自体表皮细胞移植治疗白癜风影响皮片成活率的因素探讨

目的　探讨自体表皮细胞移植治疗白癜风影响皮片成活率因素。方法　选择腹部皮肤为供皮区 ,予PFG Ⅰ表皮细胞分离机进行负压与温度双重分离 ,使其形成水疱 ,将供皮区的疱壁剪下备用。受皮区局麻后 ,子皮肤磨削机磨去白斑表皮 ,直至局部出现点状出血为止。将供皮区剪下的疱壁覆盖于受皮区 ,供应区及受皮区分别加压包扎 ,定期观察皮片成活情况。结果　 3 84例患者进行自体表皮细胞移植术后 ,有 3 67例皮片成活 ,成活率占治疗总数 91 .3 6%;未成活 1 7例 ( 2 4块 )占治疗总数 4.42 %。皮片未成活原因 ( 1 )创面感染化脓 3例 ( 5块 )占治疗总数 0 .78%。 ( 2 )创面术后浸水 6例( 7块 )占治疗总数 1 .5 6%。 ( 3 )正常表皮贴反了 2例 ( 2块 )占治疗总数 0 .5 2 %。 ( 4 )受皮创面太浅 2例( 3块 )占治疗总数 0 .5 2 %。 ( 5 )移植术后皮片过早脱落 4例 ( 7块 )占治疗总数 1 .0 4%。结论　自体表皮细胞移植治疗白癜风疗效确切 ,皮片成活率高 ;明确了影响皮片成活率的因素及制定相应的预防措施 ,能够进一步提高皮片的成活率。     

自体表皮细胞移植加斯奇康联合治疗白癜风

1998 - 0 2～ 2 0 0 1- 10 ,我们在应用负压吸引发泡自体表皮细胞移植法基础上加用免疫调节剂治疗白癜风 79例 ,并与单独采用自体表皮细胞移植病例对照 ,取得了明显的疗效。现报告如下。1　资料和方法1.1　病例 :共 2 2 5例 ,均为具有典型临床表现且对其他方法疗效不佳、处于稳定期 (指近 6个月无新皮损出现 )的白癜风患者。随机分为两组 :治疗组 79例 ,男 4 5例 ,女 34例 ,年龄12～ 5 5岁 ,病程 7月～ 19年 ,其中局限型 6 7例 ,泛发型 12例。对照组 136例 ,年龄 9～ 6 0岁 ,病程 7月～ 37年 ,其中局限型 12 9例 ,泛发型 7例 ;男 77例 ,女 5…     

动脉导管未闭的血管造影分型及临床意义

目的　研究动脉导管未闭 (PDA)的血管造影形态 ,为临床治疗提供参考。方法　 1994年 7月至 2 0 0 2年 10月 ,4 83例单纯PDA患者于封堵术前施行了主动脉弓降部造影术 ,平均年龄15岁 (10个月至 6 3岁 )。 4 82例患者采用左侧位造影 ,其中 6例患者加摄右前斜 30°～ 5 0°体位、4例加摄左前斜 6 0°～ 80°(或加足位 2 0°)体位。 1例镜面右位心患者采用右侧位造影。结果　PDA分为6种类型 ,漏斗型 4 2 0例 (87% ) ,平均最窄直径 (4 2± 1 6 )mm (1～ 15mm) ;窗型 3例 (0 6 % ) ,直径分别为 8 0、9 0和 9 0mm ;管型 34例 (7 0 % ) ,平均直径 (5 4± 3 8)mm (0 8～ 2 0 0mm) ;串珠型11例 (2 3% ) ,平均最窄直径 (2 1± 0 5 )mm(1 0～ 3 7mm) ;指型 10例 (2 1% ) ,平均最窄直径 (1 5± 0 4 )mm(1 0～ 3 0mm) ;不规则型 5例 (1 0 % ) ,最窄直径分别为 1 2、2 1、3 2、4 0、6 0mm。结论　PDA形态变化较多 ,认识PDA类型有助于指导临床治疗。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗皮肤创面65例

我们自 1999年 4月～ 8月应用碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)治疗伴表皮糜烂及溃疡的皮肤疾病 6 5例 ,取得较为满意的效果。报告如下。资料与方法　 6 5例为皮肤性病门诊及住院部病人。男 44例 ,女 2 1例 ;年龄 15～ 6 2岁 ,病程 1ｄ～ 8年。疾病种类 :(1)糜烂性、大疱性皮肤病 31例中 :天疱疮 3例 ,类天疱疮 4例 ;药疹 :重症多形红斑 2例 ,大疱性表皮坏死松解型 2例 ;皮肤外科手术后创面 :皮肤磨削痤疮后遗瘢痕 10例 ,白癜风表皮移植术后 7例 ,酒渣鼻切割术后 3例。 (2 )溃疡性疾病 34例中白塞综合征 3例 ,静脉曲张综合征 7例 ,生殖器…     

烧伤255例救治分析

1994年 4月～ 1999年 6月 ,本院共收治烧伤2 55例 ,现就其发生原因、发生率及治疗效果分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 187例 ,女 68例 ;年龄 8个月～ 78岁 ,平均 2 3岁。学龄前儿童 66例( 2 5 9% )。烧伤面积为 3%～ 90 % ,平均 10 5% ,其中Ⅲ度烧伤 0 5%～ 2 0 % ,平均 2 5%。伤后至入院时间 0 5ｈ～ 31ｄ ,平均 4 2 4ｈ。烧伤原因 :热水烫伤 136例 ( 53 3% ) ,火焰烧伤 78例 ( 30 6% ) ,热物烫伤 16例 ( 6 3% ) ,热沥青烫伤 7例 ( 2 7% ) ,电弧烧伤 6例 ( 2 4 % ) ,热金属烫伤 5例 ( 2 % ) ,铁水烧伤2例 ( 0 8% ) ,…     

高压氧综合治疗对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

近年来 ,我们应用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)结合传统的 SD- Ag霜治疗 度烧伤创面 ,取得了良好的效果。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 6 4例 ,为 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月住我院治疗的烧伤患者 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 (39.0± 14 .6 )岁。烧伤面积占总体表面积 (to-tal body surface area TBSA) 9%～ 2 1% ,平均 (15 .0± 7.3) %TBSA。其中 2 8例为浅 度烧伤 ,烧伤面积 11%～ 2 1% TB-SA ,平均 (16 .0± 3.4 ) % TBSA;36例伴有深 度烧伤 ,烧伤面积 9%～ 14 % TBSA,平均 (11.0± 1.6 ) % …     

老年人脑卒中1821例医院感染调查分析

1992～ 2 0 0 1年 ,我们收治老年人脑卒中 182 1例 ,发生医院感染 4 2 6例 ,感染率为 2 3 4 %。为探讨其防治对策 ,我们分别分析了脑卒中 182 1例和发生感染的 4 2 6例的情况 ,以期为老年人脑卒中防治提供理论依据。1　临床资料1 1　一般情况　男 998例 ,女 82 3例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均 64 2± 2 7岁。住院天数 1～ 113ｄ ,平均2 0 2± 2 2ｄ。其中脑梗死 12 71例 ,脑出血 384例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ ) 166例。死亡 113例 ,病死率约为 7 0 %。1 2　分析指标　 (1)分析脑卒中 182 1例性别、各年龄段、意识状况和治疗操作方式引起医…     

湿润烧伤膏治疗烧伤创面致不良后果1133例

1990年以来 ,我院先后收治烧伤 2 84 7例 ,其中院前应用湿润烧伤膏治疗创面 1133例 ( 39 8% ) ,均出现了一些不良后果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1133例 ,男 60 7例 ,女 52 6例 ;年龄 3个月～ 82岁。烧伤面积 3%～ 95% ,平均( 19± 2 ) %。浅Ⅱ度 4 0 2例 ,深Ⅱ度 4 60例 ,Ⅲ度2 71例。院前均用湿润烧伤膏均匀涂创面 ,厚度 1ｍｍ ,早期 3～ 4ｈ 1次 ,晚期 4～ 6ｈ 1次。用药时间多为 1～ 4 5ｄ ,最长 1年半 (仅 1例 )。均因创面感染、高热、病情加重或经久不愈入院。浅Ⅱ度创面结成脓痂 ,深Ⅱ度、Ⅲ度创面腐烂、液化 ,布满…     

脑电图检查诊断小儿脑性瘫痪的研究

脑电图是检查小儿脑瘫的主要方法 ,但文献报道脑电图诊断的异常率差别较大 ,为 4 0 %～ 90 %。本分析这种异常率差别的原因。旨在为临床治疗提供论据。1　资料与方法　患者 14 5例 ,其中男 12 1例 ,女 2 4例。年龄 11个月～ 7岁 ,其中 0～ 1岁 17例 (11 7% ) ,1～ 2岁 4 1例 (2 8 2 % ) ,3～ 4岁 5 8例 (39 3% ) ,5～ 7岁 2 9例 (2 0 % )。类型 :痉挛型 81例(5 5 9% ) ,手足徐动型 2 7例 (18 6 % ) ,共济失调型 3例 (2 1% ) ,混合型 34例占 (2 3 4 % )。用 4 2 14型脑电图仪 (日本 ) ,电压 5ｍｍ =5 0 μＶ ,纸速 3ｃｍ/ｓ。按 10 / 2 0系…     

CO_2激光扩束照射治疗小腿慢性溃疡45例

资料 :本组 45例中 ,男性 2 6例 ,女性 19例 ;年龄 10个月至 5 8岁。外科感染所致皮肤溃疡 11例 ,各种损伤导致皮肤溃疡 34例。溃疡面积为 3～ 12 5ｃｍ2 。方法 :ＣＯ2 激光机 ,输出功率 15～ 35Ｗ ,扩束照射 ,照射距离为 30～ 5 0ｃｍ ,每日照射 1次 ,每次 5～ 10ｍｉｎ ,10次为 1个疗程。若病情需要 ,间隔 1周后继续第 2个疗程。结果 :治愈 (新生表皮完全覆盖创面 ) 4 1例 ,治愈率为91 1% ,有效 (溃疡面积缩小 ,但未被新生表皮完全覆盖 ) 4例 ,总有效率 10 0 %。CO_2激光扩束照射治疗小腿慢性溃疡45例$解放军第二一一医院!哈尔滨市,150…     

磺胺嘧啶银乳膏治疗烧伤效果观察

为了减少烧伤后的感染机会 ,使创面干燥、结痂 ,促进上皮组织生长 ,缩短治疗时间 ,我们依据《中国人民解放军医疗单位制剂规范 (1991年版 )》 ,对磺胺嘧啶银乳膏的处方做了调整改进 ,配制成新的磺胺嘧啶银乳膏 ,治疗大肠杆菌、绿脓杆菌等引起的烧伤创面感染和浅、深度烧伤创面及各种残余创面 ,取得满意疗效。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　浅Ⅱ度烧伤 5 0例　男 2 5例 ,女 2 5例 ;年龄14～ 5 1岁 ,平均 2 9岁。烧伤面积在 15 %以下 ,部位为四肢及前后躯干。1 1 2　深Ⅱ度烧伤 30例　男 18例 ,女 12例 ;年龄15～ 4 1岁 ,平均 2 7岁。残余创面…     

负压封闭治疗软组织创面46例

为修复和封闭创伤后的大面积软组织缺损、加快创面愈合、防止感染、减少全身和局部并发症 ,1998年 8月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们采用负压封闭引流技术 (ｖａｃｕｕｍｓｅａｌｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ,ＶＳ )治疗创伤后软组织创面 4 6例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　创伤后合并大面积软组织缺损和(或 )感染接受负压封闭治疗 4 6例 (5 2个创面 ) ,男37例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 38岁。伤后至入院时间 0 5～ 2 5ｄ。车祸伤 2 9例 ,坠落伤 6例 ,机器绞伤 5例 ,爆炸伤 2例 ,刀砍伤 4例 ;多发伤 2 5例 ,单一伤 2 1例。单个创…     

儿童支气管哮喘46例

支气管哮喘是威胁儿童健康的常见病之一。近年来 ,该病的患病率与死亡率有上升趋势。 1998～2 0 0 0年 ,我们收治儿童支气管哮喘 4 6例。1　临床资料1 1　一般情况　男 30例 ,女 16例 ;年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 6岁 2 2例 (4 8% ) ,7～ 10岁 14例 (30 % ) ,11～ 14岁 10例 (2 2 % )。病程 1～ 6年 ,平均 3 5年。均有喘息、咳嗽、痰鸣 ,喘息呈突发性 ,常在夜间发生或加重。伴发热、鼻塞、流涕 39例 (84 8% )。1 2　诱发因素　运动 3例 (6 5 % ) ,温度改变 18例(39 1% ) ,烟雾 4例 (8 7% ) ,食鱼、虾、蛋、奶 8例(17 4 % ) ,虫螨 12例 (2 6 1…     

新兵股骨干应力骨折46例

1997年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治股骨应力骨折 4 6例 (4 7肢 ) ,现就其发生的原因及预防措施进行分析总结。1　临床资料1 1　一般情况　 4 6例均为男性 ;年龄 1 8～ 2 2岁 ,平均 1 9 6岁。入伍时间 1～ 8个月 ,平均 4 2个月。骨折时间 :冬春季 4 0肢 (39例 ) ,占 85 1 % ;其他季节 7肢 ,占 1 4 9%。部位及类型 :右侧 4 0例 ,左侧 5例 ,双侧 1例。股骨中下 1 / 3处 39肢 ,下 1 / 3处 8肢。有移位 4 3肢 ,无移位 4肢。按照股骨干骨折的AO分类[1] ,A 3型骨折 30肢 ,A 2型骨折 1 2肢 ,B 3型骨折 5肢。根据股骨干粉碎骨折的Winqui…     

颈部神经鞘瘤85例临床分析

我们回顾性总结了 85例颈部神经鞘瘤的诊断和治疗 ,并对其临床特点、CT表现、治疗方法进行了分析。1　对象与方法1.1　对象 :我院自 1985～ 1995年手术切除并经病理确诊的颈部神经鞘瘤 85例 ,其中男 83例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 36 .5岁。病程 1.5～ 12年 ,平均 6 .5年。瘤体平均直径5 .0cm。原发于迷走神经 33例 (38.8% ) ,合并声音嘶哑 2例 ,颈动脉内侧移位 3例。交感神经发生 2 6例 (30 .6 % ) ,4例出现Horner氏征 ,颈动脉向前移位 1例。臂丛神经 8例(9.4 1% ) ,并同侧上肢放射电击感 6例。舌下神经来源 4例(4.70 % ) ,其中 …     

肛门部烧伤治疗体会

198 7～ 2 0 0 0年 ,我们收治了 11例肛门部烧伤的病人 ,经创面浸泡疗法和抗感染治疗 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组 11例 ,女 2例 ,男 9例 ;年龄10个月～ 3岁。致伤原因 ,臀部坐在高温热源上。烧伤部位主要是肛管及臀部。烧伤面积 <5 % 2例 ,5～ 10 % 8例 ,>10 % 1例 ;均为浅Ⅱ°～Ⅲ°混合创面 ,就诊时肛管内感染者 9例 (占 81 8% ) ,就诊时间伤后 1ｈ～ 2 2ｄ ,平均 15ｄ。1 2　治疗方法　 (1)创面处理 :采用浸泡方法 ,用 1/ 5 0 0 0高锰酸钾温盐水泡洗 2～ 3次 /ｄ ,便后即时泡洗。肛管内感染者用 2 0ｍｌ…     

CO2激光治疗白癜风临床观察

目的 :观察小功率ＣＯ2 激光烧灼治疗小面积白癜风疗效。资料 :对 58例病人 ,男性 2 8例 ,女性 30例 ,年龄 8～ 55岁 ,其中 1 8～ 40岁为多 ,皮损均为稳定期 ,局限型及泛发型 ,面部 2 6块 ,躯干 30块及肢体 1 9块 ,白斑面积为 1ｃｍ× 1 5ｃｍ～ 2ｃｍ× 4ｃｍ大小不等共 75块病灶。方法 :采用连续可调小功率 (1 5Ｗ)ＣＯ2 激光器 ,输出功率为 2～ 5Ｗ ,2 %利多卡因局部浸润麻醉 ,弥漫烧灼白斑表皮 ,使皮损处呈黄褐色轻微焦痂 ,创面暴露或干纱布保护 ,保持干燥清洁 ,术后 1周及每月复查 1次 ,如果 2～ 3个月后色素沉着不理想 ,再做 1次 ,最…     

顺行精索静脉栓塞治疗精索静脉曲张126例

1996～ 1 999年 ,我院采用顺行精索静脉栓塞术治疗精索静脉曲张 1 2 6例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 1 2 6例中 ,年龄 1 8～ 4 6岁 ,平均 2 6 8岁。左侧精索静脉曲张 1 0 2例 ,双侧 2 4例。以吴阶平[1] 分度标准 :Ⅰ度 2 6例 ( 2 0 6% ) ,Ⅱ度 68例( 53 9% ) ,Ⅲ度 32例 ( 2 5 5% )。病程 0 5～ 1 2年 ,平均 3 6年。精索静脉高位结扎术后复发 1 8例 ;婚后不育 2 6例。精液质量检查 :精液量 3 2 6± 1 36ｍｌ,精子活动率 2 3 4 5± 1 6 50 % ,精子密度 ( 56 68± 4 86)×1 0 6/ｍｌ。1 2　治疗方法　阴囊消毒后 ,用 1 %普…     

宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产大出血21例

剖宫产术是处理前置胎盘分娩的主要方式 ,但术中发生大出血率显著高于其他原因剖宫术。 1990年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血 2 1例 ,止血效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 1例中 ,年龄 2 4～ 34岁 ,平均2 6 2岁 ;孕周 36～ 4 1周 ,平均 37周 ;孕产次 1～ 6次 ,平均 2 4次。中央型前置胎盘 5例 ,部分型 13例 ,边缘型 3例。出血量 90 0～ 2 80 0ｍｌ,平均 1380ｍｌ,并发失血性休克 6例 ( 2 8 6% )。立即抗休克 ,并予宫体或子宫下段及静脉注射缩宫素 ,舌下含化米索前列醇 ( 1997年以后…     

眼外伤568例相关因素分析及预防

1995～ 2 0 0 0年 ,我院共收治眼外伤 568例 ,现将各种相关因素进行分析 ,旨在探讨眼外伤发生规律及预防措施。1　临床资料1 1　一般情况　 568例中 ,男 4 71例 ,女 97例 ;年龄 1～ 72岁 ,平均 2 7 5岁。左眼 2 89例 ,右眼 2 3 2例 ,双眼 4 7例。致伤原因 :异物伤 2 92例 (51 4 % ) ,拳击、刀伤 12 3例 (2 1 7% ) ,爆炸伤 54例 (9 5% ) ,车祸伤 3 6例 (6 3 % ) ,酸、碱烧伤分别为 14例(2 5% )和 2 2例 (3 9% ) ,高温辐射伤 3 0例(3 5% ) ,动物伤 7例 (1 2 % )。伤型 :穿通伤 2 10例(3 7 0 % ) ,钝挫伤 197例 (3 4 6% ) ,眼睑撕裂伤 92例…