照组(P＜0.05);且联合治疗组临床症候评分优于熏洗组(P＜0.05);两组临床总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。3组神经传导速度均较前明显改善(P＜0.05),且熏洗组及联合治疗组均优于对照组(P＜0.05) ,联合治疗组与熏洗组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 采用中药熏洗联合红光治疗仪治疗糖尿病性周围神经病变效果显著,能有效改善患者临床证候和神经传导速度,值得临床推广。     

氨氯地平阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者血压、血脂的影响观察

摘 要 目的： 探讨氨氯地平阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者血压、血脂的影响。方法: 高血压合并冠心病门诊患者80例随机分为观察组40例与对照组40例。对照组患者给予氨氯地平片10 mg,po,qn;观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀片20 mg,po,qn。两组疗程均为6周。观察两组治疗前后血压、血脂变化,比较两组临床疗效及药品不良反应。结果: 两组患者治疗后收缩压、舒张压及血脂各项指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）;且观察组患者各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组临床总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病,能明显改善患者血压、血脂水平,临床疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

不同剂型桂枝葛根汤治疗颈性眩晕的疗效比较

摘 要 目的：观察不同剂型桂枝葛根汤治疗颈性眩晕的疗效差异,并初步探讨其作用机制。方法：96例颈椎病患者随机分为饮片组、配方颗粒组和葛根定眩胶囊组各32例,分别采用桂枝葛根汤饮片、配方颗粒和葛根定眩胶囊治疗14 d,比较3组患者的疗效和治疗前后血流动力学指标变化,酶联免疫法测定3组患者治疗前后IL-6及IL 1β的表达。结果：3组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3 组患者眩晕和头痛评分均较治疗前明显改善（P＜0.01）,饮片组眩晕评分优于胶囊组（P＜0.05）。治疗后3组患者基底动脉和双侧椎动脉的Vs和Vm均较治疗前明显增加（P＜0.01),且配方颗粒组和胶囊组椎动脉的Vm低于饮片组（P＜0.05或P＜0.01）。治疗后,饮片组和配方颗粒组血清IL 6水平较治疗前明显降低(P<0.05),饮片组和胶囊组血清IL-1β水平较治疗前明显降低(P<0.05);胶囊组血清IL-6水平显著高于其他两组(P<0.05),饮片组血清IL 1β水平显著低于配方颗粒组和胶囊组(P<0.05)。结论：桂枝葛根汤三种剂型治疗颈性眩晕的总有效率相当,部分疗效指标饮片相比配方颗粒和胶囊更优。此作用可能与增加脑血流及抑制相关炎症因子IL-6及IL-1β的表达有一定关联。     

奥氮平对精神分裂症患者体质指数、血浆瘦素及下丘脑神经激素的影响

摘 要 目的：探讨服用非典型抗精神病药物奥氮平4周对首发精神分裂症患者体质指数、血浆瘦素及下丘脑食欲调节系统神经激素的水平的影响。方法: 38例在我院就诊的符合DSM Ⅳ诊断标准的首发精神分裂症患者,采用奥氮平单药治疗4周,测定患者服用奥氮平前后的体质指数、血脂血糖以及神经激素等,并与正常对照组比较。结果:奥氮平治疗4周后,患者的体质量、体质指数与治疗前相比有明显的增加（P＜0.01）,血浆中的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平均有明显的升高（P＜0.05）。患者血浆中的瘦素（Leptin）及神经肽Y（NPY）水平经奥氮平治疗后都明显增加（P＜0.05）,而治疗前患者的NPY水平明显低于正常对照组（P＜0.05）。患者无论治疗前或治疗后的α 促黑细胞刺激素（α MSH）水平都明显低于对照组（P＜0.01）,而可卡因 安他非明转录调节肽（CART）水平在患者治疗前、治疗后及正常对照组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:精神分裂症患者早期使用奥氮平治疗会引起血浆瘦素及下丘脑神经激素水平的改变,从而引起体质量的增加。